Xana u tshame u twa hi ta khensa leyi leyikulu ya ngati? (Acute Promyelocytic Leukemia - APL) A hi buleni hi vuxokoxoko!

Xana u tshame u titwa u karhele swinene hi xitshuketa, u va ni swirhumbana swi nga ri swingani kumbe u tshamela ku huma ngati eka marhimila? Hambileswi hi nga nyiki nyingiso lowukulu eka swilo leswi, eka swiyimo leswi nga tolovelekangiki, swi nga ha va swikombiso swa xiyimo xo biha swinene, xo tanihi Acute Promyelocytic Leukemia (APL) . Kutani, u nga vileli, namuntlha hi ta vulavula hi khensa leyi ya ngati leyi vuriwaka APL hi ndlela leyi nga erivaleni no olova.

Xana i yini vuvabyi bya acute promyelocytic leukemia (APL)?

Hi ku olova, APL i muxaka wa khensa ya ngati leyi nga tolovelekangiki swinene . Entiyisweni yi wela eka ntlawa lowukulu wa mavabyi ya leukemia lama vuriwaka Acute Myeloid Leukemia . Ndhawu leyikulu leyi ngati yi endliwaka eka yona emirini wa hina i marhambu ya marhambu . Laha eka mongo lowu wa marhambu, hikwalaho ka ku cinca ka xitekela, hi leswaku, ku cinca ka xitekela , tisele to basa ta ngati leti nga tolovelekangiki ti sungula ku vumbiwa. Tisele leti leti nga tolovelekangiki ta avana ni ku andza hi ndlela leyi nga lawulekiki, ti hangalaka exikarhi ka marhambu hinkwawo. Minkarhi yin’wana madokodela ma vitana leswi APL leukemia, kumbe M3-leukemia .

APL i xiyimo xo tika swinene. Swikombiso swa yona swi nga ha humelela hi xitshuketa naswona swi nyanya hi ku hatlisa. Ku huma ngati ku tlula mpimo i xivangelo lexikulu xa khombo. Kambe ku ni mahungu lamanene! Hi vutshunguri lebyintshwa, ku katsa ni vutshunguri bya tikhemikhali ni mirhi leyintshwa leyi nga riki ya tikhemikhali, madokodela ma kota ku lawula APL naswona hakanyingi ma yi horisa hi ku helela.

Xana vuvabyi lebyi byi tolovelekile ku fikela kwihi?

APL entiyisweni i vuvabyi lebyi nga tolovelekangiki swinene . Hi xikombiso, etikweni ro fana na United States, i vanhu va kwalomu ka 30 000 ntsena lava kumiwaka va ri ni vuvabyi lebyi lembe ni lembe. Hakanyingi, APL yi kumiwa eka vanhu lava nga emalembeni ya va-30 .

Hi swihi swikombiso swa APL?

Swikombiso swa APL swi humelela loko marhambu ya wena ma nga swi koti ku endla tisele to tshwuka ta ngati leti hanyeke kahle , tisele to basa ta ngati ni tiplatelet tanihi leswi tolovelekeke. Ku hunguteka loku ka tinxaka leti hinkwato ta tisele ta ngati ku vuriwa pancytopenia . Loko leswi swi humelela, u nga ha va ni swikombiso leswikulu swo tanihi ku kayivela ka ngati , swiphiqo swa ku huma ngati hikwalaho ka ku hlangana ka ngati , ni ku tshamela ku va ni mavabyi.

Swikombiso swin’wana leswi tolovelekeke swa APL hi leswi:

• Ku titwa u karhele swinene naswona u karhele hikwalaho ka ku hunguteka ka tisele to tshwuka ta ngati (i.e. anemia).
• Ku tshamela ku tluleriwa hikwalaho ka ti cells to basa ta ngati ta le hansi leti lwisanaka na mavabyi. Swilo swofana na ku hisa ka miri na mukhuhlwana swinga humelela nkarhi na nkarhi.
• Hikwalaho ka leswi ku cinca-cinca ka miri wa wena ku hatlisaka naswona matimba lama humaka eka swakudya ma hisiwa hi ku hatlisa, .Ku hunguta miri hi vomu.

Swikombiso swa ku huma ngati

Munhu la nga ni APL u ni nhlayo ya le hansi ya tiplatelet ni swilo leswi sivelaka ngati leswi pfunaka leswaku ngati yi hlangana. Wa tiva, tiplatelet hi tona leti pfunaka ku yimisa kumbe ku hunguta ku huma ngati. Kutani, loko leswi swi ri ehansi, xiphiqo xa sungula.

Hi leswi swikombiso swin’wana swa ku huma ngati leswi vangiwaka hi APL:

• Ku huma ngati ku nga humelela kun’wana ni kun’wana emirini. Hi xikombiso, ku huma ngati eka marhimila , ku tshamela ku huma ngati enon’wini , naswona, eka vavasati, ku huma ngati yo tala loko va ya enkarhini .
• Ngati yi hlengeletana ehansi ka nhlonge naswona yi vanga ku pfimba etindhawini to hambana-hambana emirini . Hambi ku ri ku tsemiwa lokutsongo ku nga vanga xirhumbana lexikulu.
• Minkarhi yin’wana ku huma ngati ku nga humelela endzeni ka byongo (ku huma ngati endzeni ka khwiri) . Loko leswi swi humelela, u nga ha va ni xiphiqo xo fambisa swirho swa wena, u va ni ku pandza ka nhloko lokukulu naswona u nga ha vona ku cinca eka ku vona ka wena. Lexi i xiyimo xa xihatla!
• Loko manyoro ya wena ma ri ya ntima kumbe ma ri ni swirhendzevutana swa ngati, swi nga ha va swi vangiwa hi ku huma ngati eka fambiselo ro gayela swakudya (ku huma ngati ya le khwirini) .

I yini lexi vangaka APL?

Vuvabyi lebyi byi vangiwa hi tijini timbirhi leti lawulaka ku endliwa ka tisele ta hina ta ngati leti hlanganaka ti vumba xitekela lexi nga tolovelekangiki lexi vuriwaka PML-RARa . Xa nkoka, ku cinca loku ka xitekela a hi nchumu lowu u wu kumaka tanihi ndzhaka eka vatswari va wena . Swi humelela hi xitshuketa, leswi vulaka handle ka xivangelo, hi nkarhi wa vutomi bya wena. Vativi ni sweswi a va swi tivi kahle leswaku i yini lexi vangaka ku cinca loku ka xitekela.

Ku cinca loku ku endla leswaku tisele to basa ta ngati ti kula ti nga ha lawuleki, ematshan’weni yo kula kahle, naswona ematshan’weni ya sweswo ti vumba tisele to basa ta ngati leti nga vupfangiki (promyelocytes) . Tisele leti leti nga vupfangiki ti tata mongo wa marhambu, ti pfala ndhawu ya tisele ta ngati leti hanyeke kahle ni tiplatelet.

Hi swihi swiphiqo swa APL?

APL i xiyimo lexi xungetaka vutomi. Leswi swi vangiwa hileswi ku huma ngati ku tlula mpimo loku humelelaka ku nga ha hatla ku va ni khombo. Loko u nga swi koti ku tshika ku huma ngati hambi ku ri ku tsemiwa lokutsongo, loko u ri ni ngati yo tala eka manyoro kumbe eka nchuluko wa wena loko u ya exihambukelweni, kumbe loko u nga swi koti ku tshika ku huma ngati eka marhimila ya wena, u fanele u vona dokodela kumbe u ya ekamareni ra xilamulela-mhangu ra le xibedlhele hi ku hatlisa .

Tsundzuka: Loko u huma ngati leyi nga lawulekiki, u nga tshuki u yi honisa. Vutshunguri bya xihatla i bya nkoka.

Xana APL yi kumiwa njhani?

Hi ntolovelo madokodela ma endla swikambelo swo hlayanyana leswaku ma kuma vuvabyi lebyi.

• Complete Blood Count (CBC): APL yi endla leswaku ku va ni tisele to basa ta ngati leti nga tolovelekangiki. Xikambelo xa CBC xi nga languta tinxaka to hambana-hambana ta tisele ta ngati ni nhlayo ya tiplatelet eka xikombiso xa ngati ya wena.
• Ku Hlawula Ngati Ya Le Matlhelo:Eka leswi, ku tekiwa xikombiso xa ngati ivi ku kamberiwa hi microscope. Kutani, va languta loko ku ri ni swiphepherhele swo tala leswitsongo endzeni ka tisele toleto to basa leti nga vupfangiki (promyelocytes), kumbe loko ku ri ni swilo swo hlawuleka leswi vuriwaka ti- Auer rod . Leswi i swihlawulekisi swa APL.
• Bone Marrow Biopsy: Eka xikambelo lexi, ku tekiwa xikombiso lexitsongo xa marhambu ya wena ivi ku kamberiwa tisele ta wona.
• Flow Cytometry: Eka xikambelo lexi, vativi va mavabyi va lava swivumbeko swa tiphrotheyini to karhi ehenhla ka tisele leti nga tolovelekangiki. Tipheteni leti ti nga tiyisisa APL.
• Xikambelo xa Polymerase Chain Reaction (PCR): Xikambelo lexi xi nga vona kahle vukona bya jini leyi nga tolovelekangiki (PML-RARa) leyi vangaka APL.
• Cytogenetics: Leswi swi kambela ku cinca ko karhi eka ti- chromosome ta tisele leti nga tolovelekangiki. Ku kuma ku cinca loku i ndlela leyikulu yo tiyisisa ku kumiwa ka APL.

Madokodela ma hlawula APL tanihi leyi nga ni khombo ra le hansi kumbe leyi nga ni khombo lerikulu hi ku ya hi nhlayo ya tisele to basa ta ngati ya wena. Vanhu lava nga ni APL leyi nga ekhombyeni lerikulu va tala ku va ni khensa leyi tlhelaka yi va ni khensa kumbe ku tlhela yi va ni vuvabyi lebyi .

Xana APL yi tshunguriwa njhani?

APL yi tshunguriwa hi ku hlanganisiwa ka swiaki leswi hambanisaka , vutshunguri bya tikhemikhali ni vutshunguri lebyi kongomisiweke . Entiyisweni, ku sukela loko ku tshuburiwile vutshunguri lebyi hi va-1980, vuvabyi lebyi, lebyi khale a byi ehleketiwa leswaku byi dlaya, sweswi byi hundzuke vuvabyi lebyi tshungulekaka. Lexi i ku humelela lokukulu!

Mirhi yo hambanyisa tisele i mirhi leyi nga riki ya vutshunguri bya tikhemikhali leyi pfunaka tisele to basa ta ngati leti nga tolovelekangiki, leti nga vupfangiki ku hambanisiwa ti va tisele to basa ta ngati leti tolovelekeke, leti vupfeke. Mirhi leyi leyi nga riki ya vutshunguri bya tikhemikhali, leyi xaxametiweke laha hansi, yi endle leswaku ku va na ku tlula 95% wa ku hunguteka na ku horisiwa.

• All-trans-retinoic acid (ATRA) , kumbe tretinoin (Vesanoid ®) – Lexi i xivumbeko xa vitamin A.
• Arsenic trioxide (ATO) – Lexi i xivumbeko xa arsenic.

Loko dokodela wa wena a sola leswaku u na APL, a nga ha ku sungula eka ATRA hambi ku ri swikambelo swin’wana swi nga si tiyisisa vuvabyi. Leswi swi vangiwa hileswi ku sungula vutshunguri ka ha ri ni nkarhi swi nga hunguta khombo ra ku huma ngati loku xungetaka vutomi.

Switeji swa vutshunguri bya APL

Vutshunguri hi ntolovelo byi endliwa hi swiyenge swinharhu: Induction, Consolidation na Maintenance. Vutshunguri byi nga ha hambana ku ya hi mpimo wa khombo.

• Xiyenge xo sungula (Induction): .Xikongomelonkulu xa xiyenge lexi i ku dlaya tisele leti eneleke ta leukemia leswaku ti veka APL ya wena eka ku hunguteka . Ku hunguteka swi vula leswaku a wu na swikombiso naswona a ku na swikombiso swa leukemia leswi nga kumekaka eka swikambelo. Leswi swi endliwa hi ku tirhisa mirhi leyi nga riki ya vutshunguri bya tikhemikhali, vutshunguri bya tikhemikhali ni vutshunguri lebyi kongomisiweke. Hi nkarhi lowu, u ta lava ku tshama exibedlhele, hi ntolovelo ku ringana mune ku ya eka tsevu wa mavhiki.
• Xiyenge xo tiyisisa: Dokodela wa wena wa khensa a nga ha tlhela a vitana leswi ‘vutshunguri bya le ndzhaku ka ku hunguteka’. Vutshunguri lebyi byi hlayisa APL yi ri eku hungutekeni naswona byi ya emahlweni byi dlaya tisele tihi na tihi ta leukemia leti saleke. Lowu i murhi lowu fanaka lowu tirhisiweke eka xiyenge xo sungula. Vutshunguri lebyi byi nga teka kwalomu ka tin’hweti ta tsevu, laha vutshunguri byi endliwaka endzhaku ka tin’hweti tin’wana ni tin’wana timbirhi. U nga ha va na mune wa mavhiki ya vutshunguri ivi ku landzela mune wa mavhiki yo wisa. Murhi lowu wu nga nyikiwa tanihi philisi kumbe tanihi vutshunguri bya ku nghenisiwa emirini (IV) .
• Xiyenge xa ​​nhlayiso: Lebyi i vutshunguri lebyi yaka emahlweni, kambe murhi wu nyikiwa hi mpimo wa le hansi ku tlula eka xiyenge xo sungula na xo tiyisisa. Vutshunguri lebyi byo hlayisa hi ntolovelo byi nyikiwa kwalomu ka lembe.

Dokodela wa wena wa khensa a nga ha tlhela a ku nyika vutshunguri lebyi seketelaka , byo tanihi mpompelo wa ngati, swin’we ni vutshunguri lebyi.

Swiphiqo swa vutshunguri

Xiphiqo lexi tolovelekeke ngopfu, naswona lexi nga ni khombo hi ndlela yo karhi, xi vuriwa ku hambana . Lowu i ntlawa wa ku angula lokukulu eka mirhi ya APL. Ku angula loku hi ntolovelo ku humelela eka mavhiki manharhu yo sungula ya ku sungula vutshunguri. Swikombiso swi nga ha va leswi nga nyawuriki kumbe leswikulu. Swin’wana swa swona swi katsa:

• Khohlola.
• Mati lama engetelekeke lama rhendzeleke mbilu ni mahahu ya wena (pleural effusion) .
• Ku tsandzeka ka tinso .
• Nsusumeto wa le hansi wa ngati (hypotension) .
• Ku hunguteka ka mpimo wa okisijini engatini (hypoxemia) .
• Ku nonoka ku hefemula (dyspnea) .
• Ku pfimba/ ku pfimba ka mavoko, milenge, na nhamu ya wena.
• Ku hisa ka miri loku taka handle ka xivangelo.
• Ku nyuhela handle ka xivangelo.

Loko u khomiwa hi vuvabyi lebyi bya ku hambana, dokodela wa wena a nga ha yimisa vutshunguri bya wena swa xinkarhana. Va nga ha tlhela va tirhisa mirhi yin’wana, yo tanihi hydroxyurea, leswaku va hunguta nhlayo ya tisele to basa ta ngati ya wena.

Xana munhu loyi a nga na APL a nga langutela yini?

Hi ku angarhela, vuprofeta bya vuvabyi lebyi i byinene.. Hambi leswi xiyimo xa un’wana na un’wana xi hambaneke, minkambisiso yi kombisile leswaku exikarhi ka 90% na 95% wa vanhu lava nga na APL va nghena eka remission. Hambiswiritano, APL yi nga vuya endzhaku ka vutshunguri. Exikarhi ka 5% na 10% wa vanhu vatava na ku tlhelela endzhaku, hi ntolovelo eka malembe manharhu yosungula endzhaku ka vutshunguri. Kutani va ta lava vutshunguri lebyi engetelekeke kumbe lebyi hambaneke.

Mimpimo ya ku pona

Hikuva APL i vuvabyi lebyi nga tolovelekangiki, leswi hi swi tivaka hi mimpimo ya ku hanya swi huma eka swikambelo swa tliliniki leswi katsaka vavabyi va APL lava nga ekhombyeni ra le hansi na lava nga ekhombyeni lerikulu.

Nxopaxopo wun’wana wu kombisa leswaku 99% wa vavabyi va APL lava nga ekhombyeni ra le hansi va hanya endzhaku ka mune wa malembe endzhaku ka vutshunguri. Nxopaxopo wun’wana wa vavabyi va APL lava nga ekhombyeni lerikulu wu kombisa leswaku 86% va hanya endzhaku ka malembe ya ntlhanu endzhaku ka vutshunguri. Lawa i vuyelo lebyinene hakunene!

Xana ndzi tikhathalela njhani?

Hikuva APL yi nga ha tlhela yi humelela, i swa nkoka swinene leswaku u vona dokodela wa wena hi nkarhi (ti-apointment to landzelerisa) .

U ta kamberiwa hi dokodela n’hweti yin’wana na yin’wana kumbe timbirhi eka lembe ro sungula endzhaku ka vutshunguri. Endzhaku ka lembe ro sungula, u ta boheka ku vona dokodela wa wena kwalomu ka tin’hweti tin’wana ni tin’wana tinharhu ku ya eka mune eka malembe mambirhi lama taka. Swikambelo swofana na CBC, PCR, na bone marrow biopsy swinga endliwa eka maendzo lawa.

Xana ndzi fanele ndzi ya rini ekamareni ra xilamulela-mhangu?

APL yi nga ha tlhela yi humelela endzhaku ka vutshunguri, naswona swikombiso swi nga ha nyanya hi ku hatlisa. Loko u ri eku hungutekeni ka APL, nghena ekamareni ra xilamulela-mhangu hi ku hatlisa loko u hlangana na xin’wana xa leswi landzelaka:

• Loko u huma ngati u nga lawuleki .
• Loko hi xitshuketa u sungula ku pfimba hi ku vava emilengeni kumbe ehansi ka khwiri .

Xo hetelela, rungula ra nkoka

Acute promyelocytic leukemia (APL) i khensa ya ngati leyi nga tolovelekangiki leyi khale a yi tekiwa tanihi vuvabyi lebyi dlayaka, kambe sweswi yi hundzuke vuvabyi lebyi tshungulekaka hikwalaho ka vutshunguri bya xiyimo xa le henhla.

Hambiswiritano, lebyi bya ha ri vuvabyi lebyikulu. Loko yi nga kumiwi naswona yi nga tshunguriwi hi ku hatlisa, yi nga ha xungeta vutomi . Hikwalaho, loko u ri ni swikombiso swo fana ni ku huma ngati loku nga lawulekiki, u nga tshuki u swi honisa. Nchumu wa nkoka swinene i ku lava switsundzuxo swa dokodela ni ku kuma vukamberi bya vuvabyi hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona. U nga chavi, va ni xivindzi, hikuva sweswi ku ni vutshunguri lebyinene bya leswi!

` Leukemia, APL, Khensa ya Ngati, Khensa ya Ngati, Moya wa Marhambu, Anemia, ATRA, Vutshunguri bya tikhemikhali, Acute Promyelocytic Leukemia, M3-Leukemia, PML-RARa, Ku huma ngati