Aynaya baktığınızda veya birisi size gözlerinizin beyazlarının sarı olduğunu söylediğinde biraz korkutucu oluyor, değil mi? Aslında bu, vücudumuzda, özellikle de karaciğerde bir sorun olduğunun ilk işareti olabilir. Öyleyse, tıbbi olarak "(Skleral İkterus)" olarak adlandırılan bu göz sararması hakkında basit terimlerle konuşalım.
Skleral İkterus tam olarak nedir?
Basitçe ifade etmek gerekirse, `skleral ikter`, gözümüzün beyaz kısmı, yani `sklera` dediğimiz kısım sarı göründüğünde ortaya çıkar. Ancak burada başka bir şey daha var. Aslında sarı olan sklera'nın kendisi değil. Üzerindeki, `konjonktiva` adı verilen çok ince, şeffaf bir zardır. Bu zar sarardığında, alttaki beyaz sklera nedeniyle sarı renk açıkça görülebilir.
Birçok kişi buna "sarılık" da diyor. Bunda yanlış bir şey yok, ancak "sarılık" kelimesi biraz genel bir anlam taşıyor. Hem gözlerin hem de cildin sararmasını ifade ediyor. Ancak "skleral ikterus" özellikle gözleri etkileyen bir durumdur.
Gözlerimiz neden sararır? Bilirubinin öyküsü
Bu sarı rengin temel nedeni, kanımızda bilirubin adı verilen sarı kimyasal bileşiğin artmasıdır. Bu duruma "Hiperbilirubinemi" diyoruz.
Şöyle düşünün, vücudumuzdaki kırmızı kan hücrelerinin de bir ömrü var. Bilirubin, bu eski kırmızı kan hücreleri parçalandığında üretilir. Normalde olması gereken şey, karaciğerimizin bir filtre gibi davranarak bu gereksiz bilirubini kandan süzmesi, safra ile birleştirmesi ve sindirim sürecine yönlendirmesidir. Son olarak, bu bilirubin dışkı yoluyla vücuttan atılır.
Ancak, karaciğerdeki bir sorun veya başka bir nedenden dolayı bilirubin kandan düzgün bir şekilde uzaklaştırılamazsa, kanda birikmeye başlar. Bilirubinin bu birikimi gözlerin ve cildin sararmasına neden olur.
Gözlerdeki bu renk değişiminin ilk fark edilmesinin nedeni, bilirubinin kolayca emilip "konjonktiva" adı verilen göz dokusunda birikmesidir. Alttaki beyaz zemin nedeniyle, az miktardaki bilirubin bile bizim için kolayca görülebilir.
Yüksek bilirubin seviyelerinin başlıca nedenleri nelerdir?
Bilirubin seviyelerinin yükselmesinin ve gözlerin sararmasının birçok nedeni olabilir. Bazıları basitken, bazıları biraz daha ciddi olabilir. Bu nedenle bunun farkında olmak önemlidir.
| Neden | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Karaciğerle ilgili hastalıklar | Alkol kaynaklı karaciğer hasarı ( siroz ), viral enfeksiyonlar (Hepatit A, B, C) ve otoimmün hepatit gibi durumlar. |
| Safra kesesi ve pankreas hastalıkları | Safra taşları , safra kanalı darlıkları veya pankreatit gibi durumlar. |
| Enfeksiyonlar | Leptospiroz , dang humması gibi viral ateşler, vücuda yayılan ciddi enfeksiyonlar ( sepsis ) ve paraziter enfeksiyonlar (örneğin şistozomiyaz ). |
| İlaçlar ve toksinler | Bazı ilaçların (örneğin steroidler, bazı antibiyotikler) ve asetaminofen (Panadol) gibi ağrı kesicilerin aşırı kullanımı da nedenler arasında yer alabilir. Bazı geleneksel bitkiler ve tarım kimyasalları gibi toksinler de sebepler arasında sayılabilir. |
| Genetik hastalıklar | Orak hücreli anemi ve Gilbert sendromu gibi bilirubin metabolizmasını etkileyen kalıtsal hastalıklar. |
| Şişlikler ve tümörler | Karaciğer, safra kesesi veya ilgili bölgelerdeki normal veya kanserli tümörler nedeniyle safra akışının tıkanması. |
| Yenidoğan Sarılığı | Yenidoğanın karaciğeri tam olarak gelişmediği için, ilk iki hafta içinde gözlerinin sararması normaldir. Ancak bazı durumlarda bu ciddi sonuçlar doğurabilir. |
Tedavisi nasıl yapılır?
Burada anlaşılması gereken en önemli şey, "Skleral İkterus"un bir hastalık değil, bir semptom olduğudur. Bu nedenle tedavi, gözlerin sararması için değil, buna neden olan altta yatan durum içindir.
Örneğin, safra taşları nedeniyle gözleriniz sararmışsa, taşları aldırmak için tedavi göreceksiniz. Karaciğer enfeksiyonu ise, bunun için tedavi edileceksiniz. Nedeni bulmak için doktorunuz kan testleri, taramalar vb. yapabilir. Bu nedenle , kendi kendinizi tedavi etmek yerine tıbbi tavsiye almak en iyisidir.
Sarı gözleri görmezden gelirseniz ne olur?
Gözlerde sararma kendi başına tehlikeli değildir. Ancak bir uyarı işaretidir . Tedavi edilmezse, kandaki bilirubin seviyesi daha da artabilir ve hatta beyni etkileyebilir. Bu çok tehlikeli bir durumdur.
- Yenidoğanlarda görülen bu duruma "kernikterus" denir ve kalıcı beyin hasarına neden olabilir.
- Yetişkinlerde görülen bu duruma "Hepatik Ensefalopati" denir ve hafıza kaybına, kafa karışıklığına ve hatta komaya neden olabilir.
Bu durumların her ikisi de acil tıbbi müdahale gerektirir .
Ne zaman doktora görünmeli veya acil servise (ETU) hemen gitmeli?
Gözlerinizin sarardığını fark ederseniz, en kısa sürede bir doktora görünmek için randevu alın. Ancak, sararmış gözlerinize ek olarak aşağıdaki belirtilerden herhangi birini de yaşıyorsanız, derhal bir hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.
| Acil müdahale gerektiren belirtiler | |
|---|---|
| ⚫ Şiddetli veya sürekli mide ağrısı | ⚫ Ateş |
| ⚫ Sürekli kusma | ⚫ Baş dönmesi veya bilinç kaybı |
| ⚫ Karın şişkinliği veya su tutulması | ⚫ Kafa karışıklığı, uyuşukluk veya hafıza kaybı |
Küçük bir tavsiye
Bazen çevremizdeki ışıkların rengi (örneğin sarı ampuller) gözlerimizin sarı görünmesine de neden olabilir. Bu nedenle, şüpheniz varsa, iyi aydınlatılmış, doğal ışıklı bir alana gidin ve aynaya bakın. Bu şekilde, renk farkından tam olarak emin olabilirsiniz.
Bu durum önlenebilir mi?
Tamamen önlenemese de, riski azaltmak için yapabileceğimiz birkaç şey var.
- Alkol tüketimini kontrol altında tutun: Alkol tüketimini sınırlamak karaciğer hasarını büyük ölçüde azaltabilir.
- Aşı olun: Hepatit A ve B gibi karaciğeri etkileyen hastalıklara karşı aşı olarak kendinizi koruyun.
- İlaçlar konusunda dikkatli olun: Doktorunuza danışmadan gereksiz ilaçlar, bitkisel takviyeler veya gıda takviyeleri kullanmayın. Özellikle asetaminofen (Panadol) gibi ilaçların önerilen dozundan fazlasını almak karaciğere zarar verebilir.
- Yıllık tıbbi kontrol yaptırın: Rutin bir kan testi bile belirtiler ortaya çıkmadan önce karaciğer fonksiyonlarındaki değişiklikleri tespit edebilir.
Özetle
- Skleral ikterus (göz beyazlarının sararması) bir hastalık değil, altta yatan bir rahatsızlığın belirtisidir .
- Bunun başlıca nedeni kandaki bilirubin seviyesinin artmasıdır. Bu durum genellikle karaciğer sorunundan kaynaklanabilir.
- Gözlerinizde sararma fark ederseniz paniklemeyin, ancak görmezden de gelmeyin . En kısa sürede bir doktora görünün.
- Şiddetli karın ağrısı, ateş veya bilinç bulanıklığı gibi başka belirtileriniz varsa, derhal bir hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin.
- Tedavi, gözlerdeki sararmaya neden olan altta yatan duruma bağlıdır. Bu nedenle, doğru teşhis ve tedavi için tıbbi yardım almak şarttır .
👩🏽⚕️ Ek sorular (SSS)
💬 Dalak büyümesi (dalak büyümesi / splenomegali) ne gibi tehlikeli bir durumdur?
Dalak, genellikle göğüs kafesimizin sol tarafında, kaburgaların altında/midenin arkasında bulunan, kanı filtreleyen/eski kırmızı kan hücrelerini yok eden küçük bir organdır (genellikle başparmağınızdan daha küçüktür). Ancak 'Büyümüş Dalak', bu organın anormal derecede şiştiği ve sol kaburga kafesinin altında (LUQ) hissedilebildiği bir durumdur! Bu, vücutta ciddi bir kan hastalığının en büyük uyarı işaretidir.
💬 Sol tarafta anormal derecede büyük dalağın başlıca nedenleri nelerdir?
Bunun 3 ana nedeni vardır: 1) 'Lösemi / Lenfoma' - Bu durumda, kanser hücreleri dalağı doldurduğu için dalak büyür. 2) 'Karaciğer Sirozu' - Karaciğerden kan akışı engellendiğinde, bu kan dalağın damarlarını doldurur (Portal hipertansiyon) ve dalak şişer. 3) Sıtma / Dengue veya sarılık (Sıtma / EBV Enfeksiyonları) ve kırmızı kan hücrelerinin anormal şekilde çözündüğü hastalıklar (Hemolitik anemi) da kaçınılmaz olarak buna neden olur.
💬 Sol kaburga kafesinin altında bir kitle/dalak büyümesi olduğunda, acil hastaneye yatış gerektiren 'hayatı tehdit eden/acil durumlar' nelerdir?
Bu, mutlaka bir doktor tarafından görülmesi gereken bir hastalıktır (BT taraması yaptırmanız gerekir). Ancak en büyük ve en ciddi tehlike şu: 1) Eğer aniden sol kaburga kafesinin altında 'dayanılmaz bir bıçak saplanması gibi şiddetli bir ağrı (Şiddetli sol üst kadran ağrısı - Dalak yırtılması)' hissederseniz ve bu ağrı sol omzunuza yayılırsa (Kehr belirtisi) ve başınız dönerse ve bilincinizi kaybederseniz, bu kesinlikle 'dalak yırtılması'dır! Bu, dakikalar içinde kanamaya ve ölüme neden olabilir, bu nedenle derhal hastaneye yatırılmalısınız!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment