Xana u tshame u ehleketa leswaku miri wa hina wu nga lwisana ni khensa hi woxe? Entiyisweni, miri wa hina wu ni fambiselo ra vutlhari swinene ro tisirhelela leri vuriwaka fambiselo ra nsawutiso. Yi ni xiphemu xo hlawuleka xa yona lexi vuriwaka tisele ta T, leti fanaka ni masocha. Ntirho wa tona i ku kuma ni ku herisa switsongwatsongwana swa matiko mambe ni tisele leti hundzukeke leti nghenaka emirini. Kambe minkarhi yin’wana, tisele ta khensa ti ni vukanganyisi swinene. Ti tumbela eka tisele leti ta T, ti ti kanganyisa ivi ti kula endzeni ka miri. Hi minkarhi yo tano, hi ta vulavula hi vutshunguri lebyintshwa, byo hlamarisa lebyi pfunaka tisele ta hina ta T ku lemuka ni ku herisa tisele ta khensa hi ku ti nyika "vuleteri byo hlawuleka."
Hi ku olova, xana vutshunguri bya tisele ta T ta CAR i yini?
Hambileswi vito leri ri nga ha twalaka ri rharhanganile, mianakanyo ya rona ya olova swinene. Vutshunguri bya tisele ta T ta CAR i muxaka wa vutshunguri bya masocha ya miri. Swi katsa ku teka tisele tin’wana ta wena ta T ivi u ti cinca swiaki swa xitekela elaboratori.
Anakanya hi tisele ta wena ta T tanihi maphorisa. Tisele ta khensa ti fana ni makhamba lama fihliweke. Hi ntolovelo, maphorisa a ma swi koti ku lemuka vayivi lava. Vutshunguri bya tisele ta T ta CAR byi fana ni ku nyika maphorisa ya wena (tisele ta T) tinghilazi to hlawuleka. Xivoni lexi xi vuriwa ‘Chimeric Antigen Receptor’ (CAR) . Yi endliwa e lab naswona yi namarhetiwa eka ti cells ta T.
Sweswi, loko xivoni lexi xo hlawuleka xi vekiwa, tisele ta T ti kota ku lemuka kahle tiphrotheyini to karhi (ti-antigen) ehenhla ka tisele ta khensa. Tisele ta khensa leti khale a ti tumbetiwe sweswi ti vonaka kahle. Tisele ta T, leti kumeke matimba lawa lamakulu, ti tlhela ti ya hi ku kongoma ti ya hlasela tisele ta khensa ivi ti ti lovisa. Vutshunguri lebyi i mpfuno lowukulu eku horiseni hi ku helela tinxaka tin’wana ta khensa ya ngati ni ku pfuna van’wana leswaku va hanya nkarhi wo leha va ri ni khensa.
Hi tihi tinxaka ta khensa ya ngati leyi vutshunguri lebyi byi yi tshungulaka?
Sweswi, vutshunguri bya CAR T-cell byi tirhisiwa ntsena eka tinxaka to karhi ta khensa ya ngati leyi nga hlamulangiki eka vutshunguri byin’wana (yo tanihi vutshunguri bya tikhemikhali) kumbe leyi vuyeke endzhaku ka vutshunguri. Leswi ya ha ri murhi lowuntshwa swinene, a wu nyikiwi eka khensa hinkwayo.
Tafula leri nga laha hansi ri kombisa leswaku hi tihi tinxaka ta khensa leti vutshunguri lebyi byi pfumeleriweke eka tona sweswi.
| Muxaka wa Khensa | Nhlamuselo |
|---|---|
| B-cell acute lymphoblastic leukemia (ALL) . | B-cell acute lymphoblastic leukemia ya vuvabyi bya ngati lebyikulu |
| Lymphoma leyikulu ya tisele ta B leyi hangalakeke | Lymphoma leyikulu ya tisele ta B leyi hangalakeke |
| Lymphoma ya follicular | Lymphoma ya follicular |
| Lymphoma ya tisele ta B ta xiyimo xa le henhla | Lymphoma ya tisele ta B ta xiyimo xa le henhla |
| Lymphoma ya tisele ta mantle | Lymphoma ya tisele ta mantle |
| Myeloma yo tala | Myeloma yo tala |
| Lymphoma leyikulu ya tisele ta B ta le xikarhi ka le xikarhi ka le xikarhi | Lymphoma leyikulu ya tisele ta B ta le xikarhi ka le xikarhi ka le xikarhi |
Xana endlelo leri ra vutshunguri ri endleka njhani?
Endlelo leri hinkwaro ri humelela hi magoza yo hlayanyana. Swi fana ni ku letela masocha leswaku ma ya enyimpini ivi u ma tlherisela endhawini ya nyimpi.
Goza 1: Ku hlengeleta tisele ta wena ta T
Xo sungula, miri wa wena wu fanele wu hlengeleta tisele to basa ta ngati, ngopfu-ngopfu tisele ta T. Leswi swi endliwa hi endlelo leri vuriwaka leukapheresis . Leswi swi katsa ku rhumela ngati ya wena hi muchini, lowu hambanisaka tisele to basa ta ngati ntsena, ivi u tlherisela ngati leyi seleke emirini wa wena. Leswi swi fana ni ku nyikela ngati, kambe ku tekiwa xiphemu xa ngati ntsena ivi leyi seleke yi tlheriseriwa.
2. Goza: Rhumela tisele ta T elaboratori ivi u ti cinca
Endzhaku ka sweswo, tisele ta T leti tekiweke eka wena ti rhumeriwa eka lab yo hlawuleka. Kwalaho, vativi va sayense va tirhisa vunjhiniyara bya xitekela leswaku va nghenisa CAR (Chimeric Antigen Receptor) leyi hi vulavuleke ha yona eku sunguleni eka tisele ta T. Kutani, tisele leti letintshwa ta CAR T leti nga ni matimba lamakulu ti byariwa elaboratori ku kondza ti va ni timiliyoni ta tona. Endlelo leri ri teka mavhiki manharhu ku ya eka tsevu.Swi nga ha teka nkarhi wo karhi.
3. Goza: Ku lunghiselela miri wa wena
Ku fikela loko tisele ta CAR T ti endliwa elaboratori, dokodela wa wena a nga ha ku nyika vutshunguri byin’wana (vutshunguri bya bridging), byo tanihi vutshunguri bya tikhemikhali, leswaku a lawula khensa ya wena.
Kutani, masiku ma nga ri mangani ku nga si nyikiwa tisele ta CAR T letintshwa leti tumbuluxiweke, u ta nyikiwa vutshunguri bya tikhemikhali bya mpimo wa le hansi. Swi vuriwa vutshunguri bya tikhemikhali lebyi hungutaka lymphodepleting . Leswi swi tirha hi ku herisa tisele ta masocha ya miri leti nga kona ta miri wa wena, ku tumbuluxa ndhawu yo antswa leswaku tisele letintshwa, ta super CAR T-cells ti tirha.
4. Goza: Ku tlherisela tisele ta super T emirini
Lexi i xiendlakalo lexikulu. Kufana naku nyika saline solution, ti CAR T-cells letintshwa leti tumbuluxiweke ti cheriwa emirini wa wena hiku tirhisa vein (intravenous line - IV). Leswi swi teka exikarhi ka 5 na 30 wa timinete. Loko tisele leti ti nghene emirini, ti sungula ku andza hi toxe, ti lava ni ku herisa tisele ta khensa. Hikuva tisele leti ti tshama nkarhi wo leha emirini naswona ti lwisana na khensa, van'wana va vitana vutshunguri lebyi "murhi lowu hanyaka."
Ku humelela yini endzhaku ka vutshunguri? Hi wahi makhombo ya kona?
Hikwalaho ka leswi lebyi ku nga vutshunguri lebyi tiyeke swinene, minkarhi yin’wana ku nga ha va ni switandzhaku leswikulu. Hikwalaho, u ta boheka ku tshama exibedlhele ku ringana kwalomu ka vhiki ku ya eka masiku ya khume endzhaku ka vutshunguri. Madokodela ni vaongori va ta ku veka tihlo swinene.
Nchumu wa nkoka swinene hileswaku u fanele ku tshama laha u nga fikeleleka hi ku olova exibedlhele laha u kumeke vutshunguri eka n’hweti yo sungula endzhaku ko huma exibedlhele. Nakambe, u fanele u va ni munhu loyi u nga na yena tiawara ta 24 hi siku . Nakambe, a hi mhaka leyinene ku chayela tin’hweti timbirhi .
Switandzhaku Leswikulu
Ku ni switandzhaku swimbirhi leswikulu ni leswi tolovelekeke ngopfu swa vutshunguri lebyi. Hambileswi leswi swi nga vaka ni khombo, mintlawa ya vutshunguri yi hlomisiwe kahle leswaku yi swi tshungula.
| Muxaka wa vuyelo byo biha | Swikombiso leswi nga ha vaka kona |
|---|---|
| Xiphiqo xa ku Humesiwa ka Cytokine Nhlamulo ya matimba ya masocha ya miri leyi humelelaka emirini loko tisele ta CAR T ti herisa tisele ta khensa. |
|
| Timhaka ta Vutshunguri bya Miehleketo Vuyelo bya byongo na fambiselo ra misiha. | |
| Switandzhaku swin’wana leswi nga ha vaka kona | |
| |
Xana vutshunguri lebyi byi humelela ku fikela kwihi?
Vutshunguri bya tisele ta T ta CAR byi tise ntshembo lowuntshwa eka vanhu vo tala lava lwisanaka ni khensa ya ngati, ngopfu-ngopfu lava nga hlamulangiki eka vutshunguri byin’wana.
- Xikombiso, ku tlula 85% wa vana lava amukeleke vutshunguri lebyi bya childhood acute lymphoblastic leukemia (ALL) va vile na ku hunguteka loku heleleke ka khensa ya vona endzhaku ka vutshunguri. Naswona, 60% wa vona a va ha ri na khensa endzhaku ka lembe rin’we endzhaku ka vutshunguri.
Kambe, hi fanele ku twisisa leswaku lowu a hi murhi wa masalamusi-hinkwaswo lowu nga ta tirha 100% eka un’wana na un’wana. Eka vanhu van’wana, vutshunguri lebyi byi ta horisa khensa ya vona hi ku helela. Eka van’wana, swi ta va pfuna ku lawula khensa ya vona ni ku hanya nkarhi wo leha. Nakambe, eka vanhu van’wana, vutshunguri lebyi byi nga ha va byi nga humeleli.
Thekinoloji leyi ya ha hluvuka. Valavisisi emisaveni hinkwayo va tshamela ku ringeta ku antswisa vutshunguri lebyi, ku hunguta switandzhaku ni ku vona loko byi nga tirhisiwa eka tinxaka tin’wana ta khensa.
Xana u fanele u vona dokodela rini?
Vuyelo bya vutshunguri lebyi, ngopfu-ngopfu Cytokine Release Syndrome ni swiphiqo swa misiha, swi nga ha xungeta vutomi . Kutani u nga si huma exibedlhele, vutisa dokodela wa wena leswaku hi swihi swikombiso leswi u faneleke u swi xiya ngopfu.
Loko swikombiso swo tanihi ku hisa ka miri, ku titimela, ku pandza ka nhloko ni ku pfimba ka khwiri swi nga heli, swi nga ha va xikombiso xa xiyimo lexikulu. Loko swi ri tano, bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa kutani u ya eka Ndzawulo ya Xihatla (ETU) ya xibedlhele.
Loko wena kumbe munhu loyi u n’wi tivaka a ri na khensa ya ngati, vulavula na dokodela wa wena mayelana na loko vutshunguri bya tisele ta T ta CAR byi ku fanela. Hambileswi vutshunguri lebyi byi nga riki bya vanhu hinkwavo, byi nga va ntokoto lowu cincaka vutomi eka munhu loyi a faneleke.
Rungula ro Yisa Ekaya
- Vutshunguri bya tisele ta T ta CAR i "murhi lowu hanyaka" lowu hundzulaka tisele ta wena ta T ta masocha ya miri ti va tisele ta super leti dlayaka tisele ta khensa.
- Sweswi leswi swi tirhisiwa ntsena eka tinxaka to karhi ta khensa ya ngati laha vutshunguri byin’wana byi tsandzekeke.
- Endlelo leri ri katsa ku hlengeleta tisele ta wena, ku ti cinca elaboratori ni ku ti tlherisela emirini wa wena.
- Hikwalaho ka leswi switandzhaku leswikulu swi nga ha humelelaka endzhaku ka vutshunguri, i swa nkoka ku tshama u ri ehansi ka vulawuri bya madokodela nkarhi hinkwawo exibedlhele.
- Hambileswi vutshunguri lebyi byi tisaka ntshembo lowuntshwa eka vo tala, i swa nkoka ku twisisa leswaku a byi nyiki murhi lowu tiyisekisiweke eka un’wana ni un’wana.
- I dokodela wa wena wa khensa ntsena loyi a nga endlaka xiboho xa loko vutshunguri lebyi byi ku fanela, hikwalaho vulavula na yena hi ku kongoma naswona u tshembeka eka xin’wana ni xin’wana.
💬 Comments (0)
Ku hava mavonelo lama nga vekiwa ku fikela sweswi. Engetela comment ya wena laha ro sungula.
Engetelani nhlamuselo ya wena