Xana u ni khensa eka xiphemu xa le hansi xa nhamu ya wena? A hi buleni hi Khensa ya Hypopharyngeal!

Xana u tshame u tivutisa hi khensa ya nkolo ? Kumbexana u swi endlile. Namuntlha hi ta vulavula hi muxaka wa khensa leyi humelelaka enon’wini, kambe yi nga vulavuriwi nyana. Leswi swi vuriwa Khensa ya Hypopharyngeal . Hi ku olova, yi kula eka xiphemu xa le hansi xa nhamu ya hina, hi leswaku, eka xiphemu xa le hansi xa nhamu (`(Pharynx)`), hi ku kongoma endzhaku ka bokisi ra rito (`(Larynx)`). A hi languteni leswi hi vuxokoxokonyana, a swi tano ke?

Xana khensa leyi yi tolovelekile ku fikela kwihi?

Entiyisweni, khensa leyi ya le hansi ka khwiri a yi tolovelekanga ngopfu. Ehleketa ntsena, hambi ku ri etikweni ro fana na Amerika, i vanhu va 2000 ku ya eka 4000 ntsena lava kumiwaka va ri na vuvabyi lebyi hi lembe. Kambe loko hi yi pimanisa ni nchumu wo fana ni khensa ya mahahu , nhlayo yoleyo yi le hansi swinene. Hi xikombiso, hi 2023 ntsena, ku vuriwa leswaku vanhu vo tlula madzana mambirhi ya magidi va khomiwe hi khensa ya mahahu eAmerika. Kutani leswi swivula leswaku leswi swinga tala nyana, leswivulaka leswaku aswi voniwi ngopfu.

Hi swihi swikombiso swa khensa ya hypopharyngeal?

Xiphiqo xin'wana laha hileswaku khensa leyi yi nga ha va yi nga kombisi swikombiso swihi na swihi eka swiyimo swo sungula . Minkarhi yin’wana khensa yi nga ha va yi hangalakile (yi hangalakile) hi nkarhi lowu swikombiso swi humelelaka ha wona. Hambiswiritano, swikombiso leswi humelelaka swi nga ha katsa:

• Ku vava ka nkolo kumbe ku twa nchumu lowu khomiweke enon’wini.
• Ku rhurhumela .
• Ku tika ku mita swakudya .
• Ku vava ka tindleve .
• Ku pfimba ka ti lymph node enhan'wini .
• Ku hefemula hi ku nonoka kumbe nchumu lowu khomiweke enon’wini handle ka xivangelo lexi nga twisisekiki.
• Ku titwa u karhele swinene (` Ku karhala` ).
• Rito ri cinca .
• Ku nonoka ku hefemula kumbe mpfumawulo loko u hefemula (`(Stridor)`).
• Ku khohlola ngati .
• Ku va u ondza handle ka xivangelo.

Nchumu wa nkoka swinene i ku nga chavi leswaku u ni khensa leyi ntsena hileswi u nga ni swikombiso leswi. Hikuva swikombiso leswi swi nga voniwa ni le ka mavabyi man’wana lamatsongo. Hambiswiritano, loko xin’wana xa swikombiso leswi xi phikelela ku tlula mavhiki mambirhi, i vutlhari ku vona dokodela hakunene ivi u lava xitsundzuxo.

Ha yini khensa ya le hansi ka khwiri yi va kona?

Hi ku olova, khensa leyi yi kula eka tisele leti funengetaka hypopharynx ya wena (xiphemu xa nkolo wa wena lexi rhendzeleke nhamu ya wena). Tisele leti ti cinca-cinca ivi ti va ni khensa, ti avana hi ndlela leyi nga lawulekiki ivi ti vumba swirhumbana. Vativi a va swi koti ku vula kahle leswaku ha yini leswi swi humelela. Hambiswiritano, ku ni swilo swin’wana leswi nga ni khombo leswi engetelaka swinene minkarhi ya wena yo khomiwa hi khensa leyi. Hi vona:

• Ku dzaha fole: Lexi i xivangelo xin’we lexikulu xa khombo ra khensa ya nkolo, ku katsa na khensa ya hypopharyngeal. Leswi swi katsa fole, swigari, ku dzaha fole hi tiphayiphi, ku tirhisiwa ka fole ra elektroniki (`(e-cigarettes)`), ku hlafuna fole, ku hlafuna gum, na ku hlafuna fole.
• Ku nwa nkarhi na nkarhi na ku nwa ngopfu: Ku nwa nkarhi na nkarhi na ku nwa ngopfu swi hlamuseriwa tanihi ku nwa ku tlula tiyuniti timbirhi ta byala hi siku eka vavanuna na ku tlula yuniti yin’we hi siku eka vavasati.
• Ku Tluleriwa hi HPV: Xitsongwatsongwana xa Human Papillomavirus (HPV) i vuvabyi lebyi tluletiwaka hi rimbewu (STI). Swinga hangalaka hiku tirhisa masangu ya nomu na munhu loyi anga na xitsongwatsongwana lexi.

Hi swihi swiphiqo leswi nga vaka kona hikwalaho ka xiyimo lexi?

Khensa ya hypopharyngeal yinga hangalaka kuya eka ti lymph nodes enhan’wini eka swiyimo swa yona swosungula. Hi yona mhaka swi nga swa nkoka ku vulavula na dokodela loko u vona xirhumbana enhan’wini ya wena. Loko yi nga tshunguriwi, khensa leyi yi nga hangalaka eka tindhawu leti landzelaka:

• Xirho xa wena xa swakudya (`(Esophagus)`).
• Swiphemu swin’wana swa nkolo.
• Nsinya wa thyroid (`(Thyroid)`).
• Trachea (xiphepherhele xa moya).
• Marhambu ya hyoid (`(Rhambu ra hyoid)`).
• Xifunengeto xa xirhendzevutana xa xifuva.
• Tinyama leti rhendzeleke xiphemu xa le henhla xa nkolo.
• Xirho xa carotid (`(Xirho xa carotid)`).

Xana khensa leyi yi kumiwa njhani?

Loko u vona dokodela, u ta ku vutisa hi swikombiso swa wena, leswaku u na swona nkarhi wo tanihi kwihi ni loko u tirhisa fole kumbe byala, tanihi leswi swilo leswi swi engetelaka khombo ra wena ro khomiwa hi khensa leyi.

Kutani dokodela u ta ku kambela. U ta twa nhamu ya wena ku vona loko ti- lymph node ta wena ti pfimbile, naswona u ta kambela nhamu ya wena.

Ku ya hi swikombiso swa wena, dokodela wa wena a nga ha ku hundzisela eka mutivi wa tindleve, tintiho ni nkolo (mutivi wa ENT kumbe Dokodela wa Tindleve wa Tindleve). U tiveka ngopfu hi ku kambela na ku tshungula mavabyi ya nhloko na nhamu. A nga ha oda swikambelo swo fana na:

• Endoscopy: Eka xikambelo lexi, dokodela u nghenisa chubu ro leha ro olova (endoscope) ehansi ka nhamu ya wena leswaku a kambela xiphemu xa le hansi xa nhamu ya wena. Xikambelo lexi vuriwaka laryngoscopy xi nga ha tlhela xi endliwa leswaku ku kamberiwa bokisi ra rito (larynx).
• Xikambelo xa biopsy (`(Biopsy)`): .Dokodela a nga ha lerisa leswaku ku endliwa fine-needle aspiration (FNA) leswaku a teka xikombiso xa tinyama. Kutani xikombiso lexi xa tinyama xi kamberiwa ehansi ka microscope hi mutivi wa mavabyi leswaku a kambela tisele ta khensa.
• Swikambelo swa swifaniso: Loko biopsy yi tiyisisa leswaku u na khensa ya hypopharyngeal, mutivi wa wena wa ENT u ta ku hundzisela eka dokodela wa khensa. A nga ha lerisa ku kamberiwa ka swifaniso ku vona loko khensa yi hangalakile ku suka eka xiphemu xa le hansi xa nkolo ku ya eka swiphemu swin’wana swa miri. Leswi swi nga ha katsa xikambelo xa CT (Computed Tomography), xikambelo xa MRI (Magnetic Resonance Imaging) kumbe xikambelo xa PET (Positron Emission Tomography).

A hi tlheleni hi dyondza hi xiteji xa khensa na giredi.

Ku vekiwa ka khensa hi xiteji i ndlela ya leswaku vativi va khensa va vulavula hi khensa hi vuxokoxoko. Hi xikombiso, laha tshumba ri nga kona, loko ri hangalakile, naswona loko swi hangalakile, kwihi, kumbe loko khensa yi hangalakile eka swirho swin’wana swa miri.

Switeji swa khensa ya hypopharyngeal swi sukela eka Xiyenge xa ​​I – loko khensa yi pfaleriwile eka xiphemu xa le hansi xa nkolo naswona yi nga hangalakanga – ku ya eka Xiyenge xa ​​IV. Xiyenge xa ​​IV i loko khensa yi hangalakile eka swiphemu swin’wana swa nhamu na nomu, endzhaku ka nhlonge (nasopharynx), ehansi ka khwiri ni le ka xirhendzevutana xa xifuva.

Khensa ya hypopharyngeal na yona yi hlayiwa hi giredi. Giredi ya khensa yi pfumelela vativi va khensa ku vhumbha leswaku khensa yi ta hangalaka hi ku hatlisa ku fikela kwihi. Ti grade leti tisuka eka GX (cancer yina nkarhi wale hansi wo hangalaka) kuya eka G3 (cancer yitala ku hangalaka swinene).

Hi byihi vutshunguri bya leswi?

Vutshunguri lebyi tolovelekeke ngopfu i vuhandzuri byo susa tshumba ni vutshunguri bya miseve leswaku ku dlaya tisele tihi na tihi ta khensa leti saleke. Dokodela wa wena wa khensa a nga ha tlhela a hlanganisa vuhandzuri ni vutshunguri bya tikhemikhali kumbe vutshunguri bya masocha ya miri.

Hi leti tindlela tin’wana ta vuhandzuri bya khensa ya hypopharyngeal:

• Ku tsemiwa ka khwiri hi xiphemu kumbe hi ku helela: Vuhandzuri lebyi byi susa nhamu ya wena hinkwayo kumbe xiphemu xa yona. Leswi swi nga ha katsa ni vuhandzuri lebyi vuriwaka laryngectomy, lebyi susaka bokisi ra rito (larynx). Hikwalaho ka leswi nkolo wa wena wu ku pfunaka ku hefemula, ku endliwa stoma kumbe ku pfuleka, endzhaku ka vuhandzuri leswaku ku nghenisiwa chubu ro tsema laryngectomy. U ta hefemula hi chubu leri endzhaku ka vuhandzuri.
• Ku tsemiwa ka laryngectomy (`(Ku tsemiwa ka laryngectomy)`):Loko u endliwe laryngectomy, dokodela wa wena wa vuhandzuri a nga ha endla khumbi leritsongo (tracheoesophageal puncture – TEP) exikarhi ka phayiphi ya wena ya moya (trachea) na esophagus ya wena (oesophagus). Laha hi laha ku nghenisiwa xirho xa xitekela xa rito (xitirhisiwa xo vulavula xa laryngectomy).
• Ku tsemiwa ka nhamu: Dokodela wa vuhandzuri a nga ha endla leswi leswaku a susa ti- lymph node leti khumbekeke enhan’wini.
• Transoral robotic surgery (TORS): Vuhandzuri lebyi byi pfumelela madokodela ya vuhandzuri ku susa swirhumbana swa khensa eka tindhawu leti swi tikaka ku ti fikelela, to tanihi xiphemu xa le hansi xa nkolo.
• Vuhandzuri byo pfuxeta: Endzhaku ka vuhandzuri byo susa hinkwayo kumbe xiphemu xa nhamu kumbe bokisi ra rito, vuhandzuri byo pfuxeta byi nga ha laveka leswaku ku vuyiseriwa mintirho yo tanihi ku dya, ku hefemula ni vuswikoti byo tirhisa xitirhisiwa xa rito.

Vuhandzuri bya khensa ya nkolo byi nga khumba vuswikoti bya wena byo vulavula, byo dya ni ku hefemula. Loko u nga si endla vuhandzuri, vutisa dokodela wa wena wa vuhandzuri leswaku vutshunguri lebyi byi ta ku khumba njhani. Hi xikombiso, u nga ha tirha ni mutivi wa mavabyi ya ririmi ra mbulavulo (Speech-language pathologist) leswaku u dyondza tindlela to lawula swiphiqo swihi na swihi swa ku vulavula kumbe ku mita leswi nga ha vaka kona hikwalaho ka vuhandzuri.

Xana yi kona ndlela yo sivela khensa leyi?

Hambileswi swi nga siveriwiki hi ku helela, ku ni swilo leswi u nga swi endlaka leswaku u hunguta khombo ra wena ro khomiwa hi khensa ya le hansi ka khwiri:

• Ku tshika ku tirhisa fole hi ku helela ni ku papalata musi lowu tirhisiweke.
• Ku tshika ku nwa byala kumbe ku hunguta mpimo lowu u wu nwaka.
• Tisirhelele eka ku tluleriwa hi HPV hi ku tshungula xitsongwatsongwana xa HPV na ku endla rimbewu leri hlayisekeke.

Xana ndzi fanele ndzi langutela yini loko ndzi ri ni xiyimo lexi?

Khensa ya hypopharyngeal yinga vuya (vuya) endzhaku ka vutshunguri. Leswi swi tlhela swi engetela khombo ro khomiwa hi muxaka lowuntshwa wa khensa kun’wana emirini. Madokodela ma vitana leswi i ``khensa ya vumbirhi.''

Hikwalaho, u ta fanela ku va na minkarhi yo landzelerisa nkarhi na nkarhi ku pfuna ntlawa wa wena wa nhlayiso wa khensa ku langutisisa rihanyo ra wena hinkwaro na ku kambela swikombiso swa ku tlhekeka, khensa ya le hansi ka khwiri leyi hangalakeke (leyi hangalakeke) kumbe khensa ya vumbirhi. Ku landzelerisa loku ku nga ha katsa swikambelo swa swifaniso na swikambelo swa miri. Ku thoriwa loku ku nga ha hleriwe hi ndlela leyi landzelaka:

• Tinhweti tin’wana na tin’wana timbirhi eka lembe ro sungula endzhaku ka vutshunguri.
• Tinhweti tin'wana na tin'wana ta mune eka lembe ra vumbirhi .
• Tinhweti tin'wana na tin'wana ta tsevu eka lembe ra vunharhu .
• Kan'we hi lembe eka lembe ra vumune na ra vuntlhanu .
• Eka swiyimo swin’wana, ntlawa wa wena wa vutshunguri bya khensa wu nga ha ringanyeta leswaku u landzelerisa vutomi hinkwabyo .

Hi yihi mimpimo ya ku pona?

Loko u ehleketa hi mpimo wa ku hanya, i swa nkoka ku tsundzuka leswaku leswi i swiringanyeto ntsena leswi sekeriweke eka mintokoto ya van’wana lava nga va na khensa ya hypopharyngeal. Mimpimo leyi ya hambana swinene kuya hileswi khensa yinga eka ndzhawu yin’we laha yisunguleke kona, yi hangalakile eka ti tissues tale kusuhi na ti lymph nodes (‘regional’), kumbe yi hangalakile kuya eka swiphemu swin’wana swa miri (‘distant’).

Nakambe, mimpimo leyi yi nga ha hambana hi ku ya hi rihanyo ra wena hinkwaro ni swilo swin’wana. Kombela dokodela wa wena wa khensa leswaku a hlamusela ndlela leyi mimpimo leyi ya ku pona yi tirhaka ha yona eka xiyimo xa wena. Wa ku tiva ni rihanyo ra wena hinkwaro, hikwalaho hi yena xihlovo lexinene xa rungula.

Xana leswi swi nga tshunguriwa hi ku helela?

