Kalbimizin ritmik bir şekilde çalışan küçük bir makine gibi olduğunu hiç düşündünüz mü? Ama bazen bu ritim bozulabilir. Bu da kalbin tehlikeli derecede hızlı atması anlamına gelir ve bu durum hayati tehlike oluşturabilir. Bu gibi durumlarda, bugün kalbinizin koruyucusu olarak görev yapan küçük bir cihazdan bahsedeceğiz.
Bu ICD nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, bir ICD (İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör), kalp ritminizi günde 24 saat izleyen küçük, pille çalışan bir cihazdır. Kalbinizin içine yerleştirilmiş bir cankurtaran gibidir. Kalp ritminizin tehlikeli derecede düzensiz hale geldiğini (aritmi dediğimiz bir durum) tespit eder ve kalp ritminizi eski haline getirmek için küçük bir elektrik şoku verir.
Bu ICD (implantable cardioverter defibrillator) genellikle cerrahi olarak göğüs derinizin altına yerleştirilir. Küçük bir kronometre boyutundadır. İçinde kalbinizin elektriksel aktivitesini izleyen bir pil ve devre bulunur. Bu cihaza bağlı bir veya daha fazla ince tel (uç) kalbinizin odacıklarına girerek izleme yapar ve gerekirse elektrik şoku verir.
Birçok ICD cihazı aynı zamanda kalbin ritmini kontrol eden bir kalp pili de içerir. Bu da iki işlevi birden yerine getirdiği anlamına gelir.
Kimlerin ICD'ye ihtiyacı var?
Kalp pili (ICD) genellikle ani kalp durmasından ölüm riski yüksek olan kişiler için önerilir. Bu riski artırabilecek çeşitli tıbbi durumlar vardır.
| Tıbbi durum | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Daha önce kalp krizi veya kalp durması geçirdiyseniz | Bu tür bir geçmişe sahip kişilerin, bunun tekrar yaşanma riski daha yüksektir. |
| Ventriküler Taşikardi | Kalbin alt odacıklarının (ventriküllerin) çok hızlı attığı tehlikeli bir ritim. |
| Ventriküler Fibrilasyon | Kalbin alt odacıklarının kontrolsüz bir şekilde titremesiyle karakterize, potansiyel olarak ölümcül bir durum. |
| Ejeksiyon fraksiyonu azalmış kalp yetmezliği | Kalbin vücuda yeterli kan pompalayamaması durumunda risk artar. |
| Hipertrofik Kardiyomiyopati | Kalp kasının kalınlaşması sonucu oluşan bir hastalık. |
| Diğer genetik rahatsızlıklar | Örneğin, Brugada sendromu ve Uzun QT sendromu gibi durumlar. |
Bu ameliyat öncesinde nasıl hazırlık yapıyorsunuz?
Kalp pili (ICD) implantasyonu ameliyatından önce doktorunuz sizden bazı şeyler yapmanızı isteyecektir. Bu şeyler, ameliyat için iyi durumda olduğunuzdan emin olmak için yapılır.
- Çeşitli testler: Kan ve idrar testleri, kalbin elektriksel aktivitesini inceleyen elektrokardiyogram (EKG) testi ve kalbin fonksiyonunu ve yapısını inceleyen ekokardiyogram gibi testler yaptırmanız istenebilir.
- Uyarılar: Kan pıhtılaşma sorunlarınız varsa veya kan sulandırıcı ilaçlar kullanıyorsanız, mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz. Ayrıca sahip olduğunuz diğer tıbbi durumları (diyabet, astım, böbrek hastalığı) da doktorunuza söylemelisiniz.
- Alerjiler: Bazı testlerde kullanılan maddelere (kontrast boya veya iyot) alerjiniz varsa, lütfen bunu da bize bildirin.
- Oruç: Ameliyattan birkaç saat önce yemek yememeniz ve içecek tüketmemeniz istenecektir (oruç).
Doktorunuzun talimatlarına harfiyen uymanız çok önemlidir.
Ameliyat sırasında neler oluyor?
Bu ameliyat genellikle birkaç saat sürer. Çoğu zaman, köprücük kemiğinizin yakınında küçük bir kesi yapılır ve ICD uçları bir kan damarı yoluyla kalbinize yerleştirilir. Buna transvenöz yaklaşım denir.
İşte ameliyatın nasıl gerçekleştirildiğine dair basit, adım adım bir açıklama:
1. Öncelikle, ya tamamen uyuşturulacaksınız (genel anestezi) ya da sadece ameliyatın yapılacağı bölge uyuşturulacaktır (lokal anestezi).
2. Ardından doktor kemerin yakınındaki deride küçük bir kesi yapar.
3. Bu yöntemle, subklaviyan ven gibi büyük bir kan damarına girilir ve teller dikkatlice kalbin uygun odalarına yönlendirilir.
4. Şimdi ICD cihazı (küçük kutu şeklindeki parça) deri kesiğinin altında oluşturulan küçük bir boşluğa yerleştirilir.
5. Ardından kalbe gönderilen teller ICD'ye bağlanır.
6. Tüm bu işlemler tamamlandıktan sonra, cihazın ve kabloların düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol edin.
7. Her şey yolunda ise, derideki kesi dikilerek kapatılır.
Bunun faydaları ve riskleri nelerdir?
Ana avantaj
Bunun en büyük ve tek avantajı hayat kurtarabilme yeteneğidir .
Basitçe söylemek gerekirse, bu küçük cihaz tehlikeli bir kalp ritminden kaynaklanan ani ölümleri önleyebilir. Ayrıca kalbinizin işlevi hakkında bilgi kaydedebilir ve doktorunuzun tedavi kararları almasına yardımcı olabilir.
Riskler ve komplikasyonlar
Her ameliyatta olduğu gibi, bazı riskler söz konusudur, ancak bunlar genellikle nadirdir.
| Risk/Komplikasyon | Tanım |
|---|---|
| Kanama veya morarma | Ameliyat bölgesinde meydana gelebilir. |
| Enfeksiyonlar | Ameliyat kesiğinin enfeksiyonu veya cihazın enfeksiyonu. |
| Akciğer problemleri (Pnömotoraks) | Ameliyat sırasında akciğer hasarı riski çok düşüktür. |
| Cihaz veya kablo hareketi | Takılan cihazın veya kablonun, planlanan konumundan hareket etme olasılığı. |
| Uygunsuz elektrik şokları | Şok, hayati tehlike arz etmeyen başka bir kalp ritmine yanıt olarak verilir. |
ICD ile yaşarken dikkate alınması gerekenler
Kalp pili takıldıktan sonra hayatınıza normal şekilde devam edebilirsiniz. Ancak dikkat etmeniz gereken birkaç şey var.
ICD'den kaynaklanan şok nasıl bir his?
Elektrik şokunun şiddeti değişebilir. Düşük enerjili bir şok, göğse hafif bir sarsıntı gibi hissedilebilir. Yüksek enerjili bir şok ise göğse anlık bir darbe gibi hissedilebilir.
Çoğu zaman tek bir şok kalbin ritmini geri kazandırır. Ancak şok geçirirseniz mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz.
Bu şeylerden uzak durun.
Güçlü manyetik alanlar ve bazı teknolojik cihazlar ICD'nin işleyişini etkileyebilir, bu nedenle bu konulara dikkat edin.
| Kaçınılması gereken veya dikkat edilmesi gereken şeyler | Açıklama |
|---|---|
| Güçlü manyetik alanlar | MR cihazları, araçları kaldıran büyük mıknatıslar, güçlü stereo hoparlörler vb. MR çektirmeden önce mutlaka ICD (kalp pili) cihazınız olduğunu belirtin. |
| Cep Telefonları | Telefonunuzu ICD implant bölgesinden en az 15 cm uzakta tutun. O taraftaki gömlek cebinize koymayın. |
| Güvenlik sistemleri | Mağazalardaki hırsızlık önleme sistemlerinin veya havaalanlarındaki metal dedektörlerinin yakınında çok uzun süre oyalanmayın. Hızlıca geçin. |
| Diğer ekipmanlar | Ark kaynak ekipmanlarına, elektrikli çitlere ve araç akü takviye kablolarına yaklaşmaktan kaçının. |
En önemlisi: Çantanızda her zaman ICD (kalp pili) sahibi olduğunuzu belirten bir kart bulundurun. Acil bir durumda çok önemli olacaktır.
Doktorla ne zaman görüşmeniz gerekiyor?
Bazı durumlarda derhal tıbbi yardım almanız gerekebilir.
- Enfeksiyon belirtileri: Ameliyat bölgesinden kan veya irin akıyorsa, bölge kızarık ve şişmişse, ateşiniz veya titremeniz varsa veya ağrı kötüleşiyorsa, mutlaka doktorunuza bildirin.
- Şok: Kısa bir süre içinde birden fazla şok geçirirseniz, bu acil bir durum olabilir. Derhal bir hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin.
ICD pilinin ömrü ne kadar?
Kalp pili (ICD) genellikle yaklaşık 7 yıl dayanır. Ancak bu, aldığınız şok sayısına bağlı olarak değişebilir. Doktorunuz pil durumunu kontrol etmek için her 3-6 ayda bir ICD'nizi kontrol edecektir. Bu nedenle, kliniğe zamanında gitmek çok önemlidir.
Özetle
- ICD, tehlikeli kalp ritimlerini kontrol eden ve ani ölümleri önleyen küçük, hayat kurtarıcı bir cihazdır.
- Bu ameliyat genel olarak güvenli olsa da, her ameliyatta olduğu gibi bazı riskleri olduğunu unutmayın.
- Kalp pili takılıyken, güçlü manyetik alanlardan ve bazı elektronik cihazlardan uzak durmak çok önemlidir.
- Yanınızda her zaman ICD cihazınız olduğunu gösteren bir kimlik belgesi bulundurun.
- Kalp pili veya kardiyoverter defibrilatörden (ICD) şok alırsanız veya ameliyat bölgesinde enfeksiyon belirtileri gelişirse, derhal doktorunuza haber verin.
- Belirlenen saatlerde sağlık kliniklerini ziyaret etmek ve ICD cihazını kontrol ettirmek zorunludur.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin