Bebeğiniz sık sık idrar yolu enfeksiyonu geçiriyor mu? Bu, Vezikoüreteral Reflü (VUR) olabilir.

Çocuğunuz sık sık idrar yolu enfeksiyonu geçiriyor mu? Bu durum bazen ateşle birlikte mi ortaya çıkıyor? Birçok ebeveyn bu konuda endişeleniyor. Bunun başlıca nedenlerinden biri, bugün bahsedeceğimiz durum olan Vezikoureteral Reflü veya kısaca VUR olabilir. Bu ismi duyduğunuzda korkmayın, bu, küçük çocuklarda sıklıkla görülen ve tedavi edilebilen bir durumdur. Basitçe açıklayalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, VUR nedir?

Vücudumuzdaki böbrekleri iki su filtresi gibi düşünün. Kanımızdaki istenmeyen atık maddeleri filtreleyip idrar olarak dışarı atarlar. Oluşan idrar, üreter adı verilen iki ince tüpten aşağı akar ve mesanede toplanır. Bu, bir depoyu suyla doldurmaya benzer. Depo dolduğunda idrar yapma ihtiyacı hissederiz ve idrarımızı dışarı atarız. Bu normal bir süreçtir.

Ancak VUR (Venöz Reflüsü) olan bir kişide bunun tam tersi olur. Yani mesanede biriken idrar, üreter boyunca böbreklere doğru geri akar. Bu, yokuş aşağı akması gereken bir nehrin yukarı doğru akması gibidir. İdrar bu şekilde geri aktığında, bakteri gibi mikropları da böbreklere taşıyabilir. Bu, sık idrar yolu enfeksiyonlarının (İYE) ve böbrek hasarının ana nedenidir.

VUR'a ne sebep olur?

VUR iki ana şekilde ortaya çıkabilir.

1. Birincil VUR

Bu en yaygın olanıdır. Çoğu zaman bu, doğumda mevcut olan küçük bir problemden kaynaklanır. Üretra (idrar yolu) mesaneye bağlandığı yerde, küçük bir kapakçık benzeri yapı bulunur. Bu yapının görevi, idrarın sadece tek yöne, yani mesaneye gitmesine izin vermektir. Geriye doğru çıkmasına izin vermez. Sadece tek yöne açılan bir kapı gibidir. Ancak bazı çocuklarda bu kapakçık biraz kısa doğar ve düzgün kapanmayabilir. O zaman mesane dolduğunda veya idrar yapıldığında idrar geriye doğru çıkar.

2. İkincil VUR

Bu durum, mesanede veya idrar yollarının diğer kısımlarında bir tıkanıklıktan kaynaklanır. Örneğin, mesanenin sinir fonksiyonu bozulmuşsa veya başka bir tıkanıklık varsa, mesane içindeki basınç artar ve idrarı geri iter.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

VUR (Venöz Reflünün) olduğu birçok çocukta dışarıdan görünen hiçbir belirti yoktur. Ancak belirtiler ortaya çıkarsa, bunlar genellikle idrar yolu enfeksiyonunun (İYE) bir işaretidir. Çocuğunuzda bu belirtilerden herhangi birinin olup olmadığını kontrol edin.

Bu hastalık tam olarak nasıl teşhis ediliyor?

VUR bazen bebek doğmadan önce yapılan ultrason muayenesinde tespit edilebilir. Aksi takdirde, doktorunuz belirtilerinize bağlı olarak bu testlerden birini veya birkaçını önerebilir.

• İşeme Sistoüretrografisi (VCUG): Bu, VUR'u teşhis etmek için kullanılan ana testtir. Bu testte, mesaneye küçük bir tüp yerleştirilir ve mesaneye özel bir boya enjekte edilir. Daha sonra, çocuğun idrar yaparken boyanın böbreklere geri akıp akmadığını görmek için video röntgeni çekilir. Bu test çocuklar için biraz rahatsız edici olabilir, bu nedenle gerekirse çocuğu sakinleştirmek için ilaç verilerek yapılır.
• Karın Ultrasonu: Bu ağrısız bir tarama yöntemidir. Böbreklerin durumunu ve hasarlı veya yara izi olup olmadığını kontrol edebilir.
• Kan testi ve idrar testi: Kan testi böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığı hakkında fikir verebilir. İdrar testi ise enfeksiyonunuz olup olmadığını doğrulayabilir.

Tedaviler nelerdir?

Testlerden sonra doktor, durumun ciddiyetine bağlı olarak VUR'a bir "derece" (örneğin, 1 ila 5) verecektir. Sayı ne kadar yüksekse, durum o kadar şiddetlidir. Tedavi, bu dereceye, çocuğun yaşına ve semptomlara göre belirlenir.

Aşağıdakiler tedavi yöntemi olarak kullanılmaktadır:

• Antibiyotikler: Bunlar idrar yolu enfeksiyonlarını (İYE) önlemek ve tedavi etmek için verilir. Enfeksiyonun böbreklere yayılmasını durdurmak için çok önemlidir. İlacı doktor tarafından reçete edilen süre boyunca eksiksiz olarak kullanmak şarttır.
• Defleksiyon enjeksiyonu: Bu bir ameliyat değildir. Üretraya bağlanan kısma yerleştirilen özel bir cihaz kullanılarak mesaneye jel benzeri bir sıvı enjekte edilir. Bu, orada küçük bir şişliğe neden olur ve kapakçık sıkıca kapanmaya başlar. Bu, idrarın geri akmasını engeller.
• Ameliyat: Bu işlem yalnızca çok ciddi vakalarda, ilaç tedavisiyle durumun kontrol altına alınamadığı durumlarda veya böbreklerde sürekli hasar olduğunda yapılır. Ameliyat, kapakçıkla ilgili sorunu kalıcı olarak düzeltir.

Ebeveyn olarak evde yapabileceğiniz şeyler

Eğer çocuğunuzda VUR varsa, bu konulara dikkat etmek çok önemlidir.

• Çocuğunuza düzenli aralıklarla, iki ila üç saatte bir tuvalete gitmeyi öğretin. İdrarını çok uzun süre tutmasına izin vermeyin.
• Doktorunuzun reçete ettiği antibiyotikleri, enfeksiyonu önlemek için verilmiş olsalar bile, aynen reçete edildiği gibi verin . Çocuğunuz kendini daha iyi hissediyor diye ilacı yarıda bırakmayın.
• Çocuğunuzun bol su içtiğinden emin olun . Bu, bakterilerin vücuttan atılmasına yardımcı olacaktır.
• Şekerli içecekler ve gazlı içeceklerin tüketimini azaltın, çünkü bunlar mesaneyi tahriş edebilir.
• Eğer mide ağrısı veya rahatsızlığınız varsa, sıcak su torbasını veya ısıtılmış bir bezi midenize koyun ve ovun. Rahatlama sağlayacaktır.

Bu durumu anlayarak ve doktorunuzla işbirliği yaparak çocuğunuzun böbreklerini koruyabilir ve sağlıklı bir yaşam sürmesine yardımcı olabilirsiniz.