Eka swiyimo swin’wana, khensa ya hypopharyngeal yi nga tshunguriwa hi vuhandzuri ni vutshunguri byin’wana. Leswi switala ku humelela loko tshumba riri ritsongo kutlula 2 wa tisentimitara naswona ringa hangalakanga. Hambiswiritano, lexi twisaka ku vava, vanhu vo tala lava nga ni khensa leyi va kumiwa loko vuvabyi lebyi byi ri exiyin’weni lexi tlakukeke.

Xana ndzi tikhathalela njhani?

Loko u endliwe vuhandzuri bya nhamu, u ta boheka ku dyondza tindlela letintshwa to hefemula ni ku vulavula. Swi nga va ku cinca lokukulu ku lawula. Kutani, u nga tshuki u kanakana ku kombela mpfuno eka dokodela wa wena wa mavabyi ya ririmi ra ku vulavula. Va nga ha va ni swiringanyeto swa mintlawa ya nseketelo eka vanhu lava holaka eka vuhandzuri bya nkolo.

Hi leti tindlela tin’wana leti u nga tikhathalelaka ha tona:

• Anakanya hi ku pona eka khensa. Khensa ya hypopharyngeal yi nga vuya, kutani khensa ya vumbirhi yi nga ha va kona. U nga ha titwa u karhatekile hi vumundzuku. Minongonoko yo tala yo hola khensa yi katsa nseketelo wa rihanyo ra mianakanyo.
• Yana emahlweni u papalata ku tirhisa fole naswona u hunguta ku nwa byala.
• Dyana kahle. Vuhandzuri bya nhamu byi nga khumba vuswikoti bya wena byo dya ni ku nwa. Vulavula na mutivi wa swakudya (mutivi wa swakudya) ku kuma tipulani ta swakudya na switsundzuxo. Vutisa muongori wa wena wa mbulavulo na ririmi hi tindlela to lawula swiphiqo swihi na swihi leswi nga kavanyetaka ku dya kahle.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Hakunene swi titshege hi xiyimo xa wena ni vutshunguri bya wena. Vutisa ntlawa wa wena wa nhlayiso wa khensa leswaku hi swihi swikombiso kumbe swiphiqo leswi u nga swi langutelaka, na leswaku u fanele ku tihlanganisa na vona rini.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa khensa?

Loko u vona dokodela wa wena, i swa nkoka swinene ku vutisa swivutiso swo fana ni leswi:

• Xana khensa ya mina yi le ka xiteji xihi?
• Hi tihi tindlela to tshungula leti u ti bumabumelaka?
• Loko ndzi endliwe vuhandzuri, hi yihi minongonoko ya nseketelo leyi nga kona leswaku yi ndzi pfuna ku langutana ni ku cinca loku swi nga ha vangaka?
• Xana vutshunguri byi ta yi khumba njhani mfanelo ya vutomi bya mina?
• Xana ku na swikambelo swa tliliniki leswi ndzi faneleke ku swi endla?

Swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka hi ku komisa

Khensa ya hypopharyngeal i vuvabyi lebyi xungetaka vutomi. Khombo ra kona, hakanyingi yi kumiwa endzhaku ka loko khensa yi hangalakile. Emhakeni leyi, u nga ha boheka ku endliwa vuhandzuri lebyikulu ivi u cinca swinene ndlela leyi u hanyaka ha yona naswona u va ehansi ka vulawuri bya dokodela vutomi bya wena hinkwabyo.

Loko u ri na khensa leyi, u ta ntshunxeka ku tiva leswaku un’wana na un’wana eka ntlawa wa wena wa nhlayiso wa khensa u tinyiketerile ku ku pfuna. Va ta ku pfuna ku twisisa ku kumiwa ka wena ni vutshunguri lebyi u nga byi hlawulaka. Va ta tlhela va ku seketela loko u ri karhi u dyondza ku hanya na ku cinca loku vutshunguri bya khensa byi nga ku tisaka. U nga tshuki u kanakana ku kombela mpfuno wa vona. Minkarhi hinkwayo swa antswa ku lava xitsundzuxo xa dokodela loko u ri ni ku vava ka nkolo, ku nonon’hweriwa ku mita kumbe ku cinca ka rito ra wena loku tekaka ku tlula mavhiki mambirhi.