Siz de aniden bayılıp yere düşüyor musunuz? (Senkop) - Hadi bu konuyu konuşalım!

Birinin aniden bayıldığını hiç gördünüz mü? Ya da sizin başınıza geldi mi? Okulda sabah toplantısı sırasında bir çocuğun bayıldığını veya sırada beklerken birinin aniden bayıldığını hayal edin. Bu biraz korkutucu. Biz doktorlar buna senkop diyoruz. Basitçe söylemek gerekirse, bu bayılma veya bilinç kaybıdır. Gelin bugün bunu daha detaylı konuşalım, ne dersiniz?

Senkop tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, senkop, beyninize giden kan miktarında ani ve geçici bir azalmadır. Bu, bayıldığımız veya bilincimizi kaybettiğimiz durumdur. Çoğu zaman, küçük ve kısa süreli bir şeyden kaynaklanır.

Yapabilirsiniz:

• Kan basıncınız aniden düşerse.
• Kalp atış hızınız yavaşlarsa.
• Vücudunuzun farklı bölgelerindeki kan miktarında değişiklikler varsa.

Bayılırsanız, saniyeler veya dakikalar içinde bilincinizi geri kazanırsınız. Ancak, sonrasında bir süre baş dönmesi ve yorgunluk hissedebilirsiniz. Tamamen iyileşmeniz dakikalar veya saatler sürebilir.

Ancak bayılma olarak adlandırılan bu durum bazen daha ciddi bir rahatsızlığın belirtisi olabilir. Bu nedenle, bayıldığınızda nedenini öğrenmek ve tedavi görmek için mutlaka bir doktora görünmeniz çok önemlidir. Çoğu insan, doğru teşhis konulup uygun tedavi gördüğü takdirde bu durumu kontrol altına alabilir.

Bayılmanın farklı türleri var mı?

Evet, bayılmanın farklı türleri vardır. Bunlara bir bakalım:

• Vazovagal senkop: Nörokardiyojenik senkop olarak da adlandırılan bu durum, en yaygın senkop türüdür. Tüm bayılma vakalarının yaklaşık yarısını oluşturur.
• Durumsal senkop: Bu da yukarıda açıklanan vazovagal senkop türlerinden biridir. Yani, sadece belirli durumlarda ortaya çıkar.
• Postüral veya ortostatik senkop: Postüral hipotansiyon olarak da adlandırılan bu durum, pozisyon değiştirdiğinizde (örneğin, yatakta yatarken aniden kalktığınızda) ortaya çıkar.
• Kardiyak senkop: Kalp veya kan damarlarındaki bir sorun nedeniyle beyne giden kan akışının azalması sonucu ortaya çıkar.
• Nörolojik senkop: Bu durum sinir sisteminin bir hastalığından kaynaklanabilir.
• Postüral Ortostatik Taşikardi Sendromu (POTS):Bu durumda, oturma veya yatma pozisyonundan ayağa kalktığınızda kalp atış hızınız aniden ve önemli ölçüde artar.
• Nedeni bilinmeyen bayılma: Bazen bayılmanın kesin nedenini bulmak zordur.

Bu ne kadar yaygın?

Bayılma çok yaygın bir durumdur. Yaşamları boyunca erkeklerin yaklaşık %3'ünü ve kadınların %3,5'ini etkiler. Yaş ilerledikçe daha sık görülür ve 75 yaş üstü kişilerin yaklaşık %6'sını etkiler. Her yaşta, başka tıbbi rahatsızlıkları olan veya olmayan kişilerde ortaya çıkabilir.

Bayılmadan önce ne gibi belirtiler hissediyorsunuz?

Bayılmadan önce genellikle şu gibi belirtiler yaşayabilirsiniz:

• Gözlerin maviye döndüğünü (karardığını) hissetmek.
• Baş dönmesi, sersemlik hissi.
• Sebepsiz yere aşağı çekilmek.
• Uykulu veya halsiz hissetmek.
• Özellikle yemek yedikten veya egzersiz yaptıktan sonra bayılma hissi.
• Ayakta dururken veya yürürken dengesiz veya güçsüz hissetmek.
• Görme değişiklikleri - örneğin gözlerin önünde noktalar görmek veya tünel görüşü (bir tüpün içinden bakıyormuş gibi).
• Baş ağrısı.

Önemli: Bu belirtileri sık sık yaşıyorsanız mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Kendimizi neden bu kadar halsiz hissediyoruz? (Sebepleri nelerdir?)

Bayılmanın ana nedeni, beyne yeterli kan gitmemesidir. Bunun, daha önce ele aldığımız senkop türleri de dahil olmak üzere çeşitli nedenleri olabilir. Birçok kişinin, farkında olmadıkları, sinir sistemini veya kalbini etkileyen altta yatan bir tıbbi durumu olabilir. Ya da vücudunuzdaki kan akışını etkileyen ve pozisyon değiştirdiğinizde (örneğin, yatay pozisyondan ayağa kalktığınızda) kan basıncınızın düşmesine neden olan bir durumunuz olabilir.

Vazovagal Senkopun Nedenleri

Bu durum, kan basıncınızın aniden düşmesi ve beyninize giden kan miktarının azalması nedeniyle meydana gelir. Bu genellikle uzun süre ayakta durduktan sonra veya çok fazla stres, üzüntü veya korku yaşadığınızda olur. Örneğin, okulunuzun ana salonunda sabah toplantısı için uzun süre güneş altında ayakta durduğunuzu ve aniden başınızın döndüğünü ve bayılacak gibi hissettiğinizi hayal edin. Normalde, ayakta durduğumuzda, yerçekimi kanımızın diyaframın altındaki vücudumuzun alt kısımlarında toplanmasına neden olur. Bu olduğunda, kalbimiz ve otonom sinir sistemimiz kan basıncımızı sabit tutmak için birlikte çalışır.

Ama bu vazovagal senkop.Bu durumda kalp atış hızınız ve kan basıncınız aniden çok düşer, bu da beyne giden kan akışının azalmasına ve bayılmaya neden olabilir. Çoğu zaman bu tehlikeli değildir.

Durumsal Bayılmanın Nedenleri

Bu durum yalnızca sinir sisteminizin etkilendiği ve bilinçsiz hale geldiğiniz belirli durumlarda meydana gelir. Bu durumlardan bazıları şunlardır:

• Su kaybı.
• Yoğun duygusal stres, üzüntü, kaygı.
• Korku.
• Şiddetli ağrı.
• Açlık.
• Alkol veya uyuşturucu kullanımı.
• Hiperventilasyon - Bu, gerekenden daha fazla oksijen alıp karbondioksiti daha hızlı bir şekilde dışarı atmak anlamına gelir.
• Yüksek sesle öksürmek, boynu çevirmek veya boyunluk takmak ( karotis sinüs aşırı duyarlılığı ).
• İdrar yaparken ( miktürasyon senkopu ).

Postüral senkopun nedenleri

Bu duruma postural hipotansiyon veya ortostatik hipotansiyon da denir. Örneğin, yatay pozisyondan ayağa kalktığınızda olduğu gibi, aniden pozisyon değiştirdiğinizde kan basıncınızın aniden düşmesiyle ortaya çıkar. Bazı ilaçlar ve dehidratasyon bu duruma neden olabilir. Bu tür bayılma yaşayan kişiler, ayağa kalktıklarında kan basınçlarında en az 20 mmHg (üst sayı) ve 10 mmHg (alt sayı) düşüş yaşarlar.

Kalp kaynaklı bayılmanın nedenleri

Kalbinizde veya kan damarlarınızda beyninize giden kan akışını etkileyen bir rahatsızlık varsa, kardiyak senkop yaşayabilirsiniz. Bu rahatsızlıklar şunlardır:

• Kalp ritmi bozuklukları ( aritmi ).
• Kalbin yapısı nedeniyle kalbe giden kan akışının bozulması ( hipertrofik kardiyomiyopati ).
• Kalpteki kan damarlarının tıkanması ( miyokardiyal iskemi ).
• Kalp kapakçığı hastalığı.
• Aort stenozu - Bu, aortun daralması anlamına gelir.
• Kan pıhtısı.
• Kalp yetmezliği.

Kalp krizi geçirdiyseniz, bu oldukça ciddi bir durum olabileceğinden , bir kardiyoloğa görünmeniz ve uygun tedaviyi almanız çok önemlidir .

Nörolojik Senkopun Nedenleri

Bu durum, nöbet, inme veya geçici iskemik atak (TIA) gibi nörolojik bir rahatsızlığınız varsa ortaya çıkabilir. Ayrıca migren de buna neden olabilir.Normal basınçlı hidrosefali gibi daha az yaygın durumlar da nörolojik senkopa neden olabilir.

Postüral Ortostatik Taşikardi Sendromu (POTS)

POTS hastalığınız varsa, oturma veya yatma pozisyonundan ayağa kalktığınızda kalp atış hızınız önemli ölçüde artabilir ( taşikardi ). Kalp atış hızınız dakikada 30 atım veya daha fazla artabilir. Bu artış genellikle ayağa kalktıktan sonraki 10 dakika içinde meydana gelir.

Belirgin bir nedeni olmayan bayılma

Bayılan kişilerin yaklaşık %33'ü bayılmalarının kesin nedenini bulamıyor. Ancak bazı ilaçlar da yan etki olarak bayılma riskini artırabilir. Bayılmanızın nedenini bilmiyorsanız mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Doktor bunu nasıl tespit eder?

Bayılırsanız mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Doktorunuz sizi kapsamlı bir değerlendirme için bayılma uzmanına yönlendirebilir.

Uzman doktor sizi fiziksel olarak muayene edecek ve kapsamlı bir tıbbi öykü alacaktır. Belirtileriniz ve bayılma olaylarınız hakkında size sorular soracak; daha önce herhangi bir belirti yaşayıp yaşamadığınızı, ne zaman ve nerede bayıldığınızı soracaktır.

Ayrıca, farklı pozisyonlardayken (yatarken, otururken, ayakta dururken) kalp atış hızınızı ve tansiyonunuzu da ölçebilir.

Ardından, bayılmanızın nedenini bulmak için bir veya daha fazla test yaptırmanız gerekebilir. Bu testler şunları inceler:

• Kalbinizin durumu.
• Kalp atış hızınız.
• Vücudunuzdaki kan miktarı.
• Farklı pozisyonlardayken kanınızın dolaşım şekli.

Bunun için hangi testler yapılıyor?

Bayılmanın nedenini bulmak için yapılan testler şunlardır:

• Laboratuvar testleri: Anemi veya metabolik değişiklikler açısından kontrol edin.
• Elektrokardiyogram (EKG): Kalbinizin elektriksel aktivitesini kaydeden bir test.
• Egzersiz stres testi: Kalbinizi zorlamak için egzersiz yaparken veya kalp ilacı verilirken yapılan birçok test vardır. Bazı stres testleri EKG değişikliklerine bakar veya kalbin ultrasonunu yapar. Stres testleri nükleer görüntüleme ile de yapılabilir.
• Ambulatuvar monitör: Kalp atış hızınız ve ritminiz hakkında elektrotlar aracılığıyla bilgi kaydeden, giydiğiniz bir cihaz.
• Ekokardiyogram: Kalbinizin yapısının görüntüsünü oluşturmak için ses dalgalarını kullanan bir test.
• Eğimli masa testi (baş yukarı eğim testi): Bir masaya uzanıp masanın farklı seviyelerde eğilmesi sırasında kan basıncınız ve kalp atış hızınız dakika dakika veya kalp atışı atış kaydedilir. Bu test, bayılmaya neden olabilecek anormal kardiyovasküler reaksiyonları tespit edebilir.
• Otonom refleks testi: Çeşitli uyaranlara yanıt olarak kan basıncınızı, kan akışınızı, kalp atış hızınızı, cilt sıcaklığınızı ve terlemenizi ölçen bir dizi testtir. Bu ölçümler, doktorunuzun otonom sinir sisteminizin düzgün çalışıp çalışmadığını veya sinir hasarınız olup olmadığını belirlemesine yardımcı olabilir.

Ayrıca elektrofizyoloji çalışmaları , otonom sinir sistemi testleri , nörolojik değerlendirme ve BT taraması (Bilgisayarlı Tomografi - BT taraması) gibi başka testler de yaptırabilirsiniz. İç kulağınızda herhangi bir sorun olmadığından emin olmak için vestibüler fonksiyon testi de yaptırabilirsiniz. Ek testlere ihtiyacınız olursa, doktorunuz bunların ne olduğunu ve neden gerekli olduğunu açıklayacaktır.

Birisi bayılırsa ne yapmalıyız?

Birisi bayılırsa, şu adımları izleyin:

1. Nefes alıp almadığını kontrol edin.

2. Onu en az 10-15 dakika yere yatırın veya başını dizlerinin arasına koymasını sağlayın.

3. Ona biraz soğuk su içirin.

Bayılma durumlarında hangi tedaviler uygulanır?

Tedavi seçenekleri, bayılmanıza neyin sebep olduğuna ve test sonuçlarınızın ne gösterdiğine bağlıdır. Tedavinin amacı, tekrar bayılmanızı önlemektir.

Bayılma durumunda tedavi seçenekleri şunlardır:

• İlaç kullanmak veya halihazırda kullandığınız ilaçlarda değişiklik yapmak.
• Kan dolaşımını iyileştirmek için destekleyici giysiler veya kompresyon çorapları giymek.
• Diyetinizde değişiklikler yapmak. Doktorunuz size küçük ve sık öğünler yemenizi, diyetinize biraz daha tuz (sodyum) eklemenizi, daha fazla su içmenizi, diyetinizdeki potasyum miktarını artırmanızı ve kafein ile alkolü bırakmanızı söyleyebilir.
• Kalkarken çok dikkatli olun.
• Uyurken yatağın baş kısmını yüksekte tutun. Bunu ekstra yastıklar kullanarak veya yatağın baş kısmındaki ayakların altına yükselticiler yerleştirerek yapabilirsiniz.
• Bayılmaya neden olan durumlardan veya "tetikleyicilerden" kaçınmak (örneğin uzun süre ayakta durmak, sıcak hava ve stresli durumlar).
• Hızlı kalp atışını kontrol altına almak için biyofeedback eğitimi .
• Yapısal kalp hastalıkları varsa, tedavi ettirin.
• Kalp atış hızını normal seviyede tutmak için kalp pili .Bunlardan birini düzeltmek için (bu sadece bazı özel tıbbi durumlar için geçerlidir).
• Kalp pili (inplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör - ICD) takılması. Bu cihaz, kalp atış hızınızı ve ritminizi sürekli olarak izler ve hızlı, anormal ritimleri düzeltir (tekrar belirtelim, sadece belirli koşullar için).

Sağlık ekibiniz size uygun bir tedavi planı geliştirecek ve tedavi seçeneklerinizi sizinle görüşecektir.

Bunun için herhangi bir ilaç var mı?

Bayılmayı tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar şunlardır:

• Midodrin
• Fludrokortizon (Astonin® veya Florinef® marka adları)

Bu ilaçlar göğüs ağrısı, mide bulantısı, baş dönmesi, idrar yapmada zorluk, mide rahatsızlığı ve titreme gibi bazı yan etkilere neden olabilir. Bu nedenle, ilacı doktorunuzun size söylediği şekilde kullanmanız önemlidir.

Bayılma vakaları azaltılabilir/önlenebilir mi?

Bayılma riskinizi azaltmak için, buna neyin sebep olduğunu bilmeniz gerekir. Eğer sorun susuzluk ise, bol su içmek ve vücudunuzun susuz kalmasını önlemek riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir. Kalp rahatsızlığı nedeniyle bayılıyorsanız, anormal kalp ritimlerini tedavi etmek için ilaç veya cihaz gerekebilir.

Çoğu zaman bayılacak gibi hissedersiniz. Baş dönmesi, mide bulantısı veya çarpıntı (göğsünüzde çok hızlı atan veya "gümbür gümbür" gibi hissettiren düzensiz kalp atışları) yaşayabilirsiniz. Bayılmayı önlemek için şunları yapabilirsiniz:

• Hemen oturun veya uzanın ve bacaklarınızı yukarı kaldırın.
• Ellerinizi birleştirin.
• Ellerinizi sıkın.
• Bacaklarınızı çaprazlayın veya uyluklarınızı birbirine sıkıştırın.

Bayılırsanız ne olur? Korkulacak bir şey mi?

Doğru teşhis ve tedavi ile bayılmayı kontrol altına alabilirsiniz. Bir kez bayıldıysanız, tekrar bayılma olasılığınız yaklaşık %30'dur. Tekrar bayılma riskiniz ve bunun sizi nasıl etkileyeceği, neden, yaşınız, cinsiyetiniz ve sahip olduğunuz diğer tıbbi durumlar gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Risk hakkında sorularınız varsa doktorunuzla konuşun.

Eğer bayılma teşhisi konulduysa, ülkenizdeki/bölgenizdeki yasaları kontrol edin. Bazı ülkelerde/bölgelerde, bayılan sürücülerin bunu ehliyet bürosuna bildirmesi gerekir. Bir doktor size nedenini öğrenmenizi ve araç kullanmadan önce tedavi olmanızı söyleyecektir.

Bayılma çoğu zaman tehlikeli değildir. Ancak, anormal kalp ritmi veya nörolojik bir rahatsızlığınız varsa, hayati tehlike oluşturabilir. Kalp hastalığı veya nörolojik rahatsızlığı olan kişiler mutlaka bir doktora başvurmalıdır.

Ne zaman doktora görünmeliyim? Acil Servis (ATU)Tuvalete gitmeniz gereken zamanlar oluyor mu?

Bayılmanızın nedenine bağlı olarak, hastanede veya poliklinikte tedavi gördükten yaklaşık iki ila dört hafta sonra bir doktor kontrolüne gitmeniz gerekecektir. Doktor kalbinizin yapısında veya ritminde bir sorun tespit ederse, ek kontrol randevuları almanız gerekecektir.

Birisi bayılıp nefes almayı bırakırsa, kalp krizi geçiriyormuş gibi davranırsa, ona kalp masajı (CPR) yapmalı ve ambulans çağırmalısınız. Birçok kişi bayıldıktan sonra acil servise (ATU) gider. Bayılırsanız, özellikle ilk kez bayılıyorsanız veya göğüs ağrısı, nefes darlığı veya diğer ciddi belirtileriniz varsa, mutlaka tıbbi yardım almalısınız.

Doktorunuza sormanız gereken önemli sorular

Doktorunuza şu soruları sorabilirsiniz:

• Bayılmama neyin sebep olduğunu biliyor musun?
• Yaşadığım türden bayılmanın tekrar yaşanmasını önlemek için ne yapmalıyım?
• Daha fazla test veya takip randevusuna ihtiyacım var mı?

Özetle (Önemli Mesaj)

Bayılma, yani senkop , aniden meydana geldiği ve başkalarının dikkatini çektiği için olduğundan daha ciddi görünebilir. Ancak çoğu insan için geçici bir durumdur ve ciddi bir sağlık sorununa işaret etmez. Bayıldıktan sonra doktora görünmek, ciddi bir rahatsızlığınız olmadığı konusunda kendinizi daha güvende hissetmenize yardımcı olabilir. Bayılmanız kalp rahatsızlığından kaynaklanıyorsa, tedavi görmeniz önemlidir.

Unutmayın, sağlığınızla ilgili herhangi bir şüpheniz veya endişeniz varsa, bir doktorla konuşmanız en iyisidir.

Bayılma , senkop, bilinç kaybı, serebral iskemi, vazovagal senkop, kardiyak senkop, bayılmanın nedenleri, bayılmanın tedavisi