Sürekli ağrıya çözüm mü? Omurilik Stimülatörü hakkında bilgi edinelim.

Tüm ilaç ve tedavilere rağmen geçmeyen şiddetli, sürekli ağrılardan mı muzdaripsiniz? Özellikle sırt, bacak ve kollarda bu tür ağrılarla yaşamanın ne kadar zor olduğunu biliyoruz. Bu nedenle bugün, bu tür şiddetli ağrıları kontrol altına almaya yardımcı olabilecek özel bir tıbbi cihazdan bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, bu omurilik stimülatörü nedir?

Omurilik stimülatörü, doktorunuzun cerrahi olarak vücudunuza yerleştirebileceği küçük bir tıbbi cihazdır. Şiddetli ve uzun süreli ağrıları kontrol etmek için kullanılır. Ayrıca, bazen bağımlılık yapabilen opioidler gibi güçlü ağrı kesicilere iyi bir alternatif olarak da kullanılır.

Bu cihaz ağrıyı nasıl azaltıyor?

Bunun nasıl işlediğini anlamak için, ağrı ve sinir sistemimiz hakkında biraz bilgi sahibi olmanız gerekiyor.

Ağrı nedir?

Ağrı genellikle koruyucu bir mekanizmadır. Yaralandığınızı veya bir şey olacağını bize bildirir. Ağrı aynı zamanda birçok hastalığın önemli bir belirtisidir.

Ancak ağrı her zaman bize koruma sağlamaz. Bazı tıbbi durumlar dayanılmaz ağrıya neden olabilir veya hiç geçmeyen sürekli bir ağrı olabilir. Buna kronik ağrı diyoruz. Bu tür bir ağrıyla yaşamak uyumayı veya hatta herhangi bir faydalı şey yapmayı zorlaştırabilir. Zamanla bu, ruh sağlığınızı da önemli ölçüde etkileyebilir.

Sinir sisteminin işlevi

Sinir sisteminizi, vücudunuz boyunca uzanan bir telefon hatları ağı olarak düşünün. Beyniniz ile vücudunuzun geri kalanı arasında bilgi alışverişini sağlayan şey budur. Ağrı, bu telefon hattından beyninize gelen bir "çağrı" gibidir.

Nöromodülasyon adı verilen bu yöntem, omuriliğinizdeki belirli sinir liflerini uyarmak için çok ince bir elektrik akımı kullanır. Başka bir deyişle, ağrı "çağrısını" alan aynı telefon hattına başka bir "çağrı" yapmak ve hattı meşgul etmek gibidir. Bu, ağrı sinyalinin beyne ulaşmasını engeller. Ağrı hissi bu şekilde azalır.

Bu tedaviye en çok kimin ihtiyacı var?

Bu tedavi genellikle haplar, enjeksiyonlar ve fizik tedavi gibi diğer tedavilerin başarısız olduğu durumlarda kullanılır. Bu rahatsızlıklar yetişkinlerde daha yaygın olsa da, küçük çocukların da bazen bu tedaviye ihtiyacı olabilir.

Aşağıdaki tabloda bu cihazla tedavi edilen başlıca rahatsızlıklardan bazıları gösterilmektedir.

Ayrıca, bu yöntemin göğüs ağrısı (anjina), omurilik yaralanmaları ve zona (herpes zoster) sonrası sinir ağrısı gibi diğer rahatsızlıklar için de yararlı olup olamayacağına dair araştırmalar devam etmektedir.

Ameliyattan önce neler oluyor?

Bu, ilk tercih edilen tedavi yöntemi değildir. Yani, diğer tüm tedaviler başarısız olduğunda düşünülen bir yöntemdir. Ameliyattan önce, uygun olup olmadığınızı belirlemek için kan testleri ve taramalar gibi çeşitli işlemler yaptırmanız gerekecektir.

Ayrıca, birkaç uzmana görünmeniz gerekecek.

• Nörolog: Ağrınıza neden olan kesin rahatsızlığı belirleyin.
• Ağrı Yönetimi Uzmanı:Diğer tedavilerin işe yaramadığından emin olun.
• Beyin cerrahı: Bu cihazı yerleştirmek için ameliyatı gerçekleştiren kişi odur.
• Psikiyatrist/Psikolog: Kronik ağrı, ruh sağlığınızı önemli ölçüde etkileyebilir; bu nedenle ruh sağlığınıza da dikkat etmeniz önemlidir.
• Anestezi uzmanı: Bu konuda konuşun çünkü ameliyat anestezi altında yapılıyor.

Her şey yoluna girdikten sonra, ameliyata nasıl hazırlanacağınıza dair talimatlar alacaksınız. Bu, doktorunuza kullandığınız ilaçları bildirmeniz ve ameliyattan önce aç kalmanız gibi şeyleri içerir.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Bu süreç genellikle iki aşamada gerçekleşir. Birincisi "deneme" aşamasıdır. Bu aşama başarılı olursa, ikinci aşamada cihaz (nabız jeneratörü/pil) vücudun içine kalıcı olarak yerleştirilir.

1. Deneme Prosedürü

Bu işlemde, hafif bir uykuya dalmanızı sağlamak için anestezi verilir. Ardından, röntgene benzer bir teknik (floroskopi) kullanılarak, bir iğne deriden omurganızdaki doğru yere (epidural boşluğa) yerleştirilir. Elektrotun diğer ucu deriden dışarı çıkarılır ve dışarıdaki geçici bir bataryaya bağlanır.

Bu deneme birkaç gün ila bir iki hafta sürer. Bu süre zarfında ağrınız %50'den fazla azalırsa , deneme başarılı sayılır. Bu durumda, bir sonraki adım kalıcı bir cihazın yerleştirilmesi için ameliyattır.

2. Kalıcı cihaz implantasyonu (İmplantasyon Cerrahisi)

Bu işlem genel anestezi altında gerçekleştirilir. Burada, deneydekiyle aynı yere kalıcı elektrotlar yerleştirilir. Daha sonra, deri altında küçük bir boşluk oluşturulur ve bir pil (darbe jeneratörü) yerleştirilir. Bu pil genellikle kolayca kontrol edilebilen bir yere, örneğin karın yan tarafına veya kalçalara yerleştirilir.

Bazı piller uzaktan kumanda ile açılıp kapatılabilir. Bazıları şarj edilebilir. Doktorunuz size bunların hepsini açıklayacaktır.

Bu tedavinin avantajları ve dezavantajları nelerdir?

Her tıbbi yöntem gibi, bunun da hem avantajları hem de dezavantajları var.

Ne zaman acilen doktora görünmelisiniz?

Ameliyat sonrası size takip randevuları verilecektir. Bu randevulara mutlaka katılın. Ancak, aşağıdaki uyarı işaretlerinden herhangi birini yaşarsanız, derhal hastaneye veya Acil Servise (ATU) gitmelisiniz .

• Ayakta veya otururken ortaya çıkan ve uzanınca geçen sürekli bir baş ağrısı: Bu, beyin omurilik sıvısı (BOS) sızıntısının bir işareti olabilir.
• Ameliyat bölgesinde enfeksiyon belirtileri: yara bölgesinde kızarıklık, şişlik, ağrı veya kötü kokulu bir sıvının akıntısı.
• Alt vücutta ani uyuşma, his kaybı veya kas güçsüzlüğü: Bu, elektrot bölgesinden kaynaklanan dikey hareket nedeniyle omurilik hasarının bir işareti olabilir.
• Sepsis belirtileri: Yüksek ateş, titreme, nefes darlığı ve bilinç bulanıklığı. Bu, hayati tehlike arz eden acil bir durumdur.

Kalıcı cihazın tamamen iyileşmesi ve normal aktivitelere dönülmesi genellikle 4-6 hafta sürer. Doktorunuz bu süre zarfında ağır kaldırmaktan ve zorlayıcı eğilmelerden kaçınmanızı tavsiye edecektir.