Xana Rifu ra Byongo i yini? A hi buleni hi swona hi ku olova!

Xana u tshame u twa munhu a ri "brain dead" kumbe "brain death"? Kumbexana loko nchumu wo fana na wolowo wu humelela eka munghana wa wena, u nga ha va u ehlekete leswaku, "Wa ha hefemula hi muchini, a nga fa njhani?" Lexi entiyisweni i xiyimo lexi rharhanganeke swinene ni lexi khomisaka gome swinene. Kutani namuntlha, a hi buleni hi rifu leri ra byongo, kumbe `(Rifu ra Byongo)`, hi ndlela yo olova leyi u nga yi twisisaka.

Kahle-kahle i yini ku fa ka byongo?

Hi ku olova, ku fa ka byongo i loko byongo bya wena byi tshika ku tirha hi ku helela. Leswi swi tekiwa tanihi rifu hi tlhelo ra vutshunguri ni ra nawu. Byongo bya hina i xirho lexi hlamarisaka. Hi nga swi ehleketa tanihi leswi nga ni swiphemu swimbirhi. Yin'wana i xirhabyani xa byongo, kumbe ``Brainstem''. Leswi hi swona swi lawulaka mintirho ya nkoka ya vutomi, yo tanihi ku hefemula ni ku ba ka mbilu. Leyin’wana i xiphemu xa le henhla xa byongo. Leswi hi swona swi lawulaka switwi swa hina swa ku vona, ku twa, ku khumba, ku ehleketa, ku famba ni ku vulavula.

Kutani, emhakeni ya rifu ra byongo, vuvabyi lebyikulu kumbe mhangu yi vanga ku onhaka loku nga hundzukiki eka byongo hinkwabyo (ku katsa ni nsinya wa byongo). Kutani, mintirho leyi hinkwayo ya nkoka leyi lawuriwaka hi byongo yi yima.

Mhaka ya nkoka hileswaku madokodela ma endla xiboho xa vukheta swinene xa rifu ra byongo, hi ku ya hi swipimelo leswi amukeriweke swa vutshunguri. Leswi va swi endla ntsena endzhaku ko tiyisisa leswaku a ku na swivangelo swin’wana, ivi va endla swikambelo swo hlawuleka ku tiyisisa xiyimo lexi.

Xana leswi i nchumu lowu humelelaka eka vanhu vo tala?

Doo, entiyisweni a swi tolovelekanga hi ndlela yoleyo. Hi xikombiso, nkambisiso lowu endliweke eUnited States wu kume leswaku rifu ra byongo ri endla kwalomu ka 2% wa mafu eswibedlhele. Sweswo swi vula leswaku i xiyimo lexi nga tolovelekangiki ngopfu.

Hi swihi swivangelo-nkulu swa ku fa ka byongo?

Ku ni swivangelo swo tala leswi endlaka leswaku byongo byi fa hikwalaho ka ku onhaka lokukulu ka byongo loku nga hundzukiki. Hilaha u swi tivaka hakona, byongo bya hina byi lava mphakelo lowu nga heriki wa ngati ni okisijini leswaku byi tirha kahle. Kutani, ku vaviseka kwihi na kwihi lokukulu kumbe vuvabyi lebyi yimisaka ku khuluka ka ngati ni okisijini ebyongweni byi nga vanga leswi. Nakambe, loko misiha ya ngati leyi nga endzeni ka byongo yi onhakile naswona yi huma ngati, swi nga tlhela swi vanga xiyimo lexi. Hi leswi swin’wana swa swivangelo leswikulu:

• Ku Vaviseka Ka Byongo Hi Ku Vaviseka: Loko u biwa hi matimba enhlokweni , ku fana ni le mhangu.
• Ku huma ngati endzeni ka byongo: Nsinya wa ngati wu pfurha endzeni ka byongo.
• Subarachnoid Hemorrhage: Ku huma ngati exikarhi ka ti membranes leti rhendzeleke byongo.
• Ischemic Stroke: Nsinya wa ngati lowu yisaka ngati ebyongweni wu pfaleka, wu yimisa ku khuluka ka ngati.
• Ku Hlaseriwa ka Mbilu: Loko mphakelo wa ngati ebyongweni wu kavanyeteka hikwalaho ka ku hlaseriwa hi mbilu.
• Ku pfumaleka ka oxygen eka byongo (Hypoxic Ischemic Brain Injury - HIBI): Hikwalaho ka swivangelo swofana na ku nwela na ku titivala.
• Intracranial Infections: Xikombiso, mavabyi ya byongo yofana na meningitis kumbe encephalitis.

Loko ku onhaka ka byongo hikwalaho ka xin’wana xa swivangelo leswi ku ri kukulu, swi nga endla leswaku byongo byi fa.

Hi swihi swipimelo swa vutshunguri leswi madokodela ma swi tirhisaka ku kumisisa rifu ra byongo?

"Medical Criteria" i magoza lawa madokodela ya faneleke ku ma landzelela ku vona loko munhu a file byongo. Swi fana ni sete ya milawu. A wu nge languti munhu ntsena u ku, "Oho, munhu loyi u file byongo." Emahlweni ka sweswo, madokodela ma fanele ma endla swilo leswi:

• Hi kuma xivangelo-nkulu xa ku onhaka lokukulu ka byongo ivi hi byi tshungula. Hi ringeta ku lawula xiyimo lexi hi tindlela hinkwato leti kotekaka.
• I swa nkoka ku tiyiseka leswaku a ku na swivangelo swin’wana leswi nga ha vaka swi vanga ku onhaka lokukulu ka byongo. Hi xikombiso, mirhi yo karhi, kumbe swiyimo swo tanihi ku hisa ka miri, na swona swi nga vanga ku onhaka ka byongo. Kutani sweswo swi hlongoriwa ku sungula.
• Ku tlhela ku tiyisisiwa leswaku a ku na swiyimo swin’wana leswi kombisaka swikombiso leswi fanaka ni swa ku fa ka byongo.

Loko leswi hinkwaswo swi endliwile naswona ku xiyiwa leswaku a ku na tindlela tin’wana ntsena, va tirhisa swikambelo swo hlawuleka ku tiyisisa rifu ra byongo.

Hi swihi swikambelo leswi endliwaka ku kumisisa loko ku fa ka byongo ku ri kona?

Swikambelo leswi swi endliwa hi madokodela lama kumeke ndzetelo wo hlawuleka wa ku fa ka byongo. Loko xikambelo xin’we xi nga enelanga, ku laveka swikambelo leswi phindha-phindhiweke ku tiyisisa ku kumiwa ka vuvabyi. Loko u ehleketa leswaku un’wana endyangwini wa wena u ni xiyimo lexi, madokodela ma ta tivisa ndyangu wa wena hakunene hi swikambelo leswi ni vuyelo lebyi nga ha vaka kona ka ha ri emahlweni.

Ku Kamberiwa ka Miri na Swikambelo swa Swifaniso

Madokodela ma ta kambela xiyimo xa muvabyi hi ku angarhela. Minkarhi yin’wana, swikambelo swa swifaniso swo tanihi MRI ya byongo swi nga ha endliwa leswaku ku langutiwa xiyimo xa byongo.

Ku Kamberiwa ka Miehleketo

Lexi i xikambelo xa nkoka swinene. Munhu loyi a feke byongo a nga hlamuli eka mpfumawulo, ku vonakala kumbe ku khumba hilaha a a endla hakona loko byongo byi nga si onhaka. Ku nga ha va ni ku famba-famba kun’wana loku rhurhumelaka, kambe loku a hi ku famba-famba ka ku tirhandzela, kambe i ku famba-famba loku nga riki ka ku tirhandzela. Hi nkarhi wa xikambelo lexi xa misiha, madokodela ma kambela:

• Ku khumba endzhaku ka nkolo na ku kambela ku khohlola kumbe gag reflex. Loko byongo byi tirha, ku fanele ku va ni nhlamulo eka leswi.
• Khoma tihlo hi xiphemu xa cotton wool kutani u vona loko tihlo ri pfala, ri famba-famba kumbe ri hundzuluxa nhloko (eye reflexes).
• Ku vonakala ku voningiwa eka pupil ya tihlo naswona ku langutiwa loko ku ya ku va kutsongo kumbe ku kula. Hi ntolovelo, pupil yifanele kuva yitsongo loko rivoni ri pfuriwile.

Loko ku nga ri na nhlamulo eka xin’wana xa swilo leswi, i xikombiso xa leswaku nsinya wa byongo wu yime ku tirha.

Xikambelo xa ku hefemula (Xikambelo xa ku hefemula) .

Munhu loyi a onhakeke swinene byongo a nga swi koti ku hefemula hi yexe. Hikwalaho, ti hlanganisiwa na muchini wo hefemula, kumbe ``Ventilator''. Eka xikambelo lexi xa ku hefemula, madokodela ma yimisa mpfuneto wa ``Ventilator'' leyi nkarhi wo koma swinene ma vona loko muvabyi a hefemula kan'we hi yexe. Loko nsinya wa byongo wu tirha, loko mpimo wa khaboni-dayokisayidi engatini wu engeteleka, wu fanele wu ringeta ku hefemula hi ku hlamula. Loko ku nga hefemuli, sweswo na swona i vumbhoni lebyi tiyeke bya ku fa ka byongo.

Ku humelela yini loko swikambelo swi tiyisisa leswaku u file byongo?

Xo sungula, madokodela ya wena ma ta avelana vuyelo bya swikambelo ni ndyangu wa wena ni ku byi hlamusela. Va ta tlhela va hlamusela leswaku ku kumiwa ka rifu ra byongo swi vula rifu. Madokodela ma swi tiva leswaku leswi swi tika ku fikela kwihi ku swi twa. Va swi twisisa leswaku ndyangu wa wena wu ta va ni swivutiso swo tala ni swivilelo swo tala. Kutani, va ta nyika ndyangu wa wena nkarhi wo twisisa (ulwangikkolla - ku twisisa) nhlamuselo ya mimbuyelo leyi na ku hlamula swivutiso swihi na swihi.

Endzhaku ka sweswo, madokodela ma ta vulavula hi magoza lama landzelaka. Hi xikombiso, mayelana ni ku susa muchini wo hefemula lowu ku hlayisaka u hanya. Va nga ha vutisa swirho swa ndyangu wa wena loko swi nga tsakela ku ku vona ni ku tshama na wena nkarhinyana ku nga si susiwa muchini wo hefemula. Lowu i nkarhi lowu nga ni vuxiyaxiya swinene.

Xana ku hambana kwihi exikarhi ka ku va u ri ekhomeni ni ku va u file byongo?

Lexi i nchumu lowu pfilunganyaka vanhu vo tala. Ku va eka khoma swi vula ku titivala, kambe ku nga ha va ni nhlamulo yo karhi ya reflex ebyongweni. Hi xikombiso, loko rivoni ro vangama ri ba mahlo, mahlo ma nga ha pfala ivi nhloko yi tlhelela endzhaku. Leswi swi vula leswaku ntirho wun’wana ebyongweni wa ha ri kona.

Hambiswiritano, eku feni ka byongo, a ku na nhlamulo yo tano ya reflex. Nakambe, ku khomiwa hi khoma a hi minkarhi hinkwayo ku nga heriki. Vanhu vo tala va hola eka khoma ku nga si hela kwalomu ka mavhiki mambirhi. Hambiswiritano, eku feni ka byongo, ntirho wa byongo wu lahleka hi ku helela naswona hi ndlela leyi nga hundzukiki, naswona ku titivala a ku pfuki ku vuyisiwile.

Munhu la nga ekhomeni a nga ha va ni ntshembo wo karhi wa ku hola, kambe munhu loyi a feke byongo a nga na ntshembo wo tano. Sweswo i ku hambana lokukulu.

Xana munhu la feke byongo bya yena a nga hlakarhela?

Doo, munhu loyi a feke byongo a nge pfuki a hlakarherile. Loko madokodela ma ehleketa leswaku ku nga ha va ku ri ni rifu ra byongo, ma landzela swiletelo leswi tiyeke swinene swo ku kambela ni ku ku kambela. Loko swikambelo swi tiyisekisa leswaku munhu yoloye u file byongo, munhu yoloye u tekiwa a file hi tlhelo ra vutshunguri. Leswi a hi nchumu lowu nga tlheriseriwaka endzhaku.

Xana hi nga sivela ku fa ka byongo?

Entiyisweni, a ku na ndlela yo sivela ku fa ka byongo hi ku kongoma. Hikuva hi nga ha tsandzeka ku sivela vuvabyi lebyikulu kumbe mhangu leyi yi vangaka. Hambiswiritano, loko hi kuma vutshunguri bya xihatla endzhaku ka vuvabyi lebyikulu kumbe ku vaviseka loku khumbaka byongo, swi nga ha koteka ku byi sivela ku ya emahlweni byi ya eku feni ka byongo hi mpimo wo karhi. Hambiswiritano, sweswi a ku na vutshunguri lebyi nga sivela ku fa ka byongo loko byongo byi yimile ku tirha.

Hambileswi u nga ta ka u nga swi koti ku sivela swilo leswi vangaka ku fa ka byongo, u nga hlela ka ha ri emahlweni leswi u nga swi endlaka loko wo vabya, wo vaviseka kumbe wo fa byongo. U nga endla leswi hi ku tata tsalwa ra nawu leri vuriwaka "Advance Directive." Leri i tsalwa leri vulaka leswaku u lava vukorhokeri byihi bya swa vutshunguri loko u nga swi koti ku tivulavulela. Xikombiso, "Advance Directive" ya wena yi nga vula leswaku u nga tsakela leswaku swirho swa wena swi nyikeriwa endzhaku ka loko u file (ku katsa na rifu ra byongo).

Leswi swa tikanyana ku swi twisisa, a swi tano ke?

Ina, ku fa ka byongo ku hambanile ni ndlela leyi hi ntolovelo hi ehleketaka ha yona hi rifu. Minkarhi yo tala, hi ehleketa hi rifu tanihi nkarhi lowu miri wa hina wu yimaka ku tirha ha wona. Hi tshika ku hefemula, mbilu ya hina yi yima ku ba, naswona hi tsemakanya layini leyi nga exikarhi ka vutomi ni rifu.

Hambiswiritano, vutshunguri bya manguva lawa bya vutshunguri lebyikulu byi endle leswaku layini leyi yi nga vonaki kahle. Sweswi, hi vutshunguri byo fana na switirhisiwa swo hefemula, ku hefemula na ku ba ka mbilu swi nga hlayisiwa swa xinkarhana ku kondza ku tiviwa xiphiqo no tshunguriwa. Hikwalaho, swi nga tika swinene ku amukela leswaku munhu loyi a vonakaka a hefemula naswona a ri ni ku ba ka mbilu entiyisweni u file.

Madokodela lama kambelaka rifu ra byongo ma swi twisisa kahle leswi. Minkarhi hinkwayo va tinyika nkarhi wo hlamusela magoza lawa va ma tekaka va nga si gimeta hi leswaku munhu un’wana u file byongo.

Swilo leswi hi faneleke ku swi tsundzuka eka xitori lexi (Take-Home Message) .

Okay, so a hi tlheriseleni tinhla ta nkoka swinene leti hi buleke ha tona namuntlha:

• Rifu ra byongo i rifu ra ntiyiso. I rifu leri amukeriwaka hi nawu ni hi vutshunguri.
• Ku kamberiwa loku ku endliwa hi vukheta swinene, hi ku ya hi endlelo leri amukeriweke. A swi tiyisisiwi hi xikambelo xin’we, kambe hi swikambelo swo hlayanyana.
• Leswi swi hambanile hi ku helela ni ku khomiwa hi khoma. Hambi leswi ku nga na nkarhi wo hola eka coma, loko byongo byi file a ku na ku tlhelela endzhaku.
• Hambileswi switirhisiwa swo hefemula swi hlayisaka mintirho yin’wana ya miri swa xinkarhana (ku hefemula, ku ba ka mbilu), byongo a byi tirhi nikatsongo.
• Minkarhi yo fana ni leyi, swa tika swinene ndyangu ku twisisa ni ku amukela xiyimo lexi. Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku va nyika rirhandzu, musa ni ku va twisisa.

Ndza tshemba leswaku rungula leri ri ku pfunile leswaku u kuma ku twisisa ko karhi ka nhloko-mhaka leyi rharhanganeke ya rifu ra byongo.

`Ku fa ka byongo, Ku fa ka byongo, Coma, Ventilator, Ku vaviseka ka byongo, Ku tiyisisiwa ka rifu, Swikambelo swa vutshunguri