Bazen ayağa kalktığınızda veya başınızı doğrulttuğunuzda şiddetli bir baş ağrısı çekiyor musunuz? Ama bir süre uzandığınızda ağrı azalıyor mu? Ya da sebepsiz yere burnunuzdan veya kulaklarınızdan sulu bir akıntı geliyor mu? Bunların sadece sıradan bir soğuk algınlığı veya baş ağrısı olduğunu düşünseniz bile, bazen biraz daha dikkat gerektiren bir durum olabilir. Bugün bu tür bir durumdan, 'beyin omurilik sıvısı kaçağından' ( BOS kaçağı) bahsedeceğiz.
Beyin omurilik sıvısı (BOS) kaçağı nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, beynimiz ve boynumuzun arkasından aşağı doğru uzanan omuriliğimiz, çok hassas iki organdır. Bunları hasardan korumak için, etrafları şeffaf bir sıvı ile çevrilidir. Bu, kırılgan bir şeyi su dolu bir yastığın içine koymaya benzer. Bu sıvıya Beyin Omurilik Sıvısı (BOS) denir.
Bu değerli sıvının dışarı sızmasını önlemek için, dura mater adı verilen güçlü bir zardan yapılmış kese benzeri bir yapının içinde muhafaza edilir. Herhangi bir nedenle bu zarda bir delik veya yırtık oluşursa, beyin omurilik sıvısı yavaşça dışarı sızar. Buna beyin omurilik sıvısı kaçağı diyoruz.
Bu sızıntı iki ana şekilde meydana gelebilir:
1. Kraniyal BOS kaçağı: Bu durum, kafatası içindeki, beyni çevreleyen BOS zarının hasar görmesiyle oluşur. Buna kafatası kırığı gibi bir şey neden olabilir.
2. Omurilik Sıvısı Kaçağı: Bu zar omuriliğin herhangi bir yerinde sızarsa.
Bu şekilde sıvı sızdığında, beynin etrafındaki yastıklama azalır ve kafatası içindeki basınç da düşer. Buna "intrakraniyal hipotansiyon" denir. Bu durum beynin hafifçe sarkmasına ve baş ağrılarına neden olur. Bu durum devam ederse, beyindeki hassas kan damarları gerilebilir ve yırtılabilir, bu da subdural hematom adı verilen ciddi bir duruma yol açabilir.
Ama endişelenmeyin, beyin omurilik sıvısı sızıntısı çok nadir görülen bir durumdur. Genellikle yüz bin kişiden yaklaşık beşinde görülür. 30-40 yaş arası kişilerde daha yaygındır.
Beyin omurilik sıvısı sızıntısına ne sebep olur?
Bazen belirli bir neden bulunamaz. Doktorlar buna 'spontan' beyin omurilik sıvısı sızıntısı derler. Ancak çoğu durumda buna katkıda bulunan belirli nedenler vardır.
| Sebep | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Tıbbi prosedürler | Çünkü bunun sebebi lomber ponksiyon, anestezi için epidural enjeksiyonlar ve spinal kateterler gibi işlemlerdir. |
| Ameliyatlar | Beyin tümörlerinin çıkarılması için yapılan transsfenoidal cerrahi gibi omurga ameliyatları. |
| Travma | Baş, boyun veya omurga bölgesinde ciddi yaralanmalar. |
| Kafatasındaki basınç artışı | Tedavi edilmeyen kafa içi hipertansiyonu, zara uygulanan basıncın artmasına ve zarın yırtılmasına neden olabilir. |
| Diğer tıbbi durumlar | Ehlers-Danlos ve Marfan sendromları gibi bağ dokusu hastalıkları ve kemik çıkıntıları. |
Beyin omurilik sıvısı sızıntısının belirtileri nelerdir?
Beyin omurilik sıvısı sızıntısının en önemli ve belirgin belirtisi, ilk bahsettiğimiz baş ağrısıdır, ancak bunun yanı sıra başka birçok belirti de olabilir.
| Belirti | Tanım |
|---|---|
| En sık görülen semptomlar | |
| Belirli baş ağrısı | Baş ağrısı otururken veya ayakta dururken şiddetlenir. Yatarken hafifler. Bu, başlıca belirtidir. |
| Burun akıntısı/kulak akıntısı | Baş eğildiğinde özellikle akan, mukustan çok suya benzeyen berrak bir sıvı. |
| Ağızda metalik bir tat | Ağzınızda metal tadı bırakıyor. |
| Görme duyusundaki değişiklikler | Bulanık görme, çift görme. |
| Diğer özellikler | |
| Hassasiyet | Parlak ışığa ve sese karşı hassasiyet. |
| İşitme sorunları | Kulak çınlaması, denge kaybı (denge sorunları). |
| Ağrı | Boyunda sertlik ve ağrı, kürek kemikleri arasında ağrı. |
| Diğer | Mide bulantısı, kusma, koku kaybı. |
Teşhis nasıl konuluyor?
Bu belirtilerden herhangi birine sahip olduğunuzdan şüpheleniyorsanız, derhal bir doktora görünün.Çok önemli. Doktor size belirtileriniz hakkında sorular soracak ve fiziksel muayene yapacak.
- Öne doğru eğilmeniz ve burnunuzdan herhangi bir sıvı gelip gelmediğini kontrol etmeniz istenebilir. Eğer sıvı geliyorsa, bir örnek alınacak ve beyin omurilik sıvısı (BOS) olup olmadığını doğrulamak için laboratuvara gönderilecektir.
- Burun içine kameralı küçük bir tüp yerleştirilerek endoskopi yapılabilir.
- Kulaklarınızı kontrol edebilirsiniz.
Ayrıca, sızıntının tam yerini belirlemek için beyin ve omuriliğin görüntülerini almak üzere çeşitli testler yapılabilir.
- ` BT taraması`
- ` MRG`
- Miyelografi (omurga için özel bir görüntüleme testi)
- `Sisternografi` (beyin ve omurilik için görüntüleme testi)
Bazen bu durum migren veya sinüzit olarak yanlış teşhis edilebilir. Bu nedenle, ayağa kalktığınızda şiddetlenen ve uzandığınızda iyileşen bir baş ağrınız varsa, mutlaka doktorunuza bildirin.
Tedavi edilmediği takdirde, bakteriler beyni çevreleyen zarlara yayılabilir ve menenjit gibi ciddi enfeksiyonlara neden olabilir. Bu nedenle, teşhis ve tedavi çok önemlidir.
Hangi tedavi seçenekleri mevcuttur?
Tedavi, sızıntının yerine, nedenine ve ciddiyetine bağlıdır.
İlk tedavi
Çoğu zaman, özellikle sızıntı sırtınıza su kaçması gibi bir şeyden kaynaklanıyorsa, doktor size önce birkaç basit şey denemenizi söyleyecektir.
- Birkaç gün yatakta kalıp dinlenin .
- Bol bol su ve sıvı tüketmek.
- Kafeinli içecekler tüketmek (çay, kahve).
Çoğu zaman, bu basit şeyler sızıntıyı kendiliğinden onaracaktır.
Uzmanlaşmış tedaviler
İlk müdahaleyle sızıntı durmazsa, doktor diğer tedavi yöntemlerine başvuracaktır.
- Omurilik Sıvısı Kaçağı İçin:
- Epidural Kan Yaması: Bu, en yaygın kullanılan ve en başarılı yöntemdir. Kendi kanınızdan küçük bir miktar alıp, sızıntı olduğunu düşündüğünüz omurga bölgesine enjekte edersiniz. Kan pıhtılaşır ve deliği kapatır.
- Bazen, oluşan deliği kapatmak için dikişlerle veya yağ/ kas grefti ile ameliyat yapılır.
- Kafatası Beyin Omurilik Sıvısı Kaçağı İçin:
- Bunlar genellikle cerrahi müdahale gerektirir. Bu delik burun endoskopisi veya kulak ameliyatı ile kapatılır.
- Deliği kapatın.Sentetik bir greft, kendi vücut dokunuzdan bir parça , özel cerrahi yapıştırıcı veya kemik çimentosu kullanılır.
Tedaviden sonra dikkat edilmesi gerekenler
Beyin omurilik sıvısı kaçağı tedavisi sonrasında, yaklaşık 4-6 hafta süren iyileşme döneminde çok dikkatli olmanız gerekir, çünkü zarın iyileşmesi zaman alır.
- 4,5 kg'dan (10 pound) daha ağır ağırlık kaldırmayın.
- Öne eğilmek, ağırlık kaldırmak ve vücudunuzu döndürmek gibi hareketlerden kaçının.
- Dışkılama sırasında kendinizi yormaktan kaçının. Gerekirse doktorunuzdan dışkı yumuşatıcı isteyin.
- Öksürürken veya hapşırırken ağzınızı açık tutun . Bu, kafatasında oluşan basıncı azaltacaktır.
- Burnunuz akıyorsa, burnunuzu çok sert bir şekilde karıştırmaktan kaçının.
- Pipet kullanmayın.
- Çalışırken her zaman sırtınızı düz tutun . Eğilmeniz gerekiyorsa, dizlerinizden ve kalçalarınızdan eğilin.
Özetle
- Beyin omurilik sıvısı sızıntısının en önemli belirtisi , ayağa kalkınca şiddetlenen ve uzanınca azalan baş ağrısıdır.
- Eğer sebepsiz yere burnunuzdan veya kulaklarınızdan berrak, sulu bir sıvı geliyorsa veya ağzınızda metalik bir tat hissediyorsanız, bu bir tehlike işareti olabilir.
- Bu tür belirtileriniz varsa, bunun normal olduğunu varsaymayın ve mutlaka bir doktora görünün.
- Endişelenmeyin. Beyin omurilik sıvısı sızıntılarının çoğu dinlenme, bol sıvı tüketimi veya basit tedavilerle tamamen iyileştirilebilir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin