Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo lexi vuriwaka Vasculitis. Swi nga ha endleka leswaku a wu si tshama u ri twa hi vito leri. Kambe i xiyimo lexi khumbaka misiha ya ngati emirini wa hina naswona xi lava nyingiso wo karhi. Kutani, u nga vileli, a hi vulavuleni ntsena hi leswi swi nga swona, leswaku ha yini swi humelela, ndlela leyi hi swi lemukaka ha yona ni leswaku i yini swin’wana leswi nga endliwaka.
Xana vuvabyi bya misiha i yini? Hi ku olova...
Vasculitis i ku pfimba ka misiha ya wena ya ngati, kumbe misiha ya ngati . Ku pfimba swi vula ntsena ku pfimba ni ku tshwuka. Ehleketa hi swona ku fana ni tiphayiphi leti rhwalaka ngati emirini wa hina hinkwawo. Swi fana na network ya magondzo etikweni ra hina. Misiha leyi ya ngati yi sungula embilwini, yi hangalasa ngati emirini hinkwawo, ivi yi yi tlherisela embilwini leswaku yi ta basisiwa.
Ku ni mixaka yinharhu leyikulu ya misiha ya ngati emirini wa hina, hilaha u nga ha vaka u swi twile hakona:
- Misiha: Leyi i misiha ya ngati leyi rhwalaka ngati leyi tengeke (ngati leyi fuweke hi okisijini) ku suka embilwini ku ya eka swirho leswin’wana hinkwaswo ni swirho.
- Misiha: Leyi i misiha leyi tisaka ngati leyi tirhisiweke (ngati leyi nga na khaboni-dayokisayidi yo tala) endzhaku embilwini ku suka eka swirho hinkwaswo swa miri.
- Ti- capillary: Leyi i misiha yo olova swinene, leyitsongo ya ngati. Swi languteka ku fana ni tintambhu. Ti hlanganisa misiha ni misiha, ku fana ni tindlela letitsongo leti nga etlhelo exikarhi ka magondzo mambirhi lamakulu. Hi laha okisijini ni swakudya swi cincanaka kona exikarhi ka tisele.
Sweswi, loko u ri ni vuvabyi bya misiha, misiha ya wena ya ngati ya pfimba ni ku tiya. Ku humelela yini ke? Ngati yi va yi nga ha swi koti ku khuluka kahle, ku fana ni phayiphi ya mati leyi pfalekeke. Hi ku famba ka nkarhi, ku pfimba loku ku nga onha swirho swa wena (xikombiso, tinso ta wena, mahahu, nhlonge). Swi nga ha tlhela swi vanga swiphiqo leswikulu, swo tanihi ku pfimba ka misiha . Aneurysm i xiphemu lexi tsaneke xa rirhangu ra misiha ya ngati lexi pfurhaka ku fana ni baluni. Leswi swi ni khombo swinene hikuva swi nga ha pfurha.
Kambe, a swi bohi ku chava. Vanhu vo tala va nga lawula xiyimo lexi xa vuvabyi bya misiha hi vutshunguri lebyinene ni mirhi naswona va hanya vutomi lebyi tolovelekeke . Hambiswiritano, minkarhi yin’wana yi nga ha va yikulu naswona loko ku khuluka ka ngati eka swirho swa nkoka ku kavanyeteka, entiyisweni swi nga ha veka vutomi ekhombyeni. Hi yona mhaka leyi swi nga swa nkoka ku xiya leswi.
Nkoka: Loko u tshamela ku va ni swikombiso leswi fanaka ni ku hisa ka miri, kumbe loko u twa nchumu lowu nga tolovelekangiki, wo tanihi ku pfimba kumbe ku hisa emavokweni kumbe emilengeni ya wena, u nga kanakani ku ya vona dokodela. Ngopfu-ngopfu, loko u ri ni swiphiqo swo hefemula, ku vava ka xifuva kumbe swikombiso swa ku hlaseriwa hi mbilu, yana ekamareni ra xilamulela-mhangu ra le xibedlhele ra le kusuhi hi ku hatlisa, kumbe u bela riqingho vukorhokeri bya ambulense ya xihatla byo tanihi 1990.
Xana vuvabyi bya misiha byi wu khumba njhani miri wa hina?
Xiyimo lexi xo hlundzukisa lexi vuriwaka vasculitis xi nga khumba misiha yihi na yihi ya ngati emirini wa hina. Leswi swi vula leswaku yi nga ha tlhela yi khumba misiha ya ngati leyi hlanganisaka swirho ni swirho swa miri leswi landzelaka:
- Nkumba wa wena (swirhumbana swa nhlonge, eczema, na swin’wana swi nga ha humelela) .
- Mahahu (ku khohlola, ku nonoka ku hefemula swi nga ha humelela) .
- Mbilu (yi nga ha engetela khombo ra ku hlaseriwa hi mbilu) .
- Fambiselo ra misiha (ku pfimba, ku tsana eka swirho) .
- Mahlo (swi nga ha vanga ku vona loku nga vonakiki kahle, mahlo yo tshwuka) .
- Tinso (ntirho wa tinso wu nga ha tsandzeka) .
- Byongo (swi nga ha vanga ku pandza ka nhloko, ku fa ka misiha) .
- Eka ti sinus (swiyimo swofana na ku tshamela ku khomiwa hi mukhuhlwana) .
- Xitombo na marhumbu (swilo swo fana na ku pfimba ka khwiri, ku pfimba ka ngati) .
- Mavoko na milenge (ku vava, ku pfimba, ku pfimba) .
Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi? Xana swi humelela eka vanhu hinkwavo?
Doo, entiyisweni vuvabyi bya misiha i xiyimo lexi nga tolovelekangiki swinene . Anakanya ntsena, hambi ku ri etikweni leri hluvukeke ro fana na Amerika, swiviko swa vutshunguri swi vula leswaku timhangu letintshwa leti nga ehansi ka 50 ta vuvabyi lebyi ti humelela eka vanhu va miliyoni hi lembe. Sweswo swi vula leswaku i vuvabyi lebyi nga tolovelekangiki swinene.
Swi tolovelekilenyana eka vanhu lava nga ni malembe yo tlula 50. Hambiswiritano, swa ha kayivela hambi ku ri eka ntlawa wolowo wa malembe. Hambi ku ri exikarhi ka vanhu volavo, lava nga ehansi ka 300 eka miliyoni lava ha ku kumiwaka va ri ni vuvabyi lebyi lembe ni lembe. Kutani, a ku na lexi u faneleke u xi chava loko u twa leswi, a hi vuvabyi lebyi hlaselaka vanhu hinkwavo.
Xana ku ni mixaka yo hambana-hambana ya vuvabyi bya misiha?
Ina, ku ni mixaka yo tlula 30 yo hambana-hambana ya vuvabyi bya misiha! Dokodela wa wena u ta ku byela kahle leswaku u ni muxaka wihi wa vuvabyi bya misiha. Swi ta ya hi leswaku misiha ya ngati emirini wa wena (leyikulu, ya le xikarhi, leyitsongo) yi khumbeka hi mpimo wihi, ni vuyelo bya swikambelo swin’wana. Hi leswi swikombiso swin’wana:
- ANCA-associated vasculitis (leswi swi tlhela swi katsa tinxaka to karhi leti vuriwaka granulomatosis with polyangiitis (GPA) , microscopic polyangiitis (MPA) , na eosinophilic granulomatosis na polyangiitis (EGPA) ) .
- Vuvabyi bya polyarteritis nodosa
- IgA vasculitis (Henoch-Schönlein purpura) (leswi switala ngopfu eka vana lavatsongo) .
- Rheumatoid vasculitis (leyi fambelanaka na mavabyi yo fana na arthritis) .
- Central nervous system vasculitis (yi khumba misiha ya ngati ya central nervous system, hi leswaku, byongo na nkolo) .
- Giant cell arteritis (leswi switlhela switala ngopfu eka vanhu lava dyuhaleke, naswona swihlasela misiha ya ngati enhlokweni) .
- Takayasu arteritis (leswi switala ngopfu eka vanhwanyana naswona swihlasela misiha leyikulu ya ngati leyi humaka embilwini) .
- Vuvabyi bya Behçet(Yi ta na swilondza enon'wini na le ka swirho swa rimbewu)
- Urticarial vasculitis (yi ta na ku pfimba ka nhlonge) .
- Vuvabyi bya Kawasaki ( nakambe i muxaka wa vasculitis lowu hlaselaka ngopfu vana lavatsongo) .
- Nakambe ku ni tinxaka ta vuvabyi bya misiha lebyi talaka ku humelela eka vana .
Hi swihi swikombiso leswi munhu la nga ni vuvabyi bya misiha a nga ha vaka na swona?
Leswi hi swin’wana swa swikombiso leswi tolovelekeke swa vuvabyi bya misiha:
- Ku nonoka ku hefemula, ku tsana ka xifuva
- Ku khohlola loku phikelelaka, kumbexana hi ngati
- Ku pfimba, ku hisa ni ku rhurhumela eka swirho
- Ku tshwuka, ku pfimba, ku cinca ka muhlovo eka tindhawu tin’wana ni swilondza enhlongeni
- Ku hisa ka miri nkarhi na nkarhi, handle ka xivangelo
- Ku titwa u karhele swinene, ku titwa onge a ku tirhi nchumu
- Ku hunguta miri hi ndlela leyi nga languteriwangiki
- Ku tsana emirini, ngopfu-ngopfu eka misiha
- Ku vava ka mahlangano, ku pfimba
- Ku vava ka khwiri, ku pfimba ka khwiri, ku hlanta
- Swiphiqo swa tinso (e.g. nchuluko wa ntima, ngati eka nchuluko, ku pfimba ka milenge) .
- Ku fa ka misiha kumbe swikombiso swo fana na swona (ku tika ku vulavula, ku wa ka tlhelo rin’we ra xikandza) .
Kambe tsundzuka leswaku swikombiso leswi u swi kumaka swi titshege hi ku helela hi muxaka wa vuvabyi bya misiha lebyi u nga na byona, leswaku hi yihi misiha ya ngati leyi khumbekaka ni ku tika ka ku pfimba . A hi vanhu hinkwavo lava nga ta va ni swikombiso leswi fanaka.
Yingisela miri wa wena, tshemba marhumbu ya wena. Loko u vona ku cinca kwihi na kwihi lokuntshwa, swikombiso leswi ku endlaka u nga ntshunxekanga kumbe ku vilela, u nga ehleketi ntsena leswaku, "Leswi swi ta famba," kambe vona dokodela.
Ha yini vuvabyi lebyi bya misiha byi humelela? Xana xivangelo xa kona i yini?
Hi laha swi nga ta rharhangana nyana. Vasculitis i vuvabyi lebyi nga ni masocha ya miri . Sweswi u nga ha tivutisa leswaku vuvabyi bya autoimmune i yini. Hi ku olova, miri wa hina wu ni fambiselo ra nsawutiso. Swi fana na vuthu ra le tikweni ra hina. Ntirho wa fambiselo leri i ku hi sirhelela eka valala va le handle (ku fana na switsongwatsongwana, tibakteriya, switsongwatsongwana).
Kambe, eka vuvabyi bya autoimmune, fambiselo ra hina ro tisirhelela hi xihoxo ri sungula ku hlasela tisele ni tinyama ta hina letinene. Swi fana ni loko vuthu ra hina ri hlasela vanhu va hina. Eka vuvabyi bya misiha, fambiselo ra hina ra nsawutiso ri hlasela misiha ya hina ya ngati. Vativi va swa vutshunguri va ha swi tivi kahle leswaku ha yini leswi swi humelela, leswaku ha yini fambiselo leri ri famba hi ndlela yo biha.
Hambiswiritano, ku kumiwe leswaku swilo swo karhi swi nga ha pfuxa , kumbe ku vanga, xiyimo lexi xa vasculitis:
- Ku tluleriwa kun’wana (e.g. hepatitis B kumbe xitsongwatsongwana xa C) .
- Mavabyi man’wana lama nga kona khale ya autoimmune(e.g. vuvabyi bya marhambu, lupus (SLE)) .
- Tanihi vuyelo bya mirhi yin’wana
- Tinxaka tin’wana ta khensa ( ngopfu-ngopfu tikhensa leti fambisanaka ni ngati) .
- Vanhu van’wana va yi hluvukisa hi ndlela ya idiopathically, leswi vulaka leswaku a ku na xihlohloteri lexi nga kumiwaka.
Xana u byi vona njhani kahle vuvabyi bya misiha?
Loko dokodela wa wena a ehleketa leswaku u ni vuvabyi bya misiha, u ta rhanga a ku kambela hi vukheta. Va ta ku vutisa hi swikombiso swa wena – leswaku swi na nkarhi wo tanihi kwihi swi ri kona, leswaku swi ye emahlweni njhani, hi swihi swikombiso swin’wana leswi u nga na swona, na swin’wana na swin’wana Va ta tlhela va vutisa loko ku ri na munhu endyangwini wa wena loyi a nga va na swiyimo swo fana na leswi.
Hi ntolovelo vuvabyi bya misiha byi kumiwa tanihi xiphemu xa ku kamberiwa loku hambaneke, loku katsaka ku bakanya swiyimo swin’wana . Leswi swi vangiwa hikuva swikombiso leswi swi nga voniwa na le ka mavabyi man’wana. Kutani, dokodela wa wena u ta lerisa leswaku ku endliwa swikambelo swo hlayanyana leswaku a kuma xivangelo lexi kongomeke xa swikombiso swa wena. Hi kona ntsena laha va nga ta tiyisekisa leswaku u ni vuvabyi bya misiha. Swin’wana swa swikambelo leswi u nga ha vaka na swona hi leswi:
- Swikambelo swa ngati: Leswi swi nga lava swikombiso swa ku pfimba (e.g. ESR, CRP), tinxaka to karhi ta ti antibodies (e.g. ANCA), na ntirho wa swirho.
- Swikambelo swa nchuluko: Languta ku vona loko tinso ti khumbekile.
- Ti biopsies: Hakanyingi lexi i xikambelo xa nkoka swinene xo tiyisisa vasculitis. Xiphemu lexintsongo xa tissue leyi khumbekaka (e.g., nhlonge, tinso, mahahu) xa tekiwa kutani xi kamberiwa ehansi ka microscope ku vona loko kuri na ku pfimba eka misiha ya ngati.
- Swikambelo swa swifaniso:
- X-rheyi, CT scan, MRI scan: Leswi swi nga tirhisiwa ku vona xiyimo xa swirho leswi khumbekaka.
- Angiogram: Lexi i xikambelo xo hlawuleka xa X-rheyi lexi tirhisaka dayi ku lava ku hunguteka kumbe ku va ni ti- aneurysm eka misiha ya ngati.
- Swikambelo swin’wana swo hlawuleka leswi kambelaka ntirho wa swirho leswi khumbekaka.
Swi nga ha endleka u ta vona dokodela wa marhambu , dokodela loyi a nga ni vutshila eka mavabyi ya mahlangano ni lama nga ni masocha ya miri lama tiyimeleke. Hi yena munhu lonene ku tshungula swiyimo leswi.
Hi byihi vutshunguri bya vuvabyi bya misiha? Xana yi nga tshunguriwa?
Ku ni tipakani timbirhi letikulu eku tshunguleni ka vuvabyi bya misiha:
1. Ku lawula ku pfimba na ku hunguta swikombiso.
2. Ku sivela ku onhaka kun’wana ka misiha ya ngati ni swirho swin’wana.
Dokodela wa wena u ta endla xiboho xa vutshunguri hi ku ya hi muxaka wa vuvabyi bya misiha lebyi u nga na byona, ku tika ka byona ni rihanyo ra wena hinkwaro. Mirhi leyi tirhisiwaka ngopfu hi leyi:
- Ti- corticosteroid: .Lawa i tinxaka letikulu ta mirhi leyi tirhisiwaka ku lawula ku pfimba (e.g., Prednisolone). Ti tirha hi ku hatlisa naswona ti hunguta swikombiso. Hambiswiritano, hikuva mimpimo leyi tlakukeke yi nga vanga switandzhaku loko yi tekiwa nkarhi wo leha, dokodela wa wena u ta hunguta mpimo hakatsongo-tsongo.
- Immunosuppressants: Leswi swi tirha hi ku lawula ntirho wa masocha ya miri lama nga tirhiki kahle. Swikombiso swi katsa mirhi yo fana na Methotrexate, Azathioprine, na Cyclophosphamide.
- Biologics: Lawa i vutshunguri lebyintshwa, lebyi kongomisiweke ngopfu. Ti tirha hi ku kongomisa eka swiphemu swo karhi swa masocha ya miri leswaku ti hunguta ku pfimba. Xikombiso, Rituximab.
- Minkarhi yin’wana, mirhi ya nsusumeto wa ngati yo fana na ACE inhibitors yi nga ha nyikiwa, tani hi leswi yi nga swinene eka misiha ya ngati.
Vuhandzuri:
Loko misiha ya wena ya ngati yi onhakile swinene hi vuvabyi bya misiha, ku fana ni loko yi tsindziyerile swinene kumbe yi ri ni ti- aneurysm, u nga ha lava vuhandzuri. Hi xikombiso, swi nga ha lava leswaku u endla vuhandzuri bya angioplasty leswaku u kurisa misiha ya ngati leyi pfalekeke kumbe u endla vuhandzuri byo bypass leswaku u hundza xiphemu lexi onhakeke. Dokodela kumbe dokodela wa wena wa vuhandzuri u ta ku hlamusela leswaku u lava vuhandzuri bya muxaka muni ni leswi u nga swi langutelaka.
Xana Vasculitis yi nga tshunguriwa hi ku helela?
Hi leswi swa nkoka ku swi tiva: Hakanyingi vuvabyi bya misiha a byi tshunguleki hi ku helela . I xiyimo lexi nga tshungulekiki, leswi vulaka leswaku xi tshama nkarhi wo leha.
Kambe u nga vileli! Endzhaku ka loko vuvabyi byi lawuriwe hi vutshunguri lebyinene, u nga ha nghena eka xiyimo lexi vuriwaka remission . Ku wisa i nkarhi lowu vuvabyi byi miyeleke naswona byi nga ri na swikombiso. Eka vanhu van’wana, nkarhi lowu wo wisa wu nga teka tin’hweti kumbe hambi ku ri malembe. Hambiswiritano, swa antswa ku tshama u ri ehansi ka vulawuri bya dokodela, tanihi leswi swikombiso swi nga ha tlhelaka swi humelela.
Xana yi kona ndlela yo sivela vuvabyi bya misiha?
Khombo ra kona, madokodela ma ha swi tivi kahle leswaku i yini lexi vangaka vuvabyi bya misiha, hikwalaho a ku na ndlela leyi tiyeke yo byi sivela . Nakambe a swi koteki ku vhumbha leswaku i mani loyi a nga ta yi kuma ni loyi a nga ta yi kuma.
Xana ndzi fanele ndzi langutela yini loko ndzi ri ni vuvabyi bya misiha?
Loko u kumiwa u ri ni vuvabyi bya misiha, u fanele u lunghekela ku lawula ni ku hanya na xiyimo lexi nkarhi wo leha, kumbexana hambi ku ri vutomi bya wena hinkwabyo.Hambiloko u nga ri na swikombiso swo tika, wa ha ta boheka ku ya eka dokodela nkarhi na nkarhi ku languta xiyimo xa misiha ya wena ya ngati ni swirho swa wena, swo tanihi ku kamberiwa ka ngati. Vutisa dokodela wa wena leswaku u fanele u vona dokodela kangani na leswaku i swikambelo swihi leswi u faneleke ku swi endla.
Tsundzuka leswaku hambiloko u nghena eka remission, leswi vulaka nkarhi wo karhi u nga ri na swikombiso, swikombiso swa vasculitis swi nga ha tlhela swi humelela enkarhini lowu taka.
Xana ndzi nga tikhathalela njhani kahle?
- Minkarhi hinkwayo nyikela nyingiso eka swikombiso swa wena. Loko u xiya ku cinca kwihi na kwihi lokuntshwa, swikombiso leswintshwa kumbe swikombiso leswi nyanyaka, hlayisa journal.
- Vulavula ni dokodela wa wena naswona u landzela pulani ya vutshunguri leyi ku fanelaka. Nwa murhi hi nkarhi lowu faneleke na hi mpimo lowu faneleke.
- U nga tluli ku ya eka dokodela.
- Loko u vona onge vutshunguri a byi tirhi, kumbe a byi tirhi ku fana ni khale, u nga kanakani ku vona dokodela wa wena ivi u va byela hi byona .
- Landzelela vutomi lebyinene. Loko u dzaha fole, tshika, dya swakudya leswi ringaniseriweke naswona u endla vutiolori hilaha dokodela wa wena a ku leriseke hakona.
Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini? Hi swihi eka swiyimo?
- Loko u va ni swikombiso leswintshwa , kumbe loko swikombiso swa wena swi nyanya, vona dokodela hi ku hatlisa.
- Dokodela wa wena u ta ku byela leswaku u fanele u nghena kangani leswaku u ya endla minhlangano yo landzelerisa, ku kamberiwa ngati kumbe ku kamberiwa loku engetelekeke. U nga tluli ti-appointment teto.
Swiyimo swa xihatla:
Loko u ri na xin’wana xa swikombiso leswi landzelaka, leswi swi nga ha va swiyimo swa xihatla. Kutani yana exibedlhele xa le kusuhi hi ku hatlisa, kutani u bela riqingho eka vukorhokeri bya ambulense ya xihatla byo tanihi 1990:
- Loko u tika ku hefemula , loko xifuva xa wena xi twa xi tiyile.
- Loko u twa onge u khomiwe hi vuvabyi bya mbilu (ku vava lokukulu exikarhi ka xifuva xa wena, ku vava loku hangalakaka evokweni ra wena ra ximatsi, nhamu, nhlonge, ku nyuhela, ku pfimba).
- Loko ku vona ka wena ku nyanya hi xitshuketa, kumbe loko hi xitshuketa u lahlekeriwa hi ku vona .
- Loko u ri na swikombiso swa ku pfimba ka misiha (e.g., ku wela ehansi eka tlhelo rin’we ra xikandza, ku pfimba ka voko, ku nonoka ku vulavula).
Hi swihi swivutiso swa nkoka leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa mina?
Loko u vona dokodela wa wena, u nga kanakani ku vutisa swivutiso swo fana ni leswi. Leswi swi ta ku pfuna ku twisisa xiyimo xa wena ku antswa:
- "Xana ndzi na vuvabyi bya muxaka muni bya vasculitis dokodela?"
- "Hi swihi misiha/swirho swa ngati emirini wa mina leswi khumbekaka ngopfu hi leswi?"
- "Hi swihi swikambelo swin'wana leswi ndzi nga ta lava ku swi endla?"
- "Xana ndzi ta boheka ku ya emahlweni ndzi nwa mirhi? I murhi wa muxaka muni?"
- "Hi swihi switandzhaku swa murhi lowu?"
- "Xana ndzi ta lava vuhandzuri?"
- "Hi wihi ku cinca loku ndzi faneleke ku ku endla eka swakudya swa mina na vutomi bya mina?"
- "Hi swihi swikombiso swo sungula leswi ndzi nga swi vonaka loko vuvabyi byi tlhela byi nyanya?"
Xo hetelela, swilo leswi u faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .
Okay, so vasculitis i ku pfimba, kumbe ku pfimba, ka misiha ya wena ya ngati. I xiyimo lexi rharhanganeke, kambe u nga vileli. Hambiloko u ri ni swikombiso leswi nga nyawuriki ntsena, i swa nkoka ku landzela swiletelo swa dokodela wa wena ni ku kamberiwa nkarhi na nkarhi . Hi nkarhi wolowo u nga languta misiha ya wena ya ngati leswaku ku nga vi na ku cinca, u vona loko vuvabyi bya misiha byi onha swirho swa wena swa nkoka ni ndlela yo swi sivela leswaku swi nga humeleli.
Vasculitis a yi khumbi vanhu hinkwavo hi ndlela leyi fanaka, hikwalaho minkarhi yin’wana yi nga ha titwa yi pfilunganyanyana naswona swi tika ku yi twisisa. Kambe tshemba marhumbu ya wena ni swikombiso swa miri wa wena. U nga tshuki u honisa kumbe ku honisa swikombiso leswintshwa kumbe leswi cincaka . Loko u ri na swivutiso, swivilelo kumbe ku chava, vulavula na dokodela wa wena. A nga ku pfuna ku twisisa kahle leswi humelelaka endzeni ka miri wa wena, vutshunguri lebyi u byi lavaka ni ndlela leyi u nga hanyaka ha yona ni xiyimo lexi. A wu wexe, naswona ku ni madokodela lama nga ku pfunaka eka riendzo leri.
` Vasculitis, ku pfimba ka misiha ya ngati, mavabyi ya autoimmune, swikombiso swa vasculitis, vutshunguri bya vasculitis, ku pfimba ka misiha ya ngati, rheumatology

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment