Gözünüzde karanlık noktalar mı var? Skotoma hakkında her şey, basit terimlerle!

Bir şeye baktığınızda aniden küçük bir siyah nokta veya bazen gördüğünüz şeyin ortasında küçük, bulanık bir leke gördüğünüzü hiç fark ettiniz mi? Belki de buna pek dikkat etmediniz. Ancak bunlar, görme yeteneğimizle ilgili bir sorunun belirtisi olabilir. Bugün bahsedeceğimiz konu da bu, skotoma adı verilen bir durum. Korkacak bir şey yok, bunu basitçe anlayalım.

Skotoma nedir? Gelin bunu basitçe öğrenelim!

Basitçe söylemek gerekirse, skotoma, normal görüş alanımızda karanlık bir nokta veya görüş alanımızın görünmeyen bir bölümünün olması durumudur. Bunu, gazete okurken bir veya iki harfin bulanık görünmesi veya televizyon izlerken bir noktanın bulanık görünmesi gibi düşünebilirsiniz. İşte tam olarak bu. Çoğu zaman bu durum tek gözde olur, ancak bazen her iki gözde de olabilir.

Bu, Yunanca'da 'karanlık' anlamına gelen kelimedir. Yani, burada olan şey , gözümüzün 'retina' adı verilen kısmındaki veya oradan beyne mesaj taşıyan 'optik sinir'deki sinirlerin düzgün çalışmamasıdır. O zaman bu kısımdan beyne mesajlar gitmez, bu nedenle o kısmı siyah bir nokta gibi göremeyiz. Bazen bu geçici, bazen de kalıcı olabilir. Bu durum, optik siniri veya beynin belirli kısımlarını etkileyen hastalıklarla ortaya çıkabilir.

Olaylara nasıl bakıyoruz? Biraz anlayalım.

Skotomayı anlamak için, en basit yol, şeyleri nasıl gördüğümüzü anlamaktır. Güzel bir çiçeğe baktığınızı hayal edin.

1. Işık o çiçekten yansıyarak gözünüze ulaşır.

2. Işık göze girdiğinde, gözün arkasındaki retina adı verilen ekran benzeri bir bölüme düşer. Retina milyonlarca ışığa duyarlı hücre içerir.

3. Bu hücreler, tıpkı bir kameradaki sensör gibi, ışığı elektrik sinyallerine dönüştürür.

4. Daha sonra bu elektriksel sinyaller, optik sinir adı verilen özel bir sinir aracılığıyla beyne taşınır.

5. Beyin bu sinyalleri analiz eder ve size "Ah, bu çok güzel bir kırmızı çiçek" diye anlamanızı sağlar.

Şimdi anladınız mı? Yani, retinada, optik sinirde veya görmeyle ilgili beyin bölgelerinde herhangi bir kusur veya hasar varsa, bu mesaj düzgün bir şekilde iletilmez. İşte bu durumda skotoma gibi görme sorunları ortaya çıkar.

Skotoma çeşitleri var mıdır?

Evet, farklı skotom türleri vardır. Bazı insanlar bunlara "skotomata" (birden fazla türü olduğu anlamına gelir) da derler. Bu sınıflandırma, koyu lekenin nerede göründüğüne veya bazen görülen renge (örneğin "ksantik skotom" - sarı bir leke görmek) dayanmaktadır.

Esas olarak, 'pozitif' skotoma ve 'negatif' skotomaGlokomun iki türü vardır. 'Pozitif' glokomda siyah bir nokta veya bir renk gibi bir şeyi gerçekten görebilirsiniz. Ancak 'negatif' glokomda o karanlık noktanın farkında bile olmazsınız. Bu durum ancak bir doktor gözlerinizi muayene ettiğinde keşfedilir. Ayrıca, glokomun tek gözde ('unilateral' veya 'monoküler') mi yoksa her iki gözde ('bilateral' veya 'binoküler') mi olduğunu bilmek de önemlidir.

İşte başlıca türlerinden bazıları:

1. Merkezi Skotoma

Bu durumda olan şey, karanlık noktanın veya bulanıklığın, baktığınız şeyin tam ortasında olmasıdır. Bazı insanlar için düz bir siyah nokta gibi görünür. Diğerleri için ise, doğrudan ileriye baktığınızda görünür gibi görünür, ancak ortası net değildir, bulanık görünür. Birinin yüzüne baktığınızda, burnunun sadece sağ tarafını görebildiğinizi hayal edin. Buna 'Merkezi Skotom' denir.

2. Parıldayan Skotoma

Bu biraz farklı. Bükülmüş, dalgalı, parıldayan bir desene benziyor. Bazen açık renkten koyu renge, sonra tekrar açık renge dönüyor. Bu, beynin elektriksel sinyallerindeki geçici bir aksaklıktan kaynaklanıyor. Aura ile birlikte migreniniz varsa, 'parıldayan skotoma' adı verilen bir şey yaşamış olabilirsiniz. Bunlar genellikle uzun sürmez ve bir süre sonra kaybolur. Bazı insanlar migren baş ağrısı başlamadan önce bu parıldayan desenleri görürler.

3. Parasantral Skotom

Bu durumda, koyu nokta tam olarak baktığınız noktanın ortasında değil, biraz kenarında yer alıyor. Doktorlara göre, baktığınız noktanın 10 derece yakınında bulunuyor. Bazen bu şekilde birden fazla "Parasantral Skotom" olabilir.

4. Kavşak Skotoması

Bu durum , optik sinirimiz ile optik kiazmanın bağlantı kurduğu bölgede hasar meydana geldiğinde ortaya çıkar. Optik kiazma, beynin tabanına yakın, optik sinirin beyne girdiği 'X' şeklinde bir alandır. Gözün optik sinirlerinden gelen bazı lifler burada yön değiştirir. Dolayısıyla burada hasar meydana gelirse, belirli bir tür görme bozukluğu oluşur.

Artık bu türler hakkında genel bir fikriniz var mı? Unutmayın, bunları ancak doktorlar doğru bir şekilde teşhis edebilir.

Bu skotoma herkesin başına gelir mi?

Aslında hepimizin gözlerinde doğal bir kör nokta var . Bu, optik sinirin retinadan beyne geçtiği yerdir. O bölgede ışığa duyarlı hücreler yoktur. Ama genellikle bunu fark etmeyiz. Biliyor musunuz? Beynimiz çok zekidir , bu boşluğu doldurur ve bize eksiksiz bir görüntü sunar. Ve bu, diğer gözden gelen görüşle dengelenir.

Ancak burada bahsettiğimiz skotoma, doğal koyu lekelerden farklıdır ve belirli bir tıbbi durumdan kaynaklanır. Dolayısıyla herkeste görülmez, belirli nedenlerle ortaya çıkar.

Skotomunuz varsa, ne gibi belirtiler yaşayabilirsiniz?

Skotomanın belirtileri kişiden kişiye ve türüne göre değişebilir. İşte bazı yaygın belirtiler:

• Baktığınız görüntünün bir kısmı engellenmiş veya bozulmuş görünüyor. Bu, siyah bir nokta, gri bir nokta veya boş bir alan olarak görünebilir .
• Bazı renkleri ayırt edememe. Örneğin, kırmızı kahverengi gibi görünür.
• İyi görebilmek için çok parlak ışığa ihtiyaç duyuyorum. Karanlık yerlerde görüşümün daha da kötü olduğunu hissediyorum.
• Bazen gözlerinizin önünde küçük cisimlerin uçuştuğunu ("göz uçuşmaları") veya ışık parlamaları görebilirsiniz.

Önemli: Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, bunları görmezden gelmeyin. Daha ciddi bir rahatsızlığın erken belirtileri olabileceğinden, hemen bir göz doktoruna görünmeniz ve kontrol ettirmeniz en iyisidir.

Skotomaya ne sebep olur?

Skotomanın tek bir nedeni yoktur, birçok nedeni vardır. Bunlar çoğunlukla retina, beyin veya optik sinirle ilgili sorunlar olabilir. İşte başlıca nedenlerden bazıları:

• Kanser : Beyin veya göz kanseri.
• Multipl Skleroz (MS) : Bu, sinir sistemini etkileyen bir hastalıktır.
• Retina hasarı : Örneğin, göze bir şeyin çarpması sonucu oluşan yaralanmalar veya retina yanıkları.
• Glokom : Göz içindeki basıncın artması ve optik sinire zarar vermesi durumudur.
• Felç : Beyne giden kan akışının kesintiye uğraması nedeniyle beyin hücrelerinde meydana gelen hasar.
• Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu (AMD) : Bu, gözün merkezi görüşünün bozulduğu bir durumdur.
• Diyabet Mellitus : Diyabet, gözlerdeki kan damarlarına zarar verebilir.
• Bazı ilaçların yan etkileri .

Şimdi de ele aldığımız skotoma türlerinin spesifik nedenlerine bakalım.

Merkezi Skotomanın Nedenleri

Baktığınız nesnenin tam merkezini göremediğiniz bu durum şunlardan kaynaklanabilir:

• Daha önce bahsettiğim maküler dejenerasyon .
• Felç , özellikle de beynin görmeyi kontrol eden kısımlarını etkileyen felçler.
• Beyin tümörleri .
• Göz yaralanmalarından kalan izler .
• Travmatik Beyin Hasarı (TBI)

Kavşak Skotomasının Nedenleri

Optik sinir ile optik kiazmanın birleşme noktasında oluşan bu skotoma şu nedenlerden kaynaklanabilir:

• Hipofiz bezi tümörleri : Bu bez, optik kiazmaya çok yakın bir konumda bulunur.
• Diğer kanser türleri, örneğin , kraniyofaringioma .
• Anevrizmalar, kan damarlarının duvarlarının zayıflaması ve balon gibi şişmesi durumudur.
• Bazı enfeksiyonlar, örneğin sifilis ve tüberküloz .
• Multipl skleroz gibi demiyelinizasyon hastalıkları, sinirlerin etrafındaki miyelin kılıfına zarar verir.

Parasantral Skotomun Nedenleri

Görüş alanının merkezinden biraz yana doğru görünen bu koyu lekeler şunlardan kaynaklanabilir:

• Glokom : Bazen yay şeklinde parasantral skotom oluşabilir.
• Diyabete bağlı retinopati .
• Retina yırtıkları ve retina dekolmanları .

Parıldayan Skotomanın Nedenleri

Parlak, dalgalı desenler şeklinde görünen skotomlar şu nedenlerden kaynaklanabilir:

• Migren baş ağrıları , yani 'aura' ile birlikte veya 'aura' olmadan ortaya çıkan baş ağrıları.
• Yüksek tansiyon (Hipertansiyon) .
• Hormon seviyelerindeki değişiklikler .
• Kan pıhtılaşma sürecinde bazı sorunlar (pıhtılaşma bozuklukları).
• Retinitis Pigmentosa : Bu, retinayı etkileyen ve kademeli görme kaybına neden olan bir hastalık grubudur.
• Kanserle ilişkili retinopati .

Bu nedenlerin ne kadar çeşitli olduğunu bir düşünün. Bu yüzden, görmenizde en ufak bir değişiklik fark ederseniz tıbbi yardım almanız önemlidir.

Doktor skotomayı nasıl tespit eder?

Skotomunuz olduğundan şüpheleniyorsanız, mutlaka bir göz doktoruna görünmelisiniz. Doktor size belirtileriniz ve ailenizde göz problemi olan biri olup olmadığı (tıbbi öykü) hakkında sorular soracaktır. Bundan sonra, aşağıdaki testler yapılabilir:

• Kapsamlı göz muayenesi : Bu ağrısız bir testtir. Çeşitli yöntemler kullanılarak görme yetinizin ve göz sağlığınızın kontrol edilmesini içerir. Buna gözlerinize ışık tutulması ve harfleri okumanıza izin verilmesi de dahildir.
• Görsel alan testiBu biraz özel bir test. Gözlerinizi tek bir noktaya sabitleyerek etrafınızdaki ne kadar uzağı görebildiğinizi ve görüş alanınızın farklı bölgelerindeki görme hassasiyetinizi ölçmeyi içeriyor. Küçük bir ışığı görüp göremediğinizi soran bir makinenin önünde oturmanız gerekebilir. Bu şekilde karanlık noktaların tam olarak nerede olduğunu öğrenebilirsiniz.
• Optik Koherens Tomografi (OCT) : Bu da ağrısız, göz içi görüntüleme yöntemidir. Bir taramaya benzer. Retina ve optik sinir katmanlarının kesitsel görüntülerini alır. Bu, herhangi bir hasar veya şişlik olup olmadığını görmek için kullanılabilir.

Bu testlerden sonra, doktor skotomanın başka bir tıbbi durumdan (örneğin diyabet, glokom, beyin tümörü) kaynaklandığından şüphelenirse, daha ileri testler (kan testleri, MR taraması gibi) önerebilir.

Skotoma nasıl tedavi edilir?

Skotomanın tedavisi aslında ona neden olan altta yatan rahatsızlığın tedavisiyle ilgilidir . Örneğin, skotoma glokomdan kaynaklanıyorsa, glokomun tedavisiyle (göz damlası, lazer tedavisi veya ameliyat) kontrol altına alınabilir. Benzer şekilde, maküler dejenerasyon, inme veya kanser gibi durumlarda, altta yatan rahatsızlığın tedavisi en önemli şeydir.

Ancak bazı skotomlar özel tedavi gerektirmez . Örneğin, bahsettiğimiz parıldayan skotom migrenle birlikte ortaya çıkarsa, biraz uyku, dinlenme ve su içmekten sonra bazen geçer.

Migrenle birlikte bu tür skotomlarınız varsa, doktorunuz migreninizi kontrol altına almak için ağrı kesiciler, triptan gibi özel ilaçlar veya nöbet önleyici ilaçlar reçete edebilir.

En önemli şey, kendi kendine tedavi uygulamaktansa bir doktora görünmek, kesin nedeni öğrenmek ve uygun tedaviyi almaktır.

Bu skotomanın oluşmasını önlemenin bir yolu var mı?

Dürüst olmak gerekirse, bazı durumlarda skotomanın tamamen oluşmasını önlemenin şu anda bir yolu yok . Örneğin, genetik faktörlerden kaynaklanan bazı durumlar vardır.

Ancak diğer yandan, bazı altta yatan rahatsızlıkların kontrol altına alınması skotoma gelişme riskini azaltabilir. Örneğin:

• Eğer migreniniz varsa, doktorunuzun reçete ettiği ilaçları doğru şekilde kullanmak ve migren sıklığını azaltmak, ilişkili skotomların (görme kaybı) oluşumunu da azaltabilir.
• Şeker hastalığınız varsa, şeker hastalığının gözlerinize zarar vermesini önlemek için kan şekeri seviyenizi kontrol altında tutmanız çok önemlidir.
• Yüksek tansiyonunuz (hipertansiyon) varsa, onu da kontrol altında tutmanız gerekir.
• Düzenli göz muayenesi yaptırmak da çok önemlidir. Bu sayede glokom gibi hastalıklar erken aşamada tespit edilip tedavi edilebilir.
• Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek (iyi beslenmek, egzersiz yapmak ve sigaradan uzak durmak) genel olarak göz sağlığı ve tüm vücut sağlığı için faydalıdır.

Kısacası, gözlerimize iyi bakmak yapabileceğimiz en iyi şeydir.

Skotoma oluşursa ne olur? Gelecek için beklentiler nelerdir?

Skotomanın akıbeti, yani iyileşip iyileşmeyeceği, aynı kalıp kalmayacağı veya kötüleşip kötüleşmeyeceği , nedenine bağlıdır .

• Bazı koyu lekeler geçicidir. Örneğin, migren sona erdiğinde veya kan basıncı normale döndüğünde, ilgili skotoma kaybolur.
• Ancak, skotom başka bir tıbbi durumdan kaynaklanıyorsa, zamanla geçmeyebilir veya büyüyebilir. Örneğin, tedavi edilmemiş glokom veya makula dejenerasyonundan kaynaklanan skotomlar giderek büyüyebilir.

Özellikle bahsettiğimiz merkezi skotoma olmak üzere, skotoma okuma ve araba kullanma yeteneğinizi etkileyebilir . Çünkü bir şeyin merkezini göremediğinizde bu işleri yapmak zordur.

Eğer öyleyse, doktorunuzla görme bozukluğuna yönelik yardımcı cihazlar hakkında konuşabilirsiniz. Bunlar şunlardır:

• Uygun aydınlatma
• Okuma için büyüteçler
• Size okuyabilen ekipman

Bu gibi şeyler günlük işlerinizi halletmenize yardımcı olabilir.

Skotomum varsa ne zaman doktora görünmeliyim? Acil durumlar nelerdir?

Görme yetinizde herhangi bir değişiklik veya semptomlarınızda kötüleşme fark ederseniz, derhal bir doktora görünün. Gecikmeyin.

Ancak, bu belirtiler skotoma ile birlikte aniden ortaya çıkarsa, acil bir durum olabilir. Hemen 911'i arayın veya en yakın hastane acil servisine gidin:

• Aniden başlayan şiddetli bir baş ağrısı.
• Konuşmada sorun yaşıyorum.
• Uzuvlarınızda veya yüzünüzde uyuşma.
• Bulantı.
• Göz önünde ışık parlamaları ve uçuşan cisimler, ayrıca koyu bir gölge veya siyah nokta. Bunlar retina dekolmanının belirtileridir.Belirtiler şunları içerebilir: Retina yırtılması veya ayrılması genellikle ağrısızdır, ancak acil tedavi gerektiren bir durumdur!

Unutmayın, bu ciddi belirtileri görmezden gelmek kalıcı görme kaybına veya diğer ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir, bu nedenle hızlı hareket etmek önemlidir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

'Skotoma' kelimesi size 'kör nokta' kelimesi kadar tanıdık gelmeyebilir, ancak ikisi de aynı anlama gelir. Skotoma, görmediğiniz halde gördüğünüz bir görüntü veya görmek istediğiniz bir şeyi göremediğiniz bir görüntü olabilir. Skotoması olan bazı kişiler bunun farkında bile değildir.

Herhangi bir tıbbi durumda olduğu gibi, görmenizde herhangi bir değişiklik fark ederseniz doktorunuzla konuşmanız önemlidir . Bazen bu küçük bir şey olabilir, ancak bazen daha ciddi bir şeyin erken belirtisi de olabilir.

Eğer önemli görme sorunlarına neden olan bir rahatsızlığınız varsa, size yardımcı olabilecek şeyler hakkında doktorunuzla konuşun (örneğin, destek grupları, düşük görme yardımcıları). Gözleriniz değerli bir kaynaktır, bu nedenle onlara iyi bakmak sizin sorumluluğunuzdadır. Anladınız mı? Endişelenmeyin, her şey doktorunuzla görüşülebilir ve bir çözüm bulunabilir.

Skotom , koyu leke, görme, göz hastalıkları, retina, optik sinir, glokom, migren, göz muayenesi