A hi kumeni kahle hi ntirho wa gezi wa mbilu ya wena? (Dyondzo ya Electrophysiology - Dyondzo ya EP)

Xana u twa nchumu lowu nga tolovelekangiki embilwini ya wena, ku fana ni ku rhurhumela? Minkarhi yin’wana madokodela ma vula leswaku ma fanele ma endla xikambelo leswaku ma languta swinene ntirho wa gezi wa mbilu ya wena. Hi loko hi vulavula hi ``Dyondzo leyi ya Electrophysiology``, kumbe hilaha hi yi vitanaka hakona hi ku komisa, ``Dyondzo ya EP``. U nga chavi, a hi vulavuleni hi mhaka leyi hi ku olova.

Xana dyondzo ya EP i yini?

Hi ku olova, dyondzo ya EP i xikambelo lexi kambisisaka kahle ntirho wa gezi embilwini ya wena. Anakanya, mbilu ya hina yi lava xikombiso lexitsongo xa gezi leswaku yi ba. Loko swikombiso leswi swi tirha kahle, mbilu yi ba hi ndlela leyi hlelekeke. Minkarhi yin’wana ku ni nchumu lowu hoxeke eka swikombiso leswi swa gezi, leswi vulaka leswaku mbilu yi ba hi ndlela leyi nga tshamisekangiki ( arrhythmia ) . Hi loko ku tirhisiwa dyondzo ya EP ku kuma leswaku xiphiqo i yini na leswaku xiphiqo xi kwihi.

Madokodela ma tirhisa ti- catheter ta mbilu (tiphayiphi to olova swinene, letitsongo) ni tikhompyuta ku endla leswi. Tiphayiphi leti ti nghenisiwa embilwini ya wena ivi ti pima ntirho wa gezi wa mbilu ya wena ku suka kwalaho. Swi fana ni EKG , kambe switwi leswi, leswi vekiweke endzeni ka mbilu ya wena, swi nga nyika rungula leri nga ni vuxokoxoko lebyikulu ni leri kongomeke ku tlula switwi leswi vekiweke ehandle ka xifuva xa wena.

Swi anakanye ku fana ni bazi leri fambaka hi ndlela ya rona ya nkarhi na nkarhi, hi nkarhi lowu faneleke ni hi ndlela leyi hlelekeke. Kambe ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki (arrhythmia) ku fana ni bazi leri nga fambiki hi ndlela ya rona ya ntolovelo, kumbexana ri sungula endhawini leyi hoxeke, ri tlula ndhawu yo yima kumbe ri nga fambi endleleni hinkwayo. Kumbe yi nga famba hi rivilo lerikulu, kumbe yi nga famba hi ku nonoka swinene. Wolowo i mixaka ya swikombiso leswi nga tshamisekangiki leswi madokodela ma faneleke ma swi lava. Hi kona ntsena laha va nga endlaka xiboho xa loko xiyimo lexi xi ri ni khombo ni ndlela yo xi tshungula.

Xana u wu vona njhani ntirho lowu wa mbilu wa gezi?

Lab laha ku endliwaka `(EP Study)` leyi yi fana na hofisi ya detective. Dokodela wa vutshila loyi a endlaka leswi i `( Electrophysiologist )` loyi a tivaka kahle swivumbeko swa ncincancincano wa mbilu. A nga vula ndlela leyi swiphemu swo hambana swa mbilu swi tirhaka ha yona ku suka eka swivumbeko swo hambana swa magandlati eka thepi ya `(EKG)`.

Madokodela lawa ma kambisise magandlati ya EKG, ndlela leyi hi ntolovelo ma faneleke ma languteka ha yona ni leswi swi vulaka swona loko magandlati ma languteka ma hambanile. Va nyikela nyingiso lowukulu laha ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki ku sungulaka kona ni laha ku helelaka kona eka EKG.

Kutani, va ehleketa, "Swi lulamile, leswi hi leswi swi nga vaka swona." Kutani va yi kambela eka EP Lab. Xin'wanaVa nyika mirhi (ku fana na Adenosine, Isoproterenol) ku hatlisisa no hunguta rivilo ra mbilu , ivi va languta ndlela leyi ntirho wa gezi wa mbilu wu cincaka ha yona hi nkarhi wolowo. Leswi swi endliwa hi ku ya hi pulani yo karhi, ku nga ri ku ringanyeta ntsena. Hi ku ya hi rungula leri hlengeletiweke, va ehleketa hi swivangelo swo hlayanyana leswi nga ha vaka kona, ivi va endla swikambelo kukondza va kumisisa kahle leswaku xiphiqo i yini .

Ha yini u endla dyondzo leyi ya EP?

Dyondzo ya EP yi nga byela dokodela wa wena swo tala hi ku ba ka mbilu ka wena loku nga tshamisekangiki . Xikombiso:

• Xana u na vuvabyi bya muxaka muni bya ku cinca-cinca ka mbilu (arrhythmia) ?
• Hi xihi xivangelo xa ku nga tshamiseki loku?
• Kahle-kahle xana xiphiqo lexi xi sungula kwihi embilwini?
• Hi xihi xivangelo lexi endlaka leswaku u tala ku titwa u ri ni xivundza naswona u va ni xiphiqo xo lorha ?
• Endla xiboho xa leswaku hi byihi vutshunguri lebyinene bya leswi.
• Languta loko murhi lowu u wu tirhisaka sweswi wu tirha kahle .
• Kuma loko u ri ekhombyeni ro fa hi xitshuketa hi mbilu .

Dokodela u endla xiboho xo endla Dyondzo ya EP loko va nga swi koti ku kuma rungula leri eneleke eka swikambelo swo tanihi ECG, Holter monitor (xitirhisiwa lexi langutaka ncincancincano wa mbilu loko u ri emubedweni ku ringana kwalomu ka siku kumbe mambirhi), event recorder , xikambelo xa ntshikilelo (lexi langutaka mbilu hi nkarhi wa ku endla vutiolori), echocardiogram (xikambelo xa ultrasound xa mbilu), kumbe angiogram (lexi langutaka misiha leyi nga embilwini).

Minkarhi yin’wana, hi ku ya hi xiyimo xa wena ni rungula leri kumiweke eka Dyondzo ya EP, vutshunguri lebyi vuriwaka Catheter Ablation byi nga endliwa hi nkarhi wun’we . Leswi swi vula leswaku tindhawu letitsongo embilwini leti vangaka swikombiso swa gezi leswi nga tshamisekangiki ti pfariwa hi ku tirhisa catheter (tube) leyi nghenisiweke embilwini.

Xana u fanele u lunghiselela njhani dyondzo ya EP?

Kuna malunghiselelo ma nga ri mangani lamantsongo lawa u faneleke ku ma endla emahlweni ka xikambelo lexi. U nga vileli, leswi i swilo leswi tolovelekeke.

• Hlela leswaku munhu un’wana a ku heleketa loko u ya ni ku vuya exibedlhele. A wu nge swi koti ku chayela ku ringana tiawara ta 24 endzhaku ka xikambelo.
• Loko u ri na swivutiso kumbe swivilelo mayelana na xikambelo lexi, hi kombela u burisana na dokodela.
• Hi byele loko u nga twanani na latex kumbe u tshame u va ni swiphiqo swa vutshunguri byo titivata .
• Swiambalo swo olovaTana u ambale.
• Susa makeup hinkwayo na nail polish u nga si ta exibedlhele.
• Siya swin’wetsin’wetsi hinkwaswo swa nkoka swo fana ni swingwavila, swingwavila swa le nhan’wini ni tiwachi ekaya. Tisa tinghilazi ta wena na swipfuno swo twa, loko u ri na swona.

A hi tlheleni hi languta mirhi na swakudya:

• Byela dokodela wa wena hi mirhi hinkwayo leyi u yi tirhisaka (leyi nyikiweke, leyi xavisiwaka hi dokodela, ya swimilana, tivhithamini) .
• Tisa mirhi ya wena leyi eneleke ku ringana siku rin’we. Kambe u nga yi teki ku kondza u vulavula ni dokodela wa wena.
• Vutisa dokodela wa wena leswaku i mirhi yihi leyi u faneleke u yi nwa u nga si endla xikambelo, i mirhi yihi leyi u faneleke u yi tshika, leswaku u yi tshika rini ni leswaku u fanele u sungula rini nakambe . U nga tshiki mirhi yihi na yihi handle ka xitsundzuxo xa dokodela wa wena.
• Loko u ri ni vuvabyi bya chukele, vutisa leswaku u fanele u lulamisa njhani mirhi ya wena ya vuvabyi bya chukele .
• Dyana hi ntolovelo vusiku bya le mahlweni ka xikambelo.
• U nga dyi, u nwa kumbe u hlafuna nchumu endzhaku ka awara ya nhungu nivusiku vusiku bya le mahlweni ka xikambelo. Hambi ku ri chewing gum, mints kumbe mati. Leswi i swa nkoka swinene eka vuhlayiseki bya wena.
• Loko u fanele u nwa murhi, wu nwa hi ku nwa mati kumbe mambirhi ntsena.
• U nga miti mati loko u ri karhi u hlamba meno.

Xana u nga langutela yini hi siku ra dyondzo ya EP?

Xikambelo xa wena xi ta endliwa ekamareni ro hlawuleka leri vuriwaka Electrophysiology Lab (EP Lab) kumbe Catheterization Lab .

Endzhaku ka loko u etlele ehenhla ka mubedo, dokodela ni ntlawa wa kwalaho va ta endla leswi landzelaka:

• Layini leyi nghenisiwaka emirini (IV) (leyi fanaka ni layini ya munyu) yi ta vekiwa evokweni kumbe evokweni ra wena. Laha hi laha u nga ta nyikiwa mirhi na mati hi nkarhi wa xikambelo.
• Loko swi laveka, mavoko ya wena, mavoko kumbe nhamu swi ta byevuriwa ivi swi basisiwa hi murhi wo dlaya switsongwatsongwana.
• U ta funengetiwa ku sukela enhan’wini ku ya fika emakatleni hi lapi leri nga riki na switsongwatsongwana.
• Leswaku mavoko ya wena ma nga khumbi tindhawu leti nga ni switsongwatsongwana, ku vekiwa bandi emasengeni ya wena naswona mavoko ya wena ma tlakusiwa.

Xana ku humelela yini hi nkarhi wa dyondzo ya EP?

Sweswi i nkarhi wa nkoka swinene. Hi leswi swilo leswi dokodela a nga ta swi endla:

• Xirhendzevutana xa wena, nhamu kumbe voko (laha ku nghenisiweke catheter) ri ta titivala hi murhi wo hlawuleka.
• Kutani, ti- catheter leti to hlayanyana (tiphayiphi to olova) ti nghenisiwa eka xirho lexikulu xa le xikarhi ka khwiri, enhan’wini kumbe evokweni ra wena.
• Hiku tirhisa `Fluoroscopy` (leswi swifana na vhidiyo ya `X-ray`) na muchini wa `Ultrasound`, ti catheters leti ti kongomisiwa kahle embilwini ya wena, eka makamara ya yona. Ti- catheter leti ti tirhisiwa ku vona ni ku rhekhoda ntirho wa gezi wa mbilu. Leswi swi pfumelela ku kuma ku twisisa ko antswa ka `Conduction System`, sisiteme leyi swikombiso swa gezi swi fambaka ha yona embilwini ya wena.
• Hi ku tirhisa catheter yin’we, .Xitirhisiwa lexi vuriwaka pacemaker xi rhumela swikombiso leswitsongo swa gezi leswaku mbilu ya wena yi hatlisisa. Hi nkarhi lowu, u nga ha twa mbilu ya wena yi ba hi ku hatlisanyana.
• Kuya hi xiyimo xa wena, loko kuri na swihlanganisi leswi hoxeke leswi vangaka swikombiso swa gezi leswinga tshamisekangiki, swinga pfariwa hiku tirhisa endlelo leri vuriwaka `Catheter Ablation` .

Nchumu wa nkoka swinene hileswaku loko u twa nchumu lowu nga tsakisiki kumbe lowu nga tolovelekangiki hi nkarhi wa Dyondzo ya EP, byela dokodela kumbe muongori wa kona.

Loko u ri na ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki, dokodela wa wena u ta ku nyika mirhi hi ku tirhisa IV ya wena ku vona leswaku yi yi lawula kahle ku fikela kwihi. Loko swi laveka, ti nga ha tlhela ti ku nyika nsusumeto wutsongo wa gezi hi xiphepherhele lexi nga exifuveni xa wena leswaku wu pfuna ku vuyisela ncincancincano wa mbilu ya wena.

Eka xikambelo lexi hinkwaxo, ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu ta tirhisa switirhisiwa swo hambana-hambana:

• Fluoroscopy: Muchini lowukulu wa X-rheyi ehenhla ka wena. Leswi swi endla leswaku dokodela a tshama a ri karhi a languta catheter leyi nga endzeni ka mbilu ya wena eka xikirini xa X-rheyi.
• `Defibrillator / Pacemaker / Cardioverter`: Leswi swi hlanganisiwa na xiphemu xa le ndzhaku xa wena na xiphepherhele exifuveni xa wena. Yi nga nyika ku ba ka gezi ku hatlisisa ku ba ka mbilu hi ku nonoka kumbe ku yimisa ncincancincano wa tindzimi lowu nga ni khombo.
• Electrocardiogram (EKG): Leswi swi hlanganisiwa ni swiphemu swo hlayanyana leswi namarhelaka exifuveni xa wena, swin’we ni ti- catheter leti nga endzeni ka mbilu ya wena. Yi humesa xifaniso xa swikombiso swa gezi leswi hundzaka embilwini ya wena.
• Intracardiac Echocardiogram: Leyi i ultrasound leyitsongo. Swi pfuneta ku kongomisa kahle catheter hi nkarhi wa xikambelo.
• Blood Pressure Monitor: Lexi xi khomanisiwile na cuff evokweni ra wena naswona xi languta nsusumeto wa ngati ya wena eka xikambelo hinkwaxo.
• Oximeter Monitor: Lexi i clip leyintsongo leyi u yi vekaka eka rintiho ra wena. Yi pima mpimo wa okisijini engatini ya wena.

Xana u nga langutela yini endzhaku ka xikambelo?

Endzhaku ka loko Dyondzo ya EP yi herile, dokodela u ta susa catheter eka xirho xa wena xa le ndzeni, evokweni kumbe enhan’wini ivi a tshikilela ndhawu yoleyo nkarhinyana leswaku a yimisa ku huma ngati. Kutani:

• U ta boheka ku tshama emubedweni ku ringana kwalomu ka awara yin'we ku ya eka mune . Loko catheter yi nghenisiwile hi le xikarhi ka khwiri, u fanele ku hlayisa nenge wa wena wu ololoka hilaha swi nga kotekaka hakona naswona u nga wu fambisani.
• Ku ya hi vuyelo byo sungula bya xikambelo xa wena, swi nga ha lava leswaku u tshama exibedlhele loko swi laveka .
• Bandeji leyintsongo leyi nga riki na switsongwatsongwana (dressing) yi vekiwa ehenhla ka catheter. Yi nga susiwa hi siku leri landzelaka. Hakanyingi, ku rhungela a swi laveki.
• Ndhawu leyi vavisekeke yi fanele ku hlayisiwa yi basile naswona yi omile .
• Endzhaku ka xikambelo, u nga dya u tlhela u nwa mirhi.
• U nga ha tlhela u sungula mintirho ya wena leyi tolovelekeke siku leri landzelaka endzhaku ka xikambelo.Kambe u ta boheka ku hunguta swilo swo tanihi ku tlakusa swilo swo tika ku ringana kwalomu ka vhiki.

Xana ku ni makhombo yo karhi eka leswi?

Dyondzo ya EP hi ntolovelo i xikambelo lexi hlayisekeke swinene. Hambiswiritano, ku fana ni endlelo rin’wana ni rin’wana ra vutshunguri, ku ni makhombo yo karhi. Leswi swi katsa:

• Ku tluleriwa kumbe ku huma ngati eka ndzhawu leyi catheter yi nghenisiweke eka yona.
• Ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki (Arrhythmia) .
• Ku va ni xirhumbana xa ngati eka catheter ivi xi khomiwa hi xirho xa ngati.
• Ku vaviseka ka xirho xa ngati, valve ya mbilu kumbe kamara ra mbilu.
• Ku khomiwa hi vuvabyi bya mbilu.
• Oma swirho.

Kambe u nga vileli, madokodela ya wena ma endla Dyondzo leyi ya EP eka ndhawu leyi lawuriwaka kahle. Naswona va teka magoza yo hlawuleka yo hunguta makhombo eka wena. Loko u ri na swivutiso mayelana na makhombo na mimpfuno ya xikambelo lexi, vulavula na dokodela wa wena.

Hi yihi mimpfuno ya dyondzo ya EP?

U nga kuma mimbuyelo leyi landzelaka eka `(Dyondzo ya EP)`:

• U ta kuma tinhlamulo ta swivutiso swa wena mayelana na leswi nga hoxeka eka ncincancincano wa mbilu ya wena.
• Kumbexana loko xiphiqo xi nga tlhantlhiwa hi ``Catheter Ablation'', hi nga ha va hi ntshunxekile eka ku ya emahlweni hi nwa mirhi yo karhi.
• Mfanelo ya vutomi bya wena yi ta antswa.
• Eka swiphiqo swin'wana swa ncincancincano wa mbilu, ku swi tshungula hi ``Catheter Ablation'' swi nga va ndlela yo ka yi nga durhi ngopfu ku tlula vuhandzuri bya ``Arrhythmia''.

Dyondzo ya EP hi ntolovelo yi hlayisekile. Khombo ra rifu hikwalaho ka leswi ri le hansi swinene, kwalomu ka un’we eka 5 000.

Xana ndzi wu kuma njhani vuyelo bya kona? Xana ndzi endla yini endzhaku ka sweswo?

Endzhaku ka xikambelo, dokodela u ta ku byela vuyelo byo sungula . Hi ku ya hi vuyelo byebyo, va ta endla xiboho xa loko u nga ya ekaya kumbe loko u fanele u tshama exibedlhele. Dokodela a nga ha ku kombela leswaku u vuya hi siku rin’wana leswaku u ta bula hi vuyelo bya Dyondzo ya EP ni vutshunguri bya wena ku ya emahlweni.

Loko mbuyelo wu kombisa nchumu lowu nga tolovelekangiki, dokodela wa wena a nga ha swi kota ku wu tshungula hi ku hatlisa hi ``Catheter Ablation''. Loko swi nga ri tano, swi nga ha lava leswaku va kunguhata vutshunguri byin’wana kumbe va ku nyika mirhi. Vanhu van'wana va nga ha lava vutshunguri byin'wana, ku fana na ``Pacemaker' ', hambi endzhaku ka ``Catheter Ablation''.

Xana u lava ku vona dokodela hi nkarhi muni?

Loko u ya ekaya endzhaku ka xikambelo, hakunene u fanele ku bela dokodela wa wena riqingho loko u kuma xin’wana xa swikombiso leswi:

• Loko ndhawu ya catheter yi tshwuka, yi pfimbile kumbe yi ri na mati yo karhi lama humaka eka yona.
• Loko u kuma ku pfimba kumbe ku twa kwihi na kwihi loku nga tolovelekangiki evokweni kumbe nenge laha catheter yi nghenisiweke kona.
• Ku nga ha va evokweni kumbe emilengeni laha catheter yi nghenisiweke konaLoko tintiho ta wena ti titimela, ti nga ha swi koti ku twa kumbe ti cinca muhlovo.
• Loko u ta hlanta.
• Loko u ri na switlhavi swa le xifuveni .

Fonela 1990 ku kuma vutshunguri bya xihatla, kumbe u ya exibedlhele xa le kusuhi, loko u hlangana na xin’wana xa leswi landzelaka:

• Loko ku huma ngati ku nga yimi hambi endzhaku ko tshikilela no khoma ndhawu ya catheter.
• Loko ku pfimba loku rhendzeleke xilondza ku engeteleka hi xitshuketa.

Swivutiso swin’wana swi nga ri swingani eka wena.

Xana hi pfukile loko hi endla dyondzo ya EP?

Ina. U nyikiwa mirhi hi ku tirhisa IV ku ku rhurisa mbilu no ku endla u titwa u khomiwe hi vurhongo nyana. Kambe a wu etlelanga hi ku helela.

Xana dyondzo ya EP yi teka nkarhi wo tanihi kwihi?

Hi ntolovelo swi teka kwalomu ka awara yin'we ku ya eka mune .

Xana dyondzo ya EP ya vava?

U ta nyikiwa murhi wo wisa leswaku u nga fanelanga ku twa ku vava. Hambiswiritano, u nga ha twa ku rhurhumela nyana eka nhlonge laha catheter yi nghenisiweke kona.

Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke u swi tsundzuka

Loko u komberiwa ku endla dyondzo ya EP, swi nga ha vonaka swi ri mhaka leyikulu ku tlula xikambelo xin’wana ni xin’wana xa mbilu lexi u tshameke u xi endla. Kambe dokodela wa wena u yi oda hi xivangelo xo karhi. U swi endla leswaku a kuma kahle leswi humelelaka embilwini ya wena ni ku ku pfuna . Dyondzo ya EP yi katsa ku nghenisa swichayachayana embilwini ya wena, kambe i xikambelo lexi hlayisekeke. Swi nyika dokodela wa wena rungula leri a ri lavaka leswaku a tshungula ku ba ka mbilu ka wena loku nga tshamisekangiki.

Tsundzuka leswaku ntlawa wa vutshunguri wu ta endla hinkwaswo leswi wu nga swi kotaka leswaku u ntshunxeka hi nkarhi wa xikambelo. Vulavula na vona hi swivutiso swihi na swihi kumbe swivilelo leswi u nga ha vaka na swona. Leswi swi ta ku pfuna leswaku u titwa u ntshunxekile.

` Ku ba ka mbilu, dyondzo ya EP, vuvabyi bya mbilu, catheter, ntirho wa gezi ra mbilu, arrhythmia, swikambelo swa mbilu