'Vadi Ateşi' nedir? Seyahat edenler, dikkatli olun!

Amerika Birleşik Devletleri'ne, özellikle de ABD'nin güneybatısına veya Orta ya da Güney Amerika'ya gittiniz mi? Ya da böyle bir ülkeye gitmeyi mi planlıyorsunuz? O zaman söyleyeceklerime dikkat etmeniz çok önemli. Birkaç gündür ateşiniz, öksürüğünüz ve vücut ağrılarınız olduğunu düşünün. Bunun sıradan bir soğuk algınlığı olduğunu düşünebilirsiniz. Ancak, bu bölgelere gittiyseniz, bunun 'vadi humması' veya ' vadi ateşi ' olarak adlandırılan bir mantar enfeksiyonu olması mümkündür. Endişelenmeyin, bunu basitçe anlatalım.

'Vadi Ateşi' tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Vadi Ateşi, akciğerlerinizi etkileyen bir mantar enfeksiyonudur. Coccidioides (KOCK-SI-DE-OY-DIES) adı verilen bir mantar türü tarafından neden olunur. Bu mantar toprakta yaşar. Ancak Sri Lanka'da değil. En yaygın olarak Amerika Birleşik Devletleri'nin güneybatı bölgelerinde (Kaliforniya ve Arizona gibi), Washington eyaletinin bazı bölgelerinde ve Orta ve Güney Amerika topraklarında bulunur.

Peki bu vücudumuza nasıl giriyor? Bunu şöyle düşünün: Bize doğru esen güçlü bir rüzgar tozları kaldırıyor, ya da kazı, inşaat veya o bölgelerdeki güçlü rüzgarlar nedeniyle toprak havalanıyor; topraktaki bu mantarın minik sporları havaya karışıyor. Biz o havayı soluduğumuzda, bu sporlar akciğerlerimize giriyor ve orada çoğalmaya başlıyor. İşte bu enfeksiyon böyle oluşuyor.

Bu belirtilere dikkat edin.

Çoğu zaman bu mantar vücuda girdiğinde bile herhangi bir belirti göstermez. Ancak belirtiler ortaya çıkarsa, bunlar nezle belirtilerine çok benzer. Bu nedenle birçok insan onu nezle ile karıştırır.

Kimler daha yüksek risk altında?

Coccidioides mantarını soluyan herkes bu hastalığa yakalanabilir. Ancak bazı kişilerde daha şiddetli semptomlar veya komplikasyonlar gelişme olasılığı daha yüksektir.

• 60 yaş üstü kişiler: Yaşlandıkça bağışıklık sisteminiz bir miktar daha az etkili hale gelebilir.
• Hamile anneler: Özellikle hamileliğin üçüncü üç ayında olan anneler için.
• Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler: HIV/AIDS gibi rahatsızlıkları olanlar, kanser tedavisi görenler veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar (örneğin immünosupresanlar) kullananlar daha yüksek risk altındadır.
• Diyabet hastaları.
• Belirli etnik kökenlere sahip kişiler: Araştırmalar, siyahilerin ve Filipinlilerin bu hastalığa yakalanma riskinin daha yüksek olduğunu göstermiştir.
• Tozla çalışan kişiler: Arkeologlar ve inşaat işçileri gibi tozlu ortamlarda çalışan kişilerin toza maruz kalma olasılığı daha yüksektir.

Bu ciddi olabilir mi? Olası komplikasyonlar nelerdir?

Vadi hummasına yakalanan çoğu insan (100 kişiden yaklaşık 90-95'i) ciddi bir hastalık geliştirmez ve birkaç hafta veya ay içinde kendiliğinden iyileşir. Bununla birlikte, çok az sayıda insanda komplikasyonlar gelişebilir.

• Uzun süreli akciğer enfeksiyonu: Bazı kişilerde bu enfeksiyon akciğerlerde uzun süre kalabilir. Bu durum kronik öksürük, göğüs ağrısı ve kilo kaybı gibi belirtilere yol açabilir.
• Zatürre: Ciddi bir akciğer enfeksiyonu meydana gelebilir.
• Yaygın koksidioidomikoz: Bu en tehlikeli komplikasyondur. Bu durumda, mantar akciğerlerden çıkarak kan dolaşımı yoluyla kemikler, eklemler, deri ve beyin gibi vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Eğer Vadi Ateşi'nin yaygın olduğu bir bölgeye gittiyseniz ve bir haftadan uzun süredir grip benzeri semptomlar yaşıyorsanız, doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Seyahat geçmişiniz bu hastalığın teşhisinde çok önemlidir.

Doktor, teşhisi doğrulamak için çeşitli testler önerebilir:

• Kan testleri: Bu en yaygın kullanılan yöntemdir. Vücudunuzun Coccidioides mantarına karşı ürettiği antikorları veya kanınızdaki mantarın parçalarını (antijenleri) arar.
• Akciğer röntgeni veya BT taraması: Akciğerlerde enfeksiyon belirtilerini kontrol etmek için.
• Biyopsi: Çok nadir durumlarda, deriden veya akciğerlerden küçük bir doku parçası alınır ve mantarın varlığını görmek için mikroskop altında incelenir.

Tedavisi nasıl yapılır?

Tedavi, hastalığın şiddetine göre belirlenir.

• Çoğu insan tedaviye ihtiyaç duymaz: Belirtileriniz şiddetli değilse, vücudunuzun bağışıklık sistemi enfeksiyonu kendi başına kontrol altına alabilir. Doktorunuz size dinlenmenizi ve belirtilerinizi takip etmenizi söyleyecektir.
• Mantar enfeksiyonlarına karşı ilaçlar: Enfeksiyon şiddetliyse, yayılıyorsa veya başka risk faktörleriniz varsa, doktorunuz mantar enfeksiyonlarına karşı ilaçlar reçete edebilir. Bunlar arasında Fluconazole, Itraconazole gibi haplar veya daha ciddi vakalarda Amphotericin B gibi intravenöz ilaçlar yer alabilir.

Bu tedavi genellikle 3 ila 6 ay, hatta daha uzun sürebilir.

Ne zaman acil tıbbi yardım almalısınız?

Eğer size Vadi Ateşi teşhisi konulduysa ve aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösterirseniz, derhal en yakın hastane acil servisine (ATU) gidin. Bunlar enfeksiyonun yayıldığının işaretleri olabilir.

• Tükürükte kan
• Boyun tutulması ve şiddetli baş ağrısı
• Şiddetli nefes alma güçlüğü
• Görme veya işitmede ani değişiklikler

Kendinizi nasıl koruyabilirsiniz?

Coccidioides mantarının yaygın olduğu bir bölgede yaşıyorsanız veya bu bölgeye seyahat ediyorsanız, ondan tamamen kaçınmak zordur. Ancak riskinizi azaltmak için şunları yapabilirsiniz:

• Tozlu alanlardan uzak durun: Özellikle inşaat alanlarında ve toz fırtınaları sırasında dışarı çıkmaktan kaçının.
• Toz fırtınası sırasında pencereleri kapalı tutarak içeride kalın.
• Bahçede çalışıyorsanız veya kazı yapıyorsanız, N95 maskesi takın.
• Evinizdeki havayı arındıran bir HEPA filtresi kullanmanız daha iyi olurdu.