Sesinizde bir değişiklik mi var? Bu, ses tellerinin felcinden kaynaklanıyor olabilir!

Bazen sesinizin çok kısık olduğunu veya konuşurken sanki nezle olmuş gibi sesinizin değiştiğini hissediyor musunuz? Belki de biraz su içtikten sonra bile boğazınız ağrıyor veya konuşurken aniden nefes darlığı çekiyormuş gibi hissediyorsunuz. Bunlar sadece nezle belirtileri değil, belki de bunun arkasındaki neden , bugün bahsedeceğimiz Ses Teli Felci adı verilen bir durum olabilir. Merak etmeyin, bunu basitçe anlatalım.

Ses teli felci nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, ses teli disfonksiyonu , sesinizi üreten boğazınızdaki ses tellerinden birinin veya her ikisinin düzgün çalışmaması durumudur. Bunları bir gitarın telleri gibi düşünün. Ancak bunlar, gırtlak adı verilen boğazınızdaki küçük bir kutuda bulunur. Gırtlak, nefes borunuzun (trakea) üstünde yer alır.

Nefes aldığımızda, bu iki ses teli birbirinden ayrılır ve havanın akciğerlere geçmesine izin verir. Yiyecek veya içecek yuttuğumuzda, bu iki kas sıkıca kapanır, aksi takdirde yiyecek veya içecek nefes borusunda takılı kalabilir. Konuştuğumuzda veya şarkı söylediğimizde, bu ses telleri bir araya gelir ve akciğerlerden gelen havanın titreşmesiyle titreşerek ses oluşturur.

Yani, ses teli disfonksiyonunda olan şey şu: Bu ses tellerini kontrol eden sinirler hasar gördüğünde , bu kaslar düzgün bir şekilde açılıp kapanmıyor. Bu durumda konuşmak, yutmak ve hatta bazen nefes almak zorlaşabiliyor. Anladınız mı?

Ses tellerinde görülen işlev bozukluklarının türleri nelerdir?

Esasen iki türü vardır:

1. Tek taraflı ses teli felci: Bu, yalnızca bir ses telinin felç olması durumudur. Bir taraf çalışmadığında, seste değişiklik olabilir ve bazı kişilerde yutma güçlüğü yaşanabilir. Bununla birlikte, genellikle nefes almada büyük bir zorluk olmaz.

2. İki taraflı ses teli felci: Burada her iki ses teli de felç olur. Bu ciddi bir durumdur. Çünkü her iki ses teli de felç olduğunda, genellikle birbirine yakın dururlar. Ardından hava yolu tıkanır ve ciddi solunum güçlüklerine neden olur. Bu durum yaşamı tehdit edebilir.

Unutmayın, tek taraflı disfonksiyon en yaygın olanıdır. Her iki ses telinin de disfonksiyon göstermesi nadirdir. Bununla birlikte, her iki tip de her yaşta gelişebilir.

Bu durum ne kadar ciddi olabilir?

Tek taraflı felçte belirtiler hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Örneğin, bazı kişiler konuşmakta zorluk çekebilir. Daha şiddetli vakalarda, konuşurken nefes darlığı yaşayabilirler. Ayrıca yemek yerken veya içecek içerken öksürük ve boğaz ağrısı da yaşayabilirler.

İki taraflı ses teli disfonksiyonunda, ses telleri birbirine yaklaşır ve hava yolunu tıkayarak nefes almayı çok zorlaştırır. Ayrıca yutma güçlüğüne de neden olur. Yiyecek veya içecek hava yoluna ve akciğerlere kaçarsa, aspirasyon pnömonisi adı verilen tehlikeli bir durum ortaya çıkabilir.

Nefes almakta veya yutmakta zorluk çekiyorsanız, derhal bir doktora görünün.

Ses tellerinde işlev bozukluğunun belirtileri nelerdir?

Belirtiler, işlev bozukluğunun derecesine ve ses tellerinin birbirlerine göre konumuna bağlıdır.

Bunlar yaygın belirtilerdir:

• Ses kısık, güçsüz, hırıltılı veya hırıltılı hale gelir .
• Ses tonundaki değişiklikler .
• Ses yüksekliğindeki değişiklikler .
• Nefes darlığı (dispne) veya ses kaybı.
• Nefes alırken ses çıkarmak (örneğin, ıslık sesi gibi).
• Yutma güçlüğü (Disfaji).
• Öksürükten sonra boğazı temizleyememe.
• Yutkunma sırasında boğazda gerginlik hissi.

Ses tellerinin ölümü nasıl bir his?

Ses tellerinizden doğrudan herhangi bir his duymayabilirsiniz. Bunun yerine, işlevsiz ses tellerinizden kaynaklanan semptomlar hissedebilirsiniz. Akciğerlerinize daha fazla hava almaya çalışırken veya sesinizi istediğiniz gibi çıkarmaya çalışırken büyük bir gerginlik ve yorgunluk hissedebilirsiniz. Yemek veya içecek nefes borunuza takılırsa boğazınızın tıkandığını hissedebilirsiniz. Bazı insanlar boğazlarının sürekli mukusla dolu olduğunu ve temizleyemediklerini hissederler.

Ses tellerinde işlev bozukluğu varken konuşmak mümkün mü?

Çoğu insan konuşabilir, ancak bu çok çaba gerektirir. Sesinizde değişiklikler fark edeceksiniz. Konuşurken sesiniz kısılabilir. Eğer işlev bozukluğu şiddetliyse, sesinizi tamamen bile kaybedebilirsiniz.

Ses tellerinin işlev bozukluğuna neden olan faktörler nelerdir?

Ses tellerinin hareketini kontrol eden sinirlerin hasar görmesinin çeşitli nedenleri vardır:

• Otoimmün hastalıklar: Sinirler ve kaslar arasındaki iletişimi bozan hastalıklar, örneğin Miyastenia Gravis (MG) .
• Enfeksiyonlar: Lyme hastalığı, herpes, Epstein-Barr virüsü ve COVID-19 gibi enfeksiyonlar, ses tellerini kontrol eden sinirlerde şişmeye ve hasara neden olabilir.
• Yaralanma: Boyun, baş ve göğüs bölgesindeki yaralanmalar sinir hasarına neden olabilir.
• Nörolojik hastalıklar: Multipl skleroz (MS) , Parkinson hastalığı ve inme gibi sinirlerin tahrip olması veya hasar görmesiyle ilişkili hastalıklar.
• Zehirli maddeler:Kurşun, cıva ve arsenik gibi toksinler sinir dokusuna zarar verebilir.
• Cerrahi: Tiroid ameliyatı , paratiroid ameliyatı, kalp ameliyatı ve servikal omurga ameliyatı gibi baş ve boyun ameliyatları, komplikasyon olarak sinir hasarına neden olabilir. Ameliyat sırasında solunum tüpü kullanımı da bazen gırtlakta bulunan sinirlere zarar verebilir.
• Tümörler: Hem kötü huylu hem de iyi huylu tümörler gırtlakta bulunan sinirlere baskı yaparak hasara neden olabilir. Tiroid kanseri ve tiroid nodülleri de bu sinirlere zarar verebilir.

Bazen, soğuk algınlığı veya üst solunum yolu enfeksiyonundan sonra ses tellerinde işlev bozukluğu meydana gelebilir. Doktorlar her zaman belirli bir neden bulamayabilir. Bu tür vakalara idiyopatik veya viral sonrası ses teli işlev bozukluğu denir .

Doktorlar ses tellerindeki işlev bozukluğunu nasıl teşhis eder?

Kulak burun boğaz uzmanları, özellikle de laringologlar, bu rahatsızlığı teşhis ve tedavi eden doktorlardır. İlk olarak, belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında size sorular soracaklardır. Teşhisi doğrulamak için doktorunuz şu gibi testler isteyebilir:

• Görüntüleme çalışmaları: MR veya BT taramaları , beyin, boğaz, ses telleri, gırtlak, tiroid bezi ve göğüs bölgesinin ayrıntılı görüntülerini alabilir. Bunlar, gırtlakta sinirlere zarar verebilecek tümörler gibi şeyleri tespit etmeye yardımcı olabilir. Ayrıca yemek borunuzun veya göğsünüzün röntgenini çektirmeniz de istenebilir.
• Laringoskopi: Bu yöntem, doktorların gırtlağı ve ses tellerini doğrudan incelemelerini sağlar. Doktor, laringoskop adı verilen uzun, ince bir tüpü burundan boğaza doğru ilerletir. Bu esnek tüpün ucunda, gırtlağın ve ses tellerinin resimlerini çeken bir kamera bulunur. Resimler, doktorun görmesi için bir monitörde gösterilir.
• Videostroboskopi: Bu yöntem, doktorların konuşurken ses tellerinizin nasıl titreştiğini ve birbirlerine ne kadar yakın olduklarını görmelerini sağlar. Bu işlem, laringoskopiye benzer. Genellikle ikisi birlikte yapılır. Videostroboskopi, ses çıkarırken ses tellerinizin yavaşça nasıl hareket ettiğini göstermek için özel bir kamera kullanır. Bu, doktorun herhangi bir sorunu bulmasına yardımcı olur.
• Laringeal elektromiyografi (LEMG):Bu test, gırtlak kaslarının sinirler tarafından nasıl kontrol edildiğini ölçer. Bu kaslardan gelen elektriksel uyarılar ölçülür ve kaydedilir.
• Kan testleri: Doktorunuz ses tellerinizdeki işlev bozukluğunun bir enfeksiyon veya otoimmün hastalıktan kaynaklandığından şüpheleniyorsa, kan testleri isteyecektir.

Ses tellerindeki işlev bozukluğu nasıl tedavi edilir?

Tedavi, ses tellerindeki bozukluğun şiddetine ve belirtilerinize bağlıdır. Bozukluk hafifse, ses tellerinizin işlevini iyileştirmek için ses terapisi gerekebilir. Bu terapide, ses tellerinizi güçlendiren, konuşmanıza yardımcı olan kasları nasıl kontrol edeceğinizi öğreten ve konuşurken nefes alma şeklinizi iyileştiren özel egzersizler yaparsınız.

Daha ciddi ses teli disfonksiyonu ameliyat gerektirebilir.

Tek taraflı ses teli disfonksiyonunun tedavisi

Tek taraflı ses bozukluğu durumlarında, doktorlar genellikle durum düzelene kadar bekler ve ameliyatı yaklaşık bir yıl ertelerler. Bazen ses telleri zedelenebilir veya gerilebilir ve iyileşmeleri zaman alabilir. Bu aylar sürebilir. Konuşma ve dil terapisti ile yapılan ses terapisi, sorun hafif veya orta şiddetteyse sesi güçlendirmeye yardımcı olarak bazen çok etkili olabilir.

Laringolog, ses, yutma ve solunum güçlüklerini iyileştirmek için ameliyat veya ses teli enjeksiyonları önerebilir. Seçenekler şunlardır:

• Ses teli enjeksiyonu: Doktor, bir iğne aracılığıyla dolgu maddesi enjekte eder. Birkaç çeşit güvenli dolgu maddesi mevcuttur. Bu dolgu maddesi, ses telleri arasındaki boşluğu kapatır.
• Ses teli implantı (Larenks iskeleti ameliyatı): Doktor, larenksinize bir iskelet yerleştirir. Çoğu iskelet silikondan yapılır. Bu iskelet, ses tellerini yerinde tutar ve her iki ses telinin kapanmasına yardımcı olur. Bu işlemler arasında medializasyon laringoplasti (tiroplasti) adı verilen bir işlem de bulunur.
• Sinir yenileme ameliyatı: Doktor, boynunuzdaki diğer kaslara bağlanan bir siniri alır ve ses tellerini hareket ettiren sinire yeniden bağlar. Bu işlem boynunuzdaki diğer kasları etkilemez.

İki taraflı ses teli disfonksiyonunun tedavisi

Her iki ses teli de işlevini yitirmiş kişilerde hava yolları tehlikeli derecede daralabilir. Bu kişilerde hava yolunu açmak ve nefes almalarına yardımcı olmak için trakeostomi (boyuna yerleştirilen bir solunum tüpü) gerekebilir.

Bu ameliyatta doktor boynunuzda bir kesi yapar ve boğazınıza bir tüp yerleştirir. Tüp, solunum yolunuzu açar ve nefes almanıza yardımcı olur. Bazen doktor, solunum yolunu genişletmek ve daha kolay nefes almanızı sağlamak için bir veya her iki ses telinin arka kısmının bir bölümünü lazerle çıkarır. Eğer trakeostominiz varsa, daha uzun süre nefes almanıza yardımcı olabilecek bir diğer seçenek de tüpsüz trakeostomidir.

İşlevsiz bir ses teli onarılabilir mi?

Bazen ses telleri kendiliğinden iyileşir. Bu aylar sürebilir. Ses terapisi, ses teli enjeksiyonları veya implantlar ile sesiniz güçlendirilebilir ve konuştuğunuzda başkaları sizi daha iyi duyabilir. Tedavi ile yutma ve nefes alma sorunlarınızın da iyileştiğini fark edebilirsiniz. Tedavi ile ses teli fonksiyonunuzun ne kadarını geri kazanabileceğinizi doktorunuza sorun.

Ses tellerindeki işlev bozukluğu önlenebilir mi?

Ses tellerindeki işlev bozukluğu her zaman önlenemez. Riskinizi artıran bir sağlık sorununuz varsa doktorunuzla konuşun. Doktorunuz ses tellerinizin kontrolü için düzenli muayeneler önerebilir. Ayrıca ses tellerinizin işlevini iyileştirmek için ses terapisine de ihtiyacınız olabilir.

Ses tellerinde işlev bozukluğu olan kişilerin geleceği nasıl görünüyor?

Ses tellerindeki çoğu işlev bozukluğu zamanla kendiliğinden iyileşir. Konuşma terapisi ve muhtemelen dolgu enjeksiyonları, ses telleriniz iyileşirken semptomların iyileşmesine yardımcı olabilir. Ses teli işlev bozukluğunuz kalıcıysa, ses telini yerinde tutmak için bir implant en iyi tedavi yöntemidir. Nadiren, implant yerinden oynarsa, doktorunuzun onu yeniden konumlandırması gerekebilir.

Tedavi ile çoğu insan ses tellerindeki işlev bozukluğundan sonra konuşma ve yutma yeteneğini geri kazanır. İyileşme hızınız, işlev bozukluğunun tek veya her iki ses telinde olup olmamasına ve hafif veya şiddetli olmasına bağlı olarak çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.

Ses tellerindeki işlev bozukluğu için ne zaman doktora görünmeliyim?

Ses teli fonksiyon bozukluğu belirtileriniz varsa, bir doktora danışın. Sesinizde değişiklikler, açıklanamayan ses kısıklığı, nefes alırken hırıltılı ses, konuşurken nefes darlığı veya yemek yerken ya da içecek içerken öksürme ve boğaz ağrısı yaygın görülen belirtilerdir. Erken tedavi, durumunuzun kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Bazı durumlarda, ses terapisi gibi invaziv olmayan tedaviler ameliyattan kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Nefes almakta veya yutmakta zorlanıyorsanız, derhal tıbbi yardım alın. Yeterli hava alamamak, durumun en şiddetli formu olan çift taraflı ses teli disfonksiyonunun bir işaretidir. Ses telleri düzgün kapanmadığı için yiyecek veya içecek solunum yoluna girdiğinde aspirasyon pnömonisi oluşur .Bu durum gelişebilir ve tedavi edilmezse ölümcül olabilir.

Özetle

Sesinizde belirgin bir değişiklik, ses kısıklığı, konuşurken nefes almada zorluk, yutmada zorluk veya yiyecek ve içeceklerin sık sık geri gelmesi gibi belirtileriniz varsa, bunları görmezden gelmeyin. Bunlar ses teli felcinin belirtileri olabilir.

Unutulmaması gereken en önemli şey:

* Eğer şiddetli nefes alma veya yutma güçlüğü çekiyorsanız, derhal hastaneye gidin.

* Başka belirtileriniz varsa, derhal bir KBB (Kulak Burun Boğaz) uzmanına görünün.

* Bu durum erken teşhis ve tedavi edildiğinde genellikle iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir ve hatta tamamen iyileştirilebilir.

Panik yapmaya gerek yok, ancak bu belirtilerin farkında olmak önemli. Doktorunuzla konuşun ve gerekli testleri ve tedaviyi yaptırın.

Ses değişiklikleri, ses teli disfonksiyonu, ses kısıklığı, yutma güçlüğü, nefes alma güçlüğü, ses teli felci, laringoskopi, ses terapisi