Xana mbilu ya wena yi tirha kahle ku fikela kwihi? A hi buleni hi Cardiac Output!

Namuntlha hi ta vulavula hi mbilu, ku nga xirho xa nkoka swinene emirini wa hina. Hi ku kongoma, hi ta vulavula hi ndlela leyi mbilu yi pompaka ngati ha yona emirini wa hina hinkwawo, leyi vuriwaka cardiac output . Hambileswi marito lawa ma nga ha vonakaka ma ri mantshwanyana eka wena, entiyisweni ma olova swinene. A hi voneni leswaku leswi kahle-kahle swi vula yini, a swi tano ke?

Xana ku humesiwa ka mbilu i yini? Hi ku olova...

Hi ku olova, ku huma ka mbilu i ngati hinkwayo leyi mbilu ya wena yi yi pompaka emirini wa wena hinkwawo hi minete yin’we. Leswi switala ku pimiwa hi tilitara. Madokodela ma hlayela leswi hi ku tirhisa xiringaniso xo olova. Swi lava swilo swimbirhi:

1. Stroke Volume: Leyi i mpimo wa ngati leyi mbilu ya wena yi yi pompaka emirini wa wena nkarhi wun’wana ni wun’wana loko yi ba, hi leswaku, hi ku ba kan’we ka mbilu. Nhlayo leyi yi nga ha hambana. Nhlayo leyi ya ngati yi nga engeteleka kumbe ku hunguteka swi titshege hi rihanyo ra mbilu ya wena ni loko u wisa kumbe u endla ntirho wo karhi.

2. Ku Ba ka Mbilu: Kumbexana u tshame u twa hi leyi. Leyi i nhlayo ya minkarhi leyi mbilu ya wena yi baka ha yona hi minete. Hi ntolovelo, ku ba ka mbilu ya munhu la hanyeke kahle ku fanele ku va exikarhi ka 60 na 100 wa ku ba hi minete loko a ri eku wiseni. Leswi swi engeteleka loko u endla vutiolori naswona swa hunguteka loko u wisa.

Kutani, hi ku tiva leswi haswimbirhi, hi nga kuma ntikelo hinkwawo hi ku tirhisa xiringaniso xa Cardiac Output = Stroke Volume x Heart Rate .

Ehleketa hi ndlela leyi. U khandziya xitepisi hi ku hatlisa. Misiha ya wena yi lava okisijini yo tala, a swi tano ke? Kutani ku ba ka mbilu ya wena ku tlakuka, naswona mbilu ya wena yi ringeta ku engetela mpimo wa ngati leyi yi yi pompaka hi nkarhi wun’we (stroke volume). Hi loko ku humesiwa ka mbilu ya wena ku engeteleka, hikuva miri wa wena wu lava ngati yo tala ni okisijini.

Xana madokodela ma swi lava rini vuhumelerisi lebyi bya mbilu?

Okay, sweswi u na xivutiso, hi nkarhi wihi madokodela ma lava vuhumelerisi lebyi bya mbilu, a swi tano ke? Ku nga va ni swivangelo swo hlayanyana.

• Loko swi ku tikela ku endla vutiolori ku fana ni le ku sunguleni , kumbe loko swi ku tikela ku hefemula hambiloko u tikarhatanyana.
• Loko dokodela wa wena a sola leswaku u ni xiyimo xo fana ni ku tsandzeka ka mbilu , ku nga xiyimo lexi mbilu yi nga swi kotiki ku pompa ngati kahle.
• Loko u lava ku kambela kahle vuvabyi byo karhi.
• Leswi swi tlhela swi pimiwa ku tiyiseka leswaku murhi wihi na wihi, xitirhisiwa kumbe vutshunguri lebyi u nyikiweke byona byi tirha kahle .

Hi swihi swikombiso leswi nga humelelaka loko ku huma ka mbilu ku hunguteka?

Loko nhlayo ya ngati leyi pomperiwaka hi mbilu yi ya emirini, kumbe ku humesiwa ka mbilu, yi hunguteka, swiphemu swo hambana-hambana swa miri wa hina a swi kumi okisijini ni swakudya leswi eneleke. Leswi swi nga vanga swikombiso swo fana na:

• Swi tika swinene ku endla vutiolori:Hambi ku ri endzhaku ko famba mpfhukanyana, ndzi titwa ndzi ri ni xivundza naswona ndzi karhele.
• Ku titwa u karhele swinene: Ku titwa u karhele hambiloko u yime ntsena.
• Ku pfimba emavokweni ni le milengeni ya wena: Milenge, ngopfu-ngopfu mavoko, yi nga ha pfimba.
• Ku hefemula ko koma: Minkarhi yin’wana swi nga tika ku hefemula hambiloko u etlele ehansi.
• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta.
• Ku vava ka khwiri.

Ku va ni swikombiso leswi a swi vuli swona leswaku u ni matimba ya le hansi ya mbilu. Hambiswiritano, loko swikombiso leswi swi nga heli, swa antswa ku lava xitsundzuxo xa dokodela.

Xana madokodela ma pima njhani ku huma ka mbilu? Ku ni tindlela to hlayanyana!

Ku ni tindlela to hlayanyana leti madokodela ma ti tirhisaka ku pima vuhumelerisi bya mbilu. Tin’wana ta olova swinene, kasi tin’wana ti lava switirhisiwa swo hlawuleka. A hi languteni leswaku i yini:

• Ku pima ku tirhisiwa ka okisijini: Leswi swi pima leswaku xirho xo karhi kumbe tinyama to karhi emirini wa wena xi tirhisa okisijini yo tanihi kwihi. Yi hlayeriwa hi ku languta ku hambana exikarhi ka mpimo wa okisijini eka misiha ya wena ni mpimo wa okisijini eka misiha ya wena, ivi u yi hlayela hi rivilo ra ku khuluka ka ngati.
• Ku pimanisa mahiselo ya ngati: Ku nghenisiwa catheter yo hlawuleka eswiphen’wini swo hambana-hambana swa mbilu, hi xikombiso, vena cava kumbe atrium ya xinene, naswona mahiselo ya ngati kwalaho ma pimanisiwa ni mahiselo ya ngati leyi nga eka misiha ya mahahu leyi rhwalaka ngati emahahwini. Leswi swi tlhela swi vuriwa ndlela ya thermodilution .
• Ku pima ntshikelelo na ku lwisana: Leswi swi nga kumiwa hi ku teka ntshikelelo wa xikarhi eka misiha ya wena (Mean Arterial Pressure) ivi u wu avanyisa hi ku lwisana na ku khuluka ka ngati hi misiha ya ngati (Systemic Vascular Resistance).
• Switirhisiwa leswi rhwalekaka: Ku tlhela ku va ni switirhisiwa leswi rhwalekaka leswi nga ni mixaka yo hlawuleka ya tigasi leti u nga ti hefemulaka hi nomu wa wena.
• Ku Tirhisa Ti- Electrode: Ku ni xikambelo lexi katsaka ku veka ti- electrode ta kwalomu ka tsevu exifuveni. Leswi swi pima ku ba ka mbilu na volumin ya stroke, naswona swi hlayela vuhumelerisi bya mbilu.
• Transthoracic Echocardiography: Lexi i xikambelo xa mbilu. Swi nga nyika mianakanyo leyinene ya volumin ya stroke.
• MRI ya mbilu: Rungula mayelana na leswi ri nga tlhela ri kumiwa eka MRI scan ya mbilu.
• Ku cheriwa ka dayi: Leswi swi endliwa hi ku chela dayi yo hlawuleka eka tlhelo ra xinene ra mbilu loko ngati yi nghena eka yona, na ku pima leswaku ku huma dayi yo tanihi kwihi eka tlhelo ra ximatsi ra mbilu.

Xana u fanele u langutela yini loko u endla xikambelo lexi?

Leswaku a pima kahle ku huma ka mbilu, dokodela wa wena u ta boheka ku pima leswaku u hefemula okisijini yo tanihi kwihi ni ku teka swikombiso swa ngati eka xirho xa wena xa ngati ni catheter yo hlawuleka leyi vekiweke eka xirho xa wena xa mahahu (Catheter in Pulmonary Artery). Leswi hi ntolovelo swi endliwa hi nkarhi wa xikambelo lexi vuriwaka Right Heart Catheterization . Hi siku ra xikambelo lexi, u ta kota ku tiva ndlela leyi mbilu ya wena yi humesaka ha yona ni mintshikilelo yo hambana-hambana leyi nga endzeni ka mbilu ya wena.

Hi byihi vuyelo bya kona? Xana va hi byela yini?

Okay, sweswi a hi voneni leswaku mbuyelo lowu wu vula yini.

Vuhumelerisi bya mbilu bya munhu la hanyeke kahle loko a wisa hi ntolovelo byi le xikarhi ka 5 na 6 wa tilitara hi minete .

Hambiswiritano, emhakeni ya mutlangi la leteriweke kahle, mpimo lowu wu nga tlula 35 wa tilitara hi minete hi nkarhi wa ku endla vutiolori! Leswi swi vula leswaku timbilu ta vona ti tirha hi ndlela leyinene swinene.

Ku humesiwa ka mbilu ku engeteleka loko munhu loyi a nga riki mutlangi a endla vutiolori, kambe ku nga ri ku fana ni mutlangi. Nakambe, hi nkarhi wa ku tika, ku humesiwa ka mbilu ya vavasati ku tlakuka ku tlula mpimo lowu tolovelekeke , hikuva hi nkarhi wolowo, miri wa manana ni n’wana la kulaka swi lava mphakelo wa ngati.

Hi swihi swilo leswi khumbaka matimba ya mbilu ya hina?

Vuyelo bya hina bya mbilu a byi fani minkarhi hinkwayo. Ku ni swilo swo hlayanyana leswi yi khumbaka. A hi languteni swilo leswikulu leswi yi khumbaka:

• Ntshikelelo Wa Ngati: Loko u ri ni nsusumeto wa le henhla wa ngati, mbilu ya wena yi fanele yi tirha hi matimba leswaku yi susumeta ngati hi misiha ya wena. Ehleketa hi swona ku fana ni ku famba hi moya wa matimba, hikuva ntshikelelo lowu nga endzeni ka misiha ya wena wu le henhla. Nakambe, loko nsusumeto wa wena wa ngati wu ri ehenhla emahahwini ya wena (kumbexana hikwalaho ka swivati ​​emahahwini ya wena kumbe xiyimo xo fana ni emphysema ), mbilu ya wena yi fanele yi tirha hi matimba leswaku yi pompa ngati kwalaho. Leswi swi nga hunguta ku huma ka mbilu ya wena.
• Ku dyuhala: Loko hi ri karhi hi dyuhala, marhangu ya timbilu ta hina ma ya ma tiya ni ku tsana. Mbilu a yi talanga ngati hi ku hatlisa kumbe ku fana ni le ku sunguleni. Leswi swi nga hunguta nhlayo ya ngati leyi yi yi pompaka emirini.
• Loko mbilu yi onhiwile hi vuvabyi bya mbilu: Loko leswi swi humelela, mbilu yi nga ha tsandzeka ku pompa ngati yo tala ku fana ni loko yi nga si pompa ngati. Nakambe, ku tluleriwa ka misiha ya mbilu loku vuriwaka myocarditis ku nga hunguta vuswikoti bya mbilu byo pompa.
• Ku cinca-cinca ka mbilu loku nga tolovelekangiki, ku fana ni ku pfimba ka mbilu: Eka xiyimo lexi, makamara ya le henhla ya mbilu (atria) a ma swi koti ku pompa ngati kahle ivi ma yi rhumela emirini hi makamara ya le hansi (mitra). Ku humesiwa ka mbilu na kona ka hunguteka.
• Aortic Stenosis i ku hunguteka ka valve leyi yisaka eka aorta:Aorta i xirho lexikulu xa ngati lexi rhwalaka ngati emirini. Kutani loko valve leyi yisaka eka yona yi va yitsongo, a yi nge swi koti ku rhumela ngati leyi eneleke emirini.
• Constrictive Pericarditis: Loko nkwama lowu sirhelelaka lowu rhendzeleke mbilu, ku nga pericardium , wu tiyile, mbilu a yi nge swi koti ku ntshunxeka kahle, yi tata ngati ni ku pompa kahle. Leswi swi tlhela swi onha vuhumelerisi bya mbilu.

Xana hi hlayisa njhani matimba ya mbilu ya hina yi ri eka xiyimo lexinene?

Okay, sweswi ha swi tiva leswaku hikokwalaho ka yini Cardiac Output yi ri ya nkoka naswona hi swihi swilo leswi yi khumbaka. Kutani, xana hi nga endla yini leswaku yi tshama yi ri eka xiyimo lexinene? Ku hlayisa mbilu ya hina yi tiyile naswona misiha ya hina ya ngati yi hanye kahle i xilotlelo. Hi leswi swilo swin’wana leswi nga pfunaka eka sweswo:

• Ku endla vutiolori nkarhi na nkarhi: Endla nchumu wo fana ni ku famba hi milenge, ku tsutsuma kumbe ku khandziya xikanyakanya ku ringana timinete ta kwalomu ka 30 hi siku.
• Lawula ti levele ta cholesterol ya wena: Pfuxeta cholesterol ya wena "yo biha" (LDL) ngopfu ngopfu, naswona hlayisa ti levele ta wena ta cholesterol "good" (HDL) eka levele ya rihanyo.
• Loko u ri ni vuvabyi bya chukele , i swa nkoka ku landzela swiletelo swa dokodela wa wena ni ku hlayisa vutomi lebyinene.
• Pfuxeta swakudya leswi nga ni mafurha ni leswi oxiweke hi laha swi kotekaka ha kona: Leswi swi nga endla leswaku mafurha ma hlengeletana emirini wa ngati.
• Ku hlayisa ntiko lowunene: Ku nyuhela ngopfu swi veka ntshikelelo lowu engetelekeke embilwini.
• Papalata ku tirhisa swilo leswi endliweke hi fole: Ku dzaha fole swi ni khombo swinene embilwini ni le ka misiha ya ngati.
• Loko swi laveka, nwa mirhi hilaha dokodela a ku leriseke hakona naswona u lawula nsusumeto wa wena wa ngati.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka (Take-Home Message) .

I swa nkoka leswaku dokodela wa wena a tiva leswaku mbilu ya wena yi pompa ngati yo tanihi kwihi, leyi vuriwaka cardiac output . Swi nga pfuna ku kambela vuvabyi, ku vona loko vutshunguri byi tirha kumbe ku ku nyika mianakanyo ya rihanyo ra mbilu ya wena.

Loko se u ri ni rungula leri, dokodela wa wena a nga endla xiboho xa leswaku hi tihi tindlela letinene leti nga ku pfunaka. Loko u nga tiyiseki hi nchumu wo karhi, u nga chavi ku vutisa dokodela wa wena swivutiso. Loko u ri karhi u tivisiwa hi rihanyo ra wena, minkarhi ya wena yo kuma vuyelo lebyinene bya antswa. Hikwalaho, hlayisa mbilu ya wena!

` Ku Humesiwa ka Mbilu, Ku Ba ka Mbilu, Vholumo ya Xifo xa Xifo, Rihanyo ra Mbilu, Ku tsandzeka ka Mbilu, Ntshikelelo wa Ngati, Ku Famba-famba ka Ngati