Xana u titwa u pfilunganyekile kumbe u pfilunganyekile? A hi buleni hi Xiyimo xa Miehleketo lexi Cinciweke (AMS)!

Xana wena kumbe munhu un’wana loyi u n’wi tivaka hi xitshuketa u titwe u nga ri na nchumu, u nga fani nikatsongo? Minkarhi yin’wana va rhuketela marito ya vona, va nga ha tsundzuki leswaku i vamani kumbe va kwihi, kutani va sungula ku endla swilo hi ndlela leyi nga tolovelekangiki. Leswi hi leswi hi swi vitanaka, hi marito yo olova, ‘xiyimo xa mianakanyo lexi cinciweke’ kumbe, hilaha madokodela ma swi vitanaka hakona , ‘xiyimo xa mianakanyo lexi cinciweke’ (AMS) . Lebyi a hi vuvabyi byo karhi, kambe i ku cinca lokukulu eka matirhelo ya hina ya miehleketo loku nga humelelaka hikwalaho ka swilo swo hambana leswi khumbaka byongo bya hina. A hi buleni hi mhaka leyi hi vuxokoxoko, okay?

Xana kahle-kahle i yini Xiyimo xa Miehleketo lexi Cinciweke (AMS)?

Hi ku olova, Altered Mental Status (AMS) i xiyimo lexi byongo bya wena byi nga tirhiki hi ndlela leyi tolovelekeke. Leswi swi nga vangiwa hi vuvabyi, ku vaviseka emirini kumbe ku vaviseka enhlokweni. Leswi swi nga vanga ku cinca eka ku lemuka ka wena, ku twisisa, mahanyelo hambi ku ri ku famba. Swi anakanye ku fana ni xiphiqo xa software ya khompyuta lexi yimaka ku tirha kahle.

Hi tihi tinxaka letikulu ta Xiyimo xa Miehleketo lexi Cinciweke (AMS)?

Hi nga vona xiyimo lexi (AMS) hi tindlela tinharhu letikulu. Xin’wana ni xin’wana xa leswi xi ni swihlawulekisi swo hambana-hambana.

1. Ku pfilunganyeka ka mianakanyo

Lexi i xiyimo xa xitshuketa, xa xitshuketa. Delirium i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri. Eka leswi, munhu a nga ha pfilunganyeka, a pfilunganyeka naswona a tikhoma hi ndlela leyi nga tolovelekangiki. Anakanya kokwa wa wena wa xisati la dyuhaleke hi xitshuketa a nga ku tivi kumbe vanhu lava a va ri ekusuhi na yena, ivi a sungula ku huwelela. Kambe lexinene ngopfu hileswaku loko ku tshunguriwa hi ndlela leyi faneleke, xiyimo lexi xi nga horisiwa hi ku helela.

2. Ku lahlekeriwa hi ku tsundzuka hakatsongo-tsongo (Dementia) .

Dementia i vuvabyi lebyi yaka emahlweni lebyi khumbaka ku tsundzuka na ku ehleketa, naswona byi nga va na nkucetelo lowukulu eka vutomi bya siku na siku. Swi tolovelekile ngopfu eka vanhu lava dyuhaleke. Loko vuvabyi lebyi byi ya byi kula, vanhu va nga ha rivala leswaku i vamani, va kwihi ni leswaku varhandziwa va vona i vamani. Swi nga va xiyimo lexi khomisaka gome.

3. Vuvabyi bya miehleketo

Xa vunharhu i Psychosis. Eka leswi, munhu a nge swi koti ku hambanisa exikarhi ka ntiyiso ni ku ehleketa. Va nga ha vona ni ku twa swilo leswi nga riki kona, va va ni mianakanyo leyi nga tolovelekangiki naswona va titwa va kanakana. Leswi swi nga vangiwa hi mavabyi yo karhi kumbe vuyelo bya mirhi yo karhi. Ku vula ntiyiso, swi nga ha titwa onge va le misaveni ya milorho.

Ha yini leswi (Altered Mental Status - AMS) swi humelela? Hi swihi swivangelo swa kona?

Eka xiyimo xo fana na vuvabyi bya ku pfilunganyeka ka mianakanyo, i ku lahlekeriwa hi ku titivala hakatsongo-tsongo ku ya hi muxaka wa vuvabyi. Kambe eka swiyimo swa ku sungula ka xitshuketa ka AMS ku fana na delirium kumbe psychosis, xiphiqo eka fambiselo rihi na rihi ra swirho swa miri wa hina xi nga va xivangelo. A hi voneni leswaku swivangelo-nkulu i yini.

Timhaka ta fambiselo ra misiha ya le xikarhi

Byongo bya hina byi lawula xin’wana ni xin’wana hi hina. Kutani loko ku ri ni xiphiqo xa byongo, xi khumba mianakanyo ya hina hi ku kongoma.

• Ku huma ngati endzeni ka byongo (Hemorrhage): Leswi swi nga humelela hikwalaho ka mhangu kumbe xivangelo xin’wana.
• Brain tumor : Leswi na swona i xivangelo lexikulu xa ku cinca ka ku twisisa.
• Hepatic encephalopathy : Xiyimo lexi xi humelela loko xivindzi xi nga tirhi kahle naswona swilo leswi nga riki swa nkoka swi nghena ebyongweni.
• Ku tlakuka ka ntshikelelo hikwalaho ka ku hlengeletiwa ka mati ebyongweni (Obstructive hydrocephalus): Lexi na xona i xiyimo xo tika swinene.
• Ku pfimba : Vanhu van’wana va nga ha tshama va pfilunganyekile swa xinkarhana endzhaku ka ku pfimba.
• Stroke : Leswi swinga humelela loko mphakelo wa ngati eka byongo wu yima kumbe loko xirho xa ngati xi pfurha.

Swiphiqo swa metabolic

Xiyimo lexi (AMS) xi nga ha va kona loko ku ringanisela ka tikhemikhali emirini wa hina ku kavanyetiwile.

• Ku pfumaleka ka mati emirini : U nga ha twa torha swinene naswona u pfilunganyeka loko miri wa wena wu heleriwa hi mati, naswona u nga ha pfilunganyeka.
• Hypothermia : Leswi swinga humelela loko miri wu titimela swinene.
• Ku hunguteka ka mpimo wa okisijini engatini (Hypoxemia): Leswi swi nga vangiwa hi ku nonoka ku hefemula.
• Hypoglycemia : Lexi i xiyimo lexi tolovelekeke eka vavabyi va chukele. Vanhu va nga ha sungula ku nyuhela hi xitshuketa, va pfilunganyeka hambi ku ri ku titivala.
• Ku hunguteka ka mpimo wa sodium engatini (Hyponatremia) .
• Ku hunguteka ka mpimo wa calcium engatini (Hypocalcemia) .
• Hypothyroidism : Leswi swi nga tlhela swi khumba ku tsundzuka hakatsongo-tsongo.

Switandzhaku swa mirhi yin’wana (Ku angula ko biha eka mirhi leyi tsariweke hi dokodela) .

Mirhi yin’wana leyi hi yi nwaka eka mavabyi yi nga tlhela yi vanga ku cinca ka mianakanyo tanihi vuyelo byo biha.

• Mirhi yo lwisana ni ku pfimba ka miri
• Mirhi yin’wana leyi lawulaka ku pfimba ka misiha (Anticholinergics) .
• `(Corticosteroids)` muxaka wa murhi
• Swidzidzirisi swo wisa
• Tiphilisi to etlela

Xa nkoka: Ku nga khathariseki leswaku u nwa mirhi yihi, loko u vona ku cinca kwihi na kwihi loku nga tolovelekangiki emianakanyweni ya wena endzhaku ko yi nwa, u fanele u byela dokodela hi ku hatlisa.

Ku tluleriwa hi mavabyi

Mavabyi man’wana emirini, ngopfu-ngopfu loko ma va makulu, ma nga khumba byongo ni ku cinca mianakanyo.

• Urinary tract infections (UTIs): Loko vanhu, ngopfu-ngopfu vanhu lava dyuhaleke, va khomiwa hi vuvabyi bya urinary tract infection, va nga ha pfilunganyeka hi xitshuketa ivi va titivala. Hakanyingi leswi hi swona swi vangaka ku lahlekeriwa hi xitshuketa eka munhu la dyuhaleke.
• Encephalitis : Ku pfimba ka tinyama ta byongo.
• Vuvabyi bya meningitisMeningitis: Ku tluleriwa hi ti membranes leti funengetaka byongo na nkolo.
• Nyumoniya : Vuvabyi bya mahahu na byona byi nga ha nyanya ku biha.

Swivangelo swin’wana

Ku ni swivangelo swin’wana handle ka leswi.

• Ku chava lokukulu (e.g., ku chava ka mbilu loku vangiwaka hi ku hlaseriwa hi mbilu) .
• Swikombiso swa ku tshika ku tirhisa swidzidziharisi kumbe byala hi ndlela yo biha kumbe ku tshika
• Ku vaviseka ka byongo loku chavisaka

Hi swihi swikombiso swa Xiyimo xa Miehleketo lexi Cinciweke (AMS)?

Loko ripfalo ra munhu ri cinca, a nga ha va ni swikombiso swo hambana-hambana. Swi nga avanyisiwa hi swiyenge swo hlayanyana leswikulu.

Ku cinca eka ntirho wa vutivi na ku lemuka

• Ku hunguteka kumbe ku lahlekeriwa hi ku helela hi ku titivala (Coma) .
• Ku pfilunganyeka, ku pfilunganyeka ka miehleketo
• Disorientation ( ku tsandzeka ku tiva ndhawu, nkarhi kumbe vanhu ) .
• Ku rivala ni swiphiqo swin’wana swa ku tsundzuka
• Ku vona kumbe ku twa swilo leswi nga riki kona (Hallucinations) .
• Swipfumelo leswi nga tolovelekangiki, swa mavunwa (Delusions) .
• Mavulavulelo ya hundzuka lama nga pfuniki nchumu, marito ya hundzuka ya mpfilumpfilu
• Ku hlwela ku hlamula swivutiso ni ku hlamula

Anakanya loko munghana wa wena hi xitshuketa a nga ku lemukanga, a nga swi koti ku hlamula loko u n’wi vutisa leswaku siku rakwe ri njhani naswona marito yakwe a ma nga twali. Hi swona leswi swi nga xiswona.

Timhaka ta miehleketo na rihanyo ra miehleketo

• Ku pfilunganyeka ni ku hlundzuka
• Ku chava loku nga lavekiki, ku vilela
• Ntshikilelo wa mianakanyo, ku lahlekeriwa hi ku tsakela nchumu wun’wana ni wun’wana
• Ku pfurha ka mintlhaveko , ku fana na ku pfurha ka xitshuketa ka mintlhaveko, ku rila, na swin’wana.
• Ku titwa u tsakile hi ndlela leyi nga tolovelekangiki handle ka xivangelo (Euphoria) .
• Social withdrawal , ku ringeta ku tshama ekule na van’wana
• Mahanyelo lama nga tolovelekangiki

Swikombiso leswi engetelekeke leswi cinciweke swa xiyimo xa mianakanyo

• Ku karhala ngopfu, ku karhala `(Ku karhala)`
• Ku tirha ngopfu, ku nga tshamiseki, ku tsandzeka ku tshama endhawini yin’we
• Ku nonoka ku hefemula, ku hefemula hi ku nonoka `(Respiratory distress)`

Xana xiyimo lexi (AMS) xi kumiwa njhani?

Loko munhu a tisiwa exibedlhele a ri ni mianakanyo leyi cinceke, nchumu wo sungula lowu madokodela ma wu endlaka i ku ringeta hi ku hatlisa ku kuma leswaku i yini lexi vangaka. Minkarhi yo tala, swikambelo leswi swi endliwa ekamareni ra xilamulela-mhangu.

Madokodela ma hlela swikambelo swa wena hi ku ya hi swikombiso swa wena ni ku tika ka swona. Xo sungula, va ku vutisa (kumbe munhu loyi u nga na yena loko u nga swi koti ku vulavula) hi swiyimo swa wena swa vutshunguri ni mirhi ya wena. Kutani va endla xikambelo xa xisekelo xa miri. Va lava leswi landzelaka:

• Ndlela ya moya: Languta ku vona loko yi pfulekile naswona yi ri exiyin’weni lexinene.
• Ku hefemula: Ku yingisela mahahu hi xitetoskopu.
• Ku famba-famba ka ngati: Yi kambela ku ba ka mbilu, nsusumeto wa ngati ni ku ba ka mbilu.
• Ku pfumaleka ka misiha: Ku kambela ku pfumaleka ka misiha, ku fana na ku lahlekeriwa hi ku titivala kumbe ku oma swirho eka tlhelo rin’we ra miri.
• Ku kamberiwa ka miri hinkwawo (Exposure): Ku kamberiwa ka nhloko ku ya fika emilengeni ku endliwa ku kambela swilondza, swibandhi, na swin’wana.

I yini swin’wana leswi u swi kambelaka?

Endzhaku ka ku kamberiwa loku ko sungula, ku ta laveka ku endliwa swikambelo swin’wana swo hlayanyana ku kumisisa xivangelo lexi kongomeke xa xiyimo xa AMS.

• Ku kamberiwa ka ngati : Leswi swi nga vona swilo swo tala, swo tanihi mavabyi, mpimo wa chukele, mpimo wa munyu ni ntirho wa xivindzi.
• CT scan : Yi nga vona swilo swo fana ni ku huma ngati ebyongweni, swirhumbana ni ku fa ka misiha.
• X-rheyi ya xifuva : Ku kambela mavabyi ya mahahu yo fana na nyumoniya.
• ECG : Languta swilo leswi nga tolovelekangiki eka ku ba ka mbilu.
• EEG : Xikambelo lexi pimaka ntirho wa gezi wa byongo, xi pfuneta ku kambela swiyimo swo fana na ku khomiwa hi switlhavi.
• Urinalysis : Kuma hi swilo swo fana na mavabyi ya urinary tract.
• Swikambelo swa chukele engatini : Languta loko ku ri na hypoglycemia.

Hi byihi vutshunguri bya AMS?

Vutshunguri bya AMS byi titshege hi ku kongoma hi xiyimo xa vutshunguri lexi nga xisekelo lexi yi vangaka ni muxaka wa AMS.

Ku nyika swikombiso swi nga ri swingani:

• Loko swi vangiwa hi ku tluleriwa, swidlaya-switsongwatsongwana leswi faneleke swi ta nyikiwa.
• Loko swi vangiwa hi vuyelo byo biha bya murhi, murhi wu ta cinciwa kumbe ku yimisiwa.
• Loko chukele engatini ri ri ehansi (hypoglycemia), ku nyikiwa murhi wa glucagon .
• Loko kuri na ku pfumaleka ka mati emirini (dehydration), saline (intravenous fluids) ya nyikiwa.
• Loko u tlula mpimo eka mirhi (e.g. opioids), u ta nyikiwa murhi wo tshungula (e.g. Naloxone).
• Loko ku ri ku pfimba, va ku nyika mirhi yo yi yimisa .
• Minkarhi yin’wana, ku nga ha nyikiwa mirhi yo hunguta ku vilela kumbe leyi hungutaka ku pfilunganyeka ka mianakanyo.
• Loko ku huma ngati kumbe ku tshikileriwa ebyongweni, ku nga ha laveka vuhandzuri leswaku ku susiwa.
• Loko ku nga ri na okisijini leyi eneleke engatini, ku nyikiwa okisijini leyi engetelekeke.

Xana Xiyimo xa Miehleketo lexi Cinciweke (AMS) xi nga siveriwaka?

Swivangelo swin’wana, swo tanihi vuvabyi bya ku pfilunganyeka ka mianakanyo, swa tika eka hina ku swi sivela hi ku helela. Hambiswiritano, ku ni swilo leswi hi nga swi endlaka leswaku hi hunguta khombo ra AMS hikwalaho ka swivangelo swin’wana swo tala.

• Loko u ri ni mavabyi lama nga tshungulekiki yo tanihi vuvabyi bya chukele, vuvabyi bya xitshuketa kumbe vuvabyi bya thyroid, landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi vukheta. I swa nkoka swinene ku hlayisa mavabyi lawa ehansi ka vulawuri.
• Nwa murhi lowu lerisiweke hi dokodela wa wena hi nkarhi na hi mpimo lowu vekiweke. U nga tshuki u engetela kumbe ku hunguta mpimo kumbe ku nwa murhi lowu nyikiweke munhu un’wana.
• U nga tirhisi swidzidziharisi kumbe byala handle ka xitsundzuxo xa dokodela. Swa antswa ku swi papalata.

Xana swi njhani ku hanya na (AMS)? Xana ku ni murhi wa kona?

Loko ku cinca ka mianakanyo ku vangiwa hi delirium kumbe psychosis, swikombiso hi ntolovelo swa hela endzhaku ka vutshunguri naswona munhu u hatla a hola. U nga tlhelela evuton’wini bya wena lebyi tolovelekeke endzhaku ka nkarhinyana. Hambiswiritano, i swa nkoka swinene ku landzela swiletelo swa dokodela wa wena ni ku kamberiwa nkarhi na nkarhi, tanihi leswi xiyimo lexi xi nga ha tlhelaka xi humelela. Hi xikombiso, loko AMS yi vangiwa hi ku hunguteka ka chukele engatini, u fanele u kambela mpimo wa chukele engatini ya wena nkarhi na nkarhi naswona u ri lawula.

Hambiswiritano, hi swiyimo swo fana na vuvabyi bya ku pfilunganyeka ka mianakanyo, hambi leswi vutshunguri byi nga lawulaka swiyimo swa xihatla leswi xungetaka vutomi (e.g., ku tluleriwa), ku tsundzuka na ntirho wa byongo swi ya emahlweni swi hunguteka hakatsongo-tsongo. Hambiswiritano, ku ni tindlela to pfuna vavabyi volavo leswaku va hlayisa vutomi lebyinene.

Tsundzuka, Xiyimo xa Miehleketo lexi Cinciweke (AMS) i ku cinca ka ntirho wa byongo. Swi nga ha va swa xinkarhana, kambe swi nga ha hatla swi xungeta vutomi. Loko wena kumbe un’wana loyi u n’wi tivaka a ri ni swikombiso leswi, i swa nkoka ku ya eka vutshunguri handle ko hlwela.

Tinhla to koma leti u faneleke u ti tsundzuka

Xiyimo xa Miehleketo lexi Cinciweke (AMS) lexi hi nga tshama hi vulavula hi xona a hi nchumu wo olova. I ku cinca eka matirhelo ya ntolovelo ya byongo bya hina.

• Xiyimo lexi (AMS) xi nga humelela hikwalaho ka swivangelo swo tala, ku katsa ni mavabyi yo hambana-hambana, ku tsana emirini, timhangu ni mirhi.
• Delirium, Dementia na Psychosis i tinxaka tinharhu letikulu ta leswi.
• Swikombiso swo tala swi nga voniwa, swo tanihi ku pfilunganyeka, ku lahlekeriwa hi ku tsundzuka, mahanyelo lama nga tolovelekangiki ni ku vulavula hi ndlela yo ka yi nga ri kahle.
• Minkarhi yin’wana leswi i swa xinkarhana naswona swi nga tshunguriwa hi vutshunguri. Kambe minkarhi yin’wana swi nga ha xungeta vutomi.
• Kutani, loko wena kumbe munhu loyi u n’wi tivaka a ri ni swikombiso leswi swa ku cinca ka mianakanyo, i swinene ku vona dokodela hi ku hatlisa. Sweswo i nchumu lowunene ngopfu wo wu endla. Ku nga chavi, kambe ku teka goza hi ku hatlisa swi nga sivela ku onhaka lokukulu.

` Xiyimo xa Miehleketo lexi cinceke, AMS, Ku cinca ka ku twisisa, Swiphiqo swa byongo, Delirium, Dementia, Psychosis, Xitsundzuxo xa swa vutshunguri, Vuvabyi bya miehleketo, Ku pfilunganyeka ka miehleketo