Ayak bileğindeki üç kemik de mi kırık? Gelin bu üç malleol kırığı hakkında konuşalım!

Merdivenlerden inerken, spor yaparken veya yolda yürürken aniden ayak bileğinizi burktuğunuzu hayal edin. Bu durumda dayanılmaz bir acı hissettiniz ve ayağınızı yere bile basamadınız. Böyle bir durumda olabilecek en ciddi şey ayak bileği kırığıdır. Ancak, "üçlü malleol kırığı" biraz daha karmaşıktır ve daha fazla dikkat gerektirir. Bu nedenle, bugün bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basit bir biçimde ele alalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, bu üç malleol kırığı nedir?

Bu isim biraz karmaşık gelebilir, ancak anlamı oldukça basit. Trimalleolar 'üç' anlamına gelir. Bu da ayak bileği eklemini oluşturan üç ana kemiğin de aynı anda kırıldığı anlamına gelir.

Ayak bileklerimiz, alt bacağımızdaki iki kemiğin uçlarının birleşmesiyle oluşur. Gelin bu kemiklerin ne olduğuna bir bakalım.

• Tibia: Bu, bacağınızın alt kısmındaki büyük ve güçlü kemiktir. Alt ucunda, ayak bileği eklemini oluşturan iki bölüm bulunur.
• İç malleolus: Bu, ayak bileğinizin iç tarafında hissedebileceğiniz kemik çıkıntısıdır.
• Posterior Malleolus: Bu, ayak bileği kemiğinin arka tarafında bulunan kısımdır.

• Fibula: Bu, fibulaya paralel olarak yan tarafta uzanan ince kemiktir.
• Lateral Malleolus: Bu, elinizle kavrayabileceğiniz, ayak bileğinizin dış tarafındaki kemik çıkıntısıdır.

Dolayısıyla, "üç malleol kırığı"nda bu üç parçanın tamamı - iç malleol, dış malleol ve arka malleol - kırılır. Bu, bacağı destekleyen bir çerçevenin aynı anda üç taraftan da kırılması gibidir.

Bu ciddi bir yaralanma mı?

Evet, bu aslında basit bir ayak bileği burkulmasından daha ciddi ve karmaşık bir yaralanma. Ama endişelenmeyin, doğru tedavi edilirse tamamen iyileşebilir. Bunun ciddi olmasının birkaç nedeni var:

• Ameliyat gerekebilir: Bu tür kırıkların onarımı için genellikle ameliyat gereklidir.
• İyileşme süresi: Üç kemiğin de iyileşmesi gerektiğinden, birkaç ay boyunca ayağınızı yere basamayabilirsiniz. Bu da günlük işleri yapmayı, işe gitmeyi ve araba kullanmayı zorlaştıracaktır.
• Çevre dokulara zarar: Kemik kırıldığında, çevredeki bağlar ve tendonlar da hasar görebilir, bu da iyileşme süresini daha da uzatabilir.
• Artrit gelişme riski: Gelecekte o ayak bileği ekleminde artrit gelişme olasılığı yüksektir.
• Topallama: Tamamen iyileştikten sonra bile, bazı kişiler bir süre yürüdükten sonra hafif bir topallama yaşayabilir.

Bu tür ayrılıklara ne sebep olur?

Bu durumun birkaç temel nedeni var. Bunlara bir göz atalım.

Trimalleolar ve bimalleolar kırıklar arasındaki fark nedir?

"Bimalleolar kırık" terimini de duymuş olabilirsiniz. İkisi arasındaki fark basittir.

• Bimalleolar Kırık: Bu kırıkta, ayak bileğinin her iki tarafındaki sadece iki kemik (medial ve lateral malleol) kırılır.
• Üçlü malleol kırığı: Bu durumda, iki kemiğe ek olarak, ayak bileği kemiğinin arka kısmı (arka malleol) da kırılmıştır. Bu, üç kırık olduğu anlamına gelir.

Belirtiler nelerdir?

Böyle bir ayrılık yaşandığında, bu belirtileri hemen hissetmeye başlarsınız.

• Ani ve dayanılmaz bir ağrı.
• O bacağı yere basamama veya üzerinde yürüyememe.
• Ayak bileği bölgesinde şişlik (şiddetli şişlik olabilir).
• Ayak bileği çevresinde morarma ve mavimsi görünüm .
• Bazen kemik parçalarının görülebileceği noktaya kadar deformasyona uğrayabilirsiniz.

Doktor bu durumu nasıl tedavi eder?

Hastaneye gittiğinizde, doktor önce size ağrı kesici verecektir. Ardından, kırığı doğrulamak ve ne kadar ciddi olduğunu görmek için röntgen çekecektir. Daha net bir görüntü elde etmek için BT taraması veya MR taramasına da ihtiyacınız olabilir.

Bu tür kırıkların tedavisi genellikle cerrahi müdahale gerektirir. Bu işleme Açık Redüksiyon İç Fiksasyon (ORIF) denir.

ORIF ameliyatı nedir?

Bu şu anlama gelir:

1. Açık Redüksiyon: Cerrah deriyi keser, kırık kemik parçalarını ortaya çıkarır ve doğru pozisyonlarına yeniden yerleştirir.

2. İçten Sabitleme: Kemik parçaları daha sonra tekrar hareket etmelerini önlemek için metal plakalar, vidalar veya teller kullanılarak içten sabitlenir.

Bu ameliyattan sonra, kemik iyileşene kadar bacağınıza alçı veya özel bir destek takmanız gerekecek.

İyileşme süresi ve dikkat edilmesi gerekenler

Bu, birçok insan için en zor dönemdir, çünkü hem sabır hem de zaman gerektirir.

Ameliyattan sonra ne zaman yürüyebileceğim?

Genellikle doktorunuz, ameliyattan sonra en az 6 hafta boyunca yaralı bacağınızın üzerine ağırlık vermenize veya yere koymanıza izin vermez. Bu, kemiklerin iyileşmesi için gereklidir. Bundan sonra, bir fizyoterapist yardımıyla yavaş yavaş bacağınızın üzerine ağırlık vererek yürümeye başlayabilirsiniz.

İşe geri dönebilecek miyim?

Bu, yaptığınız işe göre değişir.

• Ameliyattan sonraki ilk iki hafta boyunca bacak sürekli yüksekte tutulmalıdır.
• Yaklaşık 6 hafta boyunca yürümekte zorlanabilirsiniz, bu nedenle ofise gidip gelmek sorun olabilir.
• Ağrı kesici kullandığınız için bazen işinize odaklanmak zor olabilir.

Bu nedenle, doktorunuzla konuşmanız ve size uygun bir zamanda egzersize başlamanız en iyisidir.

Ne zaman araba kullanabileceksiniz?

Bu birkaç ay sürebilir. Alçı takılıyken araç kullanamazsınız. Alçı çıkarıldıktan sonra bile, ayak bileğinizin gücünü ve kontrolünü yeniden kazanana kadar beklemeniz gerekecektir. Çok hızlı araç kullanırsanız, başka bir kaza geçirme olasılığınız daha yüksektir.

Acilen doktora görünmeniz gerektiğinde

İyileşme sürecinizde aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösterirseniz, derhal doktorunuza bildirin veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

• Ateşiniz varsa veya nezle olmuşsanız.
• Ameliyat yarasından irin benzeri bir sıvı akıyorsa.
• Yaranın çevresi kızarık, şişmiş ve dokunulamayacak kadar ağrılıysa.
• Eğer tekrar düştüğünüzü ve bacağınızı incittiğinizi düşünüyorsanız.

Bunlar enfeksiyon belirtileri olabilir, bu nedenle hızlı bir şekilde tedaviye başvurmak çok önemlidir.