Ailenizdeki yaşlı bir kişi, belki anneniz, babanız veya büyükanneniz, sık sık baş ağrısından şikayet ediyor mu? Aynı zamanda sizin de görme yetiniz biraz zayıflamış gibi mi görünüyor? O zaman bu sizin için önemli olabilir. Bugün, eskiden Temporal Arterit olarak bilinen ve genellikle yetişkinleri etkileyen Dev Hücreli Arterit (GCA) adı verilen bir hastalıktan bahsediyoruz. Korkacak bir şey yok, en önemli şey bunun farkında olmak.
GCA nedir? Neden tehlikeli olabilir?
Basitçe söylemek gerekirse, Dev Hücreli Arterit (GCA) , vücudunuzdaki (özellikle baş, boyun ve kollardaki) büyük kan damarlarında şişmeye neden olan bir durumdur. Doktorlar buna "vaskülit" de derler. Kan damarları bu şekilde şiştiğinde, duvarları kalınlaşır ve kanın geçiş yolunu daraltır. Bunu, akışı engellenmiş bir su borusu gibi düşünün. Kan akışı bu şekilde bozulduğunda, bu kan damarları tarafından kanla beslenen hayati organlara ve dokulara zarar verebilir.
Alnınızın her iki tarafında bulunan şakak arterleri, kafatasınıza, çene kaslarınıza ve görmenizi sağlayan sinir olan optik sinire kan sağlar. GCA bu şakak arterlerini etkilerse, körlük gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir. GCA ayrıca vücuttaki en büyük kan damarı olan aortu ve dallarını da etkileyebilir. Aortun bu şişmesine aortit denir ve ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
Dev hücreli arterit (GCA), polimiyalji romatika ( PMR) olarak bilinen başka bir inflamatuar hastalıkla birlikte ortaya çıkabilir. PMR hakkında daha sonra daha detaylı konuşacağız.
GCA gerçekten ciddi bir hastalık mı?
Evet, GCA erken teşhis ve tedavi edilmezse ciddi sonuçlara yol açabilen bir durumdur. Bunun nedeni şudur:
- Göz sağlığınız zarar görebilir . Aniden görme yetinizi kaybedebilir veya bir ya da iki gözünüzde körlük oluşabilir.
- Kan damarlarınız hasar görebilir . Örneğin, balon gibi şişen ve patlayan bir kan damarı olan anevrizma adı verilen bir durum, damarın patlama riskini artırır.
- Felç veya geçici iskemik ataklar (aynı zamanda "mini felç" olarak da adlandırılır) gibi başka durumlar da ortaya çıkabilir.
Bu nedenle bu belirtilerin farkında olmak çok önemlidir.
GCA ne kadar yaygın?
Dev hücreli arterit (GCA), en yaygın vaskülit türlerinden biri olmasına rağmen, genel olarak nispeten nadir görülen bir hastalıktır . Amerika Birleşik Devletleri'ndeki istatistiklere göre, her 100.000 kişiden sadece 19-23'ü bu hastalıktan muzdariptir. Sri Lanka'da kesin istatistikler olmamasına rağmen, yaşlanan nüfusun artması nedeniyle bu konuda endişelenmek yerindedir.
Dev hücreli arterit (temporal arterit) belirtileri nelerdir?
Dev hücreli arteritin (GCA) en önemli ve en yaygın belirtisi, başın bir veya her iki tarafında zonklama şeklinde hissedilen şiddetli ve sürekli bir baş ağrısıdır.Ancak bunlara ek olarak başka belirtiler de ortaya çıkabilir:
- Saç derisine veya alnın her iki yanına (kulakların üstüne) elinizi koyduğunuzda hassasiyet hissedersiniz .
- Çene ağrısı , özellikle yemek yerken veya çiğnerken.
- Görme sorunları : Çift görme, bulanık görme veya kısa süreliğine ani görme kaybı.
- Tükenmişlik .
- Ateş .
- İştahsızlık veya kilo kaybı .
- Kas ağrısı : Omuzlarda, üst kollarda, kalçalarda, üst uyluklarda, belde ve kalçalarda ağrı.
GCA'ya sıklıkla eşlik eden bir diğer rahatsızlık olan Polimiyalji Romatika'dan (PMR) bahsettiğimi hatırlıyor musunuz? Bu da şişliğe neden olan bir durumdur. PMR, özellikle omuz ve kalçalarda şiddetli ağrı ve sertliğe neden olur. PMR tek başına da ortaya çıkabilir (PMR'nin tek başına ortaya çıkması GCA'dan daha yaygındır). Bununla birlikte, GCA'lı kişilerin yaklaşık %40-60'ında PMR de bulunur. Ayrıca, yalnızca PMR'si olan kişilerin %10-20'sinde daha sonraki yaşamlarında GCA gelişir.
GCA'ya ne sebep olur?
Araştırmacılar hala GCA'nın kesin nedenini bilmiyorlar , ancak çoğu bunun otoimmün veya otoenflamatuar bir hastalık olduğuna inanıyor. Basitçe söylemek gerekirse, vücudunuzun kendi bağışıklık sisteminin yanlışlıkla sağlıklı kan damarlarınıza saldırması durumudur .
Bu hastalık en çok yaşlılarda görüldüğü için bazı kişiler bunun yaşlanmayla ilgili olduğunu düşünmektedir. Ayrıca genetik faktörler ve çevresel faktörlerden (bağışıklık sistemini etkileyen enfeksiyonlar gibi) kaynaklandığı da düşünülmektedir.
GCA'dan en çok kimler etkilenir?
GCA herkeste görülebilse de, aşağıdaki kişiler en yüksek risk altındadır:
- Yaşlılar : Dev hücreli arterit (GCA) neredeyse her zaman 50 yaş üstü kişileri etkiler. Hastalığın gelişme riski yaşla birlikte artar. En sık 70 ile 80 yaş arasındaki kişilerde görülür.
- Kadınlar : Bu hastalık kadınlarda erkeklere göre daha yaygındır. Bununla birlikte, erkeklerde bu hastalık nedeniyle körlük riski daha yüksektir.
- Beyaz tenli insanlar : Araştırmalar, GCA'nın diğer etnik gruplara göre Kuzey Avrupa kökenli beyaz tenli insanları daha sık etkilediğini göstermiştir. Ancak bu, diğer etnik grupların bu hastalığa yakalanamayacağı anlamına gelmez.
GCA nasıl teşhis edilir?
GCA belirtileriniz varsa, doktorunuz öncelikle tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracak ve ardından fiziksel muayene yapacaktır. Kollarınızda ve bacaklarınızda nabız zayıflığını kontrol edeceklerdir. Ayrıca, kafa derinizde herhangi bir ağrı olup olmadığını ve alnınızın her iki tarafındaki atardamarların şişmiş olup olmadığını görmek için başınızı da muayene edeceklerdir.
GCA'yı teşhis etmek için hangi testler kullanılır?
Doktor öncelikle vücudunuzdaki iltihaplanma seviyesini ölçmek için birkaç kan testi isteyecektir. Örneğin:
- (Eritrosit Sedimantasyon Hızı) (ESR)
- `(C-Reaktif Protein)` (CRP)
Bu testler vücudunuzdaki iltihaplanma seviyesi hakkında size fikir verebilir. Ayrıca, kansızlık (anemi) olup olmadığını görmek için kırmızı kan hücrelerinizin oksijen taşıyan kısmı olan hemoglobin seviyenizi de ölçebilirler.
Doktorunuz GCA'dan (Temporal Arterit) şüpheleniyorsa, alın bölgesindeki atardamarların ultrasonunu isteyebilir. Veya, temporal arter biyopsisi isteyebilir. Bu işlemde, eğitimli bir doktor alın bölgesindeki atardamardan küçük bir örnek alır ve mikroskop altında incelenmesi için bir patoloğa gönderir. Bu, atardamarda iltihaplanma (vaskülit) belirtileri olup olmadığını kontrol edecektir. Bu, GCA'yı doğrulamak için kullanılan ana testtir .
Bazen bu testlere de ihtiyaç duyulabilir:
- Bir "(Bilgisayarlı Tomografi)" veya "(BT)" tarama testi
- Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) taraması
- Büyük atardamarların ultrasonu
- Pozitron Emisyon Tomografisi veya PET tarama testi
Dev hücreli arterit (temporal arterit) için tedavi yöntemleri nelerdir?
GCA tedavisine, özellikle görme kaybını önlemek için, mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır .
Ana tedavi, "glukokortikoid" adı verilen bir ilaç türüdür. En yaygın kullanılan ilaç türü "prednizon"dur. Günde 40 ila 60 miligram (mg) (ağızdan) ile başlanacak ve doz kademeli olarak azaltılacaktır. Eğer zaten görme problemleriniz veya görme kaybınız varsa, doktorunuz size damara yerleştirilen bir kanül ("IV") yoluyla yüksek dozda "glukokortikoid" verebilir.
Önemli: Glukokortikoidler, GCA'yı kontrol altına almak için çok önemli bir ilaçtır. Ancak bu ilaçlar bazı yan etkilere neden olabilir, bu nedenle doktorunuz sizi yakından takip edecektir.
Glukokortikoidler bağışıklık sisteminizi zayıflatır, bu da enfeksiyonlara yakalanma olasılığınızı artırabilir ve enfeksiyonların daha şiddetli geçmesine neden olabilir . Ayrıca kemiklerinizi incelterek kırık riskinizi de artırabilirler.
Ortaya çıkabilecek diğer yan etkiler şunlardır:
- Katarakt
- Yüksek tansiyon
- Yüksek kan şekeri
- Uykusuzluk
- Ruh hali değişimleri
- Özellikle bacaklarda kas güçsüzlüğü ve erimesi.
- Özellikle yüz ve bacaklarda şişlik
- Kilo artışı
Glukokortikoid kullanırken doktorunuz kemik yoğunluğunuzu kontrol edebilir. Ayrıca kemiklerinizi güçlü tutmak için egzersiz, kalsiyum ve D vitamini takviyeleri ve muhtemelen osteoporozu (kemik kaybını) önleyici ilaçlar önerebilir.
2017 yılında ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), GCA tedavisi için tocilizumab (Actemra®) adlı yeni bir biyolojik ilacı onayladı. Bu ilaç deri altına enjeksiyon yoluyla veya intravenöz olarak verilir. Glukokortikoid ihtiyacını azaltmaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, tocilizumab'ın kendi yan etkileri de vardır ve doktorunuz bunları size açıklayacaktır.
Ne zaman doktora görünmeliyim?
GCA belirtileriniz, enfeksiyon belirtileriniz veya herhangi bir yeni semptomunuz varsa, derhal doktorunuza başvurun . Düzenli doktor ziyaretleri, kan testleri ve taramalar, nüksü erken tespit etmenize yardımcı olabilir.
Doktora hangi soruları sormalıyım?
Doktorunuza şu gibi sorular sorabilirsiniz:
- Hangi tedavileri önerirsiniz?
- Tedavi sırasında hangi yan etkilere dikkat etmeliyim?
- Tedavinin yan etkilerini azaltmak için ne yapabilirim?
- Bu rahatsızlığın olası komplikasyonları nelerdir?
- Sağlık durumumu nasıl takip edebilirim?
- Nüksün belirtileri nelerdir?
- Hangi belirtiler için sizinle iletişime geçmeliyim?
Dev hücreli arterit (GCA) hastasının ortalama yaşam süresi ne kadardır?
Dev hücreli arterit (GCA) hastalığının yaşam beklentisini kısalttığına dair bir bulguya rastlanmamıştır, ancak çeşitli faktörler bunu etkileyebilir. Hastalık erken teşhis edilip tedavi edilirse, sonuçlar çok iyidir ve semptomlar birkaç gün içinde iyileşmeye başlar.
Ancak, GCA zamanında tedavi edilmezse kalıcı görme kaybı, anevrizmalar ve felç gibi yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, GCA ile ilgili belirtileriniz varsa hemen bir doktora görünmeniz çok önemlidir.
Tedavi başladıktan sonra karşılaşacağınız en büyük risk, tedavinin yan etkileridir . Ayrıca, GCA başlangıçta başarılı bir tedaviyle iyileşse bile, bazen tekrarlayabilir ("nüks") . Araştırmacılar bunun nedenini henüz bilmiyorlar.
GCA ile yaşarken kendime nasıl bakabilirim?
Dev hücreli arterit (GCA) ile yaşamak zorlayıcı olabilir. Durumunuzu yönetmek ve glukokortikoidlerin yan etkilerini kontrol altına almak için şunları deneyebilirsiniz:
- İyi ve besleyici bir diyet uygulayın : yağsız etler, baklagiller, tam tahıllar, taze meyve ve sebzeler gibi şeyler tüketin.
- Kemiklerinizi korumak için yeterli miktarda D vitamini ve kalsiyum alın.
- Günde en az 30 dakika fiziksel aktivite yapın.
- Her gece en az yedi ila sekiz saat kaliteli uyku uyuyun .
- Size reçete edilen ilacı zamanında kullanın .
- Doktorunuzu düzenli olarak ziyaret edin .
- Kendinizi enfeksiyonlardan korumak için gerekli önlemleri alın.
GCA hastası olduğumda nelerden kaçınmalıyım?
GCA hastalığınız varsa, bunlardan kaçınmanız en iyisidir:
- Hastalanma riskinizi artıran faktörler : GCA ilaçları bağışıklık sisteminizi zayıflattığı için enfeksiyon kapma olasılığınız daha yüksektir. Doktorunuza, hastalanmaktan kaçınmak, ellerinizi sık sık yıkamak ve hasta kişilerden uzak durmak gibi enfeksiyon riskinizi azaltmanın diğer yolları hakkında danışın.
- Sigara içmek : Sigara içmek GCA geliştirme riskinizi artırabilir. Sigarayı bıraktığınız anda kan damarlarınızın sağlığı iyileşecek ve bu size ömür boyu fayda sağlayacaktır.
- Alkol tüketimi : Alkol, kalp ve kan damarlarınızın sağlığını olumsuz etkileyebilir. Ayrıca kemik kaybını hızlandırabilir ve rahatsızlığınız için aldığınız ilaçlarla etkileşime girebilir.
Çok önemli bazı noktalar (Özet Mesaj)
Dev hücreli arterit (eskiden temporal arterit olarak biliniyordu) zorlu bir durum olabilir. Ancak, erken teşhis konulursa ve nitelikli bir doktorla düzenli kontroller yaptırırsanız, çok daha iyi bir sonuç alabilirsiniz . Belirtiler ve tedavinin yan etkileri ruh sağlığınızı, işinizi ve hayatınızın birçok yönünü etkileyebilir. Ama yalnız değilsiniz. Doktorunuzdan benzer şeyler yaşamış kişilerle bir destek grubu bulmanıza yardımcı olmasını isteyin. Deneyimlerinizi ve tavsiyelerinizi başkalarıyla paylaşmak bir teselli kaynağı olabilir.
Unutmayın, baş ağrısı, çene ağrısı veya görme sorunları gibi olağandışı belirtileriniz varsa (özellikle 50 yaş üstüyseniz), bunları görmezden gelmeyin ve hemen tıbbi yardım alın. Zamanında tedavi, ciddi komplikasyonları önleyebilir.
Dev Hücreli Arterit, Temporal Arterit, GCA, Baş Ağrısı, Görme Bozukluğu, Kan Damarı Şişmesi, Geriatrik Sağlık, Polimiyalji Romatika, Prednizon, Vaskülit
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin