Hipofiz beziniz aşırı mı çalışıyor? (Hiperpituitarizm) Bunu basitçe konuşalım!

Bazen vücudunuzda bir sorun olduğunu, hormonlarınızın dengesiz olduğunu hissediyor musunuz? Belki de bunun nedeni beyninizdeki küçük bir bezdir. Bu bez aşırı aktif hale geldiğinde, büyüme, metabolizma ve üreme gibi vücudunuzdaki birçok önemli işlevi etkileyebilir. Bugün aşırı aktif hipofiz bezi veya hiperpituitarizmden bahsedeceğiz.

Hipofiz bezi nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, hipofiz bezi vücudumuzun işleyişini kontrol eden bir ana kontrol merkezi gibidir. Beynimizin tabanında bulunan bezelye büyüklüğünde bir bezdir. Endokrin sistemimizin başıdır. Bu nedenle bazen "ana bez" olarak da adlandırılır. Tiroid bezi, böbrek üstü bezi ve gonadal bezler gibi diğer önemli bezlerin işleyişini kontrol eder.

Evimizdeki termostatı düşünün. Sürekli evin sıcaklığını kontrol eder ve ısıtıcıya ve soğutucuya aynı seviyede tutmak için sinyaller gönderir, değil mi? Hipofiz bezi de aynı şekilde çalışır. Vücudumuzun işleyişini sürekli izler ve organlara ve bezlere hangi işi ne zaman ve ne kadar yapmaları gerektiği konusunda sinyaller gönderir. Bu sinyallere hormon diyoruz.

Hipofiz bezi, beynimizin hipotalamus adı verilen bir bölümüne bağlıdır. Beyin, hipofiz bezine belirli bir hormonun daha fazla veya daha az salgılanması gerektiğini söyler.

Hipofiz bezinin ürettiği başlıca hormonlar nelerdir?

Hipofiz bezi üç ana bölümden oluşur. Her bölüm farklı hormonlar üretir. Bunların neler olduğuna ve onlara ne olduğuna bir göz atalım.

Hipofiz bezi aşırı çalıştığında hangi hastalıklar ortaya çıkar?

Hipofiz bezi aşırı aktif hale geldiğinde, yani çok fazla hormon ürettiğinde, çeşitli tıbbi durumlar ortaya çıkabilir. Bunun başlıca nedeni, bezde gelişen kanserli olmayan (iyi huylu) bir tümördür. Buna hipofiz adenomu denir.

Bu durumdan kaynaklanabilecek başlıca hastalıklar şunlardır:

• Cushing sendromu: Hipofiz bezi çok fazla ACTH salgılarsa, böbrek üstü bezleri çok fazla kortizol üretir; bu da vücudun metabolizmasını ve bağışıklık sistemini bozabilir.
• Akromegali: Vücuttaki büyüme hormonu (GH) seviyelerinin çok yükselmesi sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Bu durum kemiklerin ve dokuların anormal şekilde büyümesine neden olur.
• Hipertiroidizm: Hipofiz tümörü çok fazla TSH üretirse (bu oldukça nadirdir), tiroid bezi aşırı aktif hale gelir. Bu durum, metabolizmanın hızlanması, hızlı kalp atışı ve anksiyete gibi belirtilere yol açabilir.
• Prolaktinoma: Hipofiz bezinde oluşan ve prolaktin hormonunun aşırı salgılanmasına neden olan bir tümördür. Bu durum hem kadınlarda hem de erkeklerde üreme sürecini etkileyebilir.

Bu rahatsızlıkların belirtileri nelerdir?

Her bir rahatsızlığın belirtileri farklıdır. Gelin bunlara bir göz atalım. Bakalım sizde de bu belirtiler var mı.

Çocuklarda hiperpituitarizm

Bu durum çocuklarda çok nadirdir. Ortaya çıktığında genellikle hipofiz mikroadenomu adı verilen küçük, kanserli olmayan bir tümörden kaynaklanır. Çocuklarda en sık görülen durum ise prolaktinomadır.

• Kız çocuklarında: Ergenliğin gecikmesi ve adet kanamasının kesilmesi (amenore) görülebilir.
• Erkek çocuklarda: Tümör büyüyüp sinirlere baskı yaptıkça baş ağrısı, görme sorunları ve diğer problemlere neden olabilir. Ayrıca ergenliğin gecikmesine veya büyüme sorunlarına da yol açabilir.

Bunun sebepleri nelerdir?

Hiperpituitarizm sıklıkla hipofiz bezindeki bir tümörden kaynaklanır. Bu tümörlerin neden oluştuğu tam olarak bilinmemektedir.

• İyi huylu tümörler: Bu en yaygın nedendir. Tümörün oluştuğu hücre tipine bağlı olarak, bir veya iki hormonun aşırı miktarda salgılanmasına başlar.
• Kalıtsal durumlar: Bazen bu tümörler, Çoklu Endokrin Neoplazi tip 1 (MEN1) gibi kalıtsal durumlar nedeniyle ortaya çıkabilir.
• Karsinom: Çok nadir durumlarda, hipotalamusun kanserli bir tümörü veya hastalığı buna neden olabilir.

Bu durum nasıl teşhis edilir?

Bu belirtilerle doktora gittiğinizde, doktor detaylı bir öykü alacak ve belirtilerinizi dinleyecektir. Ardından, teşhisi doğrulamak için çeşitli testler isteyebilir.

• Kan ve idrar testleri: Bu testler kanınızdaki veya idrarınızdaki hormon seviyelerini ölçer. Örneğin, prolaktin, kortizol ve büyüme hormonu seviyelerini kontrol ederler.
• Görüntüleme Taramaları: Laboratuvar testleri bir tümörden şüpheleniyorsa, bunu doğrulamak için bir tarama yapılabilir. Bu, tümörün tam olarak nerede olduğunu ve ne kadar büyük olduğunu gösterebilir.
• MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) Taraması: Bu, en yaygın kullanılan yöntemdir.
• BT (Bilgisayarlı Tomografi) Taraması: Kalp pili takılıysa, MR çekilemediği için BT taraması yapılabilir.

Tedavisi nasıl yapılır?

Durumunuza bağlı olarak, bir veya daha fazla tedavi yöntemi birlikte kullanılabilir.

İlaç tedavisi

Bazı durumlarda hormon seviyelerini kontrol altına almak için ilaçlar verilir. Örneğin, prolaktinoma vakalarında, prolaktin seviyelerini düşürmek ve tümörü küçültmek için ilaçlar verilir. Ayrıca, ameliyattan önce büyük tümörleri küçültmek için de bazen ilaçlar kullanılır.

Ameliyat

Akromegali veya Cushing sendromu gibi durumlarda tümör cerrahi olarak çıkarılır. En yaygın cerrahi yöntem transsfenoidal adenomektomi olarak adlandırılır. Bu işlemde cerrah burun veya üst dudaktan küçük bir kesi yaparak hipofiz bezine ulaşır ve tümörü çıkarır. Bu çok hassas bir operasyon olmasına rağmen, deneyimli bir cerrah tarafından yapıldığında başarı oranı %80'in üzerindedir.

Radyasyon tedavisi

Ameliyat olamayanlar veya ameliyattan sonra tümörün bir kısmı kalmışsa, radyoterapi kullanılır. Bu yöntem, yüksek enerjili bir radyasyon ışınını tümöre yönlendirmeyi ve hücreleri yok etmeyi içerir.

Gelecek nasıl görünüyor?

Birçok insan için bu durumun geleceği parlaktır. Tedavisi mümkün olmasa da, uygun tedavi ve yönetimle birçok kişi semptomlarını kontrol altına alabilir ve sağlıklı, mutlu ve üretken bir yaşam sürdürebilir. Bazı durumlarda, uzun süre ilaç kullanmanız veya tıbbi gözetim altında olmanız gerekebilir. En önemli şey, doktorunuzla düzenli olarak iletişimde kalmak ve semptomlarınızdaki herhangi bir değişikliği ona bildirmektir.