Çocuğunuzda bu alışkanlıklar var mı? Tikler ve tik bozuklukları hakkında konuşalım!

Çocuğunuz bazen sürekli göz kırpıyor mu? Ya da omuz silkiyor mu? Belki de sadece boğazını temizleme sesi çıkarıyor mu? Bir anne veya baba olarak, bu gibi şeyleri gördüğünüzde biraz gergin ve korkmuş hissetmeniz normaldir. Bunlara tik diyoruz. Bunlar kasıtlı olarak yaptığınız şeyler değil, kendiliğinden ortaya çıkan şeylerdir. Korkacak bir şey yok, gelin bunu ayrıntılı ve basit bir şekilde konuşalım.

Tikler nedir? Basitçe anlatmak gerekirse...

Basitçe söylemek gerekirse, tikler vücudunuzda istemsiz ve tekrarlayan şekilde meydana gelen ani, hızlı hareketler veya seslerdir. Kontrol edilemezler. Göz kırpmak, omuz silkme veya boğazdan "uğultu" sesi çıkarmak gibi şeyler olabilirler. Vücudunuzun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilirler – yüzünüzde, omuzlarınızda, kollarınızda, bacaklarınızda. Bazen bu tikler zaman zaman değişebilir.

Genellikle tik, vücutta bir rahatsızlık veya acil bir ihtiyaç hissiyle başlar. Bazı insanlar tiki bir süre bastırabilir, ancak bu çok rahatsız edicidir. Tik bittikten sonra rahatsızlık geçer.

Bu tikler genellikle çocuklarda, özellikle 5 ile 10 yaşları arasında görülür . Çoğu zaman ciddi değildirler ve zamanla azalabilir veya tamamen ortadan kalkabilirler. Bununla birlikte, bazen bu tikler tedavi gerektiren daha ciddi bir tik bozukluğunun belirtisi olabilir.

Tik türleri nelerdir?

Tikleri iki ana kategoriye ayırıyoruz: Vücut hareketlerini içeren motor tikler ve sesi içeren vokal tikler . Bunların her ikisi de "basit" ve "karmaşık" olarak further alt kategorilere ayrılıyor.

Genellikle önce motor tikler, ardından sözel tikler ortaya çıkar. Ayrıca, basit tikler karmaşık tiklerden önce görülür.

Basit Motor Tikleri

Bunlar, yalnızca bir veya birkaç kas grubunu içeren çok kısa, ani hareketlerdir.

• Sık sık göz kırpma ve göz yuvarlama gibi göz hareketleri
• Surat asmak, kendini rezil etmek
• Omuz kucaklaması
• Baş veya omuz sallanması

Basit Ses Tikleri

Bunlar da kısa, ani seslerdir.

• Sık sık boğaz temizleme
• Burnunu kaşıma gibi bir ses çıkarmak
• Köpek havlamasına benzer bir ses çıkarmak
• "Hım", "ah" gibi kısa sesler çıkarmak.

Karmaşık Motor Tikler

Bunlar, bir nebze organize olmuş, birbirine bağlı hareket kalıplarıdır. Vücuttaki çeşitli kas gruplarının aynı anda çalışmasını içerirler.

• Omuzdan tutmak ve yüz buruştururken başı çevirmek gibi benzer hareketler.
• Bir şeye dokunmak ve incelemek, ona dokunmak (örneğin, bir masanın köşesine dokunmak, bir kitaba dokunmak).
• Zıplıyor, yukarı doğru zıplıyor.
• Bükme, döndürme.

Karmaşık Ses Tikleri

Bunlar sadece seslerden biraz daha karmaşıktır ve kelimeler veya kelime öbekleri olabilirler.

• Söyledikleri kelimeleri veya ifadeleri tekrarlamak.
• Başkalarının söylediği kelimeleri veya ifadeleri aynen söylendiği gibi tekrarlamak (buna ekolali diyoruz).
• Uygunsuz, kaba veya müstehcen dil kullanmak (biz buna Koprolali diyoruz). Bu, çocuğun kasıtlı olarak yaptığı bir şey değil, kontrol dışı gelişen bir durumdur.

Peki, tik bozuklukları nelerdir?

Tik bozuklukları, sinir sistemini etkileyen bir grup rahatsızlıktır. Kişinin tiklere sahip olmasına neden olan şey de budur. Bu tikler ve bunlarla ilişkili semptomlar hafiften şiddetliye kadar değişebilir . Çoğu zaman tikler hafiftir ve tedavi gerektirmez. Genellikle çocuklar büyüdükçe kaybolurlar. Bununla birlikte, bazı durumlarda tikleri ve bunlarla birlikte gelen diğer sağlık sorunlarını kontrol altına almak için tedaviye ihtiyaç duyulur.

Tik bozukluklarının başlıca türleri nelerdir?

Tik bozukluklarının üç ana türü vardır. Bunlar, mevcut tik türüne (motor, sözel veya her ikisi) ve semptomların ne kadar sürdüğüne bağlı olarak farklılık gösterir.

1. Geçici Tik Bozukluğu:

• Bu kişilerde motor tikler veya sözel tikler (biri veya her ikisi) bir yıldan daha kısa süredir mevcut.
• Bu, en yaygın tik bozukluğu türüdür. Okul öncesi çağdaki çocukların yaklaşık %10'unda bu durum görülebilir.
• Ruhsal Bozuklukların Tanı ve İstatistik El Kitabı'na (DSM-5) göre, doktorların ruhsal bozuklukları teşhis etmek için kullandığı bir kılavuz olan bu kitapta, aşağıdaki durumlarda bu tanı konulmaktadır:
• En az bir motor tik ya da en az bir sözel tik bulunmalıdır.
• Keneler bir yıldan fazla süreyle vücutlarında kalamazlar.
• Tikler 18 yaşından önce başlamış olmalıdır.
• Bu belirtiler başka bir tıbbi durumdan (örneğin, beyin enfeksiyonu) veya kullanılan ilaçlardan kaynaklanamaz.
• Başka bir tik teşhisi almış olmanız da mümkündür.

2. Kalıcı / Kronik Tik Bozukluğu:

• Bu kişilerde bir yıldan uzun süredir motor tikler veya sözel tikler (ikisi aynı anda değil, sadece bir türü) mevcut.
• Bu durum okul çağındaki çocukların %1'inden azında görülmektedir.
• (DSM-5) 'e göre, bu tanı için:
• En az bir motor tik ya da en az bir sözel tik bulunmalıdır (ikisi birden değil).
• Tiklerin günde birkaç kez, neredeyse her gün veya ara sıra, 12 aydan uzun bir süre boyunca ortaya çıkması gerekir.
• Tikler 18 yaşından önce başlamış olmalıdır.
• Bu belirtiler başka bir tıbbi durumdan veya kullanılan ilaçlardan kaynaklanamaz.
• Tourette sendromu teşhisi konulması mümkün değildir.

3. Tourette Sendromu:

• Bu kişilerde bir yıldan uzun süredir motor tikler ve sözel tikler (her iki türü de) mevcut.Orada.
• Bu, kene kaynaklı hastalıkların en şiddetli türü olarak kabul edilir.
• (DSM-5) 'e göre, bu tanı için:
• En az iki motor tik ve en az bir sözel tik bulunmalıdır (bunların aynı anda mevcut olması gerekmez).
• Tiklerin en az bir yıl boyunca mevcut olması gerekir. Bunlar günde birkaç kez (genellikle kısa, sürekli nöbetler halinde), neredeyse her gün veya ara sıra ortaya çıkabilir.
• Tikler 18 yaşından önce başlamış olmalıdır.
• Bu belirtiler başka bir tıbbi durumdan veya kullanılan ilaçlardan kaynaklanamaz.

Tik bozuklukları ne kadar yaygındır?

Tik bozuklukları aslında sandığınızdan daha yaygındır. Araştırmacılar , her 50 çocuktan birinin Tourette Sendromu veya başka bir tik bozukluğuna sahip olabileceğini tahmin ediyor.

Tik atağı geçirdiğinizde nasıl hissedersiniz?

Tik oluşmadan önce, onu yapma konusunda güçlü bir dürtü hissedebilirsiniz. Kaşınan bir yeri kaşıma dürtüsü veya kasık bölgesinin ereksiyon hissi gibi. Tikin oluşacağı vücut bölgesinde bir tür gerilim birikir ve tik oluştuğunda bu gerilim geçici olarak azalır ve bir rahatlama hissi duyarsınız.

Bazen tikleri birkaç saniye veya birkaç dakika boyunca kontrol altında tutmak mümkün olsa da, bu çok çaba gerektirir. Sonunda, dürtü dayanılmaz hale gelir.

Özellikle stres altındayken tikleri kontrol etmek çok zordur. Stres ve yorgunluk gibi durumlar tikleri artırabilir. Şaşırtıcı bir şekilde, bazen vücut rahat olduğunda veya yalnız kaldığınızda tikler artar. Birisi tik hakkında konuşursa veya tiklere dikkat çekerse, tikler de artabilir. Ancak tikler genellikle uyku sırasında ortaya çıkmaz . Ayrıca, bir şeye konsantre olduğunuzda (örneğin okul ödevi, diğer işler) tikler azalabilir.

Zararlı, ciddi tik türleri var mı?

Evet, bazı tikler zararlı olabilir. Örneğin, bazı motor tikler yüzünüze vurmanıza veya boynunuzu tekrar tekrar sallamanız sonucu boyun ağrısına neden olabilir.

Daha önce bahsettiğimiz koprolali , uygunsuz kelime ve ifadelerin kendiliğinden söylenmesidir ve büyük bir sorun olabilir. Bu durum, çocuğun başkalarını kasten rahatsız ediyormuş veya kötü davranıyormuş gibi görünmesine neden olabilir. Ancak aslında kontrol edilemeyen bir dürtüdür. Koprolali sorunu olan çocuklar okulda ve evde gereksiz yere cezalandırılabilir ve diğer çocuklar tarafından zorbalığa maruz kalabilirler . Koprolali, Tourette sendromlu çocukların %10 ila %15'ini etkileyebilir.

Tiklere ne sebep olur?

Araştırmacılar hâlâ tiklerin kesin nedenini bulamadılar .Evet. Ancak bazı bilim insanları bunların beynin hareket kontrolünü sağlayan kısımlarındaki değişikliklerden kaynaklandığına inanıyor. Ayrıca, tikler nesilden nesile (biyolojik ailelerde) aktarılabildiğinden, genetik bir bağlantı olabileceği düşünülüyor.

Kene kaynaklı hastalıklarla birlikte görülebilecek diğer bazı durumlar şunlardır:

• Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB)
• Kaygı Bozukluğu
• Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB)

Bazen, Huntington hastalığı veya ensefalit (beyin enfeksiyonu) gibi başka sağlık sorunları olan kişilerde de tikler veya tik benzeri hareketler gelişebilir. Tikler ayrıca kokain veya amfetamin gibi uyuşturucu maddelerin kullanımından sonra da ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, bu diğer durumlar veya uyuşturucu maddelerden kaynaklanan tikler, tik bozukluğu olarak kabul edilmez.

Bu rahatsızlığın risk faktörleri nelerdir?

Tikler en sık çocukluk döneminde, özellikle erken çocukluk döneminde görülür. Çocuklar 4 yaşından itibaren tik geliştirebilirler. Ancak, bu durum en sık 5 ile 10 yaşları arasında görülür. Ayrıca, erkek çocuklarda tik gelişme olasılığı kız çocuklarına göre daha yüksektir.

Tik bozuklukları nasıl teşhis edilir?

Çocuğunuzun sağlık uzmanı çocuğunuzu muayene edecek ve belirtilerini dikkatlice dinleyecektir. Mümkünse, çocuğunuzun tik geçirdiği anların bir veya iki videosunu çekin . Bu, doktorun çocuğunuzun tam olarak ne yaşadığını görmesine yardımcı olacaktır.

Tiklerin türüne ve ne kadar süredir mevcut olduğuna bağlı olarak, doktor çocuğun tik bozukluğu olup olmadığını belirleyebilir. Doktor ayrıca, tiklere eşlik edebilecek DEHB veya OKB gibi diğer durumları da kontrol etmek isteyebilir.

Tik bozuklukları nasıl tedavi edilir?

Tedavi, çocuğun rahatsızlığının türüne ve şiddetine bağlıdır. Çocuğun rahatsızlığı hafifse, tedaviye gerek olmayabilir . Tikler kendiliğinden de geçebilir. Stres ve yorgunluktan kaçınmak gibi basit kendi kendine yardım ipuçları birçok çocuk için faydalı olabilir.

Ancak, çocuğunuzun tikleri şiddetliyse ve günlük yaşamını etkiliyorsa , doktor davranış terapisi , ilaç tedavisi veya her ikisini birden önerebilir.

Davranış Terapisi

Alışkanlık Değiştirme EğitimiDavranış terapisi yoluyla çocuğa semptomlarını yönetmesi ve tikin yerine geçecek alternatif bir tepki geliştirmesi öğretilir. Örneğin, çocuğun tiki omuz vurma ise, terapist çocuğun kollarını omuz vurma dürtüsü geçene kadar açık tutmasını sağlayabilir.

Bir diğer tedavi yöntemi ise Tikler için Kapsamlı Davranışsal Müdahale (CBIT)' dir. Bu tedavi, daha büyük çocukların tiklerini yönetmelerine yardımcı olur. Alışkanlık değiştirme eğitimi, tik eğitimi ve gevşeme tekniklerini içerir.

Çocuğun psikiyatristi, davranış terapisi sağlarken aynı zamanda aile olarak çocuğu nasıl destekleyeceğiniz ve çocuğun ihtiyaç duyduğu eğitim desteğini aldığından nasıl emin olacağınız konusunda da size tavsiyelerde bulunabilir.

İlaç tedavisi

Tikler devam ederse ve çocuğun hayatını etkilerse, tikler için kullanılan ilaçlar yardımcı olabilir.

Hafif tikler için: Klonidin ve guanfasin gibi ilaçlar yardımcı olabilir. Bu ilaçlar ayrıca DEHB ve anksiyete tedavisinde de kullanılır, çünkü bu durumlar tiklerle birlikte görülebilir.

Daha şiddetli tikler için: Aripiprazol ve olanzapin gibi nöroleptik ilaçlar etkili olabilir. Bu ilaçlar, vücut hareketlerini kontrol eden nörotransmitterlerin etkilerini değiştirerek çalışır.

Tikler ne kadar sürebilir?

Tikler genellikle zamanla iyileşir ve hatta tamamen ortadan kalkabilir. Bazen bir tik sadece birkaç ay sürebilir, ancak daha sıklıkla yıllarca gelip geçebilir.

Tikler en şiddetli şekilde 8 ile 17 yaşları arasında görülür. Tikler genellikle ergenlikten sonra azalır ve kendiliğinden kaybolur.

Tikler önlenebilir mi?

Bilim insanları hala bazı insanların neden tik geliştirdiğini, bazılarının ise geliştirmediğini tam olarak çözemedikleri için, tiklerin önlenmesi de mümkün olmuyor .

Çocuğumun tikleri varsa, ona nasıl bakmalıyım?

Çocuğunuzda hafif tikler varsa, bu basit ipuçları size yardımcı olabilir:

• Kaygı ve stresi önleyin: Çocuğunuzun keyif aldığı ve yapmaktan hoşlandığı bir aktivite bulun. Örneğin, bir oyun veya bir hobi. Çocuğunuz stresli veya kaygılı hissettiğinde tikler artabilir. Çocuğunuz bir aktiviteyle meşgul olduğunda, daha ilgili ve daha az stresli olacaktır.
• Yorgunluktan kaçının: Çocuk yoruldukça tikler artabilir. Çocukİyi bir gece uykusu çekip çekmediğinize bakın.
• Çocuğunuzun tiklerini görmezden gelmeye çalışın: Çocuğunuzun tiklerine gereksiz yere dikkat etmeyin. Onlar hakkında konuşmak ve düşünmek tikleri daha da kötüleştirebilir.
• Cezalandırmayın: Çocuğunuz tik yaptığında ona bağırmayın veya durmasını söylemeyin. Bu onun kontrolü dışında bir şeydir. Kızmak veya onu suçlamak sorunu çözmeyecektir.
• Çocuğu rahatlatın ve cesaretlendirin: Çocuğa her şeyin yolunda olduğunu ve tiklerin utanılacak bir şey olmadığını anlatın. Ona her zaman yanında olduğunuzu hissettirin.
• Başkalarını önceden bilgilendirin: Çocuğunuzun tikleri hakkında arkadaşlarınızı ve akrabalarınızı önceden bilgilendirin. Bu şekilde, durumdan haberdar olacaklar ve bir tik meydana geldiğinde panik yapmayacak veya aşırı tepki vermeyeceklerdir.
• Çocuğunuzun okuluyla işbirliği yapın: Çocuğunuzun tikleri hakkında öğretmenlerini ve diğer okul personelini bilgilendirin. Çocuğunuzun tikleri okulda sorunlara neden oluyorsa, çözüm bulmak için onlarla birlikte çalışın. Çocuğunuzun sınavlar sırasında ayrı bir alana veya ek zamana ihtiyacı olabilir.

Çocuğumu ne zaman doktora götürmeliyim?

Bazı tikler ciddi değildir. Çocuğunuzun tikleri hafifse ve bir sorun yoksa, doktora görünmenize gerek olmayabilir. Tikler kendiliğinden geçebilir. Ancak, çocuğunuzun tikleri konusunda endişeleniyorsanız veya tikler aşağıdaki gibiyse, bir doktora görünmek için randevu alın:

• Eğer sık ​​sık oluyorsa veya durum kötüleşiyorsa ya da daha sık oluyorsa.
• Eğer sosyal veya duygusal sorunlara yol açıyorsa (örneğin, diğer çocuklardan zorbalık görme, utanma).
• Eğer ağrıya veya rahatsızlığa neden oluyorsa.
• Okul çalışmalarını veya diğer günlük aktiviteleri engelliyorsa.
• Eğer buna öfke, depresyon veya kendine zarar verme düşünceleri eşlik ediyorsa.

Çocuğumun doktoruna hangi soruları sormalıyım?

Çocuğunuzda tikler varsa, doktora şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Çocuğumun tikleri hafif mi yoksa daha ciddi mi?
• Çocuğumda tik bozukluğu var mı?
• Öyleyse çocuğumda ne tür bir kene kaynaklı hastalık var?
• Hangi tedavi seçeneklerini önerirsiniz?
• Bu keneler kendiliğinden geçer mi?
• Bu durum çocuğumun öğrenme ve sosyal ilişkilerini nasıl etkileyebilir? Bu konuda ne yapmalıyım?

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Çocuğunuzda tik geliştiğinde endişelenmek, stres yaşamak ve korkmak normaldir. Ancak tikler korkutucu olsa da genellikle ciddi değildir . Aslında, küçük tikler genellikle kendiliğinden geçer.

En önemlisi, çocuğunuzun sevginizi, anlayışınızı ve desteğinizi almasıdır.Çocuğa yalnız olmadığını ve bunun onun suçu olmadığını anlatın.

Ancak, çocuğunuzun tikleri sık, şiddetli veya günlük aktivitelerini ya da okul çalışmalarını etkiliyorsa, hemen bir doktora görünmelisiniz. Doktor, çocuğunuzun tiklerini dikkatlice inceleyerek en uygun tedavi yöntemini belirleyebilir. En önemli şey panik yapmamak, doğru bilgi ve tıbbi tavsiye almaktır.

---

Tikler , tik bozuklukları, nörolojik hastalıklar, davranış terapisi, Tourette sendromu, çocuk ruh sağlığı, hareket bozuklukları