Xana khwiri ra wena ri ya ri kula? Swi nga ha va swi vangiwa hi ku hlengeletiwa ka mati (ascites).

Xana u tshame u twa onge khwiri ra wena ri pfimbile ntsena, ri tika swinene naswona swiambalo leswi u swi ambalaka hi xitshuketa swi titwa swi tiyile? Kumbexana ntiko wa miri wa wena wu tlakuke hi xitshuketa hi kilo yin’we kumbe timbirhi endzhaku ka masiku ma nga ri mangani. Leswi ahi ku tlakuka loku tolovelekeke, leswi swingava swivangiwa hi xiyimo lexi vitaniwaka ‘ascites’, kunga xiyimo lexi eka xona khwiri ri tataka mati. Hakanyingi leswi swi vonaka tanihi xikombiso xa vuvabyi byin’wana lebyikulu emirini wa hina. Kutani a hi buleni hi mhaka leyi ntsena namuntlha.

Kahle-kahle Ascites i yini?

Hi ku olova, ascites i ku hlengeletiwa ka mati lama tlulaka mpimo eka xirho xa wena xa le khwirini, kumbe ekhwirini. Leswi swi nga endleka hakatsongo-tsongo, kumbe swi nga endleka hinkwaswo hi nkarhi wun’we.

Anakanya, ku ni xirhendzevutana xo olova lexi rhendzeleke swirho leswi nga endzeni ka khwiri ra hina, swo tanihi khwiri, marhumbu, xivindzi ni tinso. Leswi hi swi vitana peritoneum. Yi na swiphemu swimbirhi. Hi ntolovelo, ku ni mati matsongo swinene exikarhi ka swiphemu leswi swimbirhi, leswaku swirho swi kota ku famba-famba hi ku olova handle ko hlangana. Kambe eka xiyimo xa ascites, nhlayo leyi nga tolovelekangiki ya mati ya hlengeletana exikarhi ka swiphemu leswi swimbirhi. Hi loko khwiri ri kula ri twa onge ku na bolo ya mati endzeni ka khwiri.

Vona loko na wena u ri na swihlawulekisi leswi.

Swikombiso leswikulu swa ascites i ku tlakuka ka xitshuketa ka vukulu bya khwiri na ku tlakuka ka xitshuketa ka ntiko wa miri ku nga si hela masiku mambirhi ku ya eka manharhu. Vanhu van’wana va nga ha tlhela va kuma ku pfimba ka milenge (edema).

Ha yini khwiri ra mina ri twa ri tele hi mati? Hi swihi swivangelo-nkulu?

Xivangelo-nkulu ni lexi tolovelekeke xa ascites i cirrhosis ya xivindzi . Leswi swivula leswaku ti cells ta xivindzi ta onhaka kutani ti siviwa hi ti fibrous tissue (swivati) leswi sivelaka xivindzi leswaku xinga tirhi kahle. Kambe leswi a hi swona ntsena swi vangaka.

Ku nga ha va ni swivangelo swin’wana:

• Ku tsandzeka ka mbilu hi ku pfaleka
• Ku tsandzeka ka tinso
• Tikhensa ta swirho swa le khwirini ni swa le khwirini
• Vuvabyi bya rifuva
• A hi kanyingi swinene, vuvabyi bya tinso lebyi vuriwaka nephrotic syndrome na byona byi nga va xivangelo.

Xana ascites yi humelela njhani hikwalaho ka cirrhosis ya xivindzi?

Leswi swi lava nhlamuselo yitsongo. Anakanya leswaku ku ni misiha leyikulu leyi rhwalaka ngati hi xivindzi xa hina, leyi vuriwaka portal vein. Loko xivindzi xi va na cirrhotic, hi leswaku loko xivindzi xi va na swivati, misiha leyi ya ngati ya pfaleka. Kutani nsusumeto wa ngati endzeni ka xirho lexi wu tlakuka swinene. Eka swa vutshunguri, leswi swi vuriwa nsusumeto wa le henhla wa ngati wa portal .

Loko ntshikelelo lowu wu engeteleka, tinso ta hina ti kuma xikombiso lexi hoxeke xo hlayisa munyu (sodium) ni mati emirini. Hiku famba ka nkarhi, munyu na mati lawa ya hlayisiwaka hindlela leyi, hikokwalaho ka ntshikelelo wolowo lowu engetelekeke, swisungula ku khuluka kusuka eka misiha ya ngati kutani swi hlengeletana eka xirho xa khwiri. Hi yona ndlela leyi khwiri ri talaka mati ha yona.

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi vuvabyi bya ascites?

Un’wana ni un’wana loyi a nga ni ku onhaka ka xivindzi loku nga vangaka vuvabyi bya cirrhosis u le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi vuvabyi bya ascites. Swiyimo swo tano swi katsa:

• Mavabyi lama fambelanaka na xivindzi lexi nga na mafurha (Metabolic dysfunction-associated steatohepatitis - MASH) .
• Ku pfilunganyeka ka ku tirhisa byala
• Ku tluleriwa hi xitsongwatsongwana xa Hepatitis B na Hepatitis C
• Mavabyi lawa eka wona masocha ya miri ma hlaselaka xivindzi (Autoimmune hepatitis) .
• Mavabyi ya xivindzi ya xitekela ku fana na hemochromatosis na vuvabyi bya Wilson

Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona hikwalaho ka vuvabyi bya ascites?

Ascites a hi ku pfimba ka khwiri ntsena. Swi nga vanga swiphiqo swin’wana leswikulu swa rihanyo.

Xana dokodela u swi kuma njhani leswi?

Loko u ya eka dokodela, u ta rhanga a ku vutisa hi swikombiso swa wena ni ku ku kambela khwiri. U nga kuma mianakanyo leyi nga riki ya xiviri ya loko ku ri ni mati ekhwirini hi ku ma ba hi rintiho.

Kutani, ku tiyisekisa xiyimo lexi kongomeke, ku nga endliwa swikambelo leswi landzelaka:

• Ultrasound kumbe CT scan: Tinxaka leti ta swikeni ti kota ku vona kahle swilo swo fana ni mpimo wa mati ekhwirini ni xiyimo xa xivindzi.
• Paracentesis: Leswi swikatsa ku nghenisa naliti yo olova swinene ekhwirini naku teka mati nyana kusuka ekhwirini. Xihalaki lexi xi nga kamberiwa ku vona loko xi ri na tisele ta khensa kumbe tibakteriya. Xikambelo lexi i xa nkoka swinene ku kumisisa xivangelo lexi kongomeke xa ascites.

Hi byihi vutshunguri bya ascites?

Xikongomelonkulu loko ku tshunguriwa ascites iku hunguta nhlayo ya mati lawa ya hlengeletanaka ekhwirini naku sivela kuva ya hlengeletana nakambe.

Maendlelo ya xisekelo ya vutshunguri

• Ku lawula munyu (sodium): Madokodela ya rhanga hi ku tsundzuxa ku hunguta nhlayo ya munyu lowu u wu dyaka. Unga vula leswaku ufanele ku dya ehansi ka 2000 milligrams ya munyu hi siku. Leswi swi vula leswaku u fanele ku hunguta munyu lowu u wu chelaka eka swakudya swa wena naswona u papalata hi ku helela swakudya leswi nga ni munyu lowu fihliweke, swo tanihi mihandzu leyi omisiweke, ti- pickles, ti- sauce, tisoseji, swakudya leswi xaviweke exitolo ni swakudya leswi pakiweke.
• Diuretics (tiphilisi ta mati): Mirhi leyi yi endla leswaku tinso ti humesa mati yo tlula mpimo na munyu emirini hi ku tirhisa nchuluko.
• Ku tshungula vuvabyi lebyi nga xisekelo: Loko xivangelo xa ascites ku ri khensa, ku yi tshungula swi ta tlhela swi hunguta nhlayo ya mati ekhwirini.

Minkarhi yin'wana vutshunguri lebyi byi nga ha va byi nga enelanga...

Vanhu van’wana swa va tikela ku lawula asidi ya le khwirini ra vona hambi endzhaku ko lawula ku dya munyu ni ku nwa tiphilisi ta mati. Eka swiyimo swo tano, va fanele va tirhisa tindlela tin’wana to tshungula.

• Paracentesis: Lexi i xikambelo na vutshunguri. Endlelo leri ri susa mati yo tala ekhwirini hi ku tirhisa naliti. Hambileswi leswi swi nyikaka ku wisa hi ku hatlisa, swi nga ha lava ku phindha-phindhiwa tanihi leswi mati ma nga ha tlhelaka ma hlengeletana.
• TIPS (Transjugular intrahepatic portosystemic shunt) endlelo: Leri i endlelo leri rharhanganeke nyana. Swi katsa ku endla bypass leyintsongo (shunt) exikarhi ka portal vein, leyi nga ehansi ka ntshikelelo lowu engetelekeke, na vein yin’wana leyi rhwalaka ngati kusuka eka xivindzi. Leswi swi endla leswaku ngati yi teka ndlela leyintshwa hi xivindzi, yi hundza ku pfaleka, leswi hungutaka ntshikelelo ni ku hunguta mpimo wa mati ekhwirini.
• Ku rhumeriwa ka xivindzi: Eka vanhu lava nga ni vuvabyi bya cirrhosis lebyikulu swinene bya xivindzi, ku nga ha laveka ku rhumeriwa ka xivindzi tanihi ndlela yo hetelela.

Xana u fanele u vona dokodela rini?

Loko u ri na xiyimo xo fana na cirrhosis ya xivindzi, vona dokodela wa wena hi ku hatlisa loko u vona swikombiso leswi landzelaka:

• Loko ntiko wa miri wa wena wu tlakuka hi xitshuketa.
• Loko u twa onge khwiri ra wena ri ya ri kula.
• Loko u ri na xiphiqo xo hefemula.

Loko swikombiso leswi landzelaka swi humelela, yana eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) ya xibedlhele hi ku hatlisa handle ko hlwela:

• Dari
• Ku vava lokukulu swinene ka khwiri