Midenizde yıllarca yaşayabilen bu solucan hastalığını (Strongyloidiasis) biliyor muydunuz?

Hepimiz çocukluğumuzda solucanları duymuşuzdur, değil mi? Solucanları düşündüğümüzde, genellikle biraz ilaçla tedavi edilebilen bir şey olarak aklımıza gelir. Ama bazı solucan türlerinin yıllarca, hatta on yıllarca hiçbir belirti göstermeden vücudunuzun içinde yaşayabileceğini biliyor muydunuz? Bugün daha ciddi, gizli bir solucan hastalığından bahsediyoruz. Buna Strongyloidiasis deniyor.

Basitçe anlatmak gerekirse, Strongyloidiasis nedir?

Strongyloidiasis, `Strongyloides stercoralis` adı verilen bir yuvarlak solucan tarafından引起的 bir bağırsak enfeksiyonudur. Bunun özelliği, bu solucanın bağırsaklarınıza yumurta bırakması ve bu yumurtalardan çıkan larvaların vücudunuzu tekrar enfekte edebilmesidir. Buna `otoenfeksiyon` diyoruz. Bu, bir kiracının evden taşınmadan, aksine aileyle birlikte yaşamaya devam etmesine benzer. Bu nedenle bu enfeksiyon, herhangi bir belirti göstermeden yıllarca sürebilir.

Bu solucan vücuda nasıl giriyor?

Bu hastalığa neden olan Strongyloides solucanı, kirli toprakta, suda veya dışkıda yaşar. Kirli toprakta çıplak ayakla yürüdüğünüzde, tarlalarda çalıştığınızda veya kirli suyla temas ettiğinizde, bu solucan larvaları derinizi delip vücudunuza girebilir. İçeri girdikten sonra, bu larvalar kan dolaşımınızda ilerler ve sonunda ince bağırsağınıza ulaşır. Yumurtalarını orada bırakırlar. Bir dişi günde 40'a kadar yumurta bırakabilir. Bu yumurtaların bazıları dışkıyla atılır ve toprağı tekrar kirletir. Diğer yumurtalardan gelişen larvalar daha sonra bağırsak duvarı veya rektum çevresindeki deriyi delerek vücudunuza tekrar girer ve otoenfeksiyon adı verilen döngüyü devam ettirir.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Bu durumun şaşırtıcı yanı , bu enfeksiyona yakalanan kişilerin neredeyse yarısının hiçbir belirti göstermemesi. Bu yüzden hastalığa yakalandıklarını bile bilmiyorlar. Belirtileri ortaya çıkanlarda ise genellikle sindirim sorunları görülüyor.

Hastalığı doğru bir şekilde nasıl teşhis edebiliriz?

Bu hastalığın teşhisi zor olabilir. Çünkü dışkı örneğinin mikroskop altında incelenmesi her zaman solucanları tespit etmeyebilir. Bu nedenle, birkaç gün boyunca birkaç dışkı örneğinin (en az 3-5) test edilmesi daha güvenilir sonuçlar verebilir. Ayrıca, bazen enfeksiyona karşı antikorları kontrol etmek için kan testi yapılabilir. Hastalık ilerlemiş ve akciğerleri etkilemişse, teşhisi doğrulamak için akciğerlerden alınan sıvı örneği (balgam) veya ince bağırsaktan alınan sıvı örneği test edilebilir.

Bu durum kimler için tehlikeli olabilir? (Hiperenfeksiyon Sendromu)

Bağışıklık sistemi zayıfladığında, vücudun kontrolünden kurtulan bu solucanlar aşırı derecede çoğalır, bağırsaktan çıkarak akciğer, karaciğer, kalp ve beyin gibi vücudun diğer önemli organlarına yayılmaya başlar. Bu duruma 'Hiperenfeksiyon Sendromu' diyoruz. Bu gibi durumlarda ölüm oranı %80'e kadar çıkabilir.

Hiperenfeksiyon Sendromu riski daha yüksek olan kişiler:

• Steroidler `(Uzun süre steroid ilaçları kullanan kişiler (örneğin astım ve artrit gibi hastalıklar için)
• Kanser tedavisi gören kişiler (özellikle kan kanseri)
• Organ nakli geçirmiş ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanan kişiler
• Diyabet hastaları
• HIV enfeksiyonu taşıyan kişiler
• HTLV-1 adı verilen nadir bir virüs enfeksiyonuna sahip insanlar
• Aşırı alkol tüketen insanlar
• Böbrek yetmezliği gibi kronik hastalıkları olan kişiler

Tedavisi nasıl yapılır? Ve nasıl önlenir?

Bu hastalık için çok etkili tedaviler mevcuttur. Yaygın enfeksiyonlarda, 1-2 gün süreyle "İvermektin" adı verilen bir ilaç verilebilir. Bazı durumlarda ise 7 gün süreyle "Albendazol" adı verilen bir ilaç verilir. Ancak unutmayın, bu ilaçları eczaneden rastgele almayın. Mutlaka bir doktora görünmeli ve reçete edilen dozu ve tedavi süresini takip etmelisiniz. Özellikle "Hiperenfeksiyon Sendromu"nun şiddetli vakalarında, hastaneye yatırılıp haftalarca tedavi edilmeniz gerekebilir.

Önlem almak en iyisidir!

Bu hastalıktan korunmak için yapabileceğimiz bazı basit şeyler var:

• Ayakkabı giyin: Özellikle toprak, çamur veya ıslak zeminde yürürken mutlaka ayakkabı veya sandalet giyin. Bahçıvanlık veya çiftçilikle uğraşan kişilerin bu konuda daha dikkatli olması gerekir.
• Tuvalet kullanımı ve atık yönetimi: Uygun hijyen uygulamalarına uyun. Atıkların çevrede birikmesini önleyin.
• Temizlik: Kirli suyla veya kanalizasyon bulunan alanlarla temastan kaçının.
• Evcil hayvanlar: Köpek gibi evcil hayvanların dışkılarını uygun şekilde temizleyin.

Strongyloidiazis, solucan hastalıkları, bağırsak solucanları, Strongyloides, toprak kaynaklı hastalıklar, hiperenfeksiyon, İvermektin