Alt bacağınızda kırık kemik mi var? (Tibia ve fibula kırığı) Gelin bu konuyu konuşalım!

Aman Tanrım! Ya bacağınızı bir yere çarpsanız veya bir kaza geçirseniz ve alt bacağınızdaki bir kemiği kırsanız? Bunu hayal etmek zor, değil mi? Bu tür bir yaralanma meydana geldiğinde, çoğu zaman hem kaval kemiği (tibia) hem de yanındaki diğer kemik kırılabilir. Bugün, bu kaval kemiği ve baldır kemiği kırıklarından bahsedeceğiz. Bu ciddi bir yaralanma olduğu için, hemen tıbbi yardım almak çok önemlidir.

Tibia ve Fibula Kırığı Nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, bacağınızda dizin hemen altında ve ayak bileğinin üstünde iki ana kemik bulunur. Bunlardan biri kaval kemiği (tibia) olarak da bilinir. Diğeri ise biraz daha ince olan baldır kemiği (fibula) olarak da bilinir. Bu kemiklerden biri veya her ikisi kırıldığında, buna kaval kemiği ve baldır kemiği kırığı denir.

Bu kemikler çoğunlukla araba kazası veya yüksekten düşme gibi büyük bir kaza sonrasında kırılır. Bu iki kemik birbirine yakın olduğu için, aynı kazada ikisinin de kırılması daha olasıdır. Bununla birlikte, nadir de olsa sadece birinin kırılması da mümkündür. Bu ciddi bir yaralanmadır ve derhal tıbbi yardım almalısınız. Kemiği yerine oturtmak için ameliyat ve ardından bacağınızı normal şekilde kullanabilmeniz için fizik tedavi gerekebilir. Ancak zamanla kaval kemiğiniz ve baldır kemiğiniz tamamen iyileşmelidir.

Tibia ve fibula kırıklarının çeşitleri

Bakın, doktorlar bu kemikleri kırılma şekillerine göre sınıflandırıyorlar. Yani, kırığın şekline, kırığın yapısına vb. bakarak.

Kesik çizginin şekline göre türleri:

• Enine kırık: Kemikte düz, enine doğru oluşan kırık.
• Eğik kırık: Kemik boyunca oluşan kırık.
• Spiral kırık: Kemik kırığının spiral şeklinde kıvrılması sonucu oluşan kırıktır. Bu, bacağın aniden bükülmesi gibi bir durumdur.
• Segmental kırık: Kemik iki yerden kırılır ve ortadaki bir parça ayrılır.
• Parçalı kırık: Kemiklerin ezilmiş gibi küçük parçalara ayrıldığı bir kırık türü.

Kemik kırılma şekline göre türleri:

• Açık kırık veya bileşik kırık: Bu biraz daha ciddi bir durumdur çünkü kemik kırılır ve deriyi de delerek dışarı çıkar, bu da enfeksiyon için daha fazla alan bırakır.
• Stres kırığı: Bu, tek bir büyük kaza sonucu oluşmaz. Kemik üzerine sürekli ve küçük miktarlarda basınç uygulanması sonucu zamanla kemikte küçük bir çatlak oluşmasına neden olur. Bu durum koşucularda görülebilir.
• Kopma kırığı:Bir kemiğe bağlı kas veya tendon aniden çekildiğinde, kemiğin küçük bir parçası kopar.

Diğer özel türler:

• Tibia platosu kırıkları: Bu durumda, tibia dize yakın bir yerden kırılır ve bu da diz eklemine zarar verebilir.
• Yerinden oynamış kırıklar (tibia ve fibula kırıkları): Bir kemik kırıldığında, iki kırık parça birbirinden uzaklaşarak aralarında büyük bir boşluk oluşturur. Bu, kemik parçalarının hizasının bozulduğu anlamına gelir.
• Yerinden oynamamış kaval kemiği ve baldır kemiği kırıkları: Burada kemik hala kırıktır, ancak kırık parçalar çok fazla hareket etmemiştir ve hizalanmada önemli bir değişiklik yoktur.
• Distal kırıklar: 'Distal', vücudumuzun merkezinden (gövdeden) en uzak olan kemik ucunu ifade eder. 'Distal tibia kırığı', tibianın ayak bileğine doğru, yani bacağın alt ucuna daha yakın olan kısmındaki bir kırıktır.
• Proksimal kırıklar: 'Proksimal' terimi, vücudun orta kısmına (gövdeye) en yakın kemik ucunu ifade eder. 'Proksimal fibula kırığı', fibula kemiğinin diz kapağına bağlandığı bölgede, yani üst kısma yakın bir yerde meydana gelen kırıktır.

Bu kırığın belirtileri nelerdir?

Tamam, şimdi bu tür kırıklarda hangi belirtilerin görüldüğüne bakalım.

• Şiddetli ağrı: Bu en önemli şey. Ağrı o kadar şiddetli olabilir ki bacağınızı bile hareket ettiremezsiniz.
• Şişlik (ödem): Yaralanan bölge çok şişer.
• Hassasiyet: Dokunulduğunda veya bastırıldığında şiddetli acı verir .
• Bacağı normal şekilde hareket ettirememe: Ayakta duramayabilir, yürüyemeyebilir, hatta bacağınızı hareket ettiremeyebilirsiniz.
• Morarma veya ciltte renk değişikliği: Yaralanan bölgedeki cilt mavi veya mor renge dönebilir.
• Şekil bozukluğu veya yumru benzeri görünüm: Bazen bacak garip bir şekilde uzamış olabilir veya kırık kemik yumru gibi dışarı çıkmış görünebilir.

Bu kırıklara ne sebep olur?

Bu kırıkların başlıca nedenleri nelerdir?

Çoğu zaman bunlar büyük bir kaza (travma) sonrasında meydana gelir. Yani:

• Araç kazaları: Araba ve motosiklet kazaları gibi olaylar.
• Düşme: Yüksek bir yerden düşme, örneğin kayıp düşme.
• Spor yaralanmaları: Bazı spor dallarında, özellikle temas sporlarında meydana gelebilir.

Bir diğer husus da, kemikleriniz zayıfsa, örneğin osteoporoz gibi bir rahatsızlığınız varsa, küçük bir düşmeyle bile kolayca kemik kırabilirsiniz. Osteoporoz, kemiklerin incelmesine ve zayıflamasına neden olan bir hastalıktır. Birçok insan, kemik kırılana kadar bu rahatsızlığa sahip olduğunu bilmez.

Kemik kırıkları nasıl teşhis edilir?

Bu tür bir yaralanmada, doktor bunun kırık olduğundan nasıl emin olur?

Öncelikle doktor fiziksel muayene yapacak, ağrı, şişlik olup olmadığını ve bacağınızı hareket ettirip ettiremediğinizi kontrol edecektir .

Bundan sonra mutlaka görüntüleme testleri yapılır.

Bir kaza sonrasında hastanenin acil servisine (ER) kabul edilirseniz, oradaki sağlık ekibi öncelikle hayati tehlike arz eden yaralanmalarınızı değerlendirecek ve tedavi önceliklerini belirleyecektir. Durumunuz stabil hale geldikten sonra kırığı doğrulamak için testler yapacaklardır.

Bunun için hangi testler yapılır?

Kırık olup olmadığını kesin olarak öğrenmek için şu testlerden bir veya birkaçını yaptırmanız gerekebilir:

• Röntgen: Bu en yaygın testtir. Röntgen, alt bacağınızdaki hangi kemiklerin kırık olduğunu, kırıkların ne kadar derin olduğunu ve kemik parçalarının yerinden oynayıp oynamadığını net bir şekilde gösterebilir.
• MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme): Bu her zaman yapılmaz. Ancak bazen, kemiklerde ve çevresindeki kas ve tendonlarda oluşan hasarı tam olarak değerlendirmek isterseniz, doktorunuz MR isteyebilir.
• BT taraması (Bilgisayarlı Tomografi): BT taraması, kemiklerin ve çevre dokuların röntgenden daha net ve ayrıntılı bir görüntüsünü sağlayabilir. Bu, doktorlar için ameliyat öncesinde çok faydalıdır.

Tibia/fibula kırığı tedavisi

Tamam, şimdi bu kaval kemiği/baldır kemiği kırığını nasıl tedavi edeceğimize bakalım.

Tedavi, kırığın türüne, nedenine ve kemikteki hasarın boyutuna bağlıdır. Birkaç tedavi seçeneği mevcuttur:

• Sabitleme: Kırık çok şiddetli değilse, yani kemik parçaları çok uzakta değilse (yerinden oynamamışsa), bacağınızın hareket etmesini önlemek için atel veya alçı takılması gerekebilir. Her ikisi de uygulandıktan sonra, kemiklerin doğru hizalandığından emin olmak için tekrar röntgen çektirmeniz gerekecektir.
• Kapalı redüksiyon: Kemik ciddi şekilde kırılmışsa ve parçalar yerinden çıkmışsa, bu işlem ameliyat yapılmadan kırık kemik parçalarının çekilip itilerek tekrar yerine oturtulmasını içerir. Ardından alçı uygulanır.
• İç fiksasyon: Bu cerrahi bir işlemdir. Cerrah, kırık kemik parçalarını yerine getirir ve birbirine sabitler. Bu işlemde plakalar, vidalar veya çubuklar kullanılır. Daha sonra kemikler birbirine kaynaşır ve iyileşir.
• Dıştan sabitleme:Burada cerrah, kırık kemiğin her iki tarafına vidalar yerleştirir ve vidaları dış bir çerçeveye (destek veya braket) sabitler. Bu işlem genellikle kemik birçok parçaya ayrıldığında veya deride yaygın hasar olduğunda yapılır.
• Fizik tedavi: Ameliyattan sonra veya alçı çıkarıldıktan sonra, o bacağınızdaki gücü, esnekliği ve hareket kabiliyetini yeniden kazanmak için mutlaka bir fizyoterapistle çalışmanız gerekecektir.

Tedavi sırasında ortaya çıkabilecek komplikasyonlar

Kırık tedavisi sırasında, özellikle cerrahi müdahale gerekiyorsa, bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunların da farkında olalım.

• Akut Kompartman Sendromu (AKS): Bacak kaslarının içindeki basınç artar ve kan akışı kesilir. Bu durum kaslarda ve sinirlerde kalıcı hasara neden olabilir. Acil bir durumdur.
• Yanlış kaynama: Kırık kemikler iyileşirken düzgün bir şekilde bir araya gelmeyebilir, bu da bacağın kısalmasına veya eğrilmesine neden olabilir.
• Kaynaşmama: Bazen kemik parçaları tamamen birleşmeyebilir veya kaynaşma çok gecikebilir.
• Osteomiyelit: Eğer açık kırığınız varsa, yani kemik deriyi delmişse, bakteriyel enfeksiyon geliştirme riskiniz daha yüksektir.
• Diğer iç yaralanmalar: Kırık, yaralanan bölgenin etrafındaki kaslara, sinirlere, kan damarlarına, tendonlara ve bağlara da zarar verebilir.

İyileşme sürecinde neler beklemeli ve iyileşme ne kadar sürecek?

Tedaviden sonra, belirtileriniz birkaç hafta içinde kademeli olarak iyileşebilir. Geçirdiğiniz ameliyatın türüne ve alt bacağınızdaki iki kemiğin kırılıp kırılmadığına bağlı olarak, birkaç hafta içinde bacağınızı hareket ettirebilir ve tekrar yürüyebilirsiniz. Ağrı geçmezse veya devam ederse, hemen doktorunuza başvurun. Çoğu insan bu tür kırıklardan tamamen iyileşir.

Bu kırığın iyileşmesi ne kadar sürer?

Kırığın şiddetine ve aldığınız tedaviye bağlıdır. Kaval kemiği veya baldır kemiği kırığının tamamen iyileşmesi genellikle dört ila altı ay sürer.

Ancak, vücudunuzun iyileşme hızını etkileyebilecek birçok başka faktör de vardır, bu nedenle durumunuza uygun bir iyileşme süresi hakkında doktorunuza veya cerrahınıza danışmanız en iyisidir.

Kemik kırığı riskini nasıl azaltabiliriz?

Bu tür kazaların riskini azaltmak için yapabileceğimiz birkaç şey var:

• Araçta seyahat ederken her zaman emniyet kemerinizi takın.
• Herhangi bir spor yaparken veya herhangi bir iş yaparkenUygun koruyucu ekipman kullanın.
• Evinizde veya iş yerinizde kayıp düşmenize neden olabilecek eşyaları yerleştirmekten kaçının. Çevrenizi düzenli tutun.
• Evden bir şey alırken doğru aletleri kullanın. Eşya almak için asla sandalye veya masaların üzerine çıkmayın.
• 50 yaşın üzerindeyseniz veya ailenizde osteoporoz öyküsü varsa, kemik yoğunluğu testi yaptırmak için doktorunuzla görüşün.
• Yürümekte zorlanıyorsanız veya düşme riskiniz yüksekse, baston veya yürüteç kullanın.

Acil servise ne zaman gitmelisiniz?

Alt bacağınızda veya başka bir kemiğinizde kırık olduğundan şüpheleniyorsanız, en kısa sürede bir doktora görünmelisiniz. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal acil servise gidin:

• Şiddetli ağrı.
• Bacağın normal şekilde hareket ettirilememesi.
• Eğer bacak garip görünüyorsa veya yerinden fırlamış gibi duruyorsa.
• Eğer deri delinmişse ve kemik görünüyorsa.
• Şişme.
• Bu belirtilere yeni morlukların ortaya çıkması da eşlik eder.

Ciddi bir kaza (travma) geçirdiyseniz, mutlaka hemen acil servise gidin.

Doktora sorulacak sorular

Doktorunuzla görüştüğünüzde, aşağıdaki gibi sorular sormak faydalı olabilir:

• Hangi kemik kırılmış?
• Ne tür bir kırığım var?
• Ameliyat olmam gerekiyor mu?
• İyileşme ne kadar sürecek?
• Ne zaman normal şekilde çalışmaya ve spor yapmaya başlayabilirim?

Kırık bir kaval kemiği veya baldır kemiğiyle yürüyebilir misiniz?

Alt bacak kemiği kırıldığında, yürüyebilmeniz veya bacağınızı hareket ettirebilmeniz, hangi kemiğin kırıldığına, kırığın türüne ve kazanın nasıl meydana geldiğine bağlıdır.

Kaval kemiğinizin yan tarafındaki ince kemik olan fibula, aslında ağırlık taşıyan bir kemik değildir. Bu yüzden bazı insanlar kırık fibula ile yürüyebilir. Ancak bacak ağrısını veya diğer belirtileri göz ardı etmeyin. Yürüyebiliyor olsanız bile, yaralanmayı kontrol ettirmek için hemen bir doktora görünmeli veya acil servise gitmelisiniz.

Ancak, kaval kemiğiniz kırılmışsa, muhtemelen ayakta duramayacak, yürüyemeyecek veya bacağınızın üzerine ağırlık veremeyeceksiniz. Çünkü kaval kemiği vücuttaki ana ağırlık taşıyıcı kemiktir. Bu nedenle, ağrıyı veya belirtileri görmezden gelmeyin.

Kaza geçirdiyseniz ve bu belirtileri yaşıyorsanız, derhal acil servise gidin.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Kaval kemiği (tibia) veya baldır kemiği (fibula) kırığı genellikle düşme gibi bir kaza sonucu meydana gelir. Özellikle ayakta duramadığınızda, yürüyemediğinizde veya bacağınızı normal şekilde kullanamadığınızda gerçek bir şok olabilir. Ameliyat, ardından fizik tedavi ve iyileşme için zamana ihtiyacınız olabilir. Ancak emin olun, çoğu insan kırık kemikten tamamen iyileşir. En önemli şey, bir kaza geçirdiğinizde hemen tıbbi yardım almak ve doktorun talimatlarını aynen uygulamaktır.

Tibia kırığı, Fibula kırığı, Bacak kırığı, Kırık çeşitleri, Kırık tedavisi, Ortopedi cerrahisi, Fizik tedavi