Muhtemelen biliyorsunuzdur ki, kalbiniz veya akciğerleriniz gibi göğsünüzdeki bir organ hastalanırsa, bazen tedavi için ameliyat olmanız gerekebilir. Bu durumda, cerrahın göğsünüzün içine girip o organa bakması, muayene etmesi veya bir kısmını çıkarması gerekir. Bu tür durumlar için yapılan başlıca ameliyat türlerinden biri de bugün bahsedeceğimiz torakotomi ameliyatıdır.
Basitçe anlatmak gerekirse, torakotomi nedir?
Torakotomi, cerrahın göğüs boşluğunu açmak için iki kaburga kemiğiniz arasında bir kesi yaptığı cerrahi bir işlemdir. Bu işlem, göğsü açar ve doktorun içerideki organları doğrudan görmesine, dokunmasına, muayene etmesine ve tedavi etmesine olanak tanır.
Kalbiniz, aortunuz, yemek borunuz, akciğerleriniz veya nefes borunuz gibi bir organı tedavi etmeniz gerektiğini hayal edin. Bazen bu ameliyat omurganın ön kısmına ulaşmak için de kullanılır.
Bu kesi genellikle göğsün sol veya sağ tarafında yapılır. Bu, tedavi edilmesi gereken organın tarafına bağlıdır. Bazı durumlarda, bir kaburganın kırılması veya hatta çıkarılması gerekebilir. Bu kesi, göğüsten koltuk altından sırta doğru yapılır. Kesinin boyutu ve yeri, geçireceğiniz ameliyat türüne bağlıdır. Buna ayrıca "açık ameliyat" da denir.
Birisi neden bu tür bir ameliyat olmak ister ki?
Torakotomi ameliyatının çeşitli nedenleri olabilir. Bazen, bir hastalığın kesin nedenini belirlemek için biyopsi adı verilen bir doku parçasının incelenmesi amacıyla yapılır. Ayrıca bir hastalığın tedavisi olarak da yapılır.
Aşağıdaki tabloya bakarak bu ameliyatın başlıca nedenlerini inceleyelim.
| Ameliyat nedeni | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Akciğer hastalığını teşhis etmek için biyopsi | Akciğerlerdeki sorunun tam olarak ne olduğunu anlamak için bir parça doku alıp inceleyin. |
| Akciğer kanseri ameliyatı | Kanserli tümörü veya akciğerin bir bölümünü çıkarmak. |
| Kardiyovasküler rahatsızlıklar | Kalpte veya kalple ilgili büyük kan damarlarında görülen bazı sorunları tedavi edin. |
| Diyafram problemleri | Göğüs ve karın boşluğunu ayıran diyaframdaki bazı sorunları tedavi edin. |
| Pnömotoraks | Akciğerlere hava kaçağı olması ve bunun sonucunda enfeksiyon oluşması durumunda tedavi uygulanmalıdır. |
| Kalp tamponadı | Kalbin etrafındaki kesenin içinde sıvı birikip kalbe baskı yapıyorsa, bu keseyi boşaltın. |
| Yemek borusu hastalıkları | Boğaz kanseri veya diğer rahatsızlıkları tedavi edin. |
| Plevral Sıvı Birikimi | Akciğerlerin etrafında sıvı birikmesi olduğunda, özellikle enfeksiyon söz konusu olduğunda, sıvıyı boşaltın. |
Ameliyattan önce neler oluyor?
Bu büyük bir ameliyat ve genel anestezi altında olmanız gerekecek. Bu nedenle, bu tür anesteziyi tolere edebilecek kadar sağlıklı olmalısınız. Tıbbi ekip, ameliyattan önce ne zaman yemek yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerektiği konusunda size bilgi verecektir.
Sağlık ekibinize kullandığınız tüm ilaçları, vitaminleri veya takviyeleri , hatta eczaneden reçetesiz satın aldıklarınızı bile bildirmeniz önemlidir . Bazı ilaçlar, özellikle kan sulandırıcılar,Size, diğerlerine göre ilacı daha erken bırakmanız tavsiye edilecektir.
Acil olmayan ameliyatlar için, eğer sigara içiyorsanız, doktorlar size sigarayı bırakmanızı şiddetle tavsiye edecektir.
Ameliyat sırasında neler oluyor?
Ameliyat sırasında cerrahi ekip sizi doğru tarafa çevirecek, bir kolunuzu özel bir tutucuya yerleştirerek başınızın üstüne koyacak ve diğer kolunuzu ve omzunuzu rulo haline getirilmiş bir battaniye ile destekleyecektir.
Anestezi uzmanınız göğüs cerrahisi konusunda uzmandır. "Tek akciğer ventilasyonu" adı verilen bir işlem uygulayabilir. Basitçe söylemek gerekirse, bu işlem ameliyat edilecek taraftaki akciğeri geçici olarak kapatarak sadece diğer akciğerden nefes almanızı sağlar. Bu, cerraha ameliyat için daha fazla alan sağlar.
Cerrah daha sonra iki kaburga arasına bir kesi yapar. Gerekirse bir kaburga kırılabilir veya ayrılabilir. Kaslara ve diğer dokulara nüfuz etmek için ısı kullanan özel bir cihaz da kullanılabilir. Daha sonra, organları görüntülemek ve tedavi etmek için göğüs boşluğuna özel aletler (retraktörler ve kaburga ayırıcılar) yerleştirilir.
Ameliyat tamamlandıktan ve kesi kapatıldıktan sonra, içeride biriken sıvı ve havanın dışarı akmasını sağlamak için bir göğüs tüpü yerleştirilir.
Ameliyattan sonra ne olur?
Ameliyattan sonra yaklaşık bir hafta hastanede kalmanız gerekecek. Göğüs tüpü birkaç gün daha yerinde kalacak.
Bu süre zarfında, sağlık ekibiniz sizi öksürmeye, özel bir solunum cihazı (insponsif spirometre) kullanmaya ve yardımla biraz yürümeye teşvik edecektir. Bunları yapmak akciğerlerinizin iyileşmesi için çok önemlidir. Ayrıca ağrınızı kontrol etmenize de yardımcı olacaklardır.
Ameliyatınız bir hastalığı teşhis etmek amacıyla yapıldıysa, doktor size bunu açıklayacak ve bundan sonra ne yapmanız gerektiği konusunda size tavsiyelerde bulunacaktır.
Bu ameliyatın riskleri ve komplikasyonları nelerdir?
Her ameliyatta olduğu gibi, burun estetiği ameliyatında da riskler vardır. Aşağıdaki tabloda bu risklere bir göz atalım.
| Ameliyatla ilişkili riskler | |
|---|---|
| Ameliyatın acil riskleri | |
| Anesteziyle ilgili sorunlar | Genel anesteziye karşı vücudun gösterdiği olumsuz reaksiyonlar. |
| Enfeksiyon | Cerrahi yaranın veya göğüs boşluğunun enfeksiyonu. |
| Kanama | Ameliyat sırasında veya sonrasında aşırı kanama. |
| Ağrı | Ameliyat kesiği ve kaburgalar çevresinde şiddetli ağrı. |
| Daha sonra olası komplikasyonlar | |
| Akciğer iltihaplanması | Akciğerlerde solunum yolu enfeksiyonu (nezlenin şiddetlenmesi). |
| Atelektazi | Akciğerlerin bir veya daha fazla bölümünün çökmesi. |
| Torakotomi sonrası ağrı sendromu | Ameliyattan sonra aylarca süren uzun süreli ağrı. |
İyileşme ne kadar sürer?
Ameliyattan sonra normal şekilde yemek yiyebilirsiniz. Ancak kabızlığı önlemek için lif açısından zengin bir diyet uygulamak en iyisidir. Doktorunuz sıvı alımını sınırlamanızı söylemediği sürece bol su için.
Ağrı kesicileri doktorunuzun reçete ettiği şekilde kullanın. Ağrı nedeniyle derin nefes almayı bırakmayın. Bunu yapmak zatürreye yol açabilir.
En önemli şey ağrıyı kontrol etmek, iyi nefes almak ve öksürmektir. Bu, akciğer komplikasyonlarını önlemede büyük fayda sağlayabilir.
Yaklaşık bir hafta hastanede kalmanız gerekecek. Ancak, bu ameliyattan sonra işe dönmeniz iki aya kadar sürebilir. Cinsel ilişkiye girmek, ağırlık kaldırmak ve spor yapmak gibi aktivitelere ne zaman devam edebileceğinizi ameliyat ekibinize sorun.
Eve döndükten sonra bile derin nefes alma, öksürme ve teşvik edici spirometre kullanma egzersizlerine devam etmelisiniz. Doktorunuz ayrıca kollarınız ve omuzlarınız için egzersizler de önerebilir.
Doktora tekrar ne zaman görünmeliyim?
Doktorunuz size tekrar ne zaman muayene olmanız gerektiğini söyleyecektir. Ancak bundan önce, herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa doktorunuzla konuşun. Özellikle aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz mutlaka bir doktora görünmelisiniz:
- Ateşiniz çıkarsa.
- Yara tekrar kanamaya başlarsa veya kan tükürürseniz.
- Nefes almakta zorlanıyorsanız.
- Ameliyat bölgesinde iltihap, şişlik veya cilt renginde değişiklik görürseniz.
- Ağrı dayanılmaz hale gelirse.
Torakotomi, sternotomi ve torakostomi arasındaki fark nedir?
Bu üç isim birbirine biraz benziyor, bu yüzden kafa karıştırıcı olabilir. Aralarındaki farka bakalım.
| Ameliyat türü | Kesi yeri ve amacı |
|---|---|
| Torakotomi | Kesik iki kaburga arasına yapılır. Amaç göğüs kafesini açmak ve organları tedavi etmektir. |
| Sternotomi | Göğüs kemiği (sternum) üzerinden göğüs boşluğunun ortasından kesi yapılır. Bu kemik ikiye kesilir ve ameliyat gerçekleştirilir. Bu yöntem genellikle kalp ameliyatlarında kullanılır. |
| Torakostomi | Bu bölgeye çok küçük bir kesi yapılır. Amaç, bir tüp (göğüs tüpü) yerleştirmektir. Bu tüp aracılığıyla ilaç verilebilir veya akciğerlerin etrafında biriken sıvı/hava boşaltılabilir. Bu kesi, torakotomi kesisinden çok daha küçüktür. |
Bu ameliyat çok acı verici mi?
Evet, torakotomi ağrılı bir ameliyattır. Bu doğru. Bu ağrı nefes darlığına neden olabilir ve bu da zatürre veya atelektazi gibi durumlara yol açabilir.
Ama endişelenmeyin. Sağlık ekibinizin bu ağrıyı yönetmek için çeşitli yöntemleri var. Ağızdan alınan ağrı kesiciler, damardan verilen ağrı kesiciler veya omuriliğinize yerleştirilen epidural kateter ağrınızı kontrol altına almanıza yardımcı olabilir.
Bazen bu ağrı uzun süre devam edebilir. Buna daha önce bahsettiğimiz torakotomi sonrası ağrı sendromu denir.
Son olarak, doktorunuz torakotomi önerirse, ameliyatın nedeni ve neler beklemeniz gerektiği konusunda onunla iyice görüşmeniz çok önemlidir. Bu büyük bir ameliyattır. Bu nedenle, hızlı iyileşmeniz için doktorunuzun talimatlarına, özellikle ameliyattan önce sigarayı bırakma, nefes egzersizleri yapma ve ameliyat sonrası ağrıyı yönetme konularına uymanız çok önemlidir.
Özetle
- Torakotomi, kaburgalar arasındaki göğüs boşluğunda yapılan bir kesi yoluyla gerçekleştirilen büyük, açık bir cerrahi işlemdir.
- Bu işlem, akciğer ve kalp gibi organları tedavi etmek veya bir hastalığı teşhis etmek için yapılır.
- Ameliyattan önce doktorunuzun talimatlarına, özellikle sigarayı bırakma konusunda, dikkatlice uyun.
- Ameliyat sonrası akciğer komplikasyonlarını önlemek için ağrıyı kontrol etmek, öksürüğü iyi yönetmek ve derin nefes almak çok önemlidir.
- İyileşme süreci uzun olabilir. Tamamen iyileşmeniz birkaç ay sürebilir, bu yüzden sabırlı olun.
- Ateş, şiddetli ağrı veya nefes darlığı gibi uyarı belirtileri geliştirirseniz, derhal doktorunuza haber verin.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment