Siz de rahim miyomlarına bağlı aşırı kanamadan mı muzdaripsiniz? Gelin (Rahim Arter Embolizasyonu) hakkında bilgi edinelim!

Adet döneminizde normalden daha fazla kanama mı yaşıyorsunuz? Ya da alt karın bölgenizde sürekli bir gerginlik ve ağrı mı hissediyorsunuz? Bu belirtilerin ana nedeni, rahimde oluşan fibroid adı verilen kanserli olmayan tümörler olabilir. Bugün, büyük bir ameliyat gerektirmeyen, bu durumu tedavi etmenin etkili bir yönteminden bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, Uterin Arter Embolizasyonu (UAE) nedir?

Rahim Arter Embolizasyonu (UAE) , büyük bir kesi yapılmadan, çok küçük bir kesi kullanılarak gerçekleştirilen minimal invaziv bir işlemdir. Esasen, rahminize kan sağlayan kan damarlarını (arterleri) bloke eder.

Bu tedavi genellikle rahimdeki kanserli olmayan tümörlerin ( rahim fibroidleri ) neden olduğu aşırı kanamayı kontrol altına almak için kullanılır. Ayrıca doğum sonrası kanama, kaza sonucu kanama veya kanserli jinekolojik tümörlerin neden olduğu kanama gibi acil durumlarda da kullanılır.

BAE tedavisi hangi durumlarda uygulanır?

Bu tedavi çoğunlukla rahim fibroidlerine bağlı çeşitli semptomlardan muzdarip olanlar için kullanılır. Gelin bu semptomların neler olduğuna bir göz atalım.

Bu belirtilere ek olarak, doktorunuz doğum sonrası aşırı kanama, kaza sonucu kanama veya kanserli tümörlere bağlı kanama gibi diğer durumlar için de UAE tedavisi önerebilir.

Hangi durumlarda BAE tedavisi uygulanmamalıdır?

Bazı durumlarda bu tedavi sizin için uygun olmayabilir.

• Rahiminizde fibroid olsa bile hiçbir belirti göstermezsiniz.
• Hamileyseniz ...
• Eğer pelvik bölgenizde bir enfeksiyon varsa.
• Eğer bir kan damarı hastalığınız varsa.
• Bu işlemde kullanılan kontrast boyalara karşı alerjiniz varsa.

Bu tedavi nasıl işliyor?

Rahimdeki fetüsün suyla beslenen bir bitki gibi olduğunu hayal edin. Bu bitkiye su sağlayan boruları yavaş yavaş kapatırsak ne olurdu? Su olmadan bitki yavaş yavaş ölürdü, değil mi? Birleşik Arap Emirlikleri'ndeki tedavi yönteminde de benzer bir durum yaşanıyor.

Basitçe anlatmak gerekirse, kum taneleri gibi minik parçacıklar, rahminize kan sağlayan kan damarlarına (rahim atardamarları) enjekte edilir. Bu parçacıklar , kateter adı verilen çok ince, esnek bir tüp aracılığıyla tam olarak doğru yere yönlendirilir. Bu tüp yerleştirilir ve bir tür röntgen olan floroskopi tekniği kullanılarak hareket ederken izlenir.

Kan damarları şu şekilde tıkandığında:

• Aşırı kanama kontrol altına alındı.
• Miyomlar kan beslemesini kaybeder ve zamanla küçülerek daha büyük boyutlara ulaşırlar.

Tedavi öncesinde ne yapmalıyım?

Doktorunuz, tıbbi geçmişinizi ve belirtilerinizi dikkatlice inceledikten sonra BAE tedavisi önerecektir. Tedaviye başlamadan önce şunları yapmanız gerekecektir.

• Doktorunuz sağlığınız, alerjileriniz, kullandığınız ilaçlar ve adet döngünüz hakkında sorular soracaktır. Ayrıca, bu tedavi doğurganlığı etkileyebileceğinden , gelecekte çocuk sahibi olmayı planlayıp planlamadığınızı da görüşecektir .
• Kanamanın kesin nedenini belirlemek için MR , ultrason veya histeroskopi gibi testler yapılacaktır.
• Bazen rahim iç zarından küçük bir doku parçası alınarak (biyopsi) kanser hücrelerinin olup olmadığı incelenebilir.
• Tedaviden birkaç gün önce aspirin, NSAID'ler (örneğin, ibuprofen, diklofenak) ve kan sulandırıcılar gibi ağrı kesicileri almayı bırakmanız istenecektir.
• Tedaviden birkaç saat önce hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz istenecektir. Doktorunuz size bu konuda özel talimatlar verecektir.

Tedavi sırasında neler oluyor?

Birleşik Arap Emirlikleri'nde yapılan bu işlem genellikle ayakta tedavi şeklinde gerçekleşir, yani hastanede kalmanıza gerek kalmadan aynı gün eve gidebilirsiniz. Tüm işlem genellikle yaklaşık bir buçuk saat (90 dakika) sürer.

Tedavi şu şekilde işliyor:

1. Bu tedavi, Girişimsel Radyolog tarafından gerçekleştirilir. Yani, tıbbi görüntüleme teknolojisini kullanarak minimal invaziv tedaviler uygulayan bir uzman tarafından.

2. Muayene masasına yatırılacaksınız ve kalp atış hızınız ve tansiyonunuz gibi şeyleri izleyen cihazlara bağlanacaksınız.

3. Kasık bölgenize anestezi uygulanacaktır.

4. Sizi rahatlatmak ve uykuya dalmanızı sağlamak için damar yoluyla serum fizyolojik ve sakinleştirici verilecektir.

5. Kasık derisinde çok küçük bir delik açılır ve ince bir iğne bu delikten geçirilir.

6. X-ışını (floroskopi) ve özel bir boya (kontrast boya) kullanılarak, kateter adı verilen ince bir tüp rahim atardamarlarınıza yönlendirilir. Bu boya, kan damarlarının X-ışınında net bir şekilde görünmesini sağlar.

7. Kateter yerleştirildikten sonra, embolik ajanlar adı verilen küçük parçacıklar (jelatin veya plastikten yapılmış) kan damarına enjekte edilir. Bu parçacıklar damarda hareket ederek damarı tıkar.

8. İşlem tamamlandığında kateter çıkarılır, giriş yerindeki kanama kontrol altına alınır ve küçük bir bandaj uygulanır.

Tedaviden sonra neler bekleyebilirsiniz?

Çoğu insan tedaviden birkaç saat sonra hastaneden ayrılıp evine gidebiliyor. Ondan sonra ise şöyle şeyler bekleyebilirsiniz.

• Tedaviden sonra birkaç saat yatakta yatmanız istenebilir.
• Doktor size eve götürmeniz için ağrı kesici ve antibiyotik verecektir.
• Vajinadan sulu veya mukus kıvamında akıntı birkaç hafta boyunca devam edebilir.
• İlk 24 saat içinde orta ila şiddetli pelvik kramplar görülebilir. Bu normaldir.
• Çoğu insan bir veya iki hafta içinde normal aktivitelerine dönebilir.
• Adet döngünüz birkaç ay boyunca durabilir. Tekrar başladığında, kanama başlangıçta normalden daha hafif olacaktır, ancak yavaş yavaş normale dönecektir.
• Eğer miyomlar tedavi edilirse, belirtiler iki ila üç hafta içinde azalmaya başlar. Bazı kişilerde miyom dokusunun parçaları vajinadan dışarı atılabilir. Çoğu kişi altı ay içinde tamamen iyileşmiş hisseder.

Bu tedavi yönteminin avantajları nelerdir?

Birleşik Arap Emirlikleri'nde fibroid tedavisi gören kişilerin yaklaşık %90'ı semptomlarında tamamen veya önemli ölçüde rahatlama yaşamaktadır.

Bunun riskleri nelerdir?

Her tıbbi tedavide olduğu gibi, bunun da bazı riskleri vardır.

Birleşik Arap Emirlikleri'ndeki tedavi güvenli mi? Çocuk sahibi olmak isteyenler için uygun mu?

Evet, çoğu durumda rahim arter embolizasyonu güvenli bir tedavi yöntemidir. Doktorunuz tıbbi geçmişinize dayanarak riskleri size açıklayacaktır.

Ancak, gelecekte çocuk sahibi olmayı planlıyorsanız bu önemli bir husustur. BAE tedavisi sonrasında sağlıklı doğumlar olduğuna dair raporlar olsa da, bu konudaki veriler hala sınırlıdır. Bu tedavinin doğurganlığı nasıl etkilediği henüz tam olarak bilinmemektedir.

Hamileyseniz veya gelecekte çocuk sahibi olmayı planlıyorsanız, bu tedavinin riskleri hakkında doktorunuzla açıkça konuşun.

Tekrar ne zaman doktora görünmeliyim?

Tedaviden sonraki ilk 24 saat ve birkaç gün boyunca alt karın ağrısı, yorgunluk, hafif bulantı ve düşük dereceli ateş görülmesi yaygındır. Çoğu kişi 10 gün içinde normal hayatına döner.

Ancak, tedaviden iki hafta sonra hala şiddetli ağrı ve rahatsızlık yaşıyorsanız, mutlaka tekrar doktorunuza görünmelisiniz.