Xana wa swi tiva hi xikambelo xa BRCA? (BRCA Testing) Ndlela yo kuma khombo ra khensa ka ha ri na nkarhi!

Kumbexana u twile rito `BRCA` (BRCA) loko u vulavula hi swilo swo fana na khensa ya mavele, khensa ya ovary. Kumbexana dokodela wa wena na yena u swi boxe. Xana kahle-kahle i yini xitekela lexi xa `BRCA`? Xana hi nga dyondza yini hi ku endla leswi `(BRCA testing)`? Namuntlha hi ta vulavula hi hinkwaswo leswi hi ku olova swinene, hi ndlela leyi mi nga yi twisisaka. Ku fana ni ku vulavula ni munghana.

Xana BRCA i yini? Ha yini swi ri swa nkoka eka hina?

Hi ku olova, `BRCA1` na `BRCA2` i tijini timbirhi to hlawuleka emirini wa hina. Va fana ni varindzi lava nga endzeni ka switokisi swa hina. Ntirho wa vona lowukulu i ku lunghisa ku onhaka ka `DNA` ya hina na ku yimisa tisele ku kula hi ku hatlisa swinene naswona ti nga lawuleki eka tindhawu to fana na mavele na ti ovaries. Ehleketa hi ti genes leti tani hi "brake" system nyana emirini wa hina leyi yimisaka ti cells ta cancer kuva ti vumbiwa. Hi yona mhaka hi swi vitanaka `(tumor suppressor genes)`.

Kambe, minkarhi yin’wana ti genes leti ta nkoka ta `BRCA` tingava na ku cinca kokarhi, kumbe `mutations` . Hi loko xiphiqo xi sungula. Loko tijini leti ti nga tirhi kahle, tisele leti ndzi ti boxeleke ti tala ku kula ti nga ha lawuleki. Kutani khombo ro khomiwa hi khensa ya mavele ntsena, khensa ya ovary, kambe ni mixaka yin’wana yo hlayanyana ya khensa ya andza.

Mhaka ya nkoka hileswaku ku cinca loku ka tijini ta `BRCA` ku hundziseriwa kusuka eka xitukulwana kuya eka xitukulwana. Sweswo swi vula leswaku u nga kuma ndzhaka ya mutation leyi eka mana wa wena kumbe tata wa wena. Swi fana ni ndzhaka ya ndyangu. Hi endla xikambelo xa xitekela lexi vuriwaka `(BRCA testing)` ku kuma loko u ri na ku cinca loku ka `BRCA`. Eka leswi, ku tekiwa xikombiso lexitsongo xa ngati eka wena ivi xi kamberiwa.

I mani loyi a faneleke ku kuma xikambelo xa BRCA? Xana un’wana ni un’wana wa swi lava?

Entiyisweni, ku cinca loku ka tijini ta `BRCA` a ku tolovelekanga ngopfu. Xikombiso, kwalomu ka 0.2% wa vaaki va Amerika va na xiyimo lexi. Sweswo i phesente yitsongo swinene. Hikwalaho, madokodela yo tala a ma bumabumeli leswaku un’wana ni un’wana a endla xikambelo lexi xa `BRCA`. Hambiswiritano, loko u ri ni swilo swo karhi leswi nga ni khombo, dokodela wa wena a nga ha ku tsundzuxa leswaku u endla xikambelo lexi.

Sweswi a hi voneni leswaku i yini swilo sweswo leswi nga ni khombo:

• Loko u tshame u va ni khensa ya mavele , ngopfu-ngopfu loko yi sungule u nga si va ni malembe ya 50 hi vukhale.
• Loko xaka ra le kusuhi endyangwini wa wena (mana, tatana, vamakwavo, vana) se ri kumiwile ri ri na `BRCA` mutation.
• Loko xirho xin’we kumbe swo tala swa ndyangu wa wena swi vile na khensa ya mavele (ngopfu-ngopfu loko vavanuna va vile na khensa ya mavele, sweswo na swona i swa nkoka).
• Loko u ri na khensa ya mavele na khensa ya ovary.
• Loko u ri wa rixaka ra Vayuda ra Ashkenazi (vanhu va rixaka leri va tala ku va ni ku cinca ka swiaki swa BRCA).
• Loko wena kumbe un’wana endyangwini wa wena a ri ni matimu yo khomiwa hi mixaka yo tala ya khensa.
• Loko munhu un’wana endyangwini wa wena a ri ni xivangelo xa khombo xa xitekela xa khensa, hi xikombiso, Cowden syndrome, Fanconi anemia, Li-Fraumeni syndrome kumbe Peutz-Jeghers syndrome.

Loko xin’we kumbe swo tala swa swilo leswi swi tirha eka wena, swi ta va vutlhari ku vulavula ni dokodela ivi u anakanya hi ku endla xikambelo xa BRCA.

Xana hi nga dyondza yini eka xikambelo xa BRCA?

Anakanya leswaku u ni xikambelo lexi. Loko swi kombisa leswaku u na ku cinca eka tijini ta `BRCA1` kumbe `BRCA2`, swi vula leswaku u na khombo lerikulu swinene ro khomiwa hi khensa ya mavele ku tlula munhu la tolovelekeke . Mindzavisiso yin’wana yi kombisile leswaku munhu loyi a nga na `BRCA` mutation u na kwalomu ka tsevu wa tiphesente ku khomiwa hi khensa ya mavele loko a ri na malembe ya 80 ku tlula munhu wa ntolovelo. Nakambe, khensa leyi yi tala ku va kona loko a ha ri ntsongo naswona yi khumba mavele hamambirhi .

A hi swona ntsena, ku cinca ka BRCA ku nga engetela khombo ra tinxaka tin’wana to hlayanyana ta khensa. Letikulu hi leti:

• Khensa ya ovary na tikhensa timbirhi leti fambelanaka na yona, fallopian tube cancer na peritoneal cancer.
• Prostate cancer - Leswi swina nkoka eka vavanuna.
• ` (Khensa ya kholokholo)` (khensa ya kholokholo).
• ` (Fanconi anemia)` (Fanconi anemia) - Leyi i khensa leyi nga tolovelekangiki swinene, leyi talaka ku humelela eka vuhlangi.

Xa nkoka: Ku va ni mutation ya BRCA a swi vuli swona leswaku hakunene u ta khomiwa hi khensa. Swi vula leswaku u le khombyeni lerikulu. Ku tiva leswi swi nga ku pfuna ku teka magoza yo hunguta khombo ra wena.

Xana ku humelela yini emahlweni ka xikambelo xa BRCA?

Loko u nga si endla xikambelo xa BRCA, u ta boheka ku vona mutsundzuxi wa swiaki swa xitekela . Leri i goza ra nkoka swinene. Mutsundzuxi loyi wa tijini u ta ku hlamusela ndlela leyi tijini leti u ti kumaka tanihi ndzhaka endyangwini wa wena ti nga khumbaka khombo ra wena ra khensa ha yona. Va ta ku hlamusela:

• Xana swi vula yini loko mbuyelo wa xikambelo xa BRCA wu ri positive kumbe negative?
• Xana mbuyelo wa wena wa xikambelo wu wu khumba njhani khombo ra wena ra khensa?
• Xana mbuyelo wa wena wu khumba njhani khombo ra swirho swin’wana swa ndyangu wa wena?

Swikahle ku tsala xikambelo ntsena endzhaku ka loko u twisisile kahle hinkwaswo leswi.

Xana ku humelela yini loko u endla xikambelo xa BRCA?

Swi olovile hakunene. Xikambelo xa BRCA xi lava ntsena ngati yitsongo eka wena.Swi fana ni loko u kamberiwa ngati kumbe loko u nyikela ngati. Dokodela kumbe muongori u nghenisa naliti leyitsongo eka misiha leyi nga evokweni ra wena ivi a koka ngati yitsongo eka bodlhela leritsongo.

U nga ha twa ku vavanyana loko naliti yi nghenisiwa yi tlhela yi susiwa. Kambe leswi swi ta hela ku nga si hela timinete ta ntlhanu. Loko ku huma ngati yitsongo, ku nga ha cheriwa pulasita leyitsongo endhawini yoleyo. Minkarhi yin’wana xikambelo lexi xinga tlhela xi endliwa hi xikombiso xa mathe.

Xana ku humelela yini endzhaku ka xikambelo xa BRCA?

Dokodela wa wena u ta ku byela leswaku swi ta teka nkarhi wo tanihi kwihi ku kuma mbuyelo wa wena. Endzhaku ka loko mbuyelo wa wena wu vuyile, i swa nkoka ku tlhela u vona mutsundzuxi wa wena wa tijini. Va nga ku hlamusela vuyelo bya kona ni ku ku hlamusela tindlela leti u nga ti hlawulaka.

Hi yihi mbuyelo lowu nga kotekaka wa xikambelo xa BRCA?

Ku nga va ni mixaka yinharhu ya vuyelo.

1. Ku vuriwa yini loko vuyelo bya kona byi ri lebyinene?

Loko u ri na mutation ya BRCA, swi vula leswaku u na khombo leri engetelekeke swinene ro khomiwa hi khensa. Kambe, u nga vileli. A swi vuli swona leswaku hakunene u ta khomiwa hi khensa. Ku tiva leswi swi nga ku pfuna ku teka magoza lamanene yo sivela khensa, ku yi vona ka ha ri na nkarhi kumbe hambi ku ri ku yi sivela. Swi nga tlhela swi pfuna van’wana endyangwini wa wena ku twisisa khombo ra vona.

Vulavula na dokodela wa wena na mutsundzuxi wa tijini ku teka xiboho xa loko swirho swin’wana swa ndyangu wa wena swi fanele ku kamberiwa. Va ta tlhela va ku byela hi magoza yo sivela lawa u nga ma tekaka. Xikombiso:

• Ku kamberiwa ka khensa nkarhi na nkarhi: Hi xikombiso, ku endla swikambelo swa mavele nkarhi na nkarhi.
• Maendlelo man’wana yo kambela: Swilo swo fana na xikambelo xa MRI xa mavele.
• Ku hunguta ku tirhisiwa ka tiphilisi tin’wana to sivela mbeleko: Hambileswi tiphilisi tin’wana to sivela mbeleko ti nga hungutaka khombo ra khensa ya ovary, ti nga engetela khombo ra khensa ya mavele eka vanhu van’wana. U fanele ku vulavula na dokodela wa wena hi mhaka leyi.
• Ku tirhisiwa ka mirhi yo lwisana na khensa: Xikombiso, mirhi yo fana na tamoxifen.
• Vuhandzuri byo sivela: Ku susa tinyama ta mavele leti hanyeke kahle khensa yi nga si sungula (prophylactic mastectomy) kumbe ku susa ti ovaries na ti fallopian tubes (ku susiwa ka ti ovaries na ti fallopian tubes hi ndlela yo sivela). Leswi i swiboho leswikulu, hikwalaho swi fanele swi endliwa endzhaku ko kambisisa hi vukheta ni ku burisana ni dokodela wa wena.

2. Ku vuriwa yini loko vuyelo bya kona byi nga ri kahle?

Mbuyelo wo biha wu vula leswaku a wu na mutation ya `BRCA`. Nakambe, a wu nge hundziseli `BRCA` mutation eka vana va wena. Hambiswiritano, xikambelo xa `BRCA` lexi nga riki xinene a xi tiyisisi leswaku a wu nge pfuki u khomiwe hi khensa. Swi vula leswaku khombo ra wena ri fana ni ra munhu un’wana eka vaaki hinkwavo.

Hambiswiritano, loko xikambelo xa wena xi nga ri kahle, kambe xirho xin’we kumbe swo tala swa ndyangu wa wena swi ve ni khensa ya mavele swi nga si va ni malembe ya 50, xiyimo lexi xi rharhanganilenyana. Leswi swi nga ha vula leswaku ndyangu wa wena wu ni ku cinca kun’wana ka xitekela loku engetelaka khombo ra wena ro khomiwa hi khensa. Mutsundzuxi wa wena wa ti- gene a nga ku pfuna ku twisisa vuyelo lebyi ni ku endla xiboho xa loko ku laveka ku kamberiwa kun’wana.

3. Ku vuriwa yini loko vuyelo bya kona byi nga tiyiseki?

Minkarhi yin'wana mbuyelo wu nga ha va "lowu nga tivekiki." Leswi swi vula leswaku u ni ku cinca eka yin’wana ya tijini ta wena ta BRCA1 kumbe BRCA2, kambe ku cinca koloko a ku si tiviwa tanihi ku cinca loku engetelaka khombo ra wena ra khensa ya mavele. Leswi swi vuriwa "Variant of unknown significance" (VUS) . Loko leswi swi humelela, mutsundzuxi wa wena wa ti- gene u ta ku hlamusela vuyelo bya kona ivi a ku pfuna ku endla xiboho xa loko wena kumbe van’wana endyangwini wa wena va lava ku kamberiwa kun’wana ka ti- gene.

Hi yihi mimpfuno ya xikambelo xa BRCA? Xana ku ni makhombo yo karhi?

Vuyelo lebyikulu bya xikambelo lexi hileswaku xiku byela loko uri na `BRCA` gene mutation. Leswi swi ku nyika ku twisisa lokunene ka khombo ra wena ra khensa. Nakambe, rungula leri ri nga pfuna ndyangu wa wena ku endla swiboho malunghana ni rihanyo ra wona. Sweswi ku na ``tiphanele to kambela tijini leti heleleke`` leti kambelaka tijini tin'wana to hlayanyana ku engetela eka ``BRCA1/BRCA2``. Mutsundzuxi wa wena wa swiaki swa xitekela a nga ku kongomisa leswaku hi xihi xikambelo lexi ku fanelaka swinene.

Loko ku ri makhombo, a ku na makhombo lamakulu eka xikambelo lexi. I ntsena ku koka ngati ko olova swinene.

Xana ndzi fanele ndzi vutisa yini dokodela/muongori wa mina?

Loko u ehleketa hi xikambelo lexi, kumbe se u xi endlile, i mhaka ya kahle ku vutisa dokodela wa wena kumbe mutsundzuxi wa tijini swivutiso leswi:

• Xana i mhaka ya kahle eka un'wana endyangwini wa mina ku endla xikambelo lexi xa `BRCA`?
• Loko xikambelo xa mina xi ri ni vuvabyi lebyi, xana sweswo swi vula leswaku vana va mina na vona va ta va ni ku cinca koloko ka xitekela?
• Xana mbuyelo wa mina wa swikambelo wu ta khumba njhani ku kamberiwa ka khensa ya mavele, xikan’we na ku kamberiwa ka tinxaka tin’wana ta khensa?
• Loko xikambelo xa mina xi ri ni vuvabyi lebyi, xana ndzi fanele ndzi endla yini leswaku ndzi hunguta khombo ra mina ro khomiwa hi mixaka yo karhi ya khensa?
• Xana muxaka wa xikambelo lexi ndzi xi endleke wu nga vona ku cinca kun’wana ka xitekela?

I swa nkoka swinene leswaku u tiva tinhlamulo ta swivutiso leswi.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Xikambelo xa `BRCA` i xikambelo lexi lavaka ku cinca loku nga tolovelekangiki, kumbe ku cinca ka swiaki swa xitekela, eka tijini ta `BRCA1` na `BRCA2`. Loko vuyelo bya kona byi ri lebyinene, swi vula leswaku u le khombyeni lerikulu ku tlula munhu la tolovelekeke ro khomiwa hi khensa ya mavele, ya xivelekelo ni ya mixaka yin’wana yo karhi.

Kambe, xa nkoka swinene, ku tiva leswaku u na ku cinca ka tijini ta BRCA swi ku pfumelela ku teka magoza yo hunguta khombo ra wena na ku sivela khensa.Nakambe, rungula leri ri nga va ra nkoka swinene endyangwini wa wena. Kutani, unga chavi ku vulavula na dokodela wa wena kumbe mutsundzuxi wa ti gene hi mhaka leyi, naswona kuma ku twisisa lokunene ka loko u lava xikambelo lexi naswona, loko swiri tano, ndlela yo ya emahlweni na mbuyelo.

` BRCA, ku kamberiwa ka BRCA, khensa ya mavele, khensa ya ovary, ku kamberiwa ka tijini, khombo ra khensa, ku cinca ka tijini