Timoma ve Timik Karsinom nedir? Gelin bunu detaylıca ele alalım!

Bazen göğsünüzde garip bir şey hissediyor musunuz, sürekli öksürüyor musunuz veya nefes almakta zorlanıyor musunuz? Çoğu zaman bunlar normal, zararsız nedenlerden kaynaklanabilir. Ancak çok nadir durumlarda bunlar timus beziyle ilişkili kanser belirtileri de olabilir. Bu nedenle bugün, bu tür iki nadir kanser türü olan Timoma ve Timik Karsinom hakkında konuşacağız. Endişelenmeyin, bunun farkında olmak çok önemlidir.

Timoma ve Timik Karsinom nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, timoma ve timik karsinom, timüs bezinizde başlayan iki kanser türüdür. Timüs bezi, göğsünüzün ortasındaki büyük kemiğin (göğüs kemiği) arkasında bulunur. Gençken, timüs bezi, vücudunuzun bağışıklık sisteminin önemli bir parçası olan ve hastalıklarla savaşan bir tür beyaz kan hücresi olan T lenfositlerinin veya T hücrelerinin gelişmesine yardımcı olur. Timüs bezi iki ana hücre türü içerir: epitel hücreleri ve lenfositler . Bu hücre türlerinden herhangi biri anormal şekilde büyüyebilir ve kanserli hale gelebilir.

• Timoma ve timik karsinom, epitel hücrelerinin anormal büyümesinden kaynaklanır.
• Lenfositlerin anormal büyümesi , Hodgkin lenfoma veya non-Hodgkin lenfoma gibi kanserlere yol açabilir.

Timomalar ve timik karsinomların her ikisi de timus bezinin epitel hücrelerinde başladığı için doktorlar bunlara Timik Epitel Tümörleri (TET) de derler.

Timoma ve timik karsinom arasındaki fark nedir?

Her ikisi de timus epitelyal tümörü (TET) olmasına rağmen, aralarında birkaç önemli fark bulunmaktadır.

• Timoma: Bu genellikle yavaş ilerleyen bir kanser türüdür. Nadiren timus bezinin ötesine yayılır.
• Timus Karsinomu: Bu, hızlı büyüyen bir kanser türüdür. Ayrıca vücudun diğer bölgelerine yayılma (metastaz yapma) olasılığı da yüksektir.

Timoma (biraz daha az agresif bir tür) veya timik karsinom (daha agresif bir tür) olup olmadığınıza bağlı olarak, doktorunuzun reçete edeceği tedavi ve prognoz değişecektir.

Bu rahatsızlıklardan en çok kimler etkileniyor?

Timoma ve timik karsinom en sık 40 ila 75 yaş arası yetişkinlerde görülür. Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerde yapılan çalışmalar, hastalığın Asya veya Pasifik Adaları kökenli kişilerde daha yaygın olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, herkesde gelişebileceğini hatırlamak önemlidir. Timoma genellikle otoimmün paraneoplastik sendromlar adı verilen durumlarla ilişkilidir. Bu, vücudunuzun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla kendi sağlıklı hücrelerine saldırmasıdır. Bu, çeşitli rahatsız edici semptomlara neden olabilir. Timoma ile en sık ilişkilendirilen sendromlardan bazıları şunlardır:

• Miyastenia gravis: Bu, sinirleri ve kasları etkileyen ve kas güçsüzlüğüne neden olan otoimmün bir hastalıktır.
• Saf kırmızı kan hücresi aplazisi (PRCA): Bu, kemik iliğinizin yeterli kırmızı kan hücresi üretmediği ve anemiye neden olduğu bir kan hastalığıdır.
• Hipogammaglobulinemi (veya Good sendromu): Bu, bağışıklık sisteminin zayıflığıdır. Burada vücudunuz, hastalıklarla savaşmak ve enfeksiyonları önlemek için yeterli antikor üretmez.

Ayrıca, timoma ile ilişkili olabilecek bazı diğer paraneoplastik sendromlar da vardır, ancak bunlar daha az yaygındır. Örneğin:

• Polimiyozit
• Lupus eritematozus
• Romatizmal eklem iltihabı
• Tiroidit
• Sjögren sendromu

Timoma ve timik karsinom ne kadar yaygındır?

Timoma ve timik karsinom, timus bezinde gelişen en yaygın kanser türleridir. Bununla birlikte, genel olarak bunlar çok nadir görülen kanserlerdir . Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri gibi büyük bir ülkede bile, her yıl sadece yaklaşık 400 kişiye bu hastalık teşhisi konmaktadır.

Timoma ve timik karsinomun belirtileri nelerdir?

Birçok kişi erken evrelerde hiçbir belirti göstermez.Belirtiler genellikle kanser büyüyüp göğüsteki diğer organları etkilemeye başladığında ortaya çıkar. Belirtilerin bazıları daha önce bahsedilen paraneoplastik sendromlarla ilişkilidir.

Göğüs organını etkileyen kanserin neden olduğu belirtiler

Ağrı ve nefes darlığı, timoma veya timik karsinomun belirtileri olabilir. İşte belirtiler:

• Göğüs ağrısı veya göğüste sıkışma hissi.
• Geçmeyen, inatçı bir öksürük.
• Nefes darlığı.
• Yemekleri yutmakta zorluk çekmek.

Bazen bu tümörler , kalbe kan taşıyan büyük bir damar olan superior vena cava'yı tıkayabilir veya sıkıştırabilir. Bu, superior vena cava sendromu adı verilen çok ciddi bir duruma neden olabilir. Bu durumda şu gibi belirtiler yaşayabilirsiniz:

• Öksürük
• Nefes almada zorluk
• Tükenmişlik
• Baş dönmesi
• Baş ağrısı
• Boyun ve yüz bölgesinde şişlik
• El ve avuç içlerinde şişme
• Üst vücutta belirgin şekilde görünen damarlar.

Paraneoplastik sendromların özellikleri

Timoma hastalığınız varsa, paraneoplastik sendromların belirtilerinden bir veya daha fazlasını yaşayabilirsiniz. Örneğin:

• Çift görme, göz kapaklarında sarkma, şiddetli yorgunluk ve kas güçsüzlüğü (bunlar miyastenia gravis belirtileridir).
• Anemi (bu durum saf kırmızı kan hücresi aplazisinden kaynaklanabilir).
• Sık enfeksiyonlar, ishal ve şişmiş lenf bezleri (bunlar hipogammaglobulinemi belirtileridir).

Timoma (timik karsinom) nedenleri nelerdir?

Aslında, timoma için henüz spesifik genetik veya çevresel risk faktörleri belirlenmemiştir . Durumun çeşitli virüslerle, kalıtsal etkilerle ve diğer kanser türleriyle bağlantılı olup olmadığını belirlemek için araştırmalar devam etmektedir.

Timoma (timik karsinom) nasıl teşhis edilir? (Teşhis)

Doktorunuz, belirtilerinizin nedenini araştırmak için görüntüleme testleri yaptıktan sonra bu tür bir tümöre sahip olduğunuzu keşfedebilir. Teşhisi doğrulamak için doktorunuz fiziksel muayene yapacak ve belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Ardından, tümör hakkında daha fazla bilgi edinmek için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını yapabilir:

• Göğüs röntgeni: Röntgen, vücut içindeki tümörler gibi şeyleri gösterebilir. Ayrıca tümörün kenarlarının ne kadar belirgin olduğu gibi önemli bilgiler de sağlayabilir. Kenarları net olan bir tümörün cerrahi olarak çıkarılması daha kolaydır.
• BT taraması:Göğüs BT taraması, timoma teşhisinde kullanılan en yaygın görüntüleme yöntemidir. Bazen doktorunuz damarınıza özel bir sıvı (kontrast madde) enjekte edebilir. Bu, tümörün taramada daha net görünmesine yardımcı olur. Çoğu durumda, timoma veya timik karsinomu teşhis etmek için BT taraması yeterlidir.
• MR taraması: MR, tümörün çok detaylı görüntülerini üretebilir. Bu, doktorun onu diğer tümör türlerinden ayırt etmesine yardımcı olabilir. Örneğin, MR, bunun timoma mı yoksa timik karsinom mu olduğunu belirlemeye yardımcı olabilir.
• PET taraması veya PET/CT taraması: PET taraması sırasında doktor, damarınıza güvenli, radyoaktif bir şeker enjekte eder. Bu çözelti, kanser hücreleri gibi çok fazla enerji kullanan hücrelerin etrafında toplanır. Bu da tümörler gibi oluşumları taramada daha görünür hale getirir. Genellikle PET taraması ve BT taraması aynı anda yapılabilir (PET/CT).
• Biyopsi: Tanıyı kesin olarak doğrulamanın tek yolu biyopsi yapmaktır. Bu işlemde doktor tümörden hücre örneği alır ve mikroskop altında inceler. Eğer güvenli ise, doktor tümörün tamamını çıkarır ve hücreleri inceler. Tümörün tamamı çıkarılamazsa, sadece bir örnek alınarak incelenir.

Timoma (timik karsinom) evrelemesi nasıl belirlenir?

Kanser evrelemesi, kanserin şiddetine göre sınıflandırılmasıdır. Hastalığın şiddetini belirlemede birçok faktör rol oynar. Kanserinizin evresini bilmek, doktorunuzun tedaviyi planlamasına ve hayatta kalma şansınız hakkında size fikir vermesine yardımcı olur. Timoma ve timik karsinom, TNM sistemi kullanılarak evrelendirilir. TNM, Tümör, Lenf Düğümleri ve Metastaz anlamına gelir. Kanserinizin evresini belirlemek için doktorlar şu gibi soruların cevaplarını ararlar:

• Tümör (T): Tümör var mı? Ne kadar büyük? Nerede bulunuyor?
• Lenf Düğümleri (Düğümler - N): Kanser lenf düğümlerine yayıldı mı? Hangi lenf düğümlerine? Ne kadar yayıldı?
• Metastaz (M): Kanser timus bezinin dışındaki vücudun diğer bölgelerine yayıldı mı? Hangi bölgelere?

Bu soruların cevaplarına dayanarak, doktorunuz kanserinizi I (bir) ile IV (dört) arasında evrelere ayıracaktır. Sayı ne kadar yüksekse, kanser o kadar yayılmıştır. Örneğin, I. evre bir kanser, IV. evre bir kansere göre daha az yayılmıştır. Doktorunuz ayrıca, durumunuzun ciddiyetini belirlemek için kanser hücrelerinin ne kadar anormal olduğu gibi diğer faktörleri de dikkate alabilir.

Timoma (timik karsinom) için tedavi yöntemleri nelerdir?

Alacağınız tedavi, sahip olduğunuz kanser türü, kanserin evresi ve kanserin yeni teşhis edilmiş mi yoksa tekrarlamış mı olduğu gibi bir dizi faktöre bağlıdır. Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

• Ameliyat: Göğüs cerrahı tümörünüzü ameliyatla çıkarabilir. Kanser lenf düğümlerine, timüs bezine veya akciğer zarına yayılmışsa, cerrah tümörün bir kısmını da çıkarabilir. Ameliyat, erken evre timoma için ana tedavi yöntemidir. Tümörün tamamı güvenli bir şekilde çıkarılamazsa, cerrah tümörün neden olduğu semptomları azaltmak için mümkün olduğunca büyük bir kısmını çıkaracaktır.
• Radyoterapi: Radyasyon onkoloğu, dış ışın radyoterapisi kullanarak kansere radyasyon uygulayabilir. Bu tedavi, kanser hücrelerini öldürmek için tümöre X ışınları yönlendiren bir makine kullanır. Tek başına veya kemoterapi veya cerrahi gibi diğer tedavilerle birlikte kullanılabilir.
• Kemoterapi: Ameliyatla tümör çıkarılamazsa, kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi ilaçları verilebilir. Bir hematolog veya tıbbi onkolog, ameliyattan önce tümörü küçültmek veya tekrarlayan bir kanseri tedavi etmek için kemoterapi reçete edebilir.
• Hedefli tedavi: Kanser hücrelerinizde belirli gen mutasyonları varsa, hedefli tedavi uygulanabilir. Bu tedaviler, söz konusu gen mutasyonlarını hedef alarak kanser hücrelerini öldürmeyi amaçlar. Kemoterapi gibi diğer tedaviler işe yaramadığında, bu tedavi hem timoma hem de timik karsinom için bir seçenek olabilir.
• İmmünoterapi: Bu tedavi, bağışıklık sisteminizi güçlendirerek kanser hücrelerini tanımasına ve yok etmesine yardımcı olur. Kemoterapiye yanıt vermeyen timik karsinom için bir seçenek olabilir.
• Klinik araştırmalar: Klinik araştırma, yeni veya farklı kanser tedavilerinin güvenliğini ve etkinliğini test eden bir çalışmadır. Kanser türünüze bağlı olarak, yeni kanser tedavilerini test eden bu programlardan birine katılmaya uygun olabilirsiniz. Bu konuda doktorunuza danışın.

Doktorunuz, kanser teşhisiniz boyunca size destek olması için bir palyatif bakım ekibiyle çalışmanızı önerebilir. Palyatif bakım uzmanları arasında doktorlar, hemşireler ve diğer uzmanlar bulunur. Kanser semptomlarını ve tedavinin yan etkilerini yönetmenize yardımcı olabilirler. Kanserinizin evresi veya iyileşme şansınız ne olursa olsun, palyatif bakım değerli bir kaynaktır.

Timoma ve timik karsinomda hayatta kalma oranı nedir?

Genel olarak, timomaların prognozu timik karsinomalardan daha iyidir . Ayrıca, kanser timus bezine sınırlıysa, hayatta kalma oranı kanserin yayılması durumuna göre daha yüksektir. Timik karsinom için beş yıllık hayatta kalma oranları aşağıdaki gibidir (unutmayın, bunlar ortalama rakamlardır):

• Kanser sadece timüs bezinde ise: %95
• Yakındaki organlara ve lenf düğümlerine yayılmışsa: %78
• Vücudun uzak bölgelerine yayılmışsa (metastaz yapmışsa): %38

Ancak bu istatistikler genel sağlığınız, kanser türü, kanserin evresi veya tedaviye verdiğiniz yanıt gibi özel faktörleri dikkate almıyor. Hayatta kalma oranınız birçok faktöre bağlıdır. Doktorunuz bunları size açıklayabilir. Bu nedenle bu rakamlardan endişelenmeyin.

Bu kanser türüne yakalanırsam neler bekleyebilirim?

Bazı durumlarda, kanserin tüm belirti ve semptomları tamamen ortadan kalkabilir (remisyon) ve kanser tekrarlamayabilir. Ancak birçok durumda, her iki kanser türü de tekrarlayabilir (nüks) . Timoma durumunda, kanser uzun süre tekrarlamadan devam edebilir. Bununla birlikte, kansersiz olduğunuzdan emin olmak için düzenli takip ziyaretlerine devam etmeniz gerekecektir.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Teşhisiniz ve tedavi seçenekleriniz hakkında sağlık ekibinizle konuşun. Kanser ve hayatınızı nasıl etkileyeceği hakkında aklınıza takılan tüm soruları sormaktan çekinmeyin. Şunlar gibi sorular sorabilirsiniz:

• Kanserim hangi evrede?
• Hangi tedavi seçeneklerim var?
• Klinik bir araştırmaya katılmaya uygun muyum? Katılmamı tavsiye eder misiniz?
• Tedavinin amacı nedir?
• Ne gibi yan etkiler beklemeliyim?
• Yan etkilerin ne zaman başlamasını beklemeliyim?
• Kanserin tekrarlama olasılığı nedir?
• Teşhis ve tedavi hayatımı nasıl etkileyecek?

Özetle

Timoma veya timik karsinom tanısı birçok farklı anlama gelebilir. Bazı tümörler yavaş büyürken, diğerleri daha agresiftir. Bazıları ameliyatla tamamen çıkarılabilirken, diğerleri doktorunuz tarafından tespit edildiğinde yayılmış olabilir. En önemli şey, kanserinizin tedavi sonucunuzu nasıl etkileyeceği konusunda doktorunuzla konuşmaktır.Ayrıca, her olası tedavi seçeneğinin artılarını ve eksilerini tartışın. Unutmayın, yalnız değilsiniz. Bu durumla başa çıkmanıza yardımcı olabilecek doktorlar, aile ve arkadaşlar var. İyi bilgilendirilmiş ve olumlu olmak önemlidir. Herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza sormaktan çekinmeyin. ` timoma, timik karsinom, timus bezi, kanser, göğüs ağrısı, öksürük, miyastenia gravis, otoimmün, kanser tedavisi, kanser, timoma, timik karsinom, timus bezi`