Kanser hücrelerini hedef alan bir tedavi yöntemi olan SBRT'den (Stereotaktik Vücut Radyasyon Terapisi) haberdar mısınız?

Doktor size kanser olduğunuzu söylediğinde hissettiğiniz korkuyu, endişeyi ve belirsizliği kelimelerle anlatmak zordur. "Şimdi ne yapacağım?", "Ameliyat olmam gerekecek mi?", "Bu tedavi ne kadar sürecek?" Muhtemelen aklınızda bu gibi binlerce soru yankılanıyordur. Bu çok normal. Ancak böyle bir zamanda hatırlamamız gereken en önemli şey, günümüzde gelişen ileri tıp bilimi sayesinde kanserle mücadelemize yardımcı olabilecek yeni ve çok etkili tedavilerin olduğudur. Bugün, ameliyata gerek kalmadan, tıpkı bir keskin nişancı tüfeğiyle hedefe ateş etmek gibi, sadece kanser hücrelerini büyük bir hassasiyetle yok edebilen gelişmiş bir radyoterapi yönteminden bahsedeceğiz. Buna SBRT denir.

Basitçe anlatmak gerekirse, SBRT nedir?

SBRT'nin tam adı Stereotaktik Vücut Radyasyon Terapisi'dir . Bu, kanser için özel bir radyasyon tedavisi türüdür. Şimdi bunun normal radyasyon tedavisinden nasıl farklı olduğunu merak ediyor olabilirsiniz.

Şöyle düşünün: Tipik bir radyasyon tedavisi, bir ağacı hortumla sulamaya benzer. Su ağaca düşerken, aynı zamanda etrafındaki çimlere ve toprağa da düşer. Bu, radyasyon kanser hücrelerine yönlendirildiğinde, etraflarındaki sağlıklı hücrelere de bir miktar zarar verebileceği anlamına gelir.

Ancak SBRT çok farklı. Elektronik olarak hedef alan ve sadece doğru hedefe ateş eden bir keskin nişancıya benziyor. Bu yöntemde, çok güçlü birkaç radyasyon ışını, farklı açılardan tümörün tam konumuna yönlendirilir . Bu, tümörün maksimum radyasyon dozunu almasını sağlarken, akciğerler, kalp ve karaciğer gibi çevredeki sağlıklı organlara verilen hasarı en aza indirir.

Bir diğer önemli nokta ise, SBRT tedavisinin, genellikle haftalar süren bir dizi radyoterapi seansının aksine, birkaç gün içinde (genellikle 1-5 seans arasında) tamamlanabilmesidir.

SBRT tedavisi hangi kanser türlerinde kullanılır?

SBRT özellikle küçük, tek tümörler için faydalıdır ve bazen ameliyatı imkansız kılan başka sağlık sorunları olan hastalar için de iyi bir seçenektir.

SBRT tedavisi esas olarak iki tür kanser için kullanılır:

• Birincil kanserler: Bunlar, kanserin ilk başladığı yerde bulunan tümörlerdir.
• Oligometastatik kanserler: Bunlar, orijinal yerlerinden vücudun diğer bölgelerine yayılmış, ancak sayıları ve boyutları hala az olan kanserlerdir.

Aşağıda bu tedavi yönteminin kullanıldığı en yaygın kanser türlerinden bazıları yer almaktadır.

Bu tedaviye nasıl hazırlanmalıyım?

Doktorunuz SBRT'nin sizin için uygun olduğuna karar verdikten sonra, size kapsamlı bir konsültasyon verecektir. İşlemi, faydalarını ve olası riskleri açıklayacaktır. Bu, aklınıza takılan soruları sormak için en uygun zamandır. Daha sonra, onayınızı teyit etmek için bir onay formu imzalamanız istenecektir.

Tedaviden önce size buna benzer bazı talimatlar verilecektir.

Yanınızda biriyle gelmek ister misiniz?

Çoğu durumda, tedaviden sonra kendi başınıza eve gidebilirsiniz. Ancak, içinizin rahat etmesi için bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınızda getirmeniz iyi bir fikirdir. Bu size çok fazla moral gücü verecektir.

Yiyecekler, içecekler ve ilaçlar hakkında bilgi edinin.

Tedaviden önceki gece yemek yemeyi ve içmeyi bırakmanız tavsiye edilecektir. Ayrıca bulantı önleyici ilaçlar, ağrı kesiciler (NSAİİ'ler) veya kaygı ve stresi azaltıcı ilaçlar almanız da istenebilir.

Ne giymelisiniz?

Hastane önlüğü giymeniz gerekeceği için çok hafif ve kolay çıkarılabilen kıyafetler giymeniz en iyisidir. Ayrıca peruk, takı, gözlük ve protez diş gibi şeyleri evde bırakmanız da en doğrusudur.

Korkularınızı kontrol altına alın.

Kanserle yaşarken stres ve kaygı hissetmek normaldir. Bu herkesin başına gelir. Tedavinizden önce korkularınız hakkında doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin. Doktorunuz kaygınızı azaltmanıza yardımcı olacak bazı ilaçlar verebilir. Ayrıca, tedavinizden önce okumak için yanınıza bir kitap veya dergi almak da dikkatinizi dağıtmanıza yardımcı olabilir.

Tedavi öncesi 'Tedavi Simülasyonu'

SBRT tedavisine başlamadan önce "Simülasyon" adı verilen bir seans yapılır. Basitçe söylemek gerekirse, bu bir "eğitim seansı" gibidir. Bu seansta sağlık ekibi tümörünüzün tam yerini belirler ve tedaviyi planlar.

Bu sırada aşağıdaki olaylar gerçekleşir:

• Özel taramalar: Tümörünüzün yerini, onu en ufak bir şekilde bile oynatmadan hassas bir şekilde belirlemek için "BT taramaları", "MRG" ve röntgen gibi çeşitli testler yapılır. Radyasyon cihazı, bunlardan elde edilen veriler kullanılarak programlanır.
• Pozisyonlandırma: Tıbbi ekip, tedavi masasında sizin için en uygun pozisyonu belirleyecektir. Ayrıca, radyasyon ışınlarının nereye yönlendirileceğini belirtmek için cildinize küçük işaretler de koyabilirler.
• Özel kalıp yapımı: Tedavi süresince hiç hareket edemeyeceksiniz. Bu nedenle, hareketsiz kalmanızı ve tek bir pozisyonda durmanızı sağlamak için, kanserin bulunduğu vücut bölgesine uygun özel bir kalıp veya döküm yapılacaktır. Bu, her tedavi boyunca aynı pozisyonda kalmanıza yardımcı olacaktır.

Tedavi sırasında neler oluyor?

SBRT tedavisi sırasında hiçbir ağrı hissetmeyeceksiniz. Tıpkı röntgen çektirmek gibi. Rahatsızlık veya korku hissederseniz, tedaviyi istediğiniz zaman durdurmayı talep edebilirsiniz.

Tedavi sırasında yaşananlar:

1. Tedavi masasına, önceki simülasyonda olduğunuz pozisyonda yerleştirileceksiniz. Radyasyon teknisyenleri sizi tam olarak aynı pozisyona getireceklerdir.

2. Teknisyenler makineyi ayrı bir odadan çalıştırıyorlar. Ancak sizi bir ekrandan izliyorlar. Ayrıca interkom aracılığıyla onlarla konuşabilirsiniz.

3. Ardından cihaz çalıştırılır ve radyasyon verilir. Cihazın büyük, kol benzeri bir parçası vücudunuzun etrafında farklı açılarda dönerek radyasyon ışınlarını tümörün şekline tam olarak yönlendirir.

4. Tedavi sırasında hiçbir şey hissetmeyeceksiniz, ancak cihaz hareket ederken hafif bir ses duyabilirsiniz.

Tedaviden sonra ne olur?

Tedavi seansı bittikten sonra teknisyenler masadan kalkmanıza yardımcı olacaklardır. Tedavi planınıza bağlı olarak, bu tek ve son tedavi seansınız olabilir. Ya da birkaç seans daha gerekebilir. Bir dizi SBRT tedavisi genellikle bir ila iki hafta içinde tamamlanır.

Tedaviye iyi yanıt veren kanserli tümörler , önümüzdeki birkaç ay içinde kademeli olarak küçülebilir .

Herhangi bir yan etkisi var mı?

Evet, SBRT, diğer tüm tedaviler gibi, bazı yan etkilere neden olabilir. Ancak bunlar genellikle geçicidir. Bu yan etkiler, sahip olduğunuz kanser türüne ve genel sağlık durumunuza bağlı olarak değişir.

SBRT tedavisinin faydaları ve başarı oranları nelerdir?

Araştırmalar, SBRT'nin belirli kanser türleri için çok etkili bir tedavi yöntemi olduğunu göstermiştir. Başlıca faydaları şunlardır:

• Çok hassas: Kanser tümörünü tam olarak hedef aldığı için, çevredeki sağlıklı organlara çok az zarar verir.
• Ameliyata gerek yok: Ameliyatsız da benzer sonuçlar elde edilebilir.
• Tedavi süresi kısadır: Tedavi süreci haftalar yerine birkaç gün içinde tamamlanabilir.
• Daha az yan etki: Sağlıklı dokuya daha az zarar verildiği için yan etki riski de daha düşüktür.

Son araştırmalar, SBRT tedavisinin erken evre akciğer ve prostat kanserinde cerrahi kadar etkili olduğunu göstermiştir.

Bu tedavinin herhangi bir riski var mı?

Çok nadir durumlarda, radyasyon sağlıklı dokuya zarar verirse uzun vadeli yan etkiler görülebilir. Ancak daha önce de belirttiğimiz gibi, SBRT tedavisinin en büyük avantajlarından biri hassasiyetidir. Bu nedenle bu risk çok düşüktür.

Herhangi bir radyasyon tedavisinde olduğu gibi, gelecekte başka bir kanser geliştirme riski çok küçük, ihmal edilebilir düzeydedir. Bununla birlikte, SBRT sağlıklı dokuya ulaşan radyasyon miktarını sınırlandırdığı için bu risk en aza indirilir. Tıbbi ekibiniz sizi düzenli olarak takip edecektir.

İyileşme süreci ve tekrar doktora ne zaman başvurulmalı

Çoğu kişi SBRT tedavisinden sonra bir veya iki gün içinde normal aktivitelerine dönebilir. Tedaviden sonra normal şekilde yemek yiyebilir ve içecek tüketebilirsiniz.

Tedavinizden sonra, size takip randevuları verilecektir. Bu randevular sırasında, tedavinizin ilerleyişini ve yaşayabileceğiniz yan etkileri görüşebilirsiniz. Ancak, beklediğinizden farklı veya daha şiddetli herhangi bir yan etki yaşarsanız, bir sonraki randevunuzu beklemeden hemen doktorunuzu arayın.

SBRT ve IMRT arasındaki fark nedir?

SBRT ve IMRT (Yoğunluk Modülasyonlu Radyoterapi), her ikisi de dış ışın radyoterapisinin (EBRT) birer türüdür. Her iki teknoloji de çevredeki dokulara verilen hasarı en aza indirirken kanseri hedeflemek için kullanılır.

Ancak asıl fark şudur:

• IMRT: Genellikle SBRT'ye göre daha geniş bir alanı (kanser ve yayılmış olabileceği çevre bölgeler) kapsamak için kullanılır.
• SBRT: Çok küçük ve seçilmiş tümörler için daha yüksek dozda radyasyon kullanılır. Bu yüksek doz, tedavi süresinin haftalardan birkaç güne indirilmesini sağlar.

Doktorunuz, sizin için en uygun tedavi yönteminin SBRT, IMRT veya her ikisinin kombinasyonu olup olmadığına karar verecektir.