Bazen epilepsi veya uzun süreli depresyon gibi bir rahatsızlık için ne kadar ilaç alırsanız alın, gerçek bir kontrol sağlayamadığınızı hissedebilirsiniz. Birçok tedavi denediğiniz halde istenen sonuçları alamamak gerçekten sinir bozucu olabilir. Ancak tıp bilimindeki gelişmeler sayesinde, bu tür rahatsızlıklar için bile modern tedaviler mevcuttur. Doktorların diğer tedavilerin işe yaramadığı durumlarda düşündüğü tedavilerden biri de Vagus Sinir Stimülasyonu veya kısaca VNS'dir. Basitçe söylemek gerekirse, kalbe yerleştirilen bir kalp pili gibidir, ancak bu kalp için değil, beyin içindir! Bugün bunu detaylı olarak ele alalım.
Öncelikle, vagus siniri nedir?
Sinir sisteminiz, bir ülkenin telefon telleri ağına benzer. Bu sinirler, beyninizden vücudunuzun her köşesine ve tekrar beyninize mesaj taşımaya yardımcı olur. Bunlardan vagus siniri çok özel ve en uzun sinirdir. Beyin sapından başlar, boynunuzdan geçer ve göğsünüze ve karnınıza kadar uzanır. Bunu beyniniz, kalbiniz, akciğerleriniz ve bağırsaklarınız arasındaki ana iletişim yolu olarak düşünün. Dolayısıyla VNS terapisinin temel teorisi, bu sinirin işlevini değiştirerek beyin fonksiyonunu etkileyebileceğinizdir.
VNS terapisi hangi rahatsızlıklar için kullanılır?
Bu tedavi herkes için uygun değildir. Şu anda dünyada üç ana rahatsızlık için onaylanmıştır. Bunların her birinde doktorlar bu seçeneği ancak diğer geleneksel tedaviler başarısız olduğunda değerlendirirler.
| Hastalık durumu | Kimler uygun? |
|---|---|
| Epilepsi | Dört yaş üstü çocuklarda ve ilaçla kontrol altına alınamayan fokal nöbetleri olan yetişkinlerde yardımcı tedavi olarak kullanılır. |
| Tedaviye Dirençli Depresyon | 18 yaş üstü, uzun süreli veya tekrarlayan şiddetli depresyonu olan ve en az dört farklı antidepresan ilaca yanıt vermemiş yetişkinler. |
| Felç Rehabilitasyonu | İskemik inme sonucu kan damarı tıkanıklığı nedeniyle ellerinde ve kollarında ciddi fonksiyon kaybı yaşayan kişiler için fizik tedavi egzersizlerine ek bir yardımcı olarak kullanılır. |
Bu VNS cihazı vücuda nasıl takılıyor?
Bu gerçekten basit bir ameliyat. Korkacak bir şey yok. Ameliyat genellikle yaklaşık bir buçuk saatte tamamlanabilir.
1. Cihaz: Bu cihazın iki ana parçası var. Biri, gümüş bir rupiden biraz daha büyük olan ve pil gibi çalışan bir cihaz (darbe üreteci). Diğeri ise bundan çıkan ince bir tel.
2. Ameliyat: Doktor boynunuzun sol tarafında çok küçük bir kesi yapacak ve teli dikkatlice vagus sinirinin etrafına saracaktır. Ardından, göğsünüzün sol üst tarafında başka bir küçük kesi yapacak, deri altında küçük bir cep oluşturacak ve pil benzeri cihazı oraya yerleştirecektir. Daha sonra, sinirin etrafına sarılmış teli deri altından geçirecek ve bu cihaza bağlayacaktır.
3. Test: Her şey bağlandıktan sonra, doktor cihazın düzgün çalışıp çalışmadığını görmek için hemen bir süre çalıştıracaktır. Ardından kesiler dikilir. Genellikle bu dikişler kendiliğinden erir, bu nedenle tekrar açmaya gerek kalmaz.
Ameliyattan yaklaşık iki gün sonra normal aktivitelerinize dönebilirsiniz.
Ameliyattan sonra ne olur?
Yaklaşık iki ila dört hafta sonra doktorunuzu tekrar görmeniz gerekecek. O zaman, vücudunuzdaki VNS cihazını hassas bir şekilde etkinleştirmek için özel bir bilgisayar cihazı (programlama çubuğu) kullanılacak. Doktor, semptomlarınıza bağlı olarak elektriksel darbelerin ne kadar güçlü olması gerektiğine, ne kadar sürmesi gerektiğine ve hangi aralıklarla uygulanması gerektiğine karar verecektir.
Size elinizde tutabileceğiniz bir mıknatıs verilecek. Epilepsi hastası olan biri nöbet geçirmek üzere olduğunu hissederse, bu mıknatısı göğsündeki cihazın bulunduğu bölgeye sürttüğünüzde, beyne ekstra bir elektrik uyarısı gönderilir. Ayrıca, bu mıknatısı cihazın üzerine tutarsanız, cihazı geçici olarak kapatabilirsiniz.
Bu cihazın pili genellikle yaklaşık 6 yıl dayanır (bazılarında 15 yıla kadar dayanır). Pil bittiğinde, başka bir küçük ameliyatla sadece göğüsteki cihaz değiştirilir.
Bu tedavi kimler için uygun değildir?
VNS terapisi herkes için uygun değildir. Aşağıdaki rahatsızlıklardan herhangi birine sahipseniz, bu tedavi sizin için uygun olmayabilir. Bu konuda mutlaka doktorunuzla konuşmalısınız.
| VNS tedavisi için uygun olmayabilecek durumlar | |
|---|---|
| - Hamileyseniz | - Eğer solunum güçlüğü çekiyorsanız (astım, uyku apnesi) |
| - Eğer aktif bir mide ülseriniz (peptik ülser) varsa. | - Eğer insüline bağımlı diyabetiniz varsa |
| - Kalp ritim bozukluklarınız (aritmi) veya diğer kalp hastalıklarınız varsa | - Otoimmün sinir sistemi hastalıklarınız (disotonomi) varsa |
| - Eğer daha önce boynunuzun sol tarafındaki vagus sinirine zarar veren bir ameliyat geçirdiyseniz | - Şizofreni veya bipolar bozukluk gibi diğer ciddi ruhsal hastalık geçmişiniz varsa |
Tedavinin riskleri ve yan etkileri nelerdir?
Her ameliyatta olduğu gibi, bazı küçük riskler ve yan etkiler mevcuttur. Ancak bunların çoğu geçicidir veya cihazın ayarlarını değiştirerek kontrol altına alınabilir.
- Ameliyatla ilgili yaygın riskler: kesi yerlerinde enfeksiyon, ağrı, vagus sinirinde veya çevredeki dokularda hasar.
- Cihazın çalışmasından kaynaklanabilecek olası yan etkiler:
- Öksürük
- Ses kısıklığı veya seste değişiklik
- Boyunda veya boğazda gıdıklanma hissi
- Nefes darlığı (dispne)
- Konuşma güçlüğü (disfoni)
- Yutma güçlüğü (disfaji)
- Baş ağrısı
Bu yan etkiler sizi rahatsız ediyorsa, doktorunuzdan cihazdan gelen elektrik darbelerinin gücünü azaltmasını isteyebilirsiniz. Çok nadir de olsa ortaya çıkabilen ciddi yan etkiler de vardır ve doktorunuz sizi bunlar hakkında da bilgilendirecektir.
Doktorla konuşmanız gerektiğinde
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın.
| Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal tıbbi yardım alın. | |
|---|---|
Enfeksiyon belirtileri:
| Diğer ciddi belirtiler:
|
Bir diğer önemli nokta: Eğer VNS cihazınız varsa, MR gibi herhangi bir tıbbi test yaptırmadan önce doktorunuza mutlaka bilgi vermeniz gerekmektedir.
Özetle
- Vagus Sinir Stimülasyonu (VNS), epilepsi, depresyon ve inme sonrası rehabilitasyonda ilaç gibi geleneksel tedavilerle kontrol altına alınamayan durumlarda kullanılan özel bir tedavi yöntemidir.
- Bu, hastalığın kesin bir tedavisi değil, ancak semptomları (örneğin, nöbet sayısını, depresyonun şiddetini) önemli ölçüde azaltabilir ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir.
- Bu tedavi, derinin altına küçük bir cihazın yerleştirilmesini gerektiren bir cerrahi müdahale gerektirir.
- Bu tedavi herkes için uygun değildir. Karar vermeden önce, sizin için uygun olup olmadığını ve risklerini uzmanınızla görüşmelisiniz.
- Cihaz takıldıktan sonra, doktorla düzenli iletişim halinde kalmak ve planlanan muayenelere katılmak çok önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin