Xana u tshamela ku vava ekhwirini? Leswi swi nga ha va xilonda xa le khwirini (Peptic Ulcer Disease)! A hi buleni hi mhaka leyi.

Xana hakanyingi u twa ku hisa ka khwiri, ku nga tsaki ekhwirini ra wena? Votala va hina hi rivala leswaku leswi i nchumu lowu tolovelekeke, kumbexana hi ehleketa leswaku i "gastritis". Hambiswiritano, minkarhi yin’wana ku nga tsaki loku ku nga va nchumu lowukulunyana. Xexo i xiyimo xa swilondza swa le khwirini, kumbe hilaha madokodela ma swi vitanaka hakona, `Peptic Ulcer Disease (PUD). Kutani, namuntlha hi ta vulavula hi mhaka leyi hi vuxokoxokonyana, onge hi loko hi byela munghana. Hikuva ku xiya leswi swi nga va swa nkoka swinene eka wena.

Xana Vuvabyi bya Peptic Ulcer i yini? Hi ku olova...

Hi ku olova, vuvabyi bya swilondza swa le ndzeni ka khwiri i xilondza lexi pfulekeke lexi vumbekaka eka xirhendzevutana xa fambiselo ra hina ro gayela swakudya, ku nga xiphemu xa xirho xo gayela swakudya laha hi gayelaka swakudya ni swakunwa kona. Rito "peptic" ri vula "leswi fambelanaka na ku gayela swakudya." Yi huma eka rito "pepsin," leri nga enzyme leyikulu yo gayela swakudya leyi endliwaka eka khwiri ra hina.

Anakanya, ekhwirini ra hina hi ni asidi ya le khwirini ni enzyme leyi leyi vuriwaka pepsin. Leswi swimbirhi hi swona swi hi pfunaka ku hahlula swakudya leswi hi swi dyaka hi tikhemikhali ni ku swi gayela. Juzi leyi yina acid swinene, kuvula ntiyiso, ya onha. Juzi leyi minkarhi yin’wana yi nghena eka xiphemu xosungula xa marhumbu ya hina lamantsongo (duodenum).

Sweswi languta, xirho xa hina hinkwaxo xo gayela swakudya xi rhendzeriwe hi mucous membrane leyi sirhelelaka, ku fana ni xitlhangu lexi sirhelelaka marhangu eka swilo swo tika leswi nga endzeni. Xirhendzevutana lexi xo sirhelela xi tiyile swinene ekhwirini na le ka xiphemu xo sungula xa marhumbu lamatsongo. Hambiswiritano, eka munhu la nga ni vuvabyi bya swilondza swa le khwirini, fambiselo leri ro sirhelela ra tsana . Kutani tijuzi toleto to tika ta ku gayela swakudya ti nga dya marhangu.

Xilonda i ku khuluka loku dzikeke lerova ku nghena eka swiphemu hinkwaswo swinharhu swa xirhendzevutana xa khwiri. Hakanyingi, swilondza leswi swihumelela ekhwirini kumbe eka xiphemu xosungula xa marhumbu lamantsongo (duodenum), hikuva hi kona laha ti juzi to gayela swakudya ti tirhaka ngopfu. Kambe a hi kanyingi, swi nga humelela etindhawini tin’wana.

Xana swilondza leswi swi nga humelela kwihi? Xana ku ni mixaka yo karhi?

Ina, swilondza leswi ngopfu-ngopfu swi humelela ekhwirini ra hina ni le ka xiphemu xo sungula xa marhumbu lamatsongo (duodenum).

• Duodenal ulcers: Leswi hi swona leswi tolovelekeke ngopfu, leswi endlaka kwalomu ka 80%.
• Swilondza swa le khwirini: Leswi swi voniwa eka kwalomu ka 20% wa timhangu.

Hambiswiritano, eka swiyimo leswi nga tolovelekangiki swinene, asidi ya le khwirini yi nga ha khulukela etindhawini tin’wana, yi vanga swilondza. Xikombiso:

• Xilonda xa esophageal: Vanhu van’wana va ni chronic acid reflux, ku nga loko acid ya le khwirini yi nghena enhan’wini. Loko leswi swi ya emahlweni, xisirhelelo xa xirho xa khwiri xi nga ha hela hakatsongo-tsongo, xi vanga xilonda. Leswi swi vangiwa hileswi xirhendzevutana xa khwiri a xi tiyiseli acid ku fana ni xirhendzevutana xa khwiri.
• Xilonda xa Jejunal: .Jejunum i xiphemu xa le xikarhi xa marhumbu ya hina lamatsongo. Vuhandzuri byin’wana (e.g., gastrojejunostomy - vuhandzuri lebyi hlanganisaka khwiri hi ku kongoma na jejunum) byi nga vanga ku vaviseka eka xiphemu lexi.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Emisaveni hinkwayo, exikarhi ka 5% na 10% wa vanhu vata khomiwa hi vuvabyi bya peptic ulcer disease (PUD) eka nkarhi wun’wana evuton’wini bya vona. Hambileswi byi nga humelelaka eka malembe wahi na wahi, byi tala ngopfu eka vanhu va malembe ya le xikarhi na vavanuna.

Hi swihi swikombiso swa leswi? Xana u swi lemuka njhani?

Lexi hlamarisaka, kwalomu ka 70% wa vanhu lava nga ni xiyimo lexi a va kombisi swikombiso swihi na swihi . Hambiswiritano, swilo leswi tolovelekeke leswi vanhu lava nga ni swikombiso va swi vulaka hi leswi:

• Ku vava ka epigastric: Ku vula ntiyiso, i ku vava loku humaka exikarhi ka khwiri , ehansi ka xifuva.
• Dyspepsia: Nhlengeleto wa ku nga tsaki ka ku gayela swakudya loku humelelaka endzhaku ko dya. Leswi swi katsa ku vava ka le henhla ka khwiri, ku hisa , ku titwa u xurhile endzhaku ko dya ni ku titwa u xurhile hi ku phikelela.

Ku hisa loku ku fana ni ku twa asidi ya le khwirini ni ti- enzyme swi dya xirhendzevutana xa khwiri. Vanhu van'wana va swi hlamusela tani hi "ku fana na nchumu lowu chelaka endzeni ka khwiri." U nga ha kota ni ku vona ndhawu leyi kongomeke leyi ku vava ku nga eka yona.

Hambileswi swi tikaka ku tiva kahle loko xilonda xi ri ekhwirini kumbe emarhumbyini lamatsongo, ku ni swikombiso swin’wana:

• Loko u ri ni xilonda xa le khwirini , ku vava ku nga ha nyanya endzhakunyana ka loko u dye (ku nga si hela timinete ta 30), hikuva hi kona laha ku humesiwaka juzi yo tala ya le khwirini.
• Eka xiyimo xa xilonda xa duodenal , ku vava ku nga ha hunguteka endzhaku ko dya. Hambiswiritano, endzhaku ka tiawara timbirhi ku ya eka tinharhu, ku vava ku nga ha engeteleka nakambe loko swakudya ni juzi ya ku gayela swakudya yi hundza eka marhumbu lamatsongo. Vanhu van’wana va endla xihoxo hi leswaku leswi i ndlala, tanihi leswi ku dya swi nyikaka ku wisa. Ku pfuka nivusiku hikwalaho ka switlhavi na swona swi tolovelekile eka vanhu lava nga na swilondza leswi swa marhumbu lamatsongo.

Ku engetela eka leswi, u nga ha tlhela u vona swihlawulekisi swin’wana swo fana na:

• Ku pfimba ka khwiri
• Ku tshamela ku rhurhumela kumbe ku rhurhumela
• Ku lahlekeriwa hi ku navela swakudya
• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta

Ku humelela yini loko yi nga tshunguriwi? Hi swihi swiphiqo swa kona?

Vanhu van’wana va va ni swikombiso endzhaku ka loko xiyimo lexi xi ve ni swiphiqo swin’wana. Leswi swi humelela loko yi tshikiwa nkarhi wo leha yi nga tshunguriwi. Handle ka sweswo, swilondza swi nga sungula ku huma ngati , kutani rirhangu ri nga dzika swinene ivi ri endla khumbi .

Loko u ri na ku huma ngati ya le henhla ka khwiri, u nga ha va na swikombiso swo fana na:

• Ngati eka xitombo ( black, tarry stool ) .
• Ku hlanta kofi leyi gayeriweke
• Ku pfimba kumbe ku titivala
• Ku basa ka nhlonge (Pallor) .
• Ku ba ka mbilu hi ku hatlisa

Loko ku humelela khumbi eka xirho xo gayela swakudya (gastrointestinal perforation), swikombiso swo fana na:

• Ku vava ka xitshuketa, lokukulu, lokukulu ka khwiri
• Ku pfimba ka khwiri ni ku vava loku nga tiyiselekiki
• Ku hisa ka miri na ku titimela

Loko swi nga tshunguriwi nkarhi wo leha, swilondza swi nga hola ivi swi tlhela swi va kona. Eka vanhu van’wana, swivati ​​ni ku pfimba eka xirho xo gayela swakudya swi nga andza, leswi endlaka leswaku ku pfaleka ka khwiri . Leswi swi nga vanga swikombiso swo fana na:

• Ku pfimba, ku pfimba ni ku vava
• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta
• Ku lahlekeriwa hi ku navela swakudya ni ku hunguta miri
• Ku tsandzeka ku tikhoma na ku pfimba

Ha yini hi khomiwa hi swilondza leswi swa le khwirini? Hi swihi swivangelo-nkulu?

Xirhendzevutana lexi sirhelelaka xa xirho xa hina xo gayela swakudya xi endleriwe ku tiyisela ti- acid to tika ni ti- enzyme naswona xi ti lunghisa loko xi onhakile. Leswi swi tano ngopfu-ngopfu ekhwirini ni le ka xiphemu xo sungula xa marhumbu lamatsongo. Hambiswiritano, swilondza swi humelela loko nchumu wo karhi wu kavanyeta swisirhelelo leswi swa ntumbuluko.

Leswaku nsirhelelo lowu wu hunguteka naswona xilonda xi dzika ku ringana ku nghena eka mucosa, xiyimo xa nkarhi wo leha kumbe lexi yaka emahlweni xi fanele ku humelela. Van’wasayense va kume swivangelo swimbirhi leswikulu leswi nga ni vutihlamuleri eka vunyingi bya ti-PUD leti:

1. H. pylori (Helicobacter pylori) Ku Tluleriwa hi Tibakteriya: Xitsongwatsongwana lexi xi hanya ekhwirini na/kumbe eka marhumbu lamatsongo ya kwalomu ka hafu ya vaaki va misava. Eka vanhu vo tala, a swi vangi swiphiqo. Hambiswiritano, loko switsongwatsongwana swi va swikulu ngopfu, swi nga ha kavanyeta ku ringanisela ka switsongwatsongwana swin’wana kwalaho ivi swi pfuxa nhlamulo ya ku pfimba . Ku pfimba loku ka nkarhi woleha ku tsanisa rirhangu naswona ku hunguta vuswikoti bya rona byo tilunghisa. Minkarhi yin’wana, switsongwatsongwana leswi swi nga ha hlasela ni rirhangu hi ku kongoma.

2. Ku tirhisiwa ngopfu ka mirhi leyi nga riki ya steroid leyi lwisanaka ni ku pfimba (NSAIDs): Leswi i switlhavi leswi hi swi xavaka ekhemisi handle ka xileriso xa dokodela, swo tanihi aspirin na ibuprofen. Hikwalaho ka leswi ti tekiwaka handle ka xitsundzuxo xa dokodela, vanhu vo tala va ti nwa ko tala ku tlula leswi va swi lavaka. Leswi swi khumba ku ringanisela ka tikhemikhali ekhwirini ra hina ni le marhumbyini lamatsongo. Ti-NSAID ti tirha hi ku hunguta ku endliwa ka tikhemikhali leti vuriwaka ti- prostaglandin, leti lunghisaka ku onhaka ka xirhendzevutana xa xirho xo gayela swakudya.

Ku engetela eka swivangelo leswi swimbirhi leswikulu, ku ni swivangelo swin’wana leswi nga tolovelekangiki ngopfu:

• Switsongwatsongwana swin’wana
• Ku hunguteka ka mphakelo wa ngati (`Ischemia`) .
• Ntshikilelo lowukulu wa miri (hakanyingi wu huma eka vuvabyi kumbe mhangu leyi xungetaka vutomi) .
• Vutshunguri bya tikhemikhali kumbe bya miseve
• Zollinger-Ellison syndrome - xiyimo lexi eka xona khwiri ri humesaka acid yotala swinene
• Vuvabyi bya Crohn - xiyimo xo pfimba xa xirho xo gayela swakudya
• Khensa ya khwiri

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi xiyimo lexi?

Loko u ri na vuvabyi bya H. pylori kumbe u tshamela ku tirhisa ti-NSAID, u tala ku khomiwa hi swilondza leswi swa le khwirini. Khombo ri le henhla ngopfu-ngopfu loko u ri ni swilo leswi haswimbirhi leswi nga ni khombo.

Ku engetela kwalaho, ku dzaha fole, ku nwa byala ni mirhi yin’wana leyi u yi nwaka na swona swi nga hoxa xandla eka leswi. Hambi leswi swilo leswi ntsena swi nga riki na matimba ku vanga swilondza, loko swi hlanganisiwa na ku tluleriwa hi H. pylori kumbe ku tirhisiwa ka NSAID, swi engetela ku koteka ka ku va na swilondza swa le khwirini.

Xana madokodela ma swi kambela njhani leswi?

Loko dokodela wa wena a ehleketa leswaku u ni xilonda xa le khwirini hi ku ya hi swikombiso swa wena ni swilo leswi nga ni khombo, u ta rhanga a kambela xirho xa wena xa ku dya loko u nga ri na swilondza. Va ta tlhela va kambela vuvabyi bya H. pylori.

Eka vanhu vo tala, endoscopy ya le henhla ya esophageal (EGD test) i ku kumiwa ko hetelela. Leswi swi katsa ku nghenisa chubu ro olova leri nga ni khamera leyitsongo emakumu hi nomu ni ku kambela xirho xo dya, khwiri ni xiphemu xo sungula xa marhumbu lamatsongo. Hi nkarhi lowu, xiphemu lexintsongo xa tissue (biopsy) xinga tlhela xi tekiwa kusuka ekhwirini ku kambela vukona bya H. pylori.

Endoscopy ya pfuna swinene hikuva ayi pfumeleli ntsena ku vona swifaniso, kambe yitlhela yiku pfumelela ku hundza switirhisiwa hi chubu loko swilaveka naku endla vutshunguri. Hi xikombiso, loko xilondza xi huma ngati, u nga xi tshungula hi ku hatlisa leswaku xi yima.

Swikambelo swin’wana:

• `CT scan (Computed Tomography scan)` kumbe `GI series X-ray exam` yi nga endliwa ku kuma swirhumbana leswikulu.
• ``Xikambelo xa ku hefemula xa urea`` kumbe ``xikambelo xa manyoro`` xi nga endliwa ku kuma ``H. pylori`` ku tluleriwa hi vuvabyi.

Hi byihi vutshunguri bya kona?

Vutshunguri lebyikulu bya swilondza swa le khwirini i ku hlanganisiwa ka mirhi leyi hungutaka asidi ya le khwirini, leyi sirhelelaka xirhendzevutana ni ku yi pfuna ku hola . Loko u ri ni vuvabyi lebyi, u nga ha lava ni mirhi leyi dlayaka switsongwatsongwana . Nchumu wa nkoka swinene i ku kuma ni ku tshungula xivangelo xa xilonda.

Minkarhi yo tala, swilondza swi nga horisiwa hi mirhi ntsena. Hambiswiritano, loko ku ri ni swiphiqo, swo tanihi xilondza lexi humaka ngati kumbe xilondza lexi pfulekeke, ku nga ha laveka vutshunguri lebyi engetelekeke. Swiphiqo leswi swo tala swi nga lawuriwa hi maendlelo yo olova ya vutshunguri, yo tanihi endoscopy.

Mirhi

• Swidlaya-switsongwatsongwana: Loko u ri ni vuvabyi bya H. pylori kumbe xitsongwatsongwana xin’wana, dokodela wa wena u ta ku nyika mirhi leyi hlanganisiweke ya swidlaya-switsongwatsongwana leswaku yi dlaya switsongwatsongwana. (Xikombiso: Amoxicillin, Clarithromycin, Metronidazole) .
• Cytoprotective agents: Mirhi leyi yi tirha hiku peta naku sirhelela xirhendzevutani xa khwiri kufikela loko xi hola. (Xikombiso: `Sucralfate`, `Misoprostol`, `Xitsongwatsongwana xa bismuth`)
• Histamine receptor blockers (H2 blockers): Mirhi leyi yi hunguta acid hi ku sivela khemikhali leyi kombisaka leswaku khwiri ri humesa acid. (Xikombiso: `Famotidine`, `Cimetidine`)
• Proton pump inhibitors (PPIs): Mirhi leyi yi hunguta acid yale khwirini naswona yi pfuneta lining ya khwiri leswaku yi hola hiku yi sirhelela. (Xikombiso: Omeprazole, Pantoprazole, Esomeprazole)
• Switlhavi swin’wana ematshan’weni ya ti-NSAID: Loko hi ntolovelo u nwa ti-NSAID, u nga ha lava ku vulavula ni dokodela wa wena hi ndlela yin’wana. Acetaminophen (paracetamol) i murhi lowu nga riki wa NSAID naswona a wu na vuyelo lebyi fanaka eka xirhendzevutana xa khwiri.

Maendlelo ya vutshunguri

Loko u ri ni xilondza lexi rharhanganeke, lexi humaka ngati, dokodela wa wena u ta boheka ku xi tshungula hi ku kongoma. Hakanyingi leswi swi nga endliwa hi nkarhi wa endoscopy. Ku huma ngati ku yimisiwa hi ku hisa xilondza kumbe ku chela mirhi. Loko ku ri ni khumbi, ri rhungiwile ri pfala.

A hi kanyingi, loko xilonda xi pfarile xirho xa swakudya, ku nga ha laveka ku nghenelela leswaku ku pfuriwa nakambe. Leswi swi nga ha katsa ku mama leswi nga endzeni ka khwiri kumbe, hi xiwelo swinene, vuhandzuri.

Hi fanele hi endla yini leswaku hi tisirhelela eka xiyimo lexi? (Ku sivela) .

Swilo swa nkoka swinene leswi unga swi endlaka ku tisirhelela eka vuvabyi bya peptic ulcer hi leswi:

1. Endla swikambelo swa vuvabyi bya H. pylori u tlhela u tshunguriwa: Vanhu vo tala va na vuvabyi bya H. pylori kambe a va byi tivi. U nga kuma loko u ri na yona hi ku endla xikambelo xo olova xa ku hefemula ka urea. Loko u endla tano, tshunguriwa swiphiqo swi nga si va kona. Hambi loko u tshame u tshunguriwa, i mhaka ya kahle ku tlhela u kamberiwa, hikuva minkarhi yin’wana yi nga vuya.

2. Tirhisa ti-NSAID ntsena hilaha u lerisiweke hakona: Loko u toloverile ku nwa ti-NSAID eka switlhavi leswitsongo na switlhavi siku na siku, tivonela leswaku u nga nwi ku tlula mpimo lowu ringanyetiweke. Loko u ri na matimu ya swilondza swa le khwirini, swa antswa ku papalata ku swi tirhisa. Loko swi laveka, swi teke ni murhi wun’wana lowu sirhelelaka xirhendzevutana xa khwiri.

Xana swilondza leswi swi ta hola handle ka murhi?

Loko xivangelo xa xilondza xi susiwile, xilonda xi nga ha hola. Hambiswiritano, hi ntolovelo ku laveka ku kamberiwa ka dokodela leswaku ku kumiwa xivangelo xa kona. Loko xivangelo ku ri ku tluleriwa hi H. pylori kumbe xiyimo xin’wana xa vutshunguri, vutshunguri byi ta laveka ku byi herisa.

Loko xivangelo xa kona ku ri ti-NSAID ntsena, xilonda xi nga ha hola hi xoxe loko wo tshika ku ti nwa. Hambiswiritano, u fanele u vona dokodela leswaku a tiyisekisa leswi. U nga ha tlhela u va na vuvabyi bya H. pylori, naswona ti-NSAID ti nga nyanyisa vuvabyi lebyi khale a byi nga ri na khombo.

Ku humelela yini endzhaku ka vutshunguri? Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hlakarhela?

Swilondza swo tala swa le khwirini swa hola ku nga si hela mavhiki ma nga ri mangani . Vanhu vo tala va fanele va nwa murhi lowu ku ringana kwalomu ka tin’hweti timbirhi. Murhi lowu wa tirha swinene. Hambiswiritano, vanhu lava nga na swiyimo swa nkarhi wo leha swo fana na Zollinger-Ellison syndrome va nga ha lava ku nwa murhi lowu vutomi bya vona hinkwabyo.

Endzhaku ka vutshunguri, dokodela u ta endla swikambelo swo landzelerisa ku tiyisisa leswaku xilonda xi horile hi ku helela naswona vuvabyi byi herile. H. pylori i xitsongwatsongwana lexi nga ni vukanganyisi naswona minkarhi yin’wana yi nga vuya. Nakambe, loko swiyimo leswi vangeke xilondza swi ya emahlweni, xilonda xi nga vuya.

A hi kanyingi swinene, vanhu van’wana va nga ha va ni swilondza leswi phikelelaka swa le khwirini leswi nga horiki loko swi tshunguriwa. Leswi swinga vanga swiphiqo swofana na kuvava ka nkarhi woleha na swivati ​​leswikulu. Eka swiyimo swo tano, vuhandzuri byi nga ha laveka (e.g., ku susa tinyama ta swivati ​​(pyloroplasty), kumbe ku tsema misiha leyi lawulaka ku humesiwa ka acid ya le khwirini (vagotomy)).

Xana u fanele u cinca eka swakudya ni ndlela leyi u hanyaka ha yona?

Swakudya ni swakunwa a swi vangi swilondza swa le khwirini, kambe loko u ri ni swilondza, swakudya ni swakunwa swo karhi (ngopfu-ngopfu swakudya leswi nga ni swipayisisi, leswi nga ni swirhumbana) swi nga swi nyanyisa . Loko u ri ni swikombiso kumbe u tshame u va ni swilondza swa le khwirini, u fanele u papalata byala ni ku dzaha hi ku helela .

Vulavula na dokodela wa wena hi mirhi hinkwayo leyi u yi tirhisaka (ngopfu-ngopfu ti-NSAID). Mirhi yin’wana yi nga vanga swiphiqo loko yi nwiwe swin’we.

Xana leswi a swi nge tshunguleki hi ku tirhisa ti- antacid ekaya?

Ti antacids ti tirha hiku herisa acid naku hunguta swikombiso swofana na ku hisa ka mbilu, ku hisa ka mbilu na ku nga gayeli swakudya. Swi nga ha endla leswaku xilonda xi titwa xi antswa swa xinkarhana, kambe a ma horisi xilonda . Loko u tshame u va ni swilondza swa le khwirini, ti- antacid ti nga pfuna leswaku ti nga ha vuyi.

Hi yihi minkarhi leyinene yo vona dokodela?

Loko u ehleketa leswaku u ni xilonda xa le khwirini, tiyiseka leswaku u vona dokodela . Hambileswi mirhi leyi nga xavisiwiki hi dokodela yi nga lawulaka swikombiso swa wena swa xinkarhana, a yi nge horisi xilonda. Xivangelo lexi nga xisekelo xi fanele ku tiviwa ni ku tshunguriwa.

Xilonda lexi nga tshunguriwangiki, hambiloko u nga ri na swikombiso swo tika, xi nga vanga swiphiqo leswikulu. Ku tluleriwa hi H. pylori, leyi nga xivangelo lexikulu xa swilondza swa le khwirini, swi nga tlhela swi vanga swiphiqo swin’wana (ku fana na khombo ro khomiwa hi khensa ya khwiri).

Loko u vona swikombiso swa swiphiqo leswikulu swo fana ni leswi, yana ekamareni ra xilamulela-mhangu hi ku hatlisa:

• Ku vava loku tshamaka ku ri kona, lokukulu.
• Swikombiso swa ngati eka manyoro (manyoro ya ntima) kumbe ku hlanta ngati.
• Swikombiso swa ku lahlekeriwa swinene hi ngati (palor, ku titivala).

Swilo swa nkoka swinene leswi hi faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Vuvabyi bya Peptic Ulcer i xiyimo xo tika lexi khumbaka fambiselo ra wena ro gayela swakudya. Swi humelela loko fambiselo ra wena ra ntumbuluko ro tisirhelela ri tsanile. Xiyimo lexi xi teka nkarhi ku va kona naswona hi ntolovelo xi lava vutshunguri leswaku xi hola.

Swilondza swa le khwirini i xiyimo lexi tolovelekeke ni lexi tshungulekaka. Hambiswiritano, i swa nkoka ku lava vutshunguri hambiloko u nga ri na swikombiso swo tika.Loko swilondza swi nga tshunguriwi, swi nga ha dzika ni ku va leswikulu. Kutani, u nga hlweli ku vulavula ni dokodela malunghana ni swikombiso swa wena. Rihanyo ra wena ri fanerile!

` Swilondza swa le khwirini, swilondza swa le khwirini, ku pfimba ka khwiri, H. pylori, NSAID, gastritis, ku nga gayeli swakudya