Bel ağrısı mı? Bel fıtığı mı? Tam olarak ne olduğunu birlikte inceleyelim (Bel Fıtığı)

Hiç ağır bir şey kaldırmak için eğildiğinizde sırtınızda elektrik çarpması gibi şiddetli bir ağrı hissettiniz mi? Ya da sabah kalktığınızda başınızı çevirmenizi imkansız hale getiren keskin bir boyun ağrısı veya kolunuzda karıncalanma hissi yaşadınız mı? Birçoğumuz hayatımızda en az bir kez bu deneyimi yaşamışızdır. Çoğu zaman buna "omurilik burkulması" veya "bel fıtığı" diyoruz. Bu yüzden bugün herkesi etkileyen, tıbbi olarak "Bel Fıtığı" olarak adlandırılan bir durumdan bahsedeceğiz. Endişelenmeyin, bu düşündüğünüz kadar tehlikeli değil. Basit ve doğru bir şekilde konunun özüne inelim.

Basitçe anlatmak gerekirse, bel fıtığı nedir?

Omurganızı, üst üste dizilmiş bir sürü küçük kemik (biz bunlara "omur" diyoruz) olarak düşünün. Bu kemiklerin birbirine sürtünmesini önlemek için, tıpkı bir arabadaki "amortisörler" gibi, kemikler arasında yuvarlak, yatak benzeri yastıklar bulunur. Bunlara "disk" diyoruz. Bu diskler, öne, arkaya eğilmemizi ve kolayca dönmemizi sağlar.

Bu disk, üzerine reçel sürülmüş bir çörek gibidir. Sert bir dış kabuğu ve yumuşak, jöle benzeri bir iç kısmı vardır. Zamanla, yaşlandıkça, tekrarlanan kötü duruşlar veya ani bir kaza nedeniyle, bu diskin sert dış kısmı zayıflayabilir ve küçük bir çatlak oluşabilir. Daha sonra içindeki jöle benzeri kısım bu çatlaktan dışarı kayabilir. Bu yüzden buna "(fıtıklaşmış disk)" veya "(yırtılmış disk)" diyoruz. Bizde ise bu, "kaymış disk" veya "disk kayması" olarak bilinir.

Diskin bu şekilde dışarı doğru çıkıntı yapan kısmı, yakındaki omuriliğe ve oradan çıkan sinirlere baskı yapar. İşte o zaman ağrı, uyuşma ve bazen de uzuvlarımızda güçsüzlük gibi belirtiler hissetmeye başlarız.

Bu durum omurganın herhangi bir yerinde ortaya çıkabilse de, en sık bel (lomber omurga) ve boyun (servikal omurga) bölgesinde görülür. Göğüs omurgasında ise çok nadirdir.

Bel fıtığım mı var? Belirtileri nelerdir?

Belirtiler, diskin omurganın neresinde fıtıklaştığına bağlıdır. İki ana bölgedeki belirtilere bakalım.

Bu neden oluyor? Sebepler ve risk faktörleri

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bunun ana nedeni diskin dış kılıfının zayıflaması ve içindeki jel benzeri maddenin dışarı sızmasıdır. Bunu etkileyebilecek çeşitli faktörler vardır.

Başlıca nedenler:

• Yaşlanma: Yaşlandıkça, disklerimizdeki su içeriği azalır, bu da diskleri biraz daha kuru ve daha az esnek hale getirir. Bu durum, en ufak bir darbeden bile yırtılma olasılıklarını artırır.
• Kazalar: Ani düşme veya trafik kazası gibi omurgaya gelen sert bir darbe, diske zarar verebilir.
• Kötü duruş: Uzun süre sırtınız bükük şekilde çalışmak, ağırlıkları yanlış kaldırmak vb. durumlar, diskler üzerindeki baskıyı kademeli olarak artırabilir ve hasara neden olabilir. Ofiste saatlerce sırtı bükük şekilde çalışan birini düşünün. Bu tür kişiler daha yüksek risk altındadır.
• Ağır ağırlık kaldırmak: Birçok insan için bu sorunun doğrudan nedeni, doğru tekniği kullanmadan ağır bir ağırlığı birden kaldırmaktır. Örneğin, bir gaz tüpü veya bir kova su gibi bir şeyi kaldırmak için sırtınızı bükerseniz bu durum yaşanabilir.

Risk Faktörleri:

• Yaş: Bu durum en sık 30 ile 50 yaş arasındaki kişilerde görülür.
• Cinsiyet: Erkeklerde bu rahatsızlığın gelişme olasılığı kadınlara göre yaklaşık iki kat daha fazladır.
• Sigara içmek:Sigara içmek disklerin kan akışını azaltır, bu da disklerin hızla zayıflamasına ve hasar görmesine neden olabilir.
• Fazla kilo: Vücut ağırlığı arttıkça, özellikle bel bölgesindeki diskler üzerindeki baskı da artar.
• Kalıtım: Ailenizde bu rahatsızlıklara sahip biri varsa, sizde de gelişme olasılığı daha yüksek olabilir.
• Meslek: Fiziksel olarak ağır işler yapan, ağır yük kaldıran, sürekli araç kullanan veya aynı pozisyonda oturan kişiler daha yüksek risk altındadır.

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Bu gibi belirtilerle doktora gittiğinizde, doktorun ilk yapacağı şey size sorular sormak ve vücudunuzu muayene etmek olacaktır.

• Fiziksel muayene: Doktor ağrı noktalarınızı, kas gücünüzü, reflekslerinizi ve cildinizin nasıl hissettiğini kontrol edecektir.
• Düz Bacak Kaldırma Testi: Bu testte, yatağa uzanmanız istenir ve ağrıyan taraftaki bacağınız dizinizi bükmeden düz bir şekilde yukarı kaldırılır. Bunu yaparken bacağınızda ağrı hissederseniz, bu fıtıklaşmış bir diskin belirtisi olabilir.

Bu testlerden sonra doktor, durumu doğrulamak ve hasarın boyutunu değerlendirmek için birkaç test daha önerebilir.

• MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme): Bu, disk durumunu ve herhangi bir sinir sıkışması olup olmadığını net bir şekilde görmek için en iyi yöntemdir.
• Röntgen: Röntgen disk görüntüsünü veremez, ancak fıtıklaşmış disk gibi kemiklerle ilgili diğer sorunları kontrol etmeye yardımcı olabilir.
• BT taraması (Bilgisayarlı Tomografi): Bu yöntem de omurga ve çevresindeki dokuların ayrıntılı görüntülerini elde etmeyi sağlar.
• EMG ve Sinir İletim Çalışması: Bu testler, sinirlerdeki hasarın boyutunu ve sinyallerin sinirler üzerinden nasıl iletildiğini ölçmeye yardımcı olur.

Tedavi yöntemleri nelerdir? Evde yapabileceğim şeyler var mı?

Bu en önemli şey. Bel fıtığı olan 10 kişiden 9'u basit tedavilerle ameliyatsız iyileşiyor. Bu yüzden korkacak bir neden yok.

İlk aşamalarda evde yapabileceğiniz şeyler:

• Dinlenin: Ağrı çok şiddetliyse, bir veya üç gün dinlenin. Ancak uzun süre yatakta kalmayın. Bu, kasları gererek ağrıyı daha da kötüleştirebilir. Mümkün olduğunca küçük günlük aktiviteler yapmaya çalışın.
• Ağrı kesiciler: Doktorunuzdan ibuprofen veya asetaminofen gibi bir ağrı kesici isteyebilirsiniz.
• Soğuk veya sıcak kızartma:Ağrının ilk iki gününde kas bölgesine buz paketi uygulamak şişliği ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. İki veya üç gün sonra, kas bölgesine sıcak su torbası veya sıcak su şişesi uygulamak kası gevşetecek ve ağrıyı azaltacaktır.

Tıbbi tedavi:

Evde uygulanan tedavilerden birkaç hafta sonra ağrı geçmezse, doktorunuz bu tür bir tedaviyi önerebilir.

• İlaç tedavisi: Ağrı ve şişliği azaltmak için iltihap önleyici ağrı kesiciler veya kas gevşeticiler verilebilir.
• Fizik Tedavi: Bu çok önemli bir tedavi yöntemidir. Fizik terapisti size sırt ve karın kaslarınızı güçlendirecek ve sinirleriniz üzerindeki baskıyı azaltacak özel egzersizler ve germe hareketleri öğretecektir.
• Omurga Enjeksiyonları: Ağrı şiddetliyse, 'epidural' veya 'sinir bloğu' adı verilen steroid içeren bir enjeksiyon doğrudan omurgadaki ağrı bölgesine yapılır. Bu, ağrıyı ve şişliği hızla azaltabilir.

Ameliyat ne zaman gereklidir?

Ancak, diğer tedavilere rağmen ağrı aylarca geçmezse, ağrı günlük işleri yapmayı imkansız hale getirirse veya uzuvlardaki güçsüzlük artarsa, doktor ameliyatı düşünebilir.

Çok nadir durumlarda, büyük bir fıtıklaşmış disk idrar ve dışkılamayı kontrol eden sinirleri sıkıştırabilir. Bu durum mesane veya bağırsak kontrolünün kaybına yol açarsa, acil bir durumdur. Derhal bir hastanenin acil servisine (ATU) gitmelisiniz. Bu durum acil ameliyat gerektirebilir.

Günümüzde en sık yapılan ameliyat, "mikrodiskektomi" adı verilen küçük bir ameliyattır. Bu işlemde küçük bir kesi yapılır ve mikroskop ve küçük aletler kullanılarak sadece dışarıya doğru çıkıntı yapan disk parçası çıkarılır.

Bu durumdan kendinizi nasıl koruyabilirsiniz? En iyi çözüm önlem almaktır!

Bu acı verici durumdan kaçınmak için yapabileceğiniz birçok şey var.

Doktora görünmek için en önemli zamanlar nelerdir?

Evde uygulayabileceğiniz tedavilerle başlayabilirsiniz, ancak bu gibi durumlarda mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

• Ağrı nedeniyle günlük aktivitelerinizi (örneğin işe gitmeyi) gerçekleştiremiyorsanız.
• 4 veya 6 hafta sonra belirtilerde iyileşme olmazsa.
• Belirtiler kötüleşiyorsa.
• Kollarınızda, bacaklarınızda, avuç içlerinizde veya ayak tabanlarınızda giderek artan uyuşma, karıncalanma veya güçsüzlük hissediyorsanız.
• Ayakta durmakta veya yürümekte zorluk çekiyorsanız.
• Acil hastaneye gitmeniz gereken durumlar: İdrar veya dışkı kontrolünün sağlanamaması. Bu acil bir durumdur.