Xana mpimo wa okisijini engatini ya wena wu lulamile? A hi dyondzeni hi xikambelo xa ABG (Arterial Blood Gas) hi ndlela yo olova!

Hinkwerhu ha swi tiva leswaku okisijini i ya nkoka ku fikela kwihi emirini wa hina. Ku hefemula kahle ni ku va ni mpimo lowu faneleke wa okisijini engatini i swa nkoka leswaku u tshama u hanye kahle. Kutani, minkarhi yin’wana madokodela ma fanele ma tiva kahle leswaku ku ni okisijini ni khaboni-dayokisayidi yo tanihi kwihi engatini ya wena. Hi loko ku endliwa xikambelo lexi lexi vuriwaka ABG (Arterial Blood Gas).

Xana xikambelo lexi xa ABG (Arterial Blood Gas) i yini?

Hi ku olova, xikambelo xa ABG (Arterial Blood Gas) i xikambelo lexi tirhisaka xikombiso xa ngati lexi tekiweke eka misiha ya wena ku pima mpimo wa okisijini ni khaboni-dayokisayidi engatini ya wena. Anakanya hi mhaka leyi, ku ni mixaka yimbirhi ya misiha ya ngati emirini wa hina, yin’wana i misiha ya ngati kasi leyin’wana i misiha. Misiha yi rhwala ngati leyi tengeke, leyi fuweke hi okisijini leyi humaka embilwini yi ya emirini hinkwawo. Kutani, eka xikambelo lexi xa ABG, ku tekiwa xikombiso xa ngati eka misiha yoleyo.

Xikambelo lexi a xi pimi okisijini ni khaboni-dayokisayidi ntsena, kambe ni ku ringanisela ka acid-base , kumbe pH, ya ngati ya wena. Hi ntolovelo mimiri ya hina yi lawula mpimo wa okisijini ni khaboni-dayokisayidi engatini ya hina swinene. Loko mpimo wa okisijini engatini ya hina wu hunguteka (leswi hi vutshunguri hi swi vitanaka `hypoxemia`), swi nga vanga swiphiqo leswikulu swinene . Swi nga onha byongo ni mbilu ya wena ngopfu-ngopfu.

Xikambelo xa ABG xi pfuna madokodela ku twisisa mavabyi lama fambisanaka ni fambiselo ra wena ro hefemula , fambiselo ra ku famba-famba ka ngati , ni maendlelo ya metabolic (ndlela leyi u hundzulaka swakudya leswi u swi dyaka swi va matimba ha yona). Leswi i swa nkoka ngopfu-ngopfu eka swiyimo swa xihatla .

Kuna xikambelo xin'wana lexi vuriwaka "blood gas analysis." Eka xikambelo lexi, xikombiso xa ngati xi nga tekiwa kun’wana ni kun’wana emirini (xirho xa ngati, xirho xa misiha kumbe xirho xa misiha). Hambiswiritano, eka xikambelo xa ABG, ngati yi fanele yi tekiwa eka xirho xa ngati .

Xikambelo lexi xa ABG xi na mavito man’wana yo hlayanyana:

• Xikambelo xa gasi ya ngati
• Tigasi ta ngati ta ti- arterial
• ABG
• Nxopaxopo wa gasi ya ngati

Xana kahle-kahle xikambelo xa ABG xi pima yini?

Xikambelo xa ABG hi ntolovelo xi pima:

• Nhlayo ya okisijini (O2CT) : Leswi swi pima leswaku okisijini yi tele ku fikela kwihi engatini ya wena.
• Hemoglobini : Hemoglobini i phrotheyini leyi kumekaka eka tisele ta hina to tshwuka ta ngati leyi rhwalaka okisijini emirini hinkwawo. Leswi swi pima mpimo wa hemoglobini.
• Oxygen saturation (O2Sat) : Leswi swi pima leswaku okisijini yi rhwariwe ku fikela kwihi hi hemoglobini engatini ya wena.
• Partial pressure of oxygen (PaO2) : Leswi swi pima ntshikelelo wa oxygen leyi n’okisiweke engatini ya wena. Swi kombisa ndlela leyi okisijini yi nghenaka kahle ha yona engatini ya wena yi huma emahahwini ya wena.
• Ntshikelelo wa xiphemu xa khaboni-dayokisayidi (PaCO2): Leswi swi pima mpimo wa khaboni-dayokisayidi engatini ya wena ni leswaku khaboni-dayokisayidi yi susiwa kahle ku fikela kwihi emirini wa wena.
• pH (`pH`) : Leswi swi pima ku ringanisela exikarhi ka ti acid na ti bases engatini ya wena. Hi ntolovelo, pH ya ngati yifanele kuva exikarhi ka 7.35 na 7.45. Xin’wana ni xin’wana lexi nga ehansi ka sweswo xi tekiwa xi ri ni asidi yo tala, naswona xin’wana ni xin’wana lexi tlakukeke ku tlula sweswo xi tekiwa xi ri xa xisekelo ngopfu kumbe lexi nga ni alkaline .
• Bicarbonate (`Bicarbonate - HCO3`) : Leswi swi hlayeriwa hiku tirhisa pH na PaCO2. Yi kumisisa nhlayo ya base compound leyi vumbiweke kusuka eka carbon dioxide.

Xana xikambelo xa ABG xi endliwa rini?

Hi ntolovelo madokodela ma oda ku kamberiwa ka ABG eka swiyimo swo fana ni leswi:

• Vutshunguri bya xihatla : Leswi swi vula mavabyi kumbe timhangu leti lavaka vukorhokeri bya vutshunguri bya xihatla.
• Anesthesiology : Nsimu ya vutshunguri leyi khumbekaka hi ku khathalela vavabyi emahlweni, hi nkarhi na le ndzhaku ka vuhandzuri.
• Pulmonology : Nsimu leyi tirhanaka na mavabyi lawa ya fambelanaka na fambiselo ra wena ro hefemula.

Madokodela ma tirhisa xikambelo xa ABG ku kambela swiyimo swo hlayanyana, ku katsa ni:

• Acute respiratory distress syndrome (ARDS) : Lexi i xiyimo xa mahahu lexi xungetaka vutomi lexi endlaka leswaku okisijini yi va ehansi hi ndlela leyi nga ni khombo engatini. Swi nga vangiwa hi swiyimo swo fana na sepsis na COVID-19.
• Sepsis yo tika : Sepsis i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri lexi xungetaka vutomi lexi vangiwaka hi ndlela leyi miri wa wena wu hlamulaka ha yona eka vuvabyi.
• Septic shock : Lexi nakambe i xiyimo lexi xungetaka vutomi laha nsusumeto wa wena wa ngati wu hungutaka hi ndlela leyi nga ni khombo endzhaku ka ku tluleriwa.
• Hypovolemic shock : Xiyimo xa xihatla lexi mbilu yi tsandzekaka ku pompa ngati leyi ringaneke emirini hikokwalaho ka ku lahlekeriwa ngopfu hi ngati kumbe ku lahlekeriwa hi mati man’wana.
• Diabetes-related ketoacidosis (DKA) : Lexi i xiphiqo lexikulu, lexi xungetaka vutomi lexi hlaselaka vanhu lava nga na vuvabyi bya chukele (ngopfu-ngopfu vuvabyi bya chukele bya muxaka wo sungula) na vuvabyi bya chukele bya muxaka wo sungula lebyi nga tiviwiki. Swi endla leswaku ngati yi va ni asidi.
• Renal tubular acidosis (RTA) : Eka xiyimo lexi, tinso ta wena a ti susi kahle ti acid engatini ya wena eka nchuluko wa wena, leswi endlaka leswaku ngati ya wena yi va na acid yo tala.
• Acute respiratory failure : Leswi i loko mati ya hlengeletana eka swikhwama swa moya eka mahahu ya wena, leswi endlaka leswaku swi tika eka mahahu ku humesa okisijini engatini.
• Ku tsandzeka ka mbilu hi xihatla: Lexi i xiyimo lexi mbilu yi tsanisaka hi xitshuketa naswona ntirho wa yona wu nga nyawuli.
• Ku yima ka mbilu : Hi loko mbilu ya wena yi yima ku ba hi xitshuketa.
• Nhlaselo wa rifuva : Ku tlakuka ka xitshuketa ka swikombiso swa rifuva leswi vangiwaka hi ku tsana ka misiha leyi rhendzeleke tindlela ta moya.
• Swihoxo leswi velekiweke swa metabolism : Leswi i swiyimo leswi nga tolovelekangiki, swa xitekela (leswi nga ndzhaka) leswi eka swona miri wa wena wu nga swi kotiki ku hundzula swakudya swi va matimba hi ndlela leyinene.

Loko u ri na xin’wana xa swiyimo leswi swa mahahu, dokodela wa wena a nga ha tlhela a endla xikambelo xa ABG ku vona loko vutshunguri bya wena byi tirha kahle:

• Vuvabyi bya rifuva
• Vuvabyi bya mahahu lebyi nga tshungulekiki (COPD) .
• Vuvabyi bya cystic fibrosis
• Vuvabyi bya mbilu

I mani loyi a endlaka xikambelo xa ABG?

Muongori wa ku hefemula hi ntolovelo u teka ngati leswaku a ya kamberiwa ABG. Ti teka ngati eka xirho lexi nga evokweni ra wena, evokweni kumbe exifuveni xa wena. Kutani va kambela xikombiso xa ngati hi voxe, kutani va yi rhumela hi ku hatlisa swinene elaboratori, laha vativi va sayense va le laboratori ya swa vutshunguri va kambelaka xikombiso lexi.

Xana ku humelela yini emahlweni ka xikambelo xa ABG?

Loko muongori wa ku hefemula a nga si teka ngati evokweni ra wena, a nga ha endla xikambelo xa ku khuluka ka ngati lexi vuriwaka xikambelo xa Allen . Leswi swi katsa ku khoma voko ra wena ehenhla hi voko ra wena hi xibakele. Muongori u ta tshikilela xirho lexi nga evokweni ra wena ku ringana tisekoni ti nga ri tingani. Xikambelo lexi xo olova xi kambela loko misiha leyimbirhi eka voko ra wena yi tirha kahle naswona yi pfulekile.

Loko u ri eka vutshunguri byo engetela bya okisijini, muongori wa wena a nga ha tima okisijini ya wena kwalomu ka timinete ta 20 ku nga si kokiwa ngati. Leswi swi vuriwa xikambelo xa moya wa le kamareni . Hambiswiritano, loko u nga swi koti ku hefemula handle ka okisijini leyi engetelekeke, a va nge endli xikambelo lexi.

Xana u kuma ntokoto wa njhani loko u endla xikambelo xa ABG?

Swikambelo swo tala swa ngati swi teka ngati eka misiha ya wena. Kambe eka xikambelo xa ABG, muongori wa ku hefemula u teka xikombiso xa ngati eka xirho xa wena xa ngati . Leswi swi vangiwa hileswi ngati ya ti-arterial yi nga ni okisijini yo tala ku tlula ngati ya misiha.

Muongori wa ku hefemula hi ntolovelo u teka ngati eka radial artery leyi nga endzeni ka voko ra wena. Minkarhi yin’wana ti nga ha tlhela ti teka ngati eka xirho lexi nga evokweni ra wena (brachial artery) kumbe groin (femoral artery).

Loko n’wana la ha ku velekiwaka a lava ku kamberiwa ka ABG, dokodela a nga ha teka ngati eka xirhendze xa n’wana kumbe eka ntambhu ya mbeleko.

Xa nkoka: Hi ntolovelo ku teka ngati eka xirho xa ngati swi nga ha vavanyana ku tlula ku teka ngati eka misiha. Leswi swi vangiwa hileswi misiha yi dzikeke emirini ku tlula misiha, naswona yi ni misiha leyi yi rhendzeleke. U nga ha titwa u ri ni xivundzanyana, u ri ni nhloko yo olova kumbe u pfimba loko ngati ya wena yi tekiwa.

Lawa i magoza lawa u faneleke ku ma landzela loko u teka ngati ku ya kamberiwa ABG:

1. U ta tshama exitulwini kumbe u etlela ehenhla ka mubedo. Muongori wa ku hefemula u ta kuma xirho xa ngati, hi ntolovelo endzeni ka voko ra wena. Va nga ha tlhela va tirhisa ultrasound scan (`ultrasound imaging`) ku kuma xirho xa ngati.

2. Loko se ku kumiwile xirho xa ngati, ndhawu ya kona ya basisiwa yi tlhela yi dlaya switsongwatsongwana.

3. Kutani va ta nghenisa naliti leyitsongo eka xirho xa wena xa ngati ivi va teka xikombiso xa ngati. U nga ha twa ku vava lokukulu loko naliti yi nghena eka xirho xa ngati.

4. Endzhaku ko nghenisa naliti, ku hlengeletiwa ngati yitsongo eka xiringi.

5. Endzhaku ka loko va tekile ngati leyi ringaneke ku kamberiwa, va ta susa naliti va chela ntshikelelo eka ndhawu yoleyo hi xiphemu xa khotoni kumbe gauze ku yimisa ku huma ngati. Loko u tirhisa mirhi leyi hungutaka ngati, swi nga ha lava leswaku u khoma ntshikelelo ku ringana timinete ta ntlhanu ku ya eka khume kumbe ku tlula.

6. Va veka bandhi eka ndhawu yoleyo. Kutani ntirho wu hetiwa.

Xana u nga langutela yini endzhaku ka xikambelo xa ABG?

U nga ha twa ku vaviseka ko karhi na/kumbe ku vava laha naliti yi nghenisiweke kona. Dokodela wa wena a nga ha ku byela leswaku u nga tlakusi nchumu wo tika ku ringana tiawara ta 24 endzhaku ka loko u teke ngati.

Xana ku na makhombo yo karhi eka xikambelo xa ABG?

Loko muongori wa ku hefemula a endla xikambelo lexi hi ndlela leyinene, xikambelo xa ABG xi le khombyeni ra le hansi swinene . Misiha ya munhu un’wana ni un’wana yi ni vukulu byo hambana, naswona ya hambana ku suka eka tlhelo rin’wana ra miri ku ya eka rin’wana. Kutani swi nga tikanyana ku koka ngati eka vanhu van’wana ku tlula van’wana.

Makhombo lama fambisanaka ni ku tekiwa ngati leswaku ku endliwa xikambelo xa ABG ma le hansi swinene, kambe swilo swo fana ni leswi swi nga humelela:

• Ku titwa u ri na xivundza kumbe u ri na nhloko yo olova.
• Ku boheka ku tlhava naliti minkarhi yo hlayanyana leswaku u kuma xirho xa ngati.
• Ku hlangana ka ngati (a hematoma - nhlengeleto wa ngati ehansi ka nhlonge).
• Ku huma ngati ku tlula mpimo.
• Ku tluleriwa (kuna khombo ritsongo nkarhi wun’wana na wun’wana loko nhlonge yi tshovekile).

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku kuma mbuyelo wa xikambelo xa ABG?

Swikambelo swa ABG hi ntolovelo swi nyika mbuyelo hi ku hatlisa swinene . Vatshunguri va ku hefemula na vativi va sayense va le laboratori hi ntolovelo va tirhisa switirhisiwa swo kambela gasi ya ngati leswi tirhaka hi ku tirhisa michini, leswi nga nyikaka mbuyelo ku nga si hela timinete ta 10-15.

Xana mbuyelo wa xikambelo xa ABG wu vula yini?

Swiviko swa swikambelo swa ngati, ku katsa na swiviko swa swikambelo swa ABG, hi ntolovelo swi na vuxokoxoko lebyi landzelaka:

• Vito ra xikambelo xa ngati kumbe leswi pimiweke engatini ya wena.
• Nhlayo kumbe mpimo wa mbuyelo wa wena wa xikambelo xa ngati.
• Wolowo i mpimo lowu tolovelekeke wa mpimo wa xikambelo.
• Rungula leri kombisaka loko mbuyelo wa wena wu tolovelekile, wu nga tolovelekanga kumbe wu ri ehenhla kumbe ehansi.

Loko mbuyelo wa wena wa xikambelo xa ABG wu nga tolovelekanga, swi nga ha vula swilo swo fana na:

• A wu kumi okisijini leyi eneleke.
• A wu hefemuli khaboni-dayokisayidi leyi eneleke.
• Ngati ya wena yina pH imbalance (kungava acid yotala kumbe alkaline ngopfu).

Xikambelo xa ABG xi nga pfuna ku kambela mavabyi yo karhi. Loko mbuyelo wa wena wu nga tolovelekanga, dokodela wa wena a nga ha lerisa swikambelo swin’wana (ku fana na swikambelo swin’wana swa ngati na/kumbe swikambelo) ku tiyisisa kumbe ku sivela ku kumiwa ka vuvabyi.

Hi yihi mimpimo ya ntolovelo ya xikambelo xa ABG?

Ti ranges ta ntolovelo tinga hambana nyana kusuka eka lab kuya eka lab. Loko u kuma mbuyelo wa wena wa xikambelo xa ngati, wu ta katsa vuxokoxoko lebyi kombisaka leswaku i ti range leti tolovelekeke eka mpimo wun’wana na wun’wana ku suka eka lab yoleyo. Loko u ri ni swivutiso malunghana ni vuyelo bya wena, tiyiseka leswaku u vutisa dokodela wa wena .

Hi ntolovelo, mimpimo ya xikarhi eka vuandlalo bya lwandle yi le ka xiyimo lexi landzelaka:

• pH : 7.35-7.45
• Ntshikelelo wa xiphemu xa okisijini (`PaO2`) : 75 kuya eka 100 wa timilimitara ta mercury (mmHg) .
• Ntshikelelo wa xiphemu xa khaboni dayokisayidi (`PaCO2`) : 35 kuya eka 45 mmHg
• Bicarbonate (`HCO3`) : 22 kuya eka 26 wa ti milliequivalents hi litara (mEq/L) .
• Ku tala ka okisijini (`O2Sat` kumbe `SaO2`) : 95% kuya eka 100% .

Eka tindhawu leti tlakukeke ta 900 wa timitara ni le henhla, mpimo wa okisijini hi xiringaniso wu le hansi swinene.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela wa mina rini?

Loko u ri na vuvabyi bya mahahu lebyi nga tshungulekiki byo fana na COPD kumbe asthma, swi nga ha lava leswaku u ya vona dokodela wa wena nkarhi na nkarhi naswona u endla swikambelo swa ABG ku tiyisisa leswaku vutshunguri bya wena bya tirha kahle. Loko u va ni swikombiso swihi na swihi leswi karhataka leswi fambisanaka ni vuvabyi bya wena bya mahahu, vulavula ni dokodela wa wena hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka

Xikambelo xa ABG i xitirhisiwa lexi pfunaka xo kambela , ngopfu-ngopfu eka swiyimo swin’wana swa xihatla. Madokodela ma tlhela ma tirhisa xikambelo lexi ku languta swiyimo swo karhi swa rihanyo. Loko u endla xikambelo xa ABG, tsundzuka leswaku i endlelo leri hambaneke katsongo ni ra xikambelo xa ngati xa nkarhi na nkarhi, naswona ri nga ha vava nyana. Loko u ri ni swivutiso malunghana ni endlelo leri kumbe leswi u nga swi langutelaka, u nga kanakani ku vutisa dokodela wa wena . Va kona ku ta ku pfuna.

` Xikambelo xa gasi ya ngati, gasi ya ngati ya ti-arterial, okisijini, khaboni-dayokisayidi, ntikelo wa pH, sisiteme yo hefemula, swikambelo swa vutshunguri