Anal fistül için yapılan fistülotomi ameliyatı hakkında bilgi edinelim.

Anüs ve çevresindeki ağrı veya rahatsızlık hakkında kimseyle konuşmak istemeyebilirsiniz. Biraz utanç verici ve rahatsız edici bir konu olduğunu düşünebilirsiniz. Ancak bu tür durumları görmezden gelmek asla iyi bir fikir değildir. Çünkü küçük bir sorun bile daha sonra büyük bir sorun haline gelebilir. Bugün birçok insanın konuşmaktan çekindiği çok önemli bir konudan bahsediyoruz. Bu durum, anal fistül ve bunun tedavisi için yapılan cerrahi işlem olan fistülotomi olarak adlandırılır.

Basitçe anlatmak gerekirse, anal fistül nedir?

Anüsünüzün etrafında, çevresindeki deriyi anüsünüzün iç kısmına bağlayan küçük bir tünel oluştuğunu hayal edin. Buna basitçe anal fistül diyoruz. Genellikle anüsünüzün etrafındaki bir enfeksiyon veya apse ile başlar. Derinizin altında oluşan küçük, irin dolu bir yumru gibidir. Bu irin dolu yumru uzun süre orada kaldığında, irinin dışarı çıkması için bir yol oluşturur. İşte bu tünel, yani fistül, bu şekilde oluşur.

Bunun başlıca nedenleri şunlar olabilir:

• Anüs çevresinde enfeksiyonlar ve irin birikmesi.
• O bölgede başka bir yaralanma daha.
• Crohn hastalığı gibi uzun süreli iltihaplı bağırsak rahatsızlıkları.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Bu rahatsızlığa sahipseniz, aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasını yaşayabilirsiniz. Bunların farkında olmak çok önemlidir.

Peki bu ameliyata fistülotomi deniyor?

Fistülotomi, anal fistül tedavisinde en başarılı ve yaygın olarak kullanılan cerrahi yöntemdir. Çok basit bir işlemdir. Doktor, daha önce bahsettiğim fistül kanalını tamamen açar. Yani, bir kanal gibi keserek açar. Ardından , içerideki irin, enfekte doku ve diğer kalıntıları iyice temizler ve çıkarır.

Bu şekilde açılıp temizlendiğinde, yara içten dışa doğru iyileşmeye başlar. Bu, tekrar irin birikme ve tünel oluşturma olasılığını ortadan kaldırır. Birçok durumda, bu ameliyat bu hastalık için en iyi çözümdür.

Fistülotomi ameliyatı nasıl yapılır?

Bu ameliyatın nasıl yapılacağı vajinanızın yapısına bağlıdır.

• Basit ve yüzeysel fıtıklar için: Bu ameliyat bazen hastanede kalmaya gerek kalmadan, ayakta tedavi şeklinde gerçekleştirilebilir.
• Eğer fıtık derin ve karmaşık bir yapıdaysa: Bu ameliyat hastanede yatarken ve genel anestezi altında ameliyathanede gerçekleştirilir.

Ameliyat sırasında doktor vajinayı keserek içini iyice temizler. Ardından bazen yara dikişlerle kapatılır. Ancak çoğu zaman yara açık bırakılır ve gazlı bez gibi bir şeyle doldurulur. Böylece yara içeriden iyileşmeye başlar.

Doktor bu tedavinin en iyi tedavi olduğuna nasıl karar veriyor?

Doktorunuz, fistül ameliyatına mı yoksa başka bir tedaviye mi ihtiyacınız olduğuna karar vermeden önce, fistülün tam yerini, derinliğini ve seyrini belirlemek için çeşitli testler yapacaktır.

Bu testlerin sonuçları sizin için en uygun tedaviyi belirleyecektir. Vajina anal sfinkterden geçiyorsa, ameliyat sırasında kaslara zarar vermemek için özel dikkat gösterilecektir.

Başka tedavi yöntemleri var mı?

Evet, fistülotomi her zaman tek başına yapılan bir ameliyat değildir. Özellikle çok karmaşık fistüller için başka yöntemler de kullanılır.

• Seton prosedürü: Bu prosedürde, perianal tünelden lastik bant benzeri bir dikiş veya elastik bant yerleştirilir. Bu, irinin sürekli olarak boşalmasını sağlayarak perianal açıklığın yavaş yavaş iyileşmesine yardımcı olur.
• LIFT prosedürü: Bu, vajinada yapılan ve anal halka kaslarından geçen özel bir cerrahi işlemdir.
• Fibrin yapıştırıcı veya Kollajen tıkaç: Kesik, özel bir yapıştırıcı veya tıkaç türü kullanılarak kapatılır.

Uzman cerrahınız bu tedavilerden hangisinin sizin için uygun olduğuna karar verecektir.Bu yüzden korkmayın, doktorunuzla açıkça konuşun.

Ameliyattan sonra ne olacak?

Ameliyat sonrası bir miktar rahatsızlık olabilir, ancak bu genellikle geçicidir.

• Ağrı: Ameliyat bölgesinde biraz ağrı hissedebilirsiniz. Doktorunuz size bunun için ağrı kesici verecektir.
• Kanama: Birkaç damla kan görülebilir. Ancak aşırı kanama varsa, derhal doktorunuza bildirmelisiniz.
• Baş ağrısı ve uyuşukluk: Bu durum anesteziye bağlı olarak ortaya çıkabilir.
• Tekrarlama: Çok nadir durumlarda, fistül veya apse tekrarlayabilir.

İyileşme süresi kişiden kişiye değişir. Basit bir ameliyattan sonra birkaç hafta içinde normal hayata dönebilirsiniz. Ancak yaranın tamamen iyileşmesi bir ay veya daha fazla sürebilir. Bu süre zarfında, özellikle yaranın temiz tutulması ve beslenme konusunda doktorunuzun talimatlarını dikkatle takip etmek çok önemlidir.