Doktorunuz size kalbinizin o kadar zayıf olduğunu ve kanı düzgün pompalayamadığını mı söyledi? Ya da ailenizden birinde bu durum var mı? Bugün, ileri kalp yetmezliği vakalarında kalbe yardımcı olmak için kullanılan özel bir cihazdan bahsedeceğiz. Buna Ventriküler Destek Cihazı veya kısaca VAD denir.
Basitçe söylemek gerekirse, bu VAD nedir?
Kalbinizi, vücudunuzun her yerine kan pompalayan küçük bir motor olarak düşünün. Bazen bu motor zayıflar. O zaman düzgün çalışamaz. İşte o zaman, VAD (Ventriküler Destek Cihazı), kalbin kanı kalpten vücudun geri kalanına pompalamasına yardımcı olan mekanik bir cihazdır. Zayıflayan motora yardımcı olmak için başka bir küçük motor eklemek gibidir.
Çeşitli VAD (Ventriküler Destek Cihazı) türleri vardır. Başlıca türlerine bakalım.
| VAD tipi | Ne yapıyorsun? |
|---|---|
| Sol Ventrikül Destek Cihazı (LVAD) | Bu en yaygın kullanılan türüdür. Kalbin sol tarafında (sol ventrikülde) çalışır. Temiz, oksijenli kanın kalpten vücudun geri kalanına pompalanmasına yardımcı olur. |
| Sağ Ventriküler Destek Cihazı (RVAD) | Bu, kalbin sağ tarafına yardımcı olur. Vücudun oksijen oranı düşük kanını akciğerlere göndererek arındırmaya yardımcı olur. |
| Biventriküler Destek Cihazı | Bu, kalbin her iki tarafına da yardımcı olur. Yani hem sol hem de sağ tarafına. |
| Pediatrik VAD'ler | Bunlar, özellikle küçük çocuklar için tasarlanmış küçük VAD cihazlarıdır. Yenidoğandan küçük çocuklara kadar kullanılabilirler. |
Neden VAD cihazına ihtiyacım var?
Eğer ileri derecede kalp yetmezliğiniz varsa ve kalbiniz vücudunuza yeterli kan pompalayamıyorsa, VAD'ye (Ventriküler Destek Cihazı) ihtiyacınız olabilir. Üç ana kullanım alanı vardır.
- Nakil köprüsü: Bazı kişiler kalp nakli için uygundur. Ancak uygun bir kalbin bulunması için bir süre beklemeleri gerekir. Bu süre zarfında, zayıflamış kalbinize yardımcı olmak için bu VAD (Ventriküler Destek Cihazı) kullanılır. Bu bir köprü gibidir .
- İyileşmeye giden bir köprü: Bazen kalp geçici olarak zayıflayabilir. Uygun tedavi ile kalp sonunda iyileşebilir. Kalp iyileşene kadar bu VAD (Ventriküler Destek Cihazı) yardımcı olmak için kullanılabilir.
- Kalıcı tedavi: Bazı hastalar yaş veya diğer tıbbi durumlar nedeniyle kalp nakli olamayabilir. Bu tür hastalar için bu VAD, ömür boyu kalp destek cihazı olarak kullanılabilir. Bu, daha uzun ve daha kaliteli bir yaşam sürmelerini sağlar.
Bu VAD cihazı nasıl çalışıyor?
Bu cihazın birkaç parçası var. Bazıları cerrahi olarak kalbe tutturulmuş ve vücut içinde bulunuyor. Diğer parçaları ise vücut dışında yer alıyor.
| Cihazın bir parçası | Basit açıklama |
|---|---|
| Giriş kanülü | Bu, kalp odacıklarını birbirine bağlayan küçük bir tüptür. Kalpteki kan bu tüp aracılığıyla mekanik pompaya gider. |
| Mekanik pompa | Bu, VAD'ın ana parçasıdır. Bu pompa, kalbinizin pompalama işini yapar. |
| Çıkış kanülü | Bu da bir tüptür. Kanı mekanik pompadan vücudun ana kan damarına (aorta) veya akciğerlere giden kan damarına (pulmoner arter) taşır. |
| Tahrik hattı | Bu, vücudunuzun içindeki VAD cihazından çıkan ve derinizden geçen güçlü bir teldir. VAD cihazı buradan dışarıdaki kontrol cihazına bağlanır. |
| Kontrolör | Bu, küçük bir bilgisayar gibi. VAD'ın işleyişini kontrol ediyor. Siz ve doktorunuz, VAD'ın düzgün çalışıp çalışmadığını görmek için buna bakabilirsiniz. |
| Harici pil paketi | Bu, VAD'ın ihtiyaç duyduğu gücü sağlayan pil paketidir. Bir ana pil ve bir yedek pil bulunmaktadır. VAD, kontrol ünitesi aracılığıyla bu pillere bağlanır. |
Ameliyattan önce neler oluyor?
Şiddetli kalp yetmezliği olan herkes VAD (Ventriküler Destek Cihazı) taktıramaz. Uygun bir aday olup olmadığınızı belirlemek için kapsamlı bir tıbbi ve psikolojik değerlendirmeden geçeceksiniz. Bu değerlendirme, kalbinizin ve diğer hayati organlarınızın (böbrekleriniz ve karaciğeriniz gibi) kapsamlı bir muayenesini içerecektir. Ayrıca diğer tıbbi durumlar da kontrol edilecektir. Yapılabilecek testlerden bazıları şunlardır:
- Elektrokardiogram (EKG)
- Ekokardiyogram (Eko)
- Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
- Egzersiz testi
- Kalp kateterizasyonu (kalbe bir kateter yerleştirilerek yapılan testler)
Ayrıca, siz ve aileniz VAD ile yaşamak ve günlük olarak ona nasıl bakım yapılacağı konusunda iyi bilgilendirileceksiniz. Bu süreçte, ister bir aile üyesi ister size yakın biri olsun, sizi destekleyebilecek birini dahil etmek çok önemlidir.
Ameliyat sırasında neler oluyor?
Bu büyük bir ameliyat. Basitçe anlatmak gerekirse, ameliyat sırasında olanlar şöyledir:
1. Anestezi: Öncelikle tamamen uyutulacaksınız (genel anestezi). Bu nedenle hiçbir şey hissetmeyeceksiniz ve ameliyatı hatırlamayacaksınız.
2. Solunum desteği: Ameliyattan sonra ve yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) geçireceğiniz ilk birkaç gün boyunca, solunum cihazı sizin yerinize nefes alacaktır.
3. Ameliyat:Cerrah göğsünüzün ortasından bir kesi yapar ve kalbinizin bulunduğu yere kadar ilerler.
4. Kalp-akciğer bypass makinesi: Daha sonra özel bir makineye bağlanacaksınız. Bu makineye "Kardiyopulmoner Bypass Makinesi" denir. Ameliyat sırasında kalbin ve akciğerlerin işlevi geçici olarak bu makine tarafından yapılır. Ayrıca kan pıhtılaşmasını önlemek için size "Heparin" adı verilen bir ilaç verilecektir.
5. VAD Cihazının Yerleştirilmesi: Cerrah daha sonra VAD cihazını kalpteki uygun yerlere yerleştirir. Ardından tahrik hattı karın derisinden çıkarılır.
6. Cihazın açılması: VAD bağlandıktan sonra cihaz açılır ve siz özel cihazdan çıkarılırsınız.
7. Ameliyatın tamamlanması: VAD cihazı stabil bir şekilde çalışmaya başladıktan sonra, kanın tekrar normal şekilde pıhtılaşmasına yardımcı olmak için 'Protamin' adı verilen bir ilaç verilir, göğüs kemiği tellerle tekrar yerine bağlanır ve ciltteki yara dikilir.
VAD cihazı kullanmanın faydaları nelerdir?
Birçok insan, VAD cihazıyla yaşarken bu durumları deneyimlemeye başlar:
- Nefes almada kolaylık: Yorgunluk ve nefes darlığı büyük ölçüde azalır.
- Organ fonksiyonlarında iyileşme: Vücuttaki diğer organlar daha iyi kan akışı alır, bu nedenle fonksiyonları da iyileşir.
- Canlanma: Önceden var olan aşırı yorgunluk ortadan kalktı ve vücut kendini enerjik hissediyor.
Basitçe söylemek gerekirse, bir VAD cihazı yaşam kalitenizi önemli ölçüde artırabilir.
Bununla ilişkili riskler nelerdir?
Her büyük ameliyatta olduğu gibi, bu işlemde de riskler mevcuttur ve bu cihazın ömür boyu kullanımında bile bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
- Düzensiz kalp atışları (Aritmi)
- Kanama
- Kan pıhtıları
- Enfeksiyon
- Cihaz arızası
- Sağ taraflı kalp yetmezliği
- Serebrovasküler olay ( inme )
Bu risklerden korkmayın. Tıbbi ekibiniz her zaman bu riskleri önlemek ve ortaya çıkmaları durumunda yönetmek için tetikte.
VAD cihazıyla yaşarken dikkate alınması gerekenler
Ameliyattan sonra birkaç gün yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) kalmanız gerekecek. Daha sonra normal bir servise transfer edileceksiniz. Hastanede kaldığınız süre boyunca bu ekipmanla yaşamaya alışmanız için eğitim alacaksınız.
Eve gittiğinizde, şu işlerle ilgilenin:
- İlacı aynen şu şekilde kullanın:Kan pıhtılaşmasını önlemek için verilen Warfarin gibi kan sulandırıcı ilaçları tam zamanında ve eksiksiz olarak almak son derece önemlidir . Ayrıca yüksek tansiyon ve kalp atış hızı kontrolü için kullanılan diğer ilaçları da eksiksiz olarak almalısınız.
- Cihaz Bakımı: Cihazın, bataryanın ve tahrik sisteminin nasıl temiz tutulacağı konusunda bilgilendirileceksiniz. Bu talimatları dikkatlice izleyin.
- Yaşam tarzı değişiklikleri:
- Cihaz asla suya batırılmamalıdır. Bu, cihazla banyo yapamayacağınız veya yüzemeyeceğiniz anlamına gelir. Ancak, cihazı dikkatlice örtüp nasıl duş alabileceğinizi size göstereceğiz.
- Temas sporlarından kaçınılmalıdır çünkü kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız, küçük bir yaralanma bile ciddi kanamaya neden olabilir.
- Her zaman pillere veya duvardaki bir prize bağlı olmanız gerekir.
- Kalp sağlığına uygun bir yaşam tarzı: Sigarayı tamamen bırakın. Besleyici bir diyet uygulayın. Doktorunuzun önerdiği şekilde uygun egzersizler yapın.
Doktora ne zaman görünmeli?
VAD cihazıyla yaşamak, düzenli tıbbi kontroller yaptırmanız gerektiği anlamına gelir. Başlangıçta daha sık gitmeniz gerekebilir, ancak durumunuz iyileştikçe kontrollerin sıklığı azalacaktır.
Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuzu arayın:
| Vücuttaki belirtiler | Ekipman sorunları |
|---|---|
| - Göğüs ağrısı - Kanama - Koyu renkli idrar - Ateş veya titreme - Eklem ağrısı - Kesiklerin veya tahrik borusunun çıktığı yerlerde kızarıklık, şişlik ve ağrı. - Ani kilo artışı veya el ve ayaklarda şişme | - Kontrol ünitesi, aktarma organları veya batarya hasar görmüş gibi görünüyorsa - Kontrol cihazı hata mesajları gösteriyorsa - Eğer alarm çalıyor ve nasıl durduracağınızı bilmiyorsanız |
Ruh sağlığını da düşünün.
Böylesine büyük bir değişiklikle yaşarken zaman zaman depresyon ve kaygı hissetmek normaldir. Ancak bu duygularınızı kendinize saklamayın. Utanılacak bir şey yok. Eğer böyle hissediyorsanız, mutlaka doktorunuzla konuşun .
Özetle
- Ventriküler Destek Cihazı (VAD), ciddi şekilde zayıflamış bir kalbin kan pompalamasına yardımcı olan mekanik bir cihazdır.
- Bu, kalp nakli yapılana kadar, kalp iyileşene kadar veya hatta ömür boyu destek olarak kullanılabilir.
- Bu büyük bir ameliyat olsa da, yaşam sürenizi uzatmanıza ve yaşam kalitenizi artırmanıza önemli ölçüde yardımcı olabilir.
- Ventriküler destek cihazı (VAD) ile yaşarken, cihazın bakımını doğru şekilde yapmak, ilaçları doğru kullanmak ve doktorunuzun talimatlarına uymak son derece önemlidir.
- Vücudunuzda veya organlarınızda olağandışı bir şey fark ederseniz, derhal tıbbi yardım alın. Ayrıca ruh sağlığınıza da dikkat edin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin