Beyninizdeki bir kan damarı tıkanırsa ne olur? 'Trombotik İnme' konusunda dikkatli olalım!

Beyne giden kan akışının engellenmesi sonucu oluşan inme olayını hiç duydunuz mu? Bazen aniden konuşma yeteneğinizi kaybedersiniz veya vücudunuzun bir tarafındaki kontrolü kaybettiğinizi hissedersiniz. Buna 'trombotik inme' diyoruz. Bu, hayatı tehdit eden acil bir durumdur, bu nedenle sizin ve sevdiklerinizin neler bekleyeceğini bilmesi önemlidir.

'Trombotik İnme' nedir? Gelin bunu basitçe öğrenelim!

Basitçe anlatmak gerekirse, trombotik inme, beyninizdeki bir kan damarının içinde bir kan pıhtısı (trombus) oluştuğunda ve damarı tıkadığında meydana gelen bir inme türüdür. Bunu, bir su borusuna sıkışan ve suyun akışını durduran bir çöp parçası gibi düşünebilirsiniz. Bu kan pıhtısı, beynin bazı bölümlerinin ihtiyaç duyduğu kanı, yani oksijen ve besinleri almasını engeller. Beyin hücreleri oksijensiz uzun süre yaşayamaz ve bu durumda hücreler ölmeye başlar.

Bu şekilde bir kan damarının tıkanması sonucu oluşan her türlü inmeye 'iskemik inme' denir. 'Trombotik inme' ise 'iskemik inme'nin özel bir türüdür.

Bu, hayati tehlike arz edebilecek tıbbi bir acil durumdur. Bu nedenle, siz veya tanıdığınız biri bu belirtileri gösteriyorsa, hemen 911'i arayın ve ambulans çağırın veya en kısa sürede en yakın hastaneye götürün. Unutmayın, her saniye önemlidir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, beyin hasarını azaltma ve hayat kurtarma olasılığınız o kadar yüksek olur.

'Trombotik inme'nin belirtileri nelerdir?

Trombotik inmenin belirtileri, diğer iskemik inme türlerinin belirtilerine çok benzer. Bu belirtilerden bir veya daha fazlası aniden ve uyarı vermeden ortaya çıkabilir:

• Çift görme (diplopi), bir gözdeki görüşün aniden bulanıklaşması durumudur.
• Ani ve dayanılmaz bir baş ağrısı.
• Yüzün bir tarafındaki kas kontrolünün kaybı, örneğin sarkık ağız veya bir gözün düzgün kapatılamaması.
• Yeni başlayan bulantı ve kusma.
• Bayılma / Kendiliğinden ölme.
• Konuşurken kelimelerin peltek çıkması, kekelemeye benzer şekilde konuşma bozukluğu (Dizartri).
• Bir veya daha fazla duyu organınızda ani his kaybı. Bu, görme, işitme, koku, tat ve dokunma gibi duyuların aniden kaybolması anlamına gelir.
• Konuşmada zorluk çekme, söyleyecek kelime bulamama veya hatta konuşma yeteneğini tamamen kaybetme (afazi).
• Yürümekte zorluk, vücudun dengesini kaybettiği hissi, yere düzgün basamadığı hissi (dengesiz yürüyüş).
• Hiçbir şeye tepki vermemek. Konuşmaya veya dokunmaya hiçbir yanıt vermeyebilir.
• Yüzün ve vücudun bir tarafında (sağ veya sol taraf) felç veya güçsüzlük.

Bu belirtiler aniden ortaya çıktığı için, buna dikkat etmek çok önemlidir.

Felç belirtileri: 'HIZLI OL' kuralını unutmayın!

Kendinizin veya sevdiğiniz birinin felç geçirdiğini anlamak için, 'HIZLI OL' anlamına gelen bu İngilizce harfleri hatırlayın. Anlamlarına bakalım:

• B - Denge: Yürürken ani denge kaybı veya dengesizlik olup olmadığını kontrol edin.
• E - Gözler: Bir veya her iki gözde ani görme kaybı, bulanık görme veya çift görme olup olmadığını kontrol edin.
• F - Yüz: İzleyiciden gülümsemesini isteyin. Yüzün bir tarafının sarkık veya düşük görünüp görünmediğine bakın.
• A - Kollar: Her iki kollarını da önlerine doğru düz bir şekilde uzatmalarını isteyin. Bir kolun aşağı düşüp düşmediğine veya diğer kol kadar yukarı kalkamayacak kadar güçsüz görünüp görünmediğine bakın.
• S - Konuşma: Kelimelerinizin birbirine karışıp karışmadığını, doğru kelimeleri seçmekte zorlanıp zorlanmadığınızı veya hiç konuşamayıp konuşmadığınızı kontrol edin. İstendiğinde basit bir cümleyi doğru bir şekilde söyleyebiliyor musunuz?
• T - Zaman: Zaman çok, çok değerli! Bu belirtilerin tam olarak ne zaman başladığını hatırlamaya çalışın. Mümkünse, bir saate veya telefona bakın ve saati not edin. Bu, doktorların tedavi seçmesine yardımcı olacaktır. Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, gecikmeden hemen 1990'ı arayın!

Trombotik inmenin nedenleri nelerdir?

Artık biliyoruz ki 'trombotik inme', beyninizdeki bir kan damarının tıkanmasından kaynaklanır. 'Trombus', kan pıhtısı için kullanılan tıbbi terimdir. 'Tromboz' ise kan pıhtısının oluşma sürecidir. Dolayısıyla, 'trombotik inme', bir 'trombus' yani kan pıhtısı nedeniyle oluşan bir inmedir.

Bu şekilde kan pıhtısı oluşmasına katkıda bulunabilecek çeşitli sağlık sorunları vardır:

• Ateroskleroz (arter duvarlarının sertleşmesi/tıkanması): Bu, kolesterol ve yağın kan damarlarımızın içinde birikmesi ve atardamar duvarlarının giderek kalınlaşmasına ve sertleşmesine, kan geçişini daraltmasına neden olmasıdır. Eski bir su borusunun içinde pas birikmesine benzer. Bu daralmış bölgelerde kan pıhtısı oluşma olasılığı daha yüksektir.
• Atriyal Fibrilasyon: Bu, kalbin düzensiz attığı bir durumdur. Kalp düzgün atmadığı için kalbin içinde kan pıhtıları oluşabilir ve bu pıhtılar beyne ulaşarak atardamarları tıkayabilir.
• Pıhtılaşma bozuklukları:Bazı kişilerde doğuştan veya sonradan gelişen hastalıklar nedeniyle kan pıhtılaşmasına yatkınlık olabilir.
• Covid-19: Covid-19 enfeksiyonunun bazı durumlarda kan pıhtılaşması riskini artırdığı da tespit edilmiştir.
• Yüksek tansiyon (Hipertansiyon): Yüksek tansiyon kan damarlarına zarar verir ve damarlarda kan pıhtısı oluşma riskini artırır.
• Yüksek kolesterol / Hiperlipidemi: Kolesterol seviyeleri arttıkça ateroskleroz gelişme riski de artar.
• Enfeksiyonlar: Kan pıhtıları ayrıca bazı bakteri veya mantar enfeksiyonları, sepsis ve kalp kapakçığı enfeksiyonları gibi nedenlerle de oluşabilir.

Gelin bir de 'Geçici İskemik Atak' (TIA) hakkında bilgi edinelim.

'Geçici iskemik atak' bazıları tarafından 'mini inme' olarak da adlandırılır. İnmeye benzer, ancak belirtileri geçicidir. Bu belirtiler genellikle 24 saatten kısa sürede, çoğu zaman birkaç dakika içinde kaybolur. Geçici iskemik atağın belirtileri, inmenin belirtilerine benzer.

Geçici iskemik atak (TIA) küçük bir şey değildir. Çok ciddi bir uyarıdır! TIA geçiren bir kişinin yakın gelecekte gerçek bir felç geçirme riski çok daha yüksektir. Bu nedenle, TIA belirtileri ortaya çıkarsa, hatta ortadan kaybolsa bile, derhal tıbbi yardım almak şarttır.

Trombotik inme riski kimlerde daha yüksektir?

Herkes trombotik inme geçirebilir ancak bazı kişiler daha yüksek risk altındadır:

• 65 yaş üstü kişiler. Kan damarlarındaki değişiklikler nedeniyle risk yaşla birlikte artar.
• Dünyanın çeşitli bölgelerinde bazı etnik grupların da daha yüksek risk altında olduğu tespit edilmiştir. (Orijinal makalede "Siyah" insanlardan bahsediliyor; belirli yerel veriler belirtilmediği sürece, Sri Lanka'daki bir kitle için bunu genellemek daha doğru olacaktır.)
• Sigara içenler veya diğer tütün/nikotin bazlı ürünler (elektronik sigara gibi) kullananlar için: Sigara içmek kan damarları için çok zararlıdır.
• Yasadışı uyuşturucu kullananlar için.

Ayrıca, bazı sağlık sorunları olan kişiler daha yüksek risk altındadır:

• Aşırı alkol tüketenler için (Alkol kullanım bozukluğu).
• Yüksek tansiyonu (hipertansiyonu) olanlar için.
• Diyabet hastaları için. Diyabet ayrıca kan damarlarına da zarar verebilir.

Doktorlar 'trombotik inme'yi nasıl teşhis eder?

Eğer inme geçirdiğinizden şüpheleniyorsanız, doktorlar öncelikle nörolojik muayene yapacaklardır. Bu, hafızanızı, konuşmanızı, kas gücünüzü ve dengenizi kontrol edecekleri anlamına gelir. Ayrıca fiziksel muayene ve birkaç başka test de yapacaklardır. Acil servise götürülürseniz, oradaki doktorlar bu testlere hemen başlayacaklardır.

Bu tür testler inme tanısını doğrulamak için kullanılabilir:

• Kan testleri: Kan pıhtılaşma sorunları, şeker seviyeleri ve kolesterol seviyeleri gibi şeyleri kontrol etmek için yapılır.
• Karotis ultrasonu: Bu yöntem, boyundaki ana kan damarlarında (karotis arterlerinde) herhangi bir tıkanıklık olup olmadığını görmeye yardımcı olur.
• BT taraması ve/veya BT anjiyografi: Bu yöntem beynin görüntülerini alır ve kanama, kan pıhtısı veya beyin hasarı olup olmadığını hızlı bir şekilde belirleyebilir. BT anjiyografi, kan damarlarının durumunu net bir şekilde gösterebilir.
• Ekokardiyogram: Bu test, kalbin fonksiyonunu ve kalpte kan pıhtısı olup olmadığını kontrol etmek için yapılır.
• MR ve/veya MR anjiyografi: Bu yöntem de beynin ve kan damarlarının ayrıntılı görüntülerini alabilir. Beyin hasarını BT taramasından daha net gösterebilir.

Trombotik inme için tedavi yöntemleri nelerdir?

Trombotik inme tedavisinde en önemli şey, beyne kan akışını mümkün olan en kısa sürede yeniden sağlamaktır. Doktorlar bunu, kalıcı beyin hasarı, yeni sakatlıklar ve ölüm riskini azaltmak için yapmaya çalışırlar.

Kullanılan iki ana tedavi yöntemi vardır:

1. Mekanik trombektomi: Bu işlem, küçük ve ince bir tüp (kateter) kullanılarak kan pıhtısının çıkarılmasını içerir. Doktor, tüpü bileğinizdeki veya kasığınızdaki bir damara yerleştirir ve beyninizdeki kan pıhtısına kadar ilerletir. Daha sonra doktor, pıhtıyı ya hemen çıkarır ya da parçalara ayırıp çıkarır. Bu tedavi, semptomların başlangıcından itibaren 24 saat içinde yapılabilir.

2. Trombolitik tedavi: Bunlar kan pıhtılarını çözen ilaçlardır. Ancak bu ilaçlar, semptomların başlangıcından itibaren dört buçuk (4,5) saat içinde verilebilir. Bu yüzden zamanın çok önemli olduğu söylenir.

Bu ana tedavilere ek olarak, başka tedavilere de ihtiyacınız olabilir:

• Kan şekeri yönetimi: Kan şekeri seviyenizi kontrol altında tutmak beyninizin iyileşmesine yardımcı olur.
• Kan sulandırıcılar:Çoğu durumda, aspirin gibi trombosit önleyici ilaçlar almanız gerekecektir. Atriyal fibrilasyonunuz veya kan pıhtılaşma bozukluğunuz varsa, daha güçlü antikoagülan ilaçlar verilebilir. Bunlar, kan pıhtılarının tekrar oluşma riskini azaltır.
• Endarterektomi: Bu, daralmış veya tıkanmış kan damarlarından plakların çıkarılması için yapılan bir ameliyattır. Bu, başka bir kan pıhtısı oluşma riskini azaltabilir.
• Hafif kasıtlı hipotermi: Bazı durumlarda doktorlar vücut sıcaklığınızı güvenli bir şekilde hafifçe düşürürler. Bu, felç sırasında ve sonrasında beyin hasarını azaltabilir.
• Oksijen tedavisi: Felç geçirdikten sonra beyin yeterli oksijen alamaz. Bu nedenle doktorlar burnunuza yerleştirilen bir tüp aracılığıyla size ek oksijen verebilirler. Bu, nefes almayı kolaylaştırır ve vücudunuzun beyninize daha fazla oksijen göndermesine yardımcı olur.
• Stentleme: Stent, kan damarının içine yerleştirilen ve damarı açık tutarak kanın daha kolay akmasını sağlayan çok küçük, ağ benzeri bir tüptür.

Trombotik inme sonrası rehabilitasyon ne kadar önemli?

Felç sonrası rehabilitasyon çok önemlidir. Felç, beyninizde ve vücudunuzda değişikliklere neden olur. Rehabilitasyon tedavileri, bu değişikliklere uyum sağlamanıza, önceki yeteneklerinizi yeniden kazanmanıza veya yeni engellerle yaşamayı öğrenmenize yardımcı olabilir. Aşağıdaki tedavilerden birine veya birkaçına birden ihtiyacınız olabilir:

• Bilişsel rehabilitasyon: Bu, hafıza, dikkat süresi ve problem çözme becerileri gibi zihinsel yeteneklerinizi geliştirmeye yardımcı olur.
• İş terapisi: Bu tedavi, özellikle ince motor becerileri gerektiren günlük aktivitelerinizi (örneğin, yemek yeme, giyinme, yazma) güvenli bir şekilde gerçekleştirmenize yardımcı olur.
• Fizik tedavi: Bu, vücut kaslarını güçlendirmeye, dengeyi iyileştirmeye ve kol ve bacakların kullanımını yeniden kazanmaya yardımcı olur.
• Konuşma terapisi: Bu tedavi, dil ve konuşma becerilerinizi yeniden kazanmanıza, ayrıca konuşmanıza, nefes almanıza, yemek yemenize ve yutmanıza yardımcı olan kasları kontrol etmenize yardımcı olur.

Rehabilitasyon süreci biraz zorlu olabilir, ancak sonuçlar buna değer.

Trombotik inme geçiren bir kişinin hayatta kalma şansı nedir?

Neyse ki, inme için yeni ve daha hızlı tedaviler geliştirildikçe, inmeden kurtulanların sayısı artıyor. Ancak herkes için doğru iyileşme süresinin veya beklentisinin ne olduğunu söylemek zor.

Trombotik inmeler (ve diğer iskemik inme türleri), beyindeki bir kan damarının patlaması sonucu oluşan hemorajik inmelere göre genellikle daha yüksek hayatta kalma olasılığına sahiptir. Ancak bu, sizin diğerlerinden daha yüksek hayatta kalma olasılığınız olduğu anlamına gelmez. Herkesin vücudu inmeye farklı tepki verir, bu nedenle doktorların herkes için geçerli kesin bir tahmin vermesi zordur.

Prognoz nedir?

Karşılaşabileceğiniz durum türü çeşitli faktörlere bağlıdır:

• Tedaviyi ne kadar çabuk aldınız?
• Beynin hangi bölgeleri hasar gördü?
• Genel sağlık durumunuz nasıl?

Tamamen iyileşmek genellikle birkaç ay sürer. Bazıları için daha uzun sürebilir. Doktorunuz size neler beklemeniz gerektiğini söyleyecektir. Endişelenmeyin, size uygun iyileşme hedefleri belirlemenize ve bunlara ulaşmanıza yardımcı olacaklardır.

Trombotik inme önlenebilir mi?

Evet, yapabilirsiniz! Genel sağlığınızı iyi durumda tutmak, trombotik inme ve bunlara neden olan kan pıhtılarını önlemenin en iyi yoludur. Şunları deneyin:

• Sağlıklı beslenin. Daha fazla meyve, sebze, tam tahıl ve lif tüketin. Yağ, tuz ve şeker tüketimini azaltın. Size uygun sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Düzenli fiziksel egzersiz yapın. Haftada 5 gün, günde en az 30 dakika terlemenizi sağlayacak bir egzersiz türü yapın.
• Kolesterol seviyenizi, tansiyonunuzu ve diğer sağlık sorunlarınızı (diyabet gibi) kontrol altında tutun. İlaçlarınızı doktorunuzun talimatlarına göre kullanın.
• Sigara içiyorsanız, tamamen bırakın. Bırakmakta zorlanıyorsanız, bir doktordan veya sigarayı bırakmanıza yardımcı olan programlardan yardım alın.

Sağlık durumunuzun tam olarak kontrol edilmesi için yılda en az bir kez (veya doktorunuzun önerdiği sıklıkta) doktora görünün. 'Trombotik inme'ye neden olan birçok sağlık sorunu yavaş yavaş gelişir. Belirtilerini fark etmeyebilirsiniz. Bu nedenle, tıbbi testler bu uyarı işaretlerini erken tespit edebilir ve kontrol altına alabilir.

Trombotik inme geçirdikten sonra kendime nasıl bakmalıyım?

Felç sonrası iyileşme ve rehabilitasyon kolay değildir, büyük bir çaba gerektirir. Doktorunuzla birlikte geliştirdiğiniz tedavi planına olabildiğince yakından uyun. Genel olarak, şu hususlara dikkat edin:

• Rehabilitasyon ve diğer tedavi randevularınıza mutlaka gidin. Kendinizi rahatsız veya güvensiz hissetmenize neden olan herhangi bir şey varsa, terapistinize söyleyin. Rehabilitasyon zor olabilir, ancak her zaman acı çekmek zorunda değilsiniz.
• Ruh sağlığınızı da unutmayın.Felç sonrası depresyon ve anksiyete çok yaygındır. Ruh sağlığınız, fiziksel sağlığınız kadar önemlidir. Üzgün ​​veya endişeli hissetmenin sizi zayıf gösterdiğini düşünmeyin. İyileşme sürecinizde yardıma ihtiyacınız olduğunu düşünüyorsanız, bir doktor veya ruh sağlığı danışmanıyla konuşun.
• İlaçlarınızı tam olarak reçete edildiği gibi, doğru zamanlarda ve doğru dozlarda alın. Özellikle kan sulandırıcı ilaçlar kullanıyorsanız, bunları doğru şekilde aldığınızdan emin olun. İlaçlarınızı doğru şekilde almak, gelecekte kan pıhtısı oluşma riskinizi azaltmak için önemlidir.

Acil Servise (ATU) tekrar ne zaman gitmem gerekiyor?

Eğer tekrar felç geçirdiğinizi düşünüyorsanız (daha önce bahsettiğimiz BE FAST belirtileri gibi), hiç vakit kaybetmeden 1990'ı arayın veya hemen bir hastaneye gidin. İkinci bir felç geçirmeniz durumunda, ciddi komplikasyon ve ölüm riski çok daha yüksektir.

Trombotik inme geçiren bir kişi, aşağıdakiler gibi diğer ciddi komplikasyonlar geliştirme riski altındadır:

• Bacaklardaki derin venlerde kan pıhtıları (Derin ven trombozu - DVT)
• Kalp krizi
• Akciğer embolisi
• Akciğer iltihaplanması
• Epilepsi rahatsızlıkları/ nöbetler

Bu tür bir komplikasyonun belirtilerini yaşarsanız, derhal acil servisleri arayın veya bir hastaneye gidin.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

• Günlük hayatımda ne gibi değişiklikler yapmam gerekiyor?
• Bu inme neden oldu?
• Beynimde kan pıhtısı nerede oluştu?
• Ne tür ilaçlar almalıyım ve bunları nasıl almalıyım?
• Tekrar felç geçirme riskim nedir? Bu riski azaltmak için ne yapabilirim?

Son olarak, hatırlamanız gerekenler! (Özet Mesaj)

Trombotik inme ani bir acil durum olsa da, buna neden olan sorunlar genellikle zamanla yavaş yavaş gelişir. Bu nedenle, sağlığınızı kontrol ettirmek için yılda en az bir kez doktora görünmek önemlidir. Böylece, uyarı işaretlerini tanıyabilir ve kan pıhtısı oluşup inmeye neden olmadan önce bunları yönetebilirsiniz. İnme riskiniz hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz genel sağlığınızla ilgilenmenize ve risk faktörlerinizi yönetmenize yardımcı olabilir.

Felç geçirdiyseniz ve şu anda iyileşme sürecindeyseniz, iyileşme yolculuğunuzda kaydettiğiniz her küçük gelişmeden mutlu olun.Bazı günler diğerlerinden daha zor olacak, ama kendinizle gurur duymalısınız. İyileşme büyük bir çaba gerektirir ve bunun için kendinize saygı duymalısınız. Endişelenmeyin, yalnız değilsiniz. Size yardımcı olabilecek doktorlar, terapistler, aile ve arkadaşlar var.

Trombotik İnme, İnme, Beyinde Kan Pıhtısı, İnme Belirtileri, İnme Tedavisi, İnme Önleme