Pfuna eka mbilu ya wena: Xana interventional cardiology i yini?

Xana u tshame u twa hi rito leri nge "Interventional Cardiology"? Kumbexana dokodela wa wena u swi boxe, kumbe u languta eka swona hikuva u ni xiphiqo xa mbilu. Hambi swi ri tano, leyi i ntirho wa nkoka swinene wa vutshunguri. A hi buleni hi swona hi ku komisa, a swi tano ke?

Xana Vutshunguri bya Mbilu lebyi Nghenelelaka i yini? Swi olovile swinene!

Hiku olova, interventional cardiology i endlelo ro hlawuleka leri tirhisaka chubu lerintsongo swinene , leri olovaka leri vuriwaka ``catheter`` ku kambela naku tshungula mavabyi ya mbilu na misiha ya ngati . Ehleketa hi yona tani hi cannula leyintsongo leyi hi yi tirhisaka loko hi veka saline evokweni ra hina, kambe ``catheter`` leyi i tube yo saseka swinene. Leswi swi nghenisiwa hi yin’wana ya misiha ya wena ya ngati. Hikwalaho, a swi bohi ku tsemiwa lokukulu enhlongeni ni ku endla vuhandzuri. Lexi i vuyelo lebyikulu bya endlelo leri.

Madokodela eka ntirho lowu (hi ma vitana interventional cardiologists) ma pfuna vanhu lava nga na vuvabyi bya mbilu bya misiha na bya mbilu. Ti tlhela ti tshungula tincece, vana lavatsongo ni vanhu lavakulu lava nga ni swihoxo swa mbilu, swo tanihi ku onhaka ka valve ya mbilu kumbe vuvabyi bya mbilu lebyi velekiwaka, byo tanihi ku tsandzeka ka septal.

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka Vuhandzuri bya Mbilu lebyi Nghenaka na Vuhandzuri bya Mbilu na Xifuva?

Hambileswi swilo leswi haswimbirhi swi yelanaka ni mbilu, ku ni ku hambana kutsongo.

Dokodela wa mbilu loyi a nghenelelaka u endla vutshunguri bya ``Minimally Invasive``, lebyi ndzi byi vuleke eku sunguleni, hi ku tirhisa ``(Catheter)``, handle ka ku tsemiwa lokukulu, hi ku tirhisa khumbi leritsongo. Hi leswaku, a va endli `` vuhandzuri bya mbilu leyi pfulekeke`` , lebyi katsaka ku endla ku tsemiwa lokukulu exikarhi ka xifuva (``Sternotomy``).

Hambiswiritano, dokodela wa vuhandzuri bya mbilu i munhu loyi a endlaka vuhandzuri eka swirho swa le xifuveni, swo tanihi mbilu, mahahu ni xirho xo dya. Va endla vuhandzuri bya mbilu leyi pfulekeke. Minkarhi yin’wana va tlhela va tirhisa swiphemu leswitsongo swo tala leswi tsemiweke ematshan’weni ya ku tsemiwa kun’we lokukulu.

Mhaka ya nkoka swinene hileswaku, eka swiyimo swo tala, vativi lava havambirhi va tirhisana ku endla xiboho xa leswaku hi yihi ndlela ya vutshunguri leyi ku fanelaka swinene.

Xana dokodela wa mbilu la nghenelelaka u endla yini hi ku kongoma?

Madokodela lawa ya tiveka ngopfu hi ku tirhisa ``(catheter)'' yoleyo ku kambela na ku tshungula mavabyi ya mbilu na misiha ya ngati. Maendlelo man’wana ya tirhisiwa ku kuma kahle leswaku vuvabyi lebyi i yini, kasi man’wana ya tirhisiwa ku tshungula vuvabyi lebyi.

Hi swihi swikambelo leswi dokodela wa mbilu la nghenelelaka a swi lerisaka?

Eka ntirho lowu ngopfu-ngopfuYi kambela loko ku famba-famba ka ngati emirini wa wena ku tirha kahle. Yi lava swiphiqo leswi kavanyetaka ku khuluka ka ngati ivi yi ringeta ku swi tlhantlha. Xikombiso, yi kambela ku khuluka ka ngati na ntshikelelo eka misiha ya ngati leyi phakelaka ngati embilwini ya wena (the ``Coronary Arteries``) na le ndzeni ka makamara ya mbilu.

Swin’wana swa swikambelo leswi endleriweke leswi hi leswi:

• CT scan ya misiha ya ngati ya mbilu (computed tomography (CT) ya Coronary Arteries).
• Echocardiogram (echocardiogram ya le ndzeni ka mbilu).
• MRI ya mbilu .
• X -rheyi ya xifuva .

Xana Endlelo ra Mbilu ro Nghenelela i yini?

Leyi i ndlela yo tshungula mbilu hi ku tirhisa `(Catheter)` ntsena, handle ko tsema nhlonge kumbe ku endla vuhandzuri. Xikombiso, loko ku cinca valve ya mbilu kumbe ku lunghisa valve ya mbilu swi endliwa hi ku tirhisa `(Catheter)`, i vutshunguri bya mbilu byo nghenelela.

Hi byihi vutshunguri lebyi dokodela wa mbilu loyi a nghenelelaka a byi endlaka?

Ku ni vutshunguri byo tala lebyi madokodela lawa ma byi endlaka. Swi nga ha endleka u tshame u twa hi tin’wana ta tona.

• Cardiac catheterization: Ku kamberiwa ka mbilu hi ku nghenisa catheter eka yona.
• Angiogram (`Angiogram` - `Peripheral` kumbe `Coronary`): Ku cheriwa mati yo hlawuleka eka misiha ya ngati naswona ku tekiwa ti X-ray ku kuma laha ku pfalekeke kona.
• Angioplasty: Ku pfula xirho xa ngati lexi pfalekeke hi ku xi pfurheta hi xitirhisiwa lexitsongo lexi fanaka ni baluni.
• Coronary Atherectomy: Ku susiwa ka mafurha lama nga ni mafurha (plaque) eka misiha ya ngati .
• Ku pima ka Fractional Flow Reserve (FFR): Ku pima leswaku ku khuluka ka ngati ku siveriwa ku fikela kwihi hikwalaho ka ku pfaleka ka xirho xa ngati.
• Intravascular Ultrasound (IVUS): Endlelo leri eka rona ku nghenisiwa xitirhisiwa lexitsongo xa ultrasound eka misiha ya ngati.
• Optical Coherence Tomography (OCT): Ndlela leyi tirhisaka ku vonakala ku vona endzeni ka misiha ya ngati kahle swinene.
• Ku Vekiwa ka Stent: I chubu leritsongo ra mesh leri vekiwaka eka xirho xa ngati lexi pfalekeke lexi pfuriweke hi angioplasty leswaku xi nga ha tlheli xi pfaleka. Leswi hakanyingi swi endliwe hi nsimbi.
• Ku Cinca Ni Ku Lulamisa Valve Ya Mbilu: Leswi sweswi swi nga endliwa ni hi catheter.
• Ku Pfala ka Xiengetelo xa Left Atrial.
• Ku pfala khumbi ra rirhangu exikarhi ka ti atria (`Atrial Septal Defect Closure`).
• Ku Susiwa ka Septal hi Byala.
• Ku Pfala ka Ovale ya Foramen ya Patent.
• Renal Denervation: Vutshunguri lebyi kongomisaka misiha eka tinso ku hunguta nsusumeto wa le henhla wa ngati.
• Thrombolysis: Ku n’okisa swirhumbana swa ngati.

Hi byihi vutshunguri lebyi tolovelekeke lebyi endliwaka hi madokodela ya mbilu lama nghenelelaka?

Endlelo leri tolovelekeke swinene leri madokodela lawa ma ri endlaka i ku endla angioplasty ni ku vekiwa ka stent emirini wa ngati ya mbilu. Leswi swi katsa ku tirhisa catheter ku kuma ku pfaleka eka misiha ya ngati embilwini. Kutani, hi xitirhisiwa lexintsongo xofana na baluni, ku pfaleka (i.e., plaque leyi vumbiwaka hi ti cholesterol deposits) ku tshikileriwa eka rirhangu ra xibya, leswi endlaka leswaku ngati yi khuluka ndlela. Kutani, loko swi laveka, ku vekiwa chubu ra mesh leri vuriwaka stent kwalaho leswaku ndlela yi nga ha pfali nakambe. Lebyi i vutshunguri lebyi ponisaka vutomi bya munhu loyi a khomiweke hi vuvabyi bya mbilu.

Hi wahi mavabyi na swiyimo leswi tshunguriwaka hi interventional cardiology?

Endlelo leri ri nga tshungula mavabyi yo hlayanyana lama khumbaka mbilu ni misiha ya ngati. Hi leswi swikombiso swi nga ri swingani:

• Vuvabyi bya Valve ya Mbilu
• Ku tsana ka misiha
• Ku Hlaseriwa ka Mbilu
• Vuvabyi bya Carotid Artery (leyi i misiha leyikulu ya ngati enhan’wini) .
• Vuvabyi bya misiha ya mbilu
• Hypertrophic Cardiomyopathy (ku tiya ka misiha ya mbilu) .
• Coronary Artery Fistula (Ku hlangana loku nga tolovelekangiki exikarhi ka xirho xa ngati embilwini na xirho xin’wana xa ngati kumbe xiphemu xa mbilu) .
• Vuvabyi bya Peripheral Artery (ku pfaleka ka misiha ya ngati eka swirho) .
• Vuvabyi lebyi nga heriki bya Venous (Vein).
• Ku pfimba ka Valve ya Aortic
• Mavabyi ya ku hlangana ka ngati (`Vuvabyi bya Thromboembolic`) .
• Vuvabyi bya misiha
• Tiphuphu eka rirhangu exikarhi ka ti-atria (`Atrial Septal Defect`) .
• Tiphuphu eka rirhangu exikarhi ka ti ventricles (`Ventricular Septal Defect`) .

Xana ndzi lava ku rhumeriwa ku ya vona dokodela wa mbilu loyi a nghenelelaka?

Ina, hakanyingi u ta lava ku rhumeriwa eka dokodela un’wana leswaku u ya vona dokodela wa mbilu loyi a nghenelelaka. Leswi swi vangiwa hikuva vativi lava va leteriwile ku endla xikambelo xo karhi kumbe vutshunguri lebyi u byi lavaka.

Xana madokodela lawa ya mbilu lama nghenelelaka ma tirha kwihi?

Vaongori va mbilu lava nghenelelaka va tirha eswibedlhele, etisenthara ta vutshunguri ta phurayivhete ni le swikolweni swa vutshunguri. Van’wana va tlhela va nghenela ndzavisiso ni ku dyondzisa swichudeni swa vutshunguri loko va ri karhi va nyika vutshunguri.

Hakanyingi, madokodela lawa ma le ku endliweni leswaku ma ta tshungula xiyimo xa xihatla, hi xikombiso, munhu loyi a nga ni vuvabyi bya mbilu.

Hi wihi ndzetelo lowu lavekaka eka vutshunguri bya mbilu lebyi nghenelelaka?

Ku tirha ensin’wini leyi swi lava ku leteriwa malembe yo tala. Endzhaku ka xikolo xa vutshunguri (4 wa malembe), lava va landzelelaka vutshila lebyintsongo va heta malembe manharhu ya ndzetelo wa vutshamo eka Vutshunguri bya le Ndzeni, ku landzela malembe man’wana manharhu ya ndzetelo wo hlawuleka eka General Cardiology.

Endzhaku ka sweswo, u ta kuma kwalomu ka lembe rin’wana ra ndzetelo wo hlawuleka wa ku nghenelela ka mbilu (`Fellowship`) eka tithekiniki leti tirhisiwaka ku tirhisa ``Catheter``. Hi kona ntsena laha u nga ta kuma ``Xitifikheti`` ku suka eka huvo ya swa vutshunguri.

Vaongori van’wana va mbilu lava nghenelelaka i swirho swa tinhlengeletano to fana na Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI) kumbe va na xirho xo hlawuleka (a ``Fellow``). ``Fellow`` i munhu loyi a endleke maendlelo yo tlula 1,000. Leswi swi vula leswaku u tshunguriwa hi munhu loyi a kume ndzetelo wa xiyimo xa le henhla swinene.

Xana u nga langutela yini hi nkarhi wa ku hlangana ka vutshunguri bya mbilu byo nghenelela?

Handle ka loko ku ri xiyimo xa xihatla, dokodela wa mbilu loyi a nghenelelaka u ta vulavula na wena hi swiphiqo swa mbilu kumbe misiha ya ngati ya wena. Va ta ku vutisa hi swikombiso swa wena ni leswaku u ni nkarhi wo tanihi kwihi u ri na swona. I swa nkoka ku tisa nxaxamelo wa mirhi hinkwayo leyi u yi tirhisaka (leyi lerisiweke, leyi xavisiwaka hi dokodela, tivhithamini, hambi ku ri swiengetelo).

Dokodela u ta yingisa mbilu ya wena. U ta tlhela a vutisa loko u tirhisa swilo leswi endliweke hi fole kumbe u nwa byala. U ta tlhela a vutisa loko ku ri ni un’wana endyangwini wa ka n’wina loyi a veke ni vuvabyi bya mbilu kumbe swiphiqo swa misiha ya ngati. A nga ha tlhela a endla swikambelo swo olova kwalaho, swo tanihi ku kambela nsusumeto wa ngati ya wena.

Loko u lava swikambelo swo kambela na/kumbe vutshunguri, u ta boheka ku hlela nkarhi wo hambana wa siku rero. Dokodela wa wena u ta hlamusela vutshunguri byo nghenelela lebyi a ehleketaka leswaku byi ku fanela, kun’we ni mimpfuno ni makhombo ya byona. Va ta tlhela va ku byela ndlela yo lunghiselela vutshunguri. Hi xikombiso, u nga ha komberiwa leswaku u nga dyi kumbe ku nwa tiawara ta tsevu u nga si kamberiwa kumbe vutshunguri.

Swi tolovelekile ku titwa u ri ni xivundzanyana ni ku vilela loko u byeriwa leswaku u ta endliwa vuhandzuri bya mbilu. Kambe tsundzuka, loko u ri ni vutshunguri bya mbilu lebyi nghenelelaka, u khathaleriwa hi mutivi la leteriweke swinene. Va nga hlengeleta rungula leri va ri lavaka leswaku va kambela xiyimo lexi ivi va xi tshungula handle ko endla vuhandzuri bya mbilu leyi pfulekeke.

Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tekela enhlokweni (Take-Home Message) .

Kutani, interventional cardiology i ntirho wa vutshunguri lowu nga emahlweni swinene naswona wu nga na xinghana eka muvabyi.

• Ku hava ku tsemiwa lokukulu: Vuyelo lebyikulu hileswaku swiphiqo swo tala swa mbilu ni misiha ya ngati swi nga tshunguriwa hi ku tirhisa catheter leyitsongo ntsena, handle ko tsemiwa lokukulu.
• Ku hola hi ku hatlisa: Leswi ku nga endliwiki vuhandzuri lebyikulu, nkarhi wo tshama exibedlhele i ko koma, naswona u nga hatla u hola ivi u tlhelela evuton’wini bya wena lebyi tolovelekeke.
• Vutshila: Vutshunguri lebyi byi endliwa hi madokodela lama kumeke ndzetelo wo hlawuleka eka xikongomelo lexi.
• U nga chavi: Loko u nyikiwe vutshunguri byo tano, vulavula ni dokodela wa wena hi byona hi vukheta ivi u kuma vuxokoxoko bya kona. Ku tiva rungula leri faneleke swi ta ku pfuna leswaku u papalata ku chava loku nga lavekiki.

Loko u ri na swiphiqo swa mbilu, u nga rivali ku vona dokodela ku kuma switsundzuxo. Mbilu leyi hanyeke kahle swi vula vutomi lebyi hanyeke kahle!

` Vuvabyi bya mbilu, interventional cardiology, catheter, angioplasty, stent, vuhandzuri bya mbilu, rihanyo ra mbilu