Ateroskleroz, kalbe kan taşıyan atardamarların zamanla daralması ve yağ birikintileriyle tıkanması durumudur. Bu durum şiddetlendiğinde göğüs ağrısına ve nefes darlığına neden olabilir. Çoğu durumda, bu durumun ilk tedavisi ilaçtır. Ancak bazen, sadece ilaç tedavisi durumu kontrol altına alamaz. Bu gibi durumlarda, doktorlar daha karmaşık bir tedaviye karar verirler. Bugün bu tür iki ana tedaviden bahsedeceğiz.
Birinci yöntem: Anjiyoplasti ve stentleme
Bu en yaygın kullanılan yöntemdir. Basitçe söylemek gerekirse, tıkalı kan damarını içeriden açmayı içerir. Yapılış şekli oldukça ilginçtir.
Öncelikle doktor, "Koroner Anjiyogram" adı verilen özel bir röntgen testi yapacaktır. Bu test, kalpteki kan damarlarının tam olarak nerede ve ne kadarının tıkalı olduğunu gösterebilir. Daha sonra, kol veya bacakta bulunan büyük bir kan damarından kalpteki tıkalı atardamara çok ince bir tüp (kateter) geçirilir. Bu işlem çok hassas bir şekilde yapılır.
Ardından, bu tüp aracılığıyla özel bir sıvı (boya) enjekte edilir. Bu sıvı röntgen ekranında net bir şekilde görülebildiği için tıkanıklığın tam yeri tespit edilebilir. Şimdi asıl iş başlıyor.
Tüpün ucundaki küçük bir balon, tıkanıklık bölgesinde şişirilir. Bu, daralmış olan atardamarı açar ve kan akışının normale dönmesini sağlar. Genellikle, balon şişirildikten ve atardamar açıldıktan sonra, açıklığın tekrar kapanmasını önlemek için küçük bir ağ tüpü yerleştirilir. Buna "stent" diyoruz. Bu stent, bir borunun içine yerleştirilen ve atardamarın açık kalmasına yardımcı olan bir yay gibidir.
Bu yöntem, sık görülen göğüs ağrılarını (anjina) hafifletmek ve kalp krizi sırasında tıkalı bir arteri hızla açmak için kullanılır. Komplikasyon riski düşüktür ve hızlı bir şekilde iyileşip bir gün içinde eve gidebilirsiniz.
İkinci yöntem: Koroner Bypass Ameliyatı
Bu biraz büyük bir operasyon. "Bypass" kelimesi tam anlamıyla "etrafından dolaşan yol" anlamına gelir. Burada da benzer bir durum söz konusu. Bir yolda büyük bir trafik sıkışıklığı olduğunu ve hiç araba hareket etmediğini düşünün. O zaman yaptığımız şey, bu trafik sıkışıklığını atlatmak için yeni bir yol, bir yan yol inşa etmektir. Bypass operasyonunda tam olarak bu gerçekleşir.
Cerrah , bacağınızdan, kolunuzdan veya göğüs duvarınızdan sağlıklı bir kan damarı parçası alır.Bunu alırlar. Sonra, bu tüp parçasını kalpteki tıkalı atardamarı atlamak ve kanın yeni bir yoldan akmasını sağlamak için kullanırlar. Yani, bu yeni tüpü tıkanıklığın üstüne ve altına bağlarlar. Böylece kan, tıkalı bölgeden geçmek yerine bu yeni "bypass yolu" boyunca akar.
Doktorlar buna "Koroner Arter Bypass Greftleme" veya kısaca "CABG" diyor. Bizim halkımız ise günlük dilde buna "lahana ameliyatı" diyor.
Bypass ameliyatı göğüs ağrısından önemli ölçüde rahatlama sağlar. Ayrıca diyabet hastalarının veya ciddi şekilde tıkalı arterleri olan kişilerin yaşam sürelerini uzatmaya da yardımcı olabilir.
Ancak unutmayın, bu büyük bir ameliyat. Bu nedenle iyileşme haftalar, hatta aylar sürebilir. Bununla birlikte, daha küçük kesilerle yapılabilen modern bypass ameliyatları üzerinde şu anda araştırmalar devam etmektedir.
Stent mi? Bypass mı? Hangisi sizin için daha iyi?
Şimdi aklınızda şu soru olabilir: "Stent takılması mı yoksa bypass ameliyatı mı benim için daha iyi?" Bu sorunun kolay bir cevabı yok. Bu karar, durumunuz, tıkalı arterlerin sayısı ve niteliği de dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Bu kararı verecek en iyi kişi doktorunuzdur. Gelin bu iki seçeneğin avantajlarını ve dezavantajlarını karşılaştıralım.
| Düşünce | Stentleme | Bypass ameliyatı (CABG) |
|---|---|---|
| Birçok kanalın tıkalı olduğu durumlarda yaşam beklentisi | Yaşam süresini uzattığına dair net bir kanıt yok. En iyi kullanım alanı semptom kontrolüdür. | Çok iyi. Ciddi derecede tıkalı atardamarları olanların yaşam süresini uzattığı kanıtlanmıştır. |
| Göğüs ağrısı (anjina) rahatlaması | Ağrıyı çok iyi kontrol ediyor, ancak ağrı zamanla tekrarlayabiliyor. | Ağrıyı çok iyi kontrol eder ve stentlere göre daha uzun süreli rahatlama sağlayabilir. |
| Acil durumda (kalp krizi) | İdeal bir yöntem. Birkaç dakika içinde yapılabiliyor, böylece büyük bir ameliyatın risklerinden ve iyileşme süresinden kaçınabiliyorsunuz. | Genellikle acil durumlarda kullanılmaz. Daha fazla zaman ve hazırlık gerektirir. |
| İyileşme süresi | Çok kısa bir süre. Muhtemelen bir iki gün içinde eve dönebilirsiniz. | Zaman alır. Tamamen iyileşmek birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir. |
Aterektominin diğer yöntemleri
Çok nadir durumlarda, stent veya bypass ameliyatlarına ek olarak başka yöntemler de kullanılır. Bunlar, atardamarın içindeki yağ tabakasının (plak) çıkarılmasını içerir.
- Rotasyonel Aterektomi: Elmas uçlu bir alet yüksek hızda döndürülerek sertleşmiş yağ tabakası parçalanır.
- Yönlü Aterektomi: Dönen bir bıçak yağ tabakasını keser, parçaları bir katetere alır ve vücuttan çıkarır.
Bu yöntemler kulağa hoş gelse de, stent veya bypass ameliyatları kadar etkili değillerdir. Genellikle sadece stent yerleştirilmeden önce atardamarı biraz açmak için kullanılırlar.
Tedaviden sonra ne olacak? Hayata yeniden doğru bir başlangıç yapalım!
Bu en önemli şey. Unutmayın, stent veya bypass ameliyatı geçirmiş olmanız, ateroskleroz sürecini durdurmaz. Sadece oradaki en büyük tıkanıklığı ortadan kaldırır. Bu durum diğer arterlerde de meydana gelebilir.
Bu nedenle, bu tür bir tedaviden sonra eskisinden daha dikkatli olmanız gerekir. Yaşam tarzınızı değiştirmeniz ve ilacı doktorunuzun belirttiği şekilde kullanmanız şarttır.
Mutlaka alınması gereken ilaç
Genellikle bu tür bir tedaviden sonra doktor size her gün almanız gereken birkaç ilaç reçete edecektir.
- Statin tipi ilaçlar: Kandaki kötü kolesterol seviyesini düşürür.
- Aspirin: Kan pıhtılaşmasını önler.
- Klopidogrel, prasugrel, tikagrelor gibi ilaçlar: Bunlar da kan pıhtılaşmasını önleyen ilaçlardır. Özellikle stent takılmış kişilerde bu ilaçların bir aydan bir yıla kadar süreyle alınması gerekebilir.
- Kan basıncı ilaçları: özellikle `(Beta blokerler)` ve `(ACE inhibitörleri)` gibi ilaçlar.
Olmazsa olmaz alışkanlıklar
- Egzersiz: Günde en az 30 dakika, haftada en az beş gün egzersiz yapın. Yürüyüş bile faydalıdır.
- Sağlıklı beslenme: Günde en az 5 porsiyon meyve ve sebze tüketin. Yağ, tuz ve şeker tüketimini azaltın.
- Sigarayı tamamen bırakın: Bu en önemli şey. Sigara içerseniz, bu tedavilerin hiçbiri düzgün çalışmaz.
Bu tedavilerden sonra, yepyeni bir hayata başlamış gibi hissedeceksiniz. Bu alışkanlıklar, o hayatı sağlıklı ve mutlu bir şekilde yaşamanıza kesinlikle yardımcı olacaktır.
Özetle
- Ateroskleroz uzun süreli bir durumdur. Stent veya bypass tedavileri yalnızca zaten oluşmuş ciddi bir tıkanıklığı ortadan kaldırır, ancak hastalığı tamamen iyileştirmez.
- Doktorunuz, sağlık durumunuz, tıkanıklık sayısı ve aciliyet gibi faktörlere bağlı olarak stent mi yoksa bypass ameliyatı mı sizin için en uygun olduğuna karar verecektir.
- Herhangi bir tedavi sonrasında, gelecekteki sorunları önlemek için yaşam tarzınızda değişiklikler yapmanız ve reçete edilen ilaçlarınızı tam olarak reçete edildiği gibi kullanmanız çok önemlidir.
- Herhangi bir endişeniz veya şüpheniz varsa, kendi başınıza karar vermek yerine daima doktorunuzla görüşün . Tıbbi tavsiye almadan asla ilaçlarınızı bırakmayın veya değiştirmeyin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin