Mide iltihabı mı? Mide ülseri olabilir! (Mide Ülseri) Gelin bu konuyu konuşalım!

Bazen midenizde garip bir yanma veya ağrı hissediyor musunuz? Midenizin göğsünüzden geliyormuş gibi bir his mi yaşıyorsunuz? Ya da yemek yerken mideniz dolu olmasına rağmen rahatsızlık mı hissediyorsunuz? Belki de bu bir mide ülserinden kaynaklanıyordur. Endişelenmeyin, bu birçok insanı etkileyen ve tedavi edilebilen bir durumdur. Gelin bunu detaylı ve basit bir şekilde ele alalım.

Mide ülseri nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, mide ülseri midenizin iç zarında oluşan küçük bir yırtıktır. Tıpkı cildimizdeki bir yara gibi. Bu, midenizde genellikle yanma veya batma hissiyle birlikte şiddetli bir ağrıya neden olur. Ancak, tüm mide ülserleri ciddi belirtilere neden olmaz ve bazıları belirti vermeyebilir.

Bu mide ülseri, daha geniş bir kategori olan 'peptik ülser hastalığı'na ait bir ülser türüdür.

Bu tür yaralanmalar ne kadar yaygın?

Aslında, bu mide ülserleri sandığınızdan daha yaygın. Biliyor musunuz? Bunun iki ana nedeni var ve ikisi de toplumumuzda çok yaygın. Birincisi, eczaneden sık sık aldığımız reçetesiz satılan ağrı kesiciler . Diğeri ise `H. pylori` (Helicobacter pylori) adı verilen bir bakteri enfeksiyonu. Bu ikisi, mide ülserlerinin yaklaşık yüzde doksan dokuzundan sorumludur.

Mide ülserinin belirtileri nelerdir?

Mide ülserinin en önemli belirtisi mide ağrısıdır. Bu ağrı genellikle göğüs kemiği ile kaburga kafesi arasındaki bölgede, hafifçe sol tarafta hissedilir.

Bu acı farklı şekillerde hissedilebilir:

• Bu , mide içinde asit yanması gibi bir his.
• Sanki midenizde bir şey sizi kemiriyor gibi hissediyorsunuz.

Bu his sadece bir his değil. Gerçekte olan şey, midedeki asitler ve enzimlerin yarayı daha da kötüleştirmesidir.

Birçok insan aynı anda hazımsızlık da yaşar. Bu, midede yanma hissiyle birlikte tokluk hissi anlamına gelir. Yemeye başlar başlamaz tok hissedebilirsiniz veya yemekten sonra uzun süre tok hissedebilirsiniz.

Diğerlerinin bildirdiği belirtiler şunlardır:

• Asit reflüsü ve mide yanması.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Şişkinlik, geğirme ve gaz sancısı.

Bu belirtiler genellikle mide ülserinize neden olan rahatsızlıklarla ilişkilidir.

Sessiz yaralanmalar ve tehlikeli belirtiler

Ancak şaşırtıcı bir şekilde, bazı insanlar bu mide ülserlerine sahip olduklarının farkında bile değiller. Bunlara 'sessiz ülserler' diyoruz. Hiçbir belirti göstermeyebilirsiniz ve aniden kanama veya delinme gibi ciddi bir komplikasyon gelişebilir.Böyle bir şey olduğunda ancak anlarsınız.

Bu gibi ciddi vakalarda şu belirtilere dikkat edin:

• Soluk ten rengi (solgunluk).
• Baş dönmesi, halsizlik veya bayılma.
• Dışkınızda siyah kan varsa (katran gibi görünebilir).
• Kusmuk kahve telvesine benziyorsa.
• Ani, şiddetli ve geçmeyen bir karın ağrısı.

Önemli: Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, derhal bir doktora görünmelisiniz, tamam mı? Bunlar ciddi bir rahatsızlığın belirtileri olabilir.

Mide ülserlerinin yol açtığı komplikasyonlar ne kadar ciddidir?

Tedavi edilmediği takdirde mide ülserleri ciddi sorunlara yol açabilir.

• Kanayan ülserler: Ülserden kaynaklanan kanama hafif veya şiddetli olabilir. Uzun süre devam ederse anemi gelişebilir. Bir anda çok fazla kanama olursa şoka yol açabilir ve hayati tehlike oluşturabilir.
• Perforasyonlu ülserler: Bu çok nadir görülen bir durumdur, ancak tıbbi bir acil durumdur! Mide duvarı hasar görür ve bir delik oluşursa, mide asidi ve bakteriler dışarı sızarak karın boşluğunda enfeksiyona neden olabilir. Bu enfeksiyon kan dolaşımına yayılırsa, 'sepsis' adı verilen çok tehlikeli, yaşamı tehdit eden bir duruma yol açabilir.

Mide ülserlerinin başlıca nedenleri nelerdir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bunun iki ana nedeni var:

1. `H. pylori` bakteriyel enfeksiyonu:

H. pylori (Helicobacter pylori) çok yaygın bir bakteridir. Dünya nüfusunun yaklaşık yarısının midesinde bu bakteri bulunur. Çoğu insan için herhangi bir soruna neden olmaz. Ancak bazen bu bakteri midede çok fazla çoğalır ve mide zarını aşındırmaya başlar. İşte bu durumda kronik iltihaplanma meydana gelir ve sonunda mide ülserlerine yol açar.

2. Ağrı kesicilerin (NSAİİ'lerin) aşırı kullanımı:

NSAİİ'ler (Steroid Olmayan Antiinflamatuar İlaçlar), eczanelerden reçetesiz olarak satın alabileceğimiz ağrı kesicilerdir. Örnek olarak ibuprofen, naproksen ve aspirin verilebilir. Bu ilaçlar doğrudan mide zarını etkiler, yani tahriş ederler. Ayrıca mide zarını koruyan ve onaran bazı önemli kimyasalların üretimini de engellerler.

Normalde, midemizin iç yüzeyi bu küçük yaralanmalara karşı koruma sağlamak ve hızlı bir şekilde iyileşmek üzere tasarlanmıştır. Ancak çok fazla NSAID alırsanız, mide sonunda kendini onaramaz hale gelir. Koruyucu tabaka aşındıkça, kendini onarma yeteneği azalır ve ülserler oluşur.

Diğer, daha az yaygın nedenler:

• Diğer enfeksiyonlar: Nadiren de olsa, diğer bakteriyel, viral veya fungal enfeksiyonlar da mide iltihabına (erozif gastrit) ve ülserlere neden olabilir.
• Zollinger-Ellison sendromu: Bu çok nadir görülen bir durumdur. Bu durumda mide çok fazla mide asidi üretir. Bu fazla asit mide zarını aşındırır ve ülserlere neden olur.
• Şiddetli fizyolojik stres: Vücudunuz hayati tehlike arz eden bir hastalıktan veya yaralanmadan kurtulmaya çalışırken, yani çok fazla stres altındayken, 'stres ülseri' gelişebilir. Bu gibi zamanlarda vücudun pH'ı değişir ve midenin asitliği artar.

Yaşam tarzımız mide ülserlerini etkiler mi?

Günlük yaşamımızda karşılaştığımız stres seviyeleri ve yediğimiz-içtiğimiz şeyler doğrudan mide ülserine neden olmaz. Yani, çok fazla yemek yemek veya biraz stresli olmak mide ülserine yol açmaz.

Ancak, eğer zaten bir ülseriniz varsa, bu şeyler semptomları daha da kötüleştirebilir. Çünkü mide asidini artıran her şey ülser için zararlıdır ve durumu daha da kötüleştirir.

Bu gibi şeylere karşı dikkatli olmak en iyisidir:

• Sigara içmek
• Alkol
• Acılı ve asidik yiyecekler

Mide ülseriniz olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Doktora gittiğinizde, doktor öncelikle belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Düzenli olarak NSAID kullanıp kullanmadığınızı ve daha önce H. pylori enfeksiyonu geçirip geçirmediğinizi öğrenmeye çalışacaklardır. Ülseriniz olabileceğinden şüpheleniliyorsa, bir sonraki adım midenizin içine bakmaktır.

Mide ülserini teşhis etmek için yapılan testler

Doktor öncelikle H. pylori enfeksiyonunu kontrol etmeli, ardından midede ülser olup olmadığını incelemelidir. Bunu yapmanın birkaç yolu vardır.

• Üst Endoskopi / EGD testi:

Bu, en yaygın ve en doğru yöntemdir. Bu işlemde, ince ve esnek bir tüpün ucundaki küçük bir kamera (endoskop) ağzınızdan geçirilerek yemek borunuzdan aşağıya, midenize ve ince bağırsağınızın ilk bölümüne (onikiparmak bağırsağı) kadar ilerletilir. Bu işlem sırasında kendinizi uykulu veya baş dönmesi hissetmeniz için ilaç verilecektir, bu nedenle herhangi bir rahatsızlık hissetmeyeceksiniz.

Bu kamera, doktorun midenin içini görmesini sağlar. Eğer bir ülser varsa, görülebilir. Ayrıca, bu tüp aracılığıyla küçük aletler geçirilerek mide zarından küçük bir doku parçası (biyopsi) alınabilir ve H. pylori açısından test edilebilir. Bazen, ülserden kanama varsa, hemen orada tedavi edilebilir.

• Diğer testler:

Endoskopi en iyi yöntem olsa da, bazen üst gastrointestinal sistem röntgen serisi gibi görüntüleme testleri de mide ülserini tespit edebilir. Ancak bu, endoskopi kadar doğru değildir.

H. pylori enfeksiyonunu tespit etmek için özel testler mevcuttur:

• Üre Nefes Testi: Bu çok basit ve ağrısız bir testtir.
• Kan testi: Bu test, vücutta H. pylori'ye karşı üretilen antikorları tespit eder.
• Dışkı antijen testi: Dışkı örneğinde H. pylori bakterisinin varlığı test edilir.

Mide ülseri olduğunu düşünseniz bile, başka ne olabilir ki?

Eğer belirtileriniz mide ülserinden kaynaklanmıyorsa, aşağıdaki gibi başka durumlar da neden olabilir:

• Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD): Asit boğaza doğru akmaya devam ederse, mide ekşimesi, hazımsızlık ve bulantıya neden olabilir.
• Fonksiyonel dispepsi: Bu, belirgin bir fiziksel neden (ülser veya gastrit gibi) olmaksızın devam eden hazımsızlık durumudur. Belirtiler mide ülserine benzer, ancak asit kaynaklı değildir ve mide zarında görünür bir ülser yoktur.
• Mide kanseri: Nadir olmakla birlikte, bazen mide ülserine benzer belirtilere (mide ağrısı, kilo kaybı, iştahsızlık) neden olabilir. Bu nedenle doğru teşhis konulması önemlidir.

Mide ülseri nasıl hızlıca iyileşir?

En güzel yanı ise, ülserin nedeni ortadan kalktığında mide zarlarınız iyileşmeye başlayacaktır.

Düşünün ki, eğer yaralanmanızın nedeni sürekli olarak NSAİİ (ağrı kesici) kullanımıysa, ilacı bıraktıktan sonra başka özel bir tedaviye gerek kalmadan yaralanmanızın iyileşme olasılığı oldukça yüksektir.

Ancak, H. pylori enfeksiyonunuz varsa, ondan kurtulmak için mutlaka bir doktordan antibiyotik almanız gerekecektir .

Ayrıca doktor, mide asidini azaltmak ve mide zarını korumak için başka ilaçlar da reçete edebilir; bu da yaranın daha hızlı ve daha iyi iyileşmesine yardımcı olur.

Mide ülserlerinin tedavileri nelerdir?

Doktorlar genellikle ülserleri çeşitli ilaçlarla tedavi ederler. Bunlar arasında mide asidini azaltan, ülser iyileşene kadar onu örtüp koruyan ve H. pylori gibi enfeksiyonları öldüren ilaçlar bulunur. Nadiren, kanamayı durdurmak veya midedeki bir deliği kapatmak için küçük bir cerrahi işlem yapılabilir.

İlaçlar

Mide ülseri için verilen başlıca ilaç türleri şunlardır:

• Antibiyotikler: Eğer H. pylori veya başka bir bakteriyel enfeksiyonunuz varsa, doktorunuz bakterileri öldürmek için genellikle 7 ila 14 gün süreyle bir veya daha fazla antibiyotik reçete edecektir. En sık kullanılan antibiyotikler şunlardır:
• Amoksisilin
• `Klaritromisin`
• `Metronidazol`
• `Tetrasiklin`
• Proton Pompa İnhibitörleri (PPI'ler):Bu ilaçlar mide asidi üretimini önemli ölçüde azaltarak etki gösterir. Ayrıca mide zarını korur ve yara iyileşmesini hızlandırır. En sık reçete edilen PPI'lar şunlardır:
• `Omeprazol`
• Lansoprazol
• `Pantoprazol`
• Esomeprazol
• Rabeprazol
• `Dekslansoprazol`
• Histamin (H2) blokerleri: Bu ilaçlar da mide asidi üretimini azaltır, ancak PPI'lar kadar güçlü değildirler. Örnekler:
• `Famotidin`
• `Simetidin`
• Nizatidin
• Sitoprotektif ajanlar: Bu ilaçlar mide zarını kaplayarak onu asitlerden ve diğer zararlı maddelerden korur. Yaraların iyileşmesine yardımcı olurlar. NSAID kullanımından kaynaklanan ülserleri tedavi etmek ve önlemek için verilirler. Örnekler:
• `Sukralfat`
• `Misoprostol`
• Bizmut subsalisilat (Pepto-Bismol gibi ilaçlarda bulunur)

Tıbbi prosedürler

Eğer kanaması olan veya deliği bulunan karmaşık bir ülseriniz varsa, doktorunuz doğrudan müdahale etmek zorunda kalacaktır. Bu genellikle endoskopi sırasında yapılabilir. Kanayan ülserler, yakma (termal terapi), ilaç enjeksiyonu veya ülserin klipslenmesiyle tedavi edilebilir. Midede delik varsa, cerrahın dikiş atması veya başka bir şekilde onarması gerekebilir.

Nadiren de olsa, bazı kişilerde tedaviye rağmen iyileşmeyen ve tekrarlayan ülserler olabilir. Bu durum sürekli ağrıya ve yara izine neden olabilir. Bu yara izi ayrıca midenin alt çıkışını (gastrik çıkış) da tıkayabilir. Bu durumda ameliyat gerekebilir:

• Yara dokusunu çıkarın veya çıkış yolunu açın (piloroplasti).
• Mide asidi üretimini uyaran siniri (vagus siniri) kesmek (vagotomi).

Mide ülserinin oluşmasını veya tekrarlamasını nasıl önleyebilirsiniz ?

Mide ülserini önlemek için şunları yapabilirsiniz:

1. H. pylori enfeksiyonundan kurtulun: Birçok insan H. pylori enfeksiyonuna sahip olduğunun farkında değildir. Basit bir nefes testi veya dışkı testi ile enfeksiyonunuz olup olmadığını öğrenebilirsiniz. Eğer enfeksiyonunuz varsa, belirtileriniz olmasa bile, doktorunuzun yönlendirmesiyle tedavi olmak gelecekteki ülserleri önlemeye yardımcı olabilir.

2. NSAİİ'leri (ağrı kesicileri) talimatlara uygun ve dikkatli kullanın: Günlük hafif ağrılarınız için NSAİİ (örneğin ibuprofen, diklofenak, aspirin) kullanmaya alışkınsanız, reçete edilen dozdan fazlasını almamaya dikkat edin.Ve ilacı sadece mümkün olan en kısa süre için kullanın. Tıbbi bir nedenden dolayı NSAID'leri kullanmaya devam etmeniz gerekiyorsa, doktorunuzla en düşük dozu kullanma, daha güvenli bir ilaca geçme veya mide zarınızı korumak için PPI gibi başka bir ilaç alma konusunda konuşun.

3. Diğer zararlı alışkanlıkları azaltın veya bırakın: Sigara içmek ve aşırı alkol tüketimi , özellikle H. pylori enfeksiyonunuz varsa veya NSAID ilaçları kullanıyorsanız, mide ülseri riskini artırır. Bu nedenle bu alışkanlıklardan uzak durmak en iyisidir.

Mide ülserinin iyileşmesi ne kadar sürer?

İlaçlarınızı reçete edildiği gibi alırsanız ve ülseri tahriş eden şeylerden (abur cubur yemek, sigara içmek ve alkol tüketmek gibi) kaçınırsanız, ülseriniz birkaç hafta içinde (genellikle 4-8 hafta) tamamen iyileşmelidir. Doktorunuz, ülserin tamamen iyileştiğinden ve (varsa) H. pylori enfeksiyonunun tamamen ortadan kalktığından emin olmak için başka bir endoskopi veya başka bir test önerebilir.

Çoğu insan kısa süreli tedaviyle iyileşir. Bununla birlikte, Zollinger-Ellison sendromu gibi mide asidi üretiminin devam etmesine neden olan rahatsızlıkları olan kişilerin uzun süreli ilaç tedavisi alması gerekebilir.

Mide ülseriniz olduğundan şüpheleniyorsanız ne yapmalısınız?

En önemlisi: Mide ülseriniz olduğundan en ufak bir şüpheniz bile varsa, mutlaka tıbbi yardım alın.

Reçetesiz satılan antasitlerle (örneğin Digene, Gelusil) semptomları geçici olarak kontrol altına alabilirsiniz. Ancak bunlar ülseri iyileştirmez. Altta yatan nedeni tedavi etmeniz gerekecektir.

Tedavi edilmeyen bir mide ülseri, belirgin bir semptomunuz olmasa bile, zamanla ciddi komplikasyonlara (kanama veya delinme gibi) yol açabilir. Ayrıca, mide ülserlerinin önemli bir nedeni olan H. pylori enfeksiyonunun, tedavi edilmediği takdirde zamanla mide kanseri gelişme riskini artırdığını unutmayın.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmelisiniz?

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, derhal bir hastanenin acil servisine gidin:

• Sürekli, dayanılmaz bir karın ağrısı.
• Dışkı kanlı ve simsiyah (katran gibi) ise veya kan kırmızı ise.
• Kan kusarsanız (ister kahve telvesi gibi olsun ister taze kan).
• Şiddetli kan kaybının belirtileri (örneğin, aşırı solgunluk, aşırı terleme, nefes darlığı, bayılma, bilinç kaybı).

Peki, bu hikâyeden ne öğrendik? (Özet Mesaj)

Mide ülserleri yaygındır, ancak hafife alınmamalıdır. Doğru şekilde tedavi edilmezlerse tehlikeli olabilirler. Bazen ülserler belirti vermeden de ortaya çıkabilir, bu nedenle herhangi bir şüpheniz varsa, muayene için bir doktora görünmeniz akıllıca olacaktır.

Unutmayın: Sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleriyle (örneğin diyet, sigarayı bırakmak) rahatlama bulabilirsiniz, ancak asıl önemli olan altta yatan nedeni (örneğin H. pylori, NSAID kullanımı) bulmak ve uygun şekilde tedavi etmektir.

Mide ülseri, midenizin doğal asitlerinin midenizin koruyucu astarına zarar vermesi durumudur. Bu durum tedavi edilmezse, yalnızca daha da kötüleşir. Doktorunuz durumunuza uygun tedaviyi reçete edebilir ve hızlı bir şekilde iyileşmenize yardımcı olabilir. Bu nedenle, korkmayın ve gecikmeden tıbbi yardım alın.

Mide ülseri, gastrit, H. pylori, NSAID'ler, mide iltihabı, endoskopi