Ciddi bir hastalık için ilaç kullanıyor musunuz? Bu tür ilaçları kullanırken aniden kulaklarınızda çınlama duymaya başladınız mı veya yürürken baş dönmesi ve denge kaybı hissetmeye başladınız mı? Genellikle bunların hastalıktan kaynaklandığını düşünürüz. Ancak bazen, kullandığınız ilaç da neden olabilir. Buna tıpta ototoksisite diyoruz. Endişelenmeyin, bunu basitçe açıklayalım.
Basitçe ifade etmek gerekirse, ototoksisite nedir?
Ototoksisite kelimesini duyduğunuzda, büyük bir sorun gibi görünebilir. Ancak anlamı çok basittir.
Oto kulak, toksisite ise zehirlenme anlamına gelir. Başka bir deyişle,
bazı ilaçlar kulaklarınıza zarar verdiğinde buna ototoksisite diyoruz. Bu, "kulağı zehirlemek" gibidir. İç kulağımızda, duymamıza ve dengemizi kontrol etmemize yardımcı olan çok hassas duyu hücreleri bulunur. Bazı ilaçlar, özellikle yüksek dozlarda alındığında, bu duyu hücrelerine zarar verebilir. İşte bu noktada işitme kaybı yaşamaya, kulaklarınızda farklı sesler duymaya (tinnitus) ve denge kaybı hissetmeye başlarsınız.
En iyi yanı, bu durum erken teşhis edilirse , neden olan ilaç kesildiğinde veya değiştirildiğinde genellikle geri döndürülebilmesidir. Ancak, çok geç teşhis edilirse, kulakta kalıcı hasar meydana gelebilir.
Hangi ilaçlar ve kimyasallar ototoksisiteye neden olabilir?
Şu anda 200'den fazla ototoksik ilaç tespit edilmiştir. Bunların çoğu kanser, ciddi enfeksiyonlar ve kalp hastalığı gibi ciddi rahatsızlıkların tedavisinde kullanılmaktadır. Bu ilaçlar hayat kurtarmak için gerekli olsa da, potansiyel yan etkilerinin farkında olmak önemlidir. Aşağıdaki tabloda bu riski oluşturan başlıca ilaçlar ve kimyasallar gösterilmektedir.
| İlaç/Kimyasal Türü | Örnekler ve notlar |
|---|
| Aspirin | Uzun süre yüksek dozda alınması işitme kaybına ve kulak çınlamasına (tinnitus) neden olabilir. |
| Kinini içeren ilaçlar | Klorokin ve kinidin gibi yüksek dozda sıtma ilaçları, geçici olarak işitme ve dengeyi etkileyebilir. |
| Döngü Diüretikleri | Vücuttan suyu atmak için kullanılan Furosemid ve Torsemid gibi ilaçların etkileri genellikle geçicidir. |
| Aminoglikozit Antibiyotikler | Gentamisin, Amikasin, Kanamisin gibi güçlü antibiyotikler, şiddetli bakteriyel enfeksiyonlar için verilir. Ototoksisitenin önemli bir nedenidir. |
| Kanser İlaçları | Cisplatin ve Carboplatin gibi kemoterapi ilaçları, kanser hücrelerini öldürürken kulaktaki hassas hücrelere de zarar verebilir. |
| Çevre Kimyasalları | Cıva, kurşun ve karbonmonoksit gibi maddelere maruz kalmak da kalıcı işitme kaybına neden olabilir. |
Kim daha büyük risk altında?
Bu ilacı kullanan herkes ototoksisite geliştirmez, ancak bazı kişilerde risk daha yüksektir.
- Birden fazla ototoksik ilacı aynı anda almak: Örneğin, bir loop diüretik ve bir aminoglikozit antibiyotiği birlikte almak riski çok daha yüksektir.
- Böbrek problemi olan kişiler: Bu ilaçlar böbrekler yoluyla vücuttan atılır. Böbrekler düzgün çalışmıyorsa, ilaç vücutta daha uzun süre kalır ve kulak hasarı riskini artırır.
- İlaç dozu ve tedavi süresi : İlaç dozu ve tedavi süresi arttıkça risk de artar.
Eğer bu gibi hayati önem taşıyan bir ilacı mutlaka kullanmanız gerekiyorsa,
tedaviye başlamadan önce doktorunuzla ototoksisite riski hakkında konuşun.Ototoksisitenin belirtileri nelerdir?
Bu belirtiler aniden başlayabileceği gibi zamanla kademeli olarak da artabilir.
İlk belirtiler
- Kulak çınlaması: Bu, çoğu insanın fark ettiği ilk belirtidir. Kulaklarda sürekli bir ses, örneğin "çınlama..." veya "zil sesi".
- Hafif işitme kaybı: Normal konuşma sırasında kelimelerin net duyulmadığı hissi.
Durumun şiddetli olduğu zamanlarda ortaya çıkan belirtiler
- Dengesizlik : Yürürken dengesiz hissetmek, sanki dengenizi kaybetmiş gibi olmak.
- Vertigo : Kendinizin veya çevrenizin dönüyormuş gibi hissetmesi.
- Osilopsi: Baş sallandığında bulanık görme veya görüşte sıçrama hissi.
- Kulakta doluluk hissi: Kulağın hava ile doluymuş gibi hissedilmesi.
- Yürüme güçlüğü: Karanlıkta yürümekte zorlanma , dengeyi korumak için ayakları ayrı tutarak yürüme.
- Baş ağrısı ve aşırı yorgunluk.
Bu belirtilerin niteliği, hasarın tek kulakta mı yoksa her iki kulakta mı olduğuna ve hasarın ne kadar çabuk meydana geldiğine bağlı olarak değişir.
Bu durum nasıl teşhis edilir?
Yukarıda listelenen belirtilerden herhangi birine sahipseniz, kullandığınız ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz muhtemelen sizi bir işitme ve denge uzmanına veya
odyoloğa yönlendirecektir. Teşhisi doğrulamak için testler yapacaklardır.
- Odyometrik testler: Duyabileceğiniz ve duyamayacağınız ses dalgalarının seviyelerinin ölçülmesi.
- İşitsel Beyin Sapı Yanıtı (ABR) testi: İç kulaktan beyne giden sinyallerin düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol eder.
- Otoakustik Emisyon (OAE) testi: İç kulaktaki duyu hücrelerinin işlevini test eder. (Bu ABR ve OAE testleri özellikle küçük çocuklarda işitme sorunlarını teşhis etmek için kullanılır.)
- Denge testleri: Bu testler, göz hareketleri (Elektronistagmogram) ve farklı yüzeylerde durabilme yeteneğiniz (Postürografi) gibi şeyleri ölçerek vücudunuzun dengesini ölçer.
Tedavisi nasıl yapılır?
En iyi tedavi,
doktorunuzun yönlendirmesi doğrultusunda soruna neden olan ilacı bırakmak veya farklı bir ilaca geçmektir. Çoğu durumda, belirtiler geri dönecektir.
En önemlisi: İlacınız hayati önem taşıyabileceğinden , doktorunuza danışmadan asla ilacınızı bırakmayın veya dozunu değiştirmeyin .
Ancak, ilaç tedavisi durdurulamıyorsa veya kulakta kalıcı hasar meydana gelmişse, sorunları yönetmenize ve onlarla yaşamanıza yardımcı olabilecek tedaviler mevcuttur. 1.
İşitme Cihazları: Kulağın içine veya dışına takılabilen bu cihazlar, çevrenizdeki sesleri daha iyi duymanıza yardımcı olur. 2.
Koklear İmplantlar: Bu cihazlar, işitme cihazlarıyla giderilemeyecek kadar şiddetli işitme kaybı olan kişilere cerrahi olarak yerleştirilir. 3.
Denge Terapisi / Vestibüler Rehabilitasyon: Bu, denge için fizyoterapiye benzer. Bir fizyoterapist, duruşunuzu, yürüyüşünüzü ve koordinasyonunuzu iyileştirmek için çeşitli egzersizler öğretir.
Özetle
- Ototoksisite, bazı ilaçların kulak içindeki hassas hücrelere verdiği hasardır.
- Kanser veya ciddi enfeksiyonlar gibi hastalıklar için güçlü ilaçlar kullanırken kulak çınlaması (tinnitus) veya baş dönmesi yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirin.
- Herhangi bir nedenle tıbbi tavsiye almadan ilacınızı bırakmaktan veya dozunu değiştirmekten kaçının.
- Bu rahatsızlığın erken teşhisi, kalıcı işitme hasarını veya denge problemlerini önleyebilir.
- Çevredeki bir kimyasala maruz kalma sonucu zehirlenme şüphesi duyuyorsanız, derhal tıbbi yardım alın. Gerekirse, Colombo Ulusal Hastanesi'ndeki Ulusal Zehir Danışma Merkezi'nden daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Ototoksisite, işitme kaybı, ilaç yan etkileri, kulak çınlaması, baş dönmesi, işitme kaybı, yan etkiler, sisplatin, aminoglikozit, kulaklarda çınlama
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin