Görüşünüz aniden azaldı ama ağrı yok mu? Göz içinde kanama (vitreus kanaması) olabilir. Gelin bu konuyu konuşalım!

Hiç ani görme kaybı yaşadınız mı, ama ağrı hissetmediniz mi? Belki de görüşünüz bulanıktı, pusluydu veya gözlerinizin önünde siyah cisimler yüzüyordu. Bu korkutucu bir durum olabilir. Bunun başlıca nedenlerinden biri göz içindeki kanamadır. Tıpta buna vitreus kanaması diyoruz. Basitçe söylemek gerekirse, gözün jel benzeri kısmında kan birikmesidir.

Göz içi kanama nedir? (Vitreus kanaması)

Basitçe anlatmak gerekirse, vitreus kanaması , gözünüzün içindeki bir sıvı olan vitreusta meydana gelen bir kanamadır. Bu, o gözde ani ve ağrısız görme kaybına neden olabilir. Düşünün, vitreus gözümüzün içindeki en büyük boşluktur. Jel benzeri bir madde içerir. Bu jel, gözün küresel şeklini korumasına yardımcı olur.

Bu durum çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Bu nedenle, tedaviye başlamadan önce kesin nedeni bulmak önemlidir. Bazen, nedenine bağlı olarak kalıcı görme kaybına bile yol açabilir. Bu durum özellikle diyabetle ilişkili retinopatisi olan kişilerde yaygındır.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

En önemli belirti ani görme kaybı veya körlüktür. Düşünün, vitreus temiz cam gibi olmalıdır, ancak o zaman ışık geçebilir ve biz görebiliriz. Peki ya içine kan girerse ne olur? Sanki cama biraz kırmızı boya damlamış gibi. Dışarı çıkması engellenir ve bu da belirtilere neden olur.

Göz içi sıvısında kanama meydana geldiğinde, gözün görünümünde gözle görülür bir değişiklik olmaz. Bu, gözün dışarıdan kırmızı görünmediği anlamına gelir. Bazen, kanama küçükse veya gözün bir tarafında bulunuyorsa, özel ekipmanlarla bile göz doktorlarının tespit etmesi zor olabilir.

Görme duyusundaki değişiklikler şunları içerebilir:

• Gözlerin önünde küçük siyah cisimlerin uçuştuğunu görmek (Gözde uçuşan cisimler)
• Örümcek ağları gibi şeyler görmek
• Bulanık veya puslu görüş
• Bazen tüm görme yetinizi kaybedebilirsiniz.

Gözde neden böyle kan var? Sebepleri neler olabilir?

Kanın göze girmesinin iki ana yolu vardır. Bunlardan biri mekanik bir kuvvetten kaynaklanır, diğeri ise altta yatan bir hastalıktan kaynaklanır.

1. Bir kaza veya şiddetli bir darbe sonucu olmuş olabilir mi? (Mekanik kuvvet nedenleri)

Evet, çeşitli fiziksel etkiler göz içinde kanamaya neden olabilir. Bunlar şunlardır:

• Göze doğrudan gelen yaralanma:Kriket oynarken gözünüze top çarptığını veya gözünüze sivri bir şey kaçtığını hayal edin. Bu durumda gözün içindeki hassas kan damarları hasar görebilir ve kanamaya neden olabilir. Bu, 40 yaşın altındaki kişilerde en sık görülen nedendir.
• Ani hareketler: Örneğin, küçük bir bebeği aniden sallamak, yani Sarsılmış Bebek Sendromu adı verilen bir durum, göz içindeki kan damarlarının yırtılmasına ve kanamaya neden olabilir.
• İç ayrılmalar: Gözümüzün içindeki jel (vitreus), bazen gözün arkasındaki retinadan ayrılır. Buna arka vitreus dekolmanı (PVD) denir. Ayrıldığında, ikisi arasındaki küçük kan damarları gerilebilir ve kırılabilir, bu da kanamaya neden olur. Bazen retina yırtılabilir (retina yırtığı) veya tamamen ayrılabilir (retina dekolmanı) . Kanama da meydana gelebilir.
• Aşırı basınç: Bazen nefesimizi tuttuğumuzda ve idrar veya dışkı yapmaya çalıştığımızda ( Valsalva manevrası olarak da adlandırılır) , baş ve göz içindeki basınç artabilir ve kan damarlarının patlamasına neden olabilir. Bu durum yanlış hapşırma veya öksürme sonucu da ortaya çıkabilir.

2. Bu durum başka hastalıklardan kaynaklanabilir mi? (Altta yatan hastalık nedenleri)

Evet, vitreus kanaması, göz içindeki kan damarlarını zayıflatan veya normal işleyişlerini bozan hastalıklar nedeniyle de oluşabilir. Bazı örnekler şunlardır:

• Tip 2 Diyabet ve Diyabete Bağlı Retinopati
• Yüksek tansiyon (Hipertansiyon)
• Retinal Ven Tıkanıklığı
• Orak hücre hastalığı
• Göz Kanserleri
• Kan hastalıkları, örneğin anemi veya hemofili
• Kan damarlarına zarar veren rahatsızlıklar, örneğin vaskülit
• Yaşa bağlı ıslak tip makula dejenerasyonu, yaşlandıkça gözün retinasında meydana gelen ıslak tip bir değişikliktir.

Göz içi kanaması nedeniyle ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Bu tür kanamalar bazen görme yetinizi uzun vadede etkileyebilir . Bu etkilerin bazıları kalıcı olabilirken, bazılarının iyileşmesi zaman alabilir. Göz uzmanınız, durumunuzda en olası sonucun ne olacağını ve neler yapabileceğinizi açıklayabilir.

Doktorlar bu durumu nasıl teşhis ediyor?

Göz uzmanına gittiğinizde, bunu teşhis etmek için çeşitli yöntemler kullanacaklardır. Çoğu zaman, herhangi bir kanama olup olmadığını görmek için oftalmoskop adı verilen küçük bir alet veya yarık lamba muayenesi adı verilen büyük bir makine kullanabilirler. Bununla birlikte, bunun nedenini tam olarak bulmak için başka testler de yapabilirler.

Bunun için ne tür testler yapılır?

Bu tür testler, vitreus kanamasını veya buna neden olan durumları teşhis etmeye yardımcı olabilir:

• Kan testleri: Bu testler kan şekeri seviyenizi ve anemi, kan pıhtılaşma sorunları ve diğer kan hastalıkları gibi diğer kan problemlerini kontrol eder.
• Ultrasonografi: Bu yöntem, gözün içine bakmak için ses dalgalarını kullanır. Doktor gözün içini net bir şekilde göremiyorsa, bu çok önemli bir testtir.
• Optik Koherens Tomografi (OCT): Bu yöntem, gözünüzün içini görüntülemek için düşük güçlü bir lazer ışını kullanır. Göz içindeki kan damarlarını ve retina katmanlarını incelemek için çok faydalıdır.
• Beyin taramaları: Bazen, beynin yan tarafından gözün içindeki kan damarlarına aşırı basınç uygulanıp uygulanmadığını görmek için BT (Bilgisayarlı Tomografi - BT) ve MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme - MR) taramaları yapılır.

Bu rahatsızlığın tedavileri nelerdir? (Tedavi)

Çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur ve bazen bu seçeneklerden birden fazlası kullanılabilir. Bunlar şunlardır:

• Konservatif tedavi: Bu tedavi, değişikliklerin nasıl geliştiğini görmek için birkaç gün, belki de birkaç hafta beklemeyi içerir. Çoğu durumda, vücudumuz biraz zaman verirsek hasarı kendi kendine onarabilir. Bu süre zarfında, dinlenmeniz ve gözlerinizi yoracak aktivitelerden kaçınmanız söylenecektir. Ayrıca, kanın gözünüzün arkasına akmasına yardımcı olması için başınız yüksekte olacak şekilde uyumanız da söylenebilir.
• Odaklanmış tedaviler: Bu yöntemler, göz içindeki hasarlı kan damarlarını onarmayı veya lazer kullanarak ya da aşırı ısı (fotokoagülasyon) veya aşırı soğuk (kriyoterapi) kullanarak diğer sorunları tedavi etmeyi içerir.
• Ameliyat: En yaygın ameliyat, gözün içindeki kanlı jel benzeri maddenin çıkarılması ve yerine başka bir maddenin (belki tuzlu su, silikon yağı veya özel bir gaz kabarcığı) konulmasını içeren vitrektomi ameliyatıdır.
• İlaçlar: Bazen yeni, istenmeyen kan damarlarının oluşumu (neovaskülarizasyon)Anti-VEGF ilaçları (örneğin, anti-VEGF ilaçları) göze enjekte edilebilir. Bu yeni kan damarları çok zayıf olduğundan kolayca kırılabilir ve tekrar kanamaya neden olabilir, bu da görmeyi daha da bozabilir.
• Altta yatan nedenin tedavi edilmesi: Kanamaya neden olan altta yatan durumun (örneğin, diyabet, yüksek tansiyon) doğru şekilde tedavi edilmesi, yalnızca mevcut durumu tedavi etmek için değil, aynı zamanda tekrar oluşmasını önlemek için de çok önemlidir.

Pek çok tedavi seçeneği olduğundan, hangi yöntemlerin size en çok yardımcı olacağını en iyi söyleyecek kişi göz doktorunuzdur.

Böyle bir durumla karşılaşırsam ne beklemeliyim?

Gözünüzün içinde kanama varsa, görmeniz aniden azalabilir veya değişebilir. Ancak herhangi bir ağrı hissetmezsiniz . Görme azalması, gözlerinizin önünde yüzen siyah cisimler (uçuşan noktalar) veya örümcek ağı şeklinde aniden ortaya çıkabilir. Ya da görmeniz bulanık veya puslu hale gelebilir.

Bu durum ne kadar sürecek?

Bu durumun ne kadar süreceği birçok faktöre bağlıdır. Sebebi, rahatsızlığın şiddeti ve aldığınız tedavi gibi. Görme yetinizin normale dönmesi günler, haftalar hatta aylar sürebilir. Göz içindeki kan yavaş yavaş gözün arkasına doğru akar, ancak bu zaman alır. Vücudumuz bu kanı uzaklaştırabilir, ancak bu çok yavaş bir süreçtir.

Bu durumun geleceğine dair beklentiler nelerdir? (Beklentiler)

Sonuçlar, nedenine ve tedaviye ne kadar hızlı başladığınıza bağlıdır. Diyabet veya makula dejenerasyonu gibi uzun süreli rahatsızlıkları olan kişilerde sonuçlar daha yavaş olabilir. Kanama miktarı da sonuçları etkiler. Göz uzmanınız, durumunuz için en iyi sonuçları almak için neler yapabileceğinizi size söyleyebilir.

Bu durum önlenebilir mi? (Önleme)

Çoğu zaman bu, tahmin edemeyeceğimiz veya kontrol edemeyeceğimiz şekillerde gerçekleşir. Bu nedenle tamamen önlemek imkansızdır. Bununla birlikte, bu riski azaltmak için yapabileceğimiz birkaç şey var:

• Gözlerinizi koruyun: Tehlikeli bir işte çalışıyorsanız veya spor yapıyorsanız (örneğin squash, kriket), koruyucu gözlük takmak kazalardan kaynaklanan göz hasarlarını önlemeye yardımcı olabilir.
• Düzenli sağlık kontrolleri yaptırın: Aile doktorunuzdan yılda en az bir kez kapsamlı bir sağlık kontrolü yaptırarak, diyabet ve yüksek tansiyon gibi hastalıkları belirtileri ortaya çıkmadan önce tespit edebilirsiniz.
• Uzun süreli hastalıkları kontrol altında tutun: Diyabet veya yüksek tansiyon gibi hastalıklarınız varsa, doktorunuzun önerdiği şekilde bunları kontrol altında tutmak, bu durumun gelişme riskini azaltabilir.
• Gerekiyorsa gözlerinizi düzenli olarak kontrol ettirin:Özellikle diyabet gibi riskli bir rahatsızlığınız varsa, doktorunuzun önerdiği şekilde gözlerinizi düzenli olarak bir göz doktoruna muayene ettirin. Bu sayede gözdeki değişiklikler erken tespit edilip tedavi edilebilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Ani ve ağrısız görme kaybı, bulanıklık veya yeni ortaya çıkan uçuşan cisimler (gözde beliren noktalar) yaşarsanız, en kısa sürede bir doktora, tercihen bir göz doktoruna görünmelisiniz.

Bunu kendi başınıza teşhis edemez veya tedavi edemezsiniz. Doğru teşhis koymak ve tedavi seçenekleri konusunda size tavsiyede bulunmak için eğitimli bir göz doktoruna ihtiyacınız var.

Son olarak, şunu unutmayın...

Ani, ağrısız görme kaybı veya bulanık görme ciddi bir endişe kaynağıdır. Asla hafife alınmamalıdır. Erken teşhis ve tedavi büyük fark yaratabilir. Birçok tedavi seçeneği mevcuttur.

Göz içindeki bu kanama türü olan vitreus kanaması hakkında herhangi bir sorunuz varsa veya riskinizi artıran bir rahatsızlığınız varsa, göz doktorunuzla konuşun. Doktorunuz size neler beklemeniz gerektiğini ve bununla nasıl başa çıkacağınızı açıklayabilir. Unutmayın, gözleriniz çok değerli!

Görme Yeteneği, Göz Kanaması, Diyabetik Gözler, Göz Hastalıkları, Ani Görme Kaybı, Vitreus Kanaması, Göz Sağlığı