Siz de görünürde hiçbir sebep olmadan kısırlık mı yaşadınız? (Açıklanamayan Kısırlık) Gelin bu konuyu konuşalım!

Siz ve eşiniz bebek sahibi olmayı hayal ettiniz ama bu hayalinizi henüz gerçekleştiremediniz mi? Bazen, tüm testler yapıldıktan sonra bile doktorlar kesin olarak "Sebep bu" diyemezler. İşte bu noktada "açıklanamayan kısırlık" denilen durumdan bahsediyoruz. Bu gerçekten büyük bir yük, ama gelin bunu detaylıca konuşalım, tamam mı?

Açıklanamayan Kısırlık Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, açıklanamayan kısırlık, sizin ve eşinizin hamile kalmada yaşadığı zorluğun net bir tıbbi nedeninin olmaması durumudur. Bunu yapmadan önce, doktorunuz doğurganlığınızı belirlemek için bir dizi test yapacaktır. Çoğu zaman, bu testler şunları doğrulayacaktır:

• Rahminizde herhangi bir anormallik veya yapısal sorun bulunmamaktadır .
• Yumurtlama düzenli aralıklarla gerçekleşir .
• Fallop tüpleriniz tıkalı değil, açık .
• Yumurtalık rezerviniz iyi durumda .
• Üreme için gerekli hormonlar beyninizde üretilir .
• Partnerinizin meni analizi ( sperm sayısı , boyutu, hareketi ve şekli) tamamen normal .

Her şey yolunda olsa bile, 35 yaşın altındaysanız ve en az bir yıldır veya 35 yaşın üzerindeyseniz altı aydır hamile kalamadıysanız, doktorlar buna "açıklanamayan kısırlık" diyor. Düşünün, bazen bir hastalık için ilaç almaya gittiğimizde doktorlar bir sürü test yapıyor, değil mi? Bu da aynı şey. Her şeyi deniyorlar ama sorunun kökünü bulamıyorlar. Biraz sinir bozucu, ama dünyanın sonu değil.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Bunun ne kadar yaygın olduğunu tam olarak söylemek zor. Çünkü bir doktorun doğurganlık testleri için "eksiksiz" olarak değerlendirdiği şey, doktordan doktora değişebilir. Bu, testlerin nasıl yapıldığı konusunda ince farklılıklar olduğu anlamına gelir, bu nedenle istatistikler biraz yanıltıcı olabilir. Bir rapora göre, hamile kalmaya çalışan çiftlerin yaklaşık %10'unda bu tür açıklanamayan kısırlık olabilir. Bu, tüm testlerinin normal olduğu anlamına gelir. Bununla birlikte, diğer raporlar bu sayının daha düşük olduğunu söylüyor.Bu oran %30'a kadar çıkabilir. Yani bu duyulmamış bir şey değil.

Açıklanamayan kısırlık durumunda bile bebek sahibi olmak mümkün mü?

Evet, yapabilirsiniz! Size verebileceğim en iyi haber bu. "Açıklanamayan kısırlık" teşhisi konulmuş olması, umudunuzu kaybetmeniz gerektiği anlamına gelmez. Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIH) tarafından yapılan bir çalışma, açıklanamayan kısırlığı olan çiftlerin %92'sinin kısırlık tedavisi gördükten sonra bebek sahibi olduğunu ortaya koymuştur. Bu, hayalinizin gerçekleşme şansının hala yüksek olduğu anlamına gelir.

"Açıklanamayan kısırlık ", bebek sahibi olamayacağınız anlamına gelmez. Sadece biraz farklı bir şekilde denemeniz gerektiği anlamına gelir.

Gerçekten hiçbir sebep yok mu? Buna yol açan gizli nedenler neler olabilir?

"Sebebi belirsiz" denilse de, bazen gerçekten bir sebep vardır. Ancak bu sebep, mevcut testlerle ölçülemeyen veya tespit edilemeyen bir şey olabilir. Ya da o kadar ince bir şey olabilir ki fark edilmeyebilir. Olası sebeplerden bazılarına bakalım:

Altta yatan, yanlış teşhis edilmiş bir tıbbi durum

Araştırmacılar, bazı tıbbi durumların doğurganlığı nasıl etkilediğini hala öğreniyorlar. Örneğin, çölyak hastalığı (gluten alerjisi), diyabet ve tiroid rahatsızlıkları doğurganlığı etkileyebilir. Bu rahatsızlıklardan birine sahip olabilirsiniz, ancak bu durum tam olarak fark edilmemiş olabilir.

Endometriozis rahatsızlığı

Endometriozis, normalde rahim içinde büyüyen dokunun (endometrium) rahim dışında büyümesi durumudur . Çok hafif vakalarda bile bazen kısırlığa neden olabilir. Endometriozis olup olmadığınızı kesin olarak öğrenmek için ameliyat (örneğin laparoskopi) olmanız gerekir. Herhangi bir belirtiniz olmasa bile, bu durum doğurganlığınızı etkileyebilir.

Servikal mukus problemleri

Yumurtlama sırasında , rahim ağzı mukusu spermin yumurtayla buluşmasına yardımcı olur. Bu mukus çok kalınlaşırsa veya belirli bileşenler içerirse, sperm rahim ağzından rahme geçemeyebilir.

Yumurta kalitesi

Doktorlar ultrason kullanarak yumurtalıklarınızdaki foliküllere bakabilir ve kaç yumurtanız olduğunu ölçebilirler. Ancak ultrason, bu yumurtaların kalitesini belirleyemez. Kan testleri ve ultrason, yumurtalarınızın kalitesi hakkında size bir fikir verebilirken, kesin olarak söylemek zordur.

Sperm kalitesi

Tıpkı yumurtalarda olduğu gibi,Sperm analizi, spermle ilgili birçok sorunu tespit edebilir. Ancak bazen spermle ilgili diğer ince sorunlar da açıklanamayan kısırlığa neden olabilir.

Rahim iç tabakası (endometrium) ile ilgili sorunlar

Endometrium, rahminizin en iç tabakasıdır. Döllenmiş yumurta bu tabakaya yerleşir ve embriyoya dönüşür. Luteal faz defekti , endometriumun döllenmiş yumurtayı alacak kadar kalın olmaması veya yeterince hazırlanmamış olması durumudur. Bu durumda, yumurta döllenmiş olsa bile rahme yerleşemez. Gebelik gerçekleşmez.

Cinsel ilişki zamanlamasında tutarsızlık

Bazen cinsel ilişki sıklığı veya zamanlaması yumurtlama döneminizle uyumlu olmayabilir. Bu küçük bir şey gibi görünse de hamile kalma şansınızı etkileyebilir. Bazen hiçbir belirgin neden olmadan ortaya çıkabilir veya nedeni bulmak veya tedavi etmek zor olabilir. Bir bebeğin oluşması için birçok şeyin doğru gitmesi gerekir. Bu süreçte küçük bir şey bile ters giderse, her şey ters gidebilir. Ancak iyi haber şu ki, araştırmacılar yumurta kalitesi, üreme organı fonksiyonu ve sperm fonksiyonu gibi konularla ilgili doğurganlık sorunlarını teşhis etmenin yeni yollarını sürekli olarak buluyorlar.

Bu rahatsızlığı doğru bir şekilde nasıl teşhis edersiniz?

Tüm kısırlık bozuklukları tek bir testle tespit edilemez. Ayrıca, hiçbir test %100 doğru değildir (örneğin, çok hafif anormallikler tespit edilemeyebilir). Amerikan Üreme Tıbbı Derneği'ne (ASRM) göre, doğurganlık testleri şunları içermelidir:

• Tıbbi ve cinsel geçmişin eksiksiz olarak incelenmesi.
• Fiziksel muayene yapmak.
• Hormon seviyelerini kontrol etmek için yapılan kan testleri .
• Yumurtalıklarınız, fallop tüpleriniz ve rahminiz gibi üreme organlarınızın muayenesi. Bu, ultrason veya histerosalpingografi veya laparoskopi gibi daha gelişmiş testleri içerebilir.
• Partnerin sperm analizi .
• Yumurtalık rezervi testi.
• Yumurtlama döngünüzün düzgün olup olmadığını kontrol etmek.

Eğer bir kısırlık uzmanı veya kadın doğum uzmanı tüm bu testleri yaptıktan sonra net bir neden bulamazsa, buna "açıklanamayan kısırlık" denir. Her doktorun test yöntemlerinin biraz farklılık gösterebileceğini unutmayın. Bu nedenle, böyle bir teşhis alırsanız, başka bir doktordan "ikinci bir görüş" almakta hiçbir sakınca yoktur.

Mevcut tedavi seçenekleri nelerdir?

Doktorunuz kısırlığınızın tek bir nedenini belirleyemeyebileceğinden, muhtemelen doğurganlık testi sonuçlarınıza ve benzer çiftleri tedavi etme deneyimine dayanarak tedavi önerecektir. Ayrıca, tedaviye ne kadar erken başlamak istediğiniz ve yaşınız gibi faktörler de rol oynayacaktır. Genellikle önerilen tedaviler şu kategorilere ayrılır:

Yardımcı Üreme Teknolojisi (ART)

Yardımcı Üreme Teknolojileri (ART), döllenme sürecinin bir kısmının laboratuvarda gerçekleştirildiği bir kısırlık tedavisi türüdür. Buna rahim içi suni döllenme (IUI) ve tüp bebek (IVF) gibi yöntemler dahildir.

• IUI işleminde, sperm laboratuvarda yıkanıp yoğunlaştırıldıktan sonra yumurtlama zamanında doğrudan rahminize yerleştirilir.
• Tüp bebek tedavisi, laboratuvarda sizin yumurtalarınız ve eşinizin (veya bir donörün) spermi kullanılarak embriyolar oluşturulmasını ve bunların daha sonra büyümeleri için rahminize yerleştirilmesini içerir. Genellikle tüp bebek tedavisi, İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu (ICSI) adı verilen bir prosedürü de içerir. Bu işlemde sperm doğrudan yumurtaya enjekte edilir. ICSI, sperm kalitesinin açıklanamayan kısırlığın nedeni olduğu düşünüldüğünde gebelik şansını artırabilir.

İlaç türleri

Yumurta oluşumunu ve yumurtlamayı uyaran ilaçlar da çok faydalıdır. Bunlar tek başına veya IUI ve IVF tedavileriyle birlikte kullanılabilir. En sık kullanılan ilaçlar gonadotropinler ve klomifendir (Clomiphene - Clomid®) . Bazı doktorlar letrozol (Femara®) adlı bir doğurganlık ilacı da reçete eder, ancak bu ruhsat dışı bir kullanımdır. Gonadotropinler, yumurta üretimini artıran hormonlar içerir ve düşük sperm sayısını tedavi etmek için de kullanılır. Klomifen de yumurtalıkları daha fazla yumurta üretmeye teşvik eder. Doktorunuz durumunuza göre uygun yöntemi önerecektir. Ancak, bu doğurganlık ilaçlarını kullanırken, tek bir adet döngüsünde birden fazla yumurta salınabileceğini unutmayın. Bu durumda, birden fazla bebeğe (ikizler gibi) sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Bazı yaşam tarzı alışkanlıkları doğurganlığı etkileyebilir. İşte çocuk sahibi olma şansınızı artırmak için yapabileceğiniz bazı şeyler:

• Sigara içmekten, alkol tüketmekten ve uyuşturucu kullanmaktan kesinlikle kaçının.
• Sağlıklı bir vücut ağırlığını koruyun.
• İyi ve dengeli beslenin.
• Günde en az 30 dakika egzersiz yapmaya çalışın.
• Kafein (çay, kahve) tüketimini sınırlayın.
• Stresinizi azaltmaya çalışın.

Cinsel ilişkinin zamanlamasına dikkat edin.

Adet döngünüzde hamile kalabileceğiniz çok kısa bir zaman dilimi vardır. Doktorunuz bu zaman dilimini belirlemenize yardımcı olabilir. Bu , bazal vücut sıcaklığınızı takip ederek, adet döngünüzü grafikleyerek veya yumurtlama kitleri kullanarak yapılabilir. Bazı doktorlar da "Biraz daha deneyin" diyebilir. Bu, özellikle en kısa sürede aile kurmayı hayal eden biriyseniz, anlaması zor bir tedavi planı olabilir. Ancak bazen sorun kendiliğinden çözülür ve tedaviye gerek kalmayabilir. Bununla birlikte, isterseniz başka bir doktora danışmanızda veya doğurganlık tedavilerine daha erken başlamanızda hiçbir sakınca yoktur.

Bunu önlemenin bir yolu var mı?

Çocuk sahibi olma şansınızı artırmak için yapabileceğiniz şeyler olsa da, doğurganlığı etkileyen ve kontrol edemediğimiz bazı faktörler de vardır. Kontrol edebileceğiniz şeylerden bazıları şunlardır:

• Kilo: Size uygun, sağlıklı bir vücut ağırlığını koruyun.
• Sigara ve alkol: Sigara içmekten ve aşırı alkol tüketmekten kaçının.
• Cinsel geçmiş: Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan (CYBE) korunmak için prezervatif kullanın.

Kısırlıkla ilgili endişelerinizi doktorunuzla konuşun, böylece o da size tedavi sürecinizde atılacak sonraki adımları önerebilir.

Açıklanamayan kısırlığı olan kaç çift hamile kalıyor?

Bir araştırmaya göre, bu kişilerin yaklaşık %43'ü herhangi bir kısırlık tedavisi görmeden hamile kalmıştır. Bu da bazen kendiliğinden de hamile kalınabileceği anlamına gelir.

Doktorunuza sormanız gereken önemli sorular nelerdir?

"Açıklanamayan kısırlık" teşhisi konulduğunda birçok sorunuzun olması normaldir. İyi haber şu ki, kısırlığınıza neden olan büyük bir sorun yok. Kötü haber ise doktorunuzun neden hamile kalmadığınızı tam olarak söyleyememesidir. Aklınızdaki her şeyi doktorunuzla konuşun. Şunlar gibi sorular sorun:

• Bundan sonra ne yapmamı önerirsiniz?
• Hangi yöntem hamile kalma şansımı en çok artırır?
• Henüz yapılması gereken kan testleri veya görüntüleme testleri var mı?
• Kısırlığımın altında yatan bir sağlık sorunu olabilir mi?
• Bir kısırlık uzmanına görünmeli miyim?

Ne zamandır doktor arıyorsunuz?

Çoğu doktor, kısırlık tedavisine başlamadan önce en az 12 ay (bir yıl) denemeyi önerir. Ancak, 35 yaş ve üzeriyseniz, altı ay sonra bir doktora görünmelisiniz . Doktorunuz, sağlık geçmişinize ve çocuk sahibi olma isteğinize bağlı olarak tedavi önerebilir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Açıklanamayan kısırlık gerçekten sinir bozucu ve kafa karıştırıcı bir teşhis olabilir. Bu, kimsenin neden hamile kalamadığınızı tam olarak anlayamadığı anlamına gelir. Ama endişelenmeyin veya cesaretinizi kaybetmeyin - size yardımcı olacak tedaviler var. Bazı çiftler ilaç tedavisi, IUI veya IVF ile başarı elde ediyor.

"Açıklanamayan kısırlık" asla bebek sahibi olamayacağınız anlamına gelmez. Sadece doktorlarınızın hamile kalmanıza yardımcı olmak için birkaç farklı seçeneği denemesi gerekeceği anlamına gelir.

Duygularınızı anlayan ve bu zorlu süreçte size destek olan bir doktor bulun. Umudunuzu asla kaybetmeyin. Hayallerinizi gerçekleştirme yolculuğunuzda size bol şans diliyoruz! Kısırlık, Çocuk Kaybı, Açıklanamayan Kısırlık, Doğurganlık, Gebelik, IVF, IUI