Loko dokodela a ku byela kumbe un’wana loyi u n’wi tivaka leswaku u lava vuhandzuri bya mbilu leyi pfulekeke, swi tolovelekile ku titwa u chavanyana. Swi nga endleka u twile switori swo fana na "vuhandzuri byi endliwa endzhaku ka loko mbilu yi yimile." Xana sweswo swi endliwa njhani hakunene? Xana ngati yi khulukela njhani emirini loko mbilu yi yima? Xana yi yi kuma njhani okisijini? Nhlamulo ya swivutiso sweswo i muchini wa mbilu ni mahahu lowu hi nga ta vulavula ha wona, kumbe hi tlhelo ra vutshunguri, Cardiopulmonary Bypass . A hi vulavuleni hi mhaka leyi hi ku olova swinene, hi ndlela leyi u nga yi twisisaka.
Xana Cardiopulmonary Bypass i yini?
Hambileswi vito leri ri nga ha vonakaka ri lehenyana, nhlamuselo ya rona ya olova swinene. A hi swi hambanise hi marito.
- Cardio i ya mbilu ya wena .
- Pulmonary swi kombetela eka mahahu ya wena .
- Bypass swi vula ku papalata nchumu wo karhi.
Hi ku olova, Cardiopulmonary Bypass i endlelo leri eka rona ku khuluka ka ngati emirini ku hundzaka swa xinkarhana hi mbilu ni mahahu hi nkarhi wa vuhandzuri bya mbilu naswona ku kongomisiwa hi muchini wo hlawuleka ehandle ka miri. Muchini lowu wu tlhela wu vuriwa muchini wa mbilu ni mahahu .
Anakanya hi ku lunghisiwa lokukulu ka patu. Hi nkarhi wolowo, mimovha yi hambukisiwa yi ya endleleni yin’wana ku kondza ntirho wu hela? Sweswo hi leswi humelelaka na laha. Swi olova eka dokodela wa vuhandzuri ku endla vuhandzuri bya mbilu loko mbilu yi nga ba naswona yi nga tatiwanga hi ngati. Kutani muchini lowu wu teka ntirho wa mbilu ni mahahu swa xinkarhana. Sweswo swi vula leswaku:
- Yi hlengeleta ngati leyi heleriweke hi okisijini emirini.
- Ku engeteriwa okisijini leyintshwa engatini yoleyo.
- Khaboni-dayokisayidi yi susiwa engatini .
- Ngati leyi yi basisiweke, leyi nga ni okisijini yi tlhela yi pomperiwa emirini .
Hi ndlela leyi, ngati leyi nga ni okisijini yi tshama yi ri karhi yi phakeriwa eka swirho leswin’wana hinkwaswo swa miri eka vuhandzuri hinkwabyo. Endlelo leri ri vuriwa ku va "eka pompo." Hi ntolovelo, xitolwa xo hlawuleka xa murhi lexi vuriwaka ``cardioplegia'' xi nyikiwa ku yimisa mbilu.
Xana Cardiopulmonary Bypass na CABG swi hambanile?
Lexi i nchumu lowu vanhu vo tala va pfilunganyeka ha wona. Leswi swimbirhi a hi nchumu wun’we, kambe hakanyingi swi humelela swin’we.
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) i vito ra vuhandzuri lebyi . Lebyi i vuhandzuri lebyi tumbuluxaka ndlela leyintshwa (bypass) ya leswaku ngati yi khuluka hi ti coronary arteries leti phakelaka ngati embilwini loko ti pfariwa hi mafurha.
- Cardiopulmonary Bypass i endlelo leri tirhisiwaka hi nkarhi wa vuhandzuri bya CABG (na vuhandzuri byin’wana bya mbilu). I ndlela leyi tirhisiwaka ku hundza mbilu na mahahu ku pfuna dokodela wa vuhandzuri ku endla vuhandzuri bya CABG hi ku olova no hlayiseka.
Hi ku olova, CABG yi fana ni ku aka njhini ya movha. Cardiopulmonary Bypass yi fana na ku hlanganisa betri leyi hambaneke ehandle ka movha ku nyika matimba eka swilo swo fana na mavoni na AC loko u ri karhi u aka njhini.
Hi tihi tinxaka ta vuhandzuri leti lavaka endlelo leri?
Hi ntolovelo ku laveka Cardiopulmonary Bypass eka vuhandzuri lebyi landzelaka:
- Ku nghenisiwa ka misiha ya mbilu (CABG) .
- Vuhandzuri bya ti- aneurysm
- Vuhandzuri byo simeka mbilu
- Vuhandzuri bya valve ya mbilu (ku lunghisa kumbe ku cinciwa ka valve ya mbilu) .
- Vuhandzuri byo simeka mahahu
Xana muchini lowu wa mbilu ni mahahu wu tirha njhani?
Muchini lowu wu fana ni mbilu ya xinkarhana ni mahahu mambirhi lama nga ehandle ka miri. A hi languteni mintirho leyikulu leyi yi yi endlaka.
| Ntirho wa muchini | Hi ku olova... |
|---|---|
| Ku susa ngati embilwini | Ngati ya miri leyi nga riki na okisijini yi kokiwa yi nghena eka muchini lowu. |
| Ku engetela oxygen naku susa CO2 | Leswi hi swona leswi mahahu ya hina ma swi endlaka. Swi engetela okisijini engatini ni ku susa khaboni-dayokisayidi. |
| Ku lawula mahiselo ya ngati na ti levele ta electrolyte | Swi pfuneta ku hunguta mahiselo ya miri kumbe ku ma hlayisa eka mpimo lowu lavekaka hi nkarhi wa vuhandzuri. |
| Ku pompa ngati leyi nga ni okisijini endzhaku | Leswi hi swona leswi mbilu ya hina yi swi endlaka. Yi hangalasa ngati leyi fuweke hi okisijini emirini hinkwawo. |
| Ku nyika mirhi leyi yimisaka mbilu | Leswaku swi olovela dokodela wa vuhandzuri ku tirha, dokodela u ta n’wi nyika murhi lowu lavekaka (cardioplegia) leswaku a yimisa mbilu swa xinkarhana. |
Hi swihi swiphemu leswikulu swa muchini?
Muchini lowu i ku hlanganisiwa ka swiphemu swo hlayanyana.
- Ti- cannula: Leti i tiphayiphi to hlawuleka leti hlanganisiweke ni misiha ya ngati ya miri wa wena naswona ti tirhisiwa ku hlengeleta ngati eka muchini ivi ti yi tlherisela emirini wa wena.
- Reservoir: I thangi leri hlengeletaka ngati leyi heleriweke hi okisijini emirini.
- Oxygenator: Lexi i xiphemu lexi tirhaka ku fana na mahahu yo endliwa. Laha hi laha okisijini yi cheriwaka kona engatini.
- Pompo: Leyi i mbilu yo endliwa. Yi pompa ngati leyi nga ni okisijini yi tlhelela emirini hi ntshikelelo lowu faneleke.
Magoza ya endlelo leri hi nkarhi wa vuhandzuri
Leri i endlelo leri kunguhatiweke swinene leri endliwaka hi ntlawa wa vativi. Ntlawa lowu wu katsa dokodela wa vuhandzuri, dokodela wa ku titivata ni dokodela wa ku chela ngati loyi a kumeke ndzetelo wo hlawuleka wo tirhisa muchini lowu.
| Magoza | Ku humelela yini? |
|---|---|
| 1. Ku lunghiselela muchini | A ku fanelanga ku va ni swiphepherhele swa moya endzeni ka tiphayiphi ta muchini. Loko ti endla tano, ti nga nghena emirini ivi ti vanga xiyimo lexi nga ni khombo (air embolism). Hikwalaho, muchini lowu wu tatiwa hi xitofu xo hlawuleka naswona moya wu susiwa hi ku helela. |
| 2. Ku nyika swidzidziharisi swo hunguta ngati | Misiha ya hina ya ngati yi ni tisele ta ntumbuluko leti sivelaka ngati ku hlangana. Kambe endzeni ka tiphayiphi ta pulasitiki ta muchini lowu, ngati yi nga hlangana hi ku olova. Ku sivela leswi, ku nyikiwa murhi wo hunguta ngati wo fana na heparin . |
| 3. Ku hlanganisa na muchini | Ntlawa wa swa vutshunguri wu ta ku hlanganisa ni muchini wa mbilu ni mahahu. Hi nkarhi lowu, mbilu ni mahahu ya wena swa ha tirha. Va ta tiyisisa leswaku hinkwaswo swi tirha kahle. |
| 4. Ku yima ka mbilu na mahahu | Loko hinkwaswo swi tirha kahle, ku nyikiwa vuvabyi bya mbilu leswaku byi yimisa mbilu swa xinkarhana. Xitirhisiwa xo hefemula lexi u hlanganisiweke na xona na xona xi timiwile. Muchini wa mbilu-mahahu sweswi wu teka vulawuri. |
| 5. Ku veka tihlo hi nkarhi wa vuhandzuri | Loko dokodela wa vuhandzuri a ri karhi a endla vuhandzuri, muendli wa vuhandzuri u ya emahlweni a languta muchini ni xiyimo xa miri wa wena (ku hisa, ntshikelelo, ni swin’wana). |
| 6. Ku susa eka muchini | Endzhaku ka loko vuhandzuri byi herile, ntlawa wa madokodela wu ta tlhela wu sungula mbilu ya wena hi vukheta ivi wu pfumelela mahahu ya wena leswaku ma tlhela ma tirha. Kutani, u ta susiwa hakatsongo-tsongo eka muchini. |
Xana ndlela leyi yi hlayisekile? Hi wahi makhombo ya kona?
Ku fana ni vuhandzuri byin’wana ni byin’wana, ku ni makhombo lama katsekaka eka endlelo leri. Kambe i endlelo leri humelelaka swinene leri endliwaka siku na siku emisaveni hinkwayo. Ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu leteriwile kahle ku lawula makhombo lawa. Makhombo ya kona ma titshege hi rihanyo ra wena u nga si endliwa vuhandzuri ni nkarhi lowu u hlanganisiweke ha wona ni muchini. Hi ntolovelo, makhombo ya kona ma le hansi loko u ri eka muchini ku ringana tiawara leti nga ehansi ka tinharhu.
Swiphiqo swin’wana leswi nga ha vaka kona hi leswi:
- Ku huma ngati
- Ku hlangana ka ngati
- Oma swirho
- Ku onhaka ka byongo, mahahu kumbe tinso
- Ku pfimba emirini
- Ku tsandzeka ka swirho swo tala - leswi a swi talanga swinene.
Loko u ri na swivilelo swo karhi hi makhombo lawa, vulavula na dokodela wa wena hi wona erivaleni u nga si endla vuhandzuri leswaku u ta va na ku twisisa loku nga erivaleni.
Nkarhi wo hola ni leswaku u fanele u vona dokodela rini
Nkarhi wo hola endzhaku ka vuhandzuri wa hambana hi ku ya hi vanhu. Swi titshege hi muxaka wa vuhandzuri lebyi u byi endleke, malembe ya wena ni rihanyo ra wena hinkwaro. I swa nkoka swinene ku landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi ku kongoma ni ku va kona hi nkarhi eka minhlangano ya wena.
Xihatla!
Loko xin’wana xa swikombiso leswi landzelaka swa xifo xa ku pfimba ka misiha xi humelela, hatlisa u ya eka Ndzawulo ya Xihatla ya xibedlhele xa le kusuhi (ETU) kumbe u bela riqingho vukorhokeri bya ambulense hi 1990.
- Ku tika ku famba, ku lahlekeriwa hi ku ringanisela
- Ku rhurhumela kumbe ku tsana eka tlhelo rin’we ra miri
- Ku khunguvanyeka nyana loko u vulavula
- Ku pfilunganyeka ka xitshuketa
- Ku tika ku vona kahle
- Ku tika ku twisisa leswi van’wana va swi vulaka
Cardiopulmonary Bypass i thekinoloji yo hlamarisa leyi pfunetaka ku ponisa vutomi siku na siku. Swi tolovelekile ku titwa u chavanyana hi ku va mbilu na mahahu ya wena swi tekiwa hi muchini wo fana na lowu. Kambe vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni swivutiso swihi na swihi kumbe swivilelo leswi u nga ha vaka na swona malunghana ni endlelo leri. U nga dyondza swo tala hi endlelo leri laha: ne_BODY:
Loko dokodela a ku byela kumbe un’wana loyi u n’wi tivaka leswaku u lava vuhandzuri bya mbilu leyi pfulekeke, swi tolovelekile ku titwa u chavanyana. Swi nga endleka u twile switori swo fana na "vuhandzuri byi endliwa endzhaku ka loko mbilu yi yimile." Xana sweswo swi endliwa njhani hakunene? Xana ngati yi khulukela njhani emirini loko mbilu yi yima? Xana yi yi kuma njhani okisijini? Nhlamulo ya swivutiso sweswo i muchini wa mbilu ni mahahu lowu hi nga ta vulavula ha wona, kumbe hi tlhelo ra vutshunguri, Cardiopulmonary Bypass . A hi vulavuleni hi mhaka leyi hi ku olova swinene, hi ndlela leyi u nga yi twisisaka.
Xana Cardiopulmonary Bypass i yini?
Hambileswi vito leri ri nga ha vonakaka ri lehenyana, nhlamuselo ya rona ya olova swinene. A hi swi hambanise hi marito.
- Cardio i ya mbilu ya wena .
- Pulmonary swi kombetela eka mahahu ya wena .
- Bypass swi vula ku papalata nchumu wo karhi.
Hi ku olova, Cardiopulmonary Bypass i endlelo leri eka rona ku khuluka ka ngati emirini ku hundzaka swa xinkarhana hi mbilu ni mahahu hi nkarhi wa vuhandzuri bya mbilu naswona ku kongomisiwa hi muchini wo hlawuleka ehandle ka miri. Muchini lowu wu tlhela wu vuriwa muchini wa mbilu ni mahahu .
Anakanya hi ku lunghisiwa lokukulu ka patu. Hi nkarhi wolowo, mimovha yi hambukisiwa yi ya endleleni yin’wana ku kondza ntirho wu hela? Sweswo hi leswi humelelaka na laha. Swi olova eka dokodela wa vuhandzuri ku endla vuhandzuri bya mbilu loko mbilu yi nga ba naswona yi nga tatiwanga hi ngati. Kutani muchini lowu wu teka ntirho wa mbilu ni mahahu swa xinkarhana. Sweswo swi vula leswaku:
- Yi hlengeleta ngati leyi heleriweke hi okisijini emirini.
- Ku engeteriwa okisijini leyintshwa engatini yoleyo.
- Khaboni-dayokisayidi yi susiwa engatini .
- Kutani ngati leyi yi basisiweke, leyi nga ni okisijini ya vuyiseriwaKu pompa emirini.
Hi ndlela leyi, ngati leyi nga ni okisijini yi tshama yi ri karhi yi phakeriwa eka swirho leswin’wana hinkwaswo swa miri eka vuhandzuri hinkwabyo. Endlelo leri ri vuriwa ku va "eka pompo." Hi ntolovelo, xitolwa xo hlawuleka xa murhi lexi vuriwaka ``cardioplegia'' xi nyikiwa ku yimisa mbilu.
Xana Cardiopulmonary Bypass na CABG swi hambanile?
Lexi i nchumu lowu vanhu vo tala va pfilunganyeka ha wona. Leswi swimbirhi a hi nchumu wun’we, kambe hakanyingi swi humelela swin’we.
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) i vito ra vuhandzuri lebyi . Lebyi i vuhandzuri lebyi tumbuluxaka ndlela leyintshwa (bypass) ya leswaku ngati yi khuluka hi ti coronary arteries leti phakelaka ngati embilwini loko ti pfariwa hi mafurha.
- Cardiopulmonary Bypass i endlelo leri tirhisiwaka hi nkarhi wa vuhandzuri bya CABG (na vuhandzuri byin’wana bya mbilu). I ndlela leyi tirhisiwaka ku hundza mbilu na mahahu ku pfuna dokodela wa vuhandzuri ku endla vuhandzuri bya CABG hi ku olova no hlayiseka.
Hi ku olova, CABG yi fana ni ku aka njhini ya movha. Cardiopulmonary Bypass yi fana na ku hlanganisa betri leyi hambaneke ehandle ka movha ku nyika matimba eka swilo swo fana na mavoni na AC loko u ri karhi u aka njhini.
Hi tihi tinxaka ta vuhandzuri leti lavaka endlelo leri?
Hi ntolovelo ku laveka Cardiopulmonary Bypass eka vuhandzuri lebyi landzelaka:
- Ku nghenisiwa ka misiha ya mbilu (CABG) .
- Vuhandzuri bya ti- aneurysm
- Vuhandzuri byo simeka mbilu
- Vuhandzuri bya valve ya mbilu (ku lunghisa kumbe ku cinciwa ka valve ya mbilu) .
- Vuhandzuri byo simeka mahahu
Xana muchini lowu wa mbilu ni mahahu wu tirha njhani?
Muchini lowu wu fana ni mbilu ya xinkarhana ni mahahu mambirhi lama nga ehandle ka miri. A hi languteni mintirho leyikulu leyi yi yi endlaka.
| Ntirho wa muchini | Hi ku olova... |
|---|---|
| Ku susa ngati embilwini | Ngati ya miri leyi nga riki na okisijini yi kokiwa yi nghena eka muchini lowu. |
| Ku engetela oxygen naku susa CO2 | Leswi hi swona leswi mahahu ya hina ma swi endlaka. Swi engetela okisijini engatini ni ku susa khaboni-dayokisayidi. |
| Ku lawula mahiselo ya ngati na ti levele ta electrolyte | Swi pfuneta ku hunguta mahiselo ya miri kumbe ku ma hlayisa eka mpimo lowu lavekaka hi nkarhi wa vuhandzuri. |
| Ku pompa ngati leyi nga ni okisijini endzhaku | Leswi hi swona leswi mbilu ya hina yi swi endlaka. Yi hangalasa ngati leyi fuweke hi okisijini emirini hinkwawo. |
| Ku nyika mirhi leyi yimisaka mbilu | Leswaku swi olovela dokodela wa vuhandzuri ku tirha, dokodela u ta n’wi nyika murhi lowu lavekaka (cardioplegia) leswaku a yimisa mbilu swa xinkarhana. |
Hi swihi swiphemu leswikulu swa muchini?
Muchini lowu i ku hlanganisiwa ka swiphemu swo hlayanyana.
- Ti- cannula: Leti i tiphayiphi to hlawuleka leti hlanganisiweke ni misiha ya ngati ya miri wa wena naswona ti tirhisiwa ku hlengeleta ngati eka muchini ivi ti yi tlherisela emirini wa wena.
- Reservoir: I thangi leri hlengeletaka ngati leyi heleriweke hi okisijini emirini.
- Oxygenator: Lexi i xiphemu lexi tirhaka ku fana na mahahu yo endliwa. Laha hi laha okisijini yi cheriwaka kona engatini.
- Pompo: Leyi i mbilu yo endliwa. Yi pompa ngati leyi nga ni okisijini yi tlhelela emirini hi ntshikelelo lowu faneleke.
Magoza ya endlelo leri hi nkarhi wa vuhandzuri
Leri i endlelo leri kunguhatiweke swinene leri endliwaka hi ntlawa wa vativi. Ntlawa lowu wu katsa dokodela wa vuhandzuri, dokodela wa ku titivata ni dokodela wa ku chela ngati loyi a kumeke ndzetelo wo hlawuleka wo tirhisa muchini lowu.
| Magoza | Ku humelela yini? |
|---|---|
| 1. Ku lunghiselela muchini | A ku fanelanga ku va ni swiphepherhele swa moya endzeni ka tiphayiphi ta muchini. Loko ti endla tano, ti nga nghena emirini ivi ti vanga xiyimo lexi nga ni khombo (air embolism). Hikwalaho, muchini lowu wu tatiwa hi xitofu xo hlawuleka naswona moya wu susiwa hi ku helela. |
| 2. Ku nyika swidzidziharisi swo hunguta ngati | Misiha ya hina ya ngati yi ni tisele ta ntumbuluko leti sivelaka ngati ku hlangana. Kambe endzeni ka tiphayiphi ta pulasitiki ta muchini lowu, ngati yi nga hlangana hi ku olova. Ku sivela leswi, ku nyikiwa murhi wo hunguta ngati wo fana na heparin . |
| 3. Ku hlanganisa na muchini | Ntlawa wa swa vutshunguri wu ta ku hlanganisa ni muchini wa mbilu ni mahahu. Hi nkarhi lowu, mbilu ni mahahu ya wena swa ha tirha. Va ta tiyisisa leswaku hinkwaswo swi tirha kahle. |
| 4. Ku yima ka mbilu na mahahu | Loko hinkwaswo swi tirha kahle, ku nyikiwa vuvabyi bya mbilu leswaku byi yimisa mbilu swa xinkarhana. Xitirhisiwa xo hefemula lexi u hlanganisiweke na xona na xona xi timiwile. Muchini wa mbilu-mahahu sweswi wu teka vulawuri. |
| 5. Ku veka tihlo hi nkarhi wa vuhandzuri | Loko dokodela wa vuhandzuri a ri karhi a endla vuhandzuri, muendli wa vuhandzuri u ya emahlweni a languta muchini ni xiyimo xa miri wa wena (ku hisa, ntshikelelo, ni swin’wana). |
| 6. Ku susa eka muchini | Endzhaku ka loko vuhandzuri byi herile, ntlawa wa madokodela wu ta tlhela wu sungula mbilu ya wena hi vukheta ivi wu pfumelela mahahu ya wena leswaku ma tlhela ma tirha. Kutani, u ta susiwa hakatsongo-tsongo eka muchini. |
Xana ndlela leyi yi hlayisekile? Hi wahi makhombo ya kona?
Ku fana ni vuhandzuri byin’wana ni byin’wana, ku ni makhombo lama katsekaka eka endlelo leri. Kambe i endlelo leri humelelaka swinene leri endliwaka siku na siku emisaveni hinkwayo. Ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu leteriwile kahle ku lawula makhombo lawa. Makhombo ya kona ma titshege hi rihanyo ra wena u nga si endliwa vuhandzuri ni nkarhi lowu u hlanganisiweke ha wona ni muchini. Hi ntolovelo, makhombo ya kona ma le hansi loko u ri eka muchini ku ringana tiawara leti nga ehansi ka tinharhu.
Swiphiqo swin’wana leswi nga ha vaka kona hi leswi:
- Ku huma ngati
- Ku hlangana ka ngati
- Oma swirho
- Ku onhaka ka byongo, mahahu kumbe tinso
- Ku pfimba emirini
- Ku tsandzeka ka swirho swo tala - leswi a swi talanga swinene.
Loko u ri na swivilelo swo karhi hi makhombo lawa, vulavula na dokodela wa wena hi wona erivaleni u nga si endla vuhandzuri leswaku u ta va na ku twisisa loku nga erivaleni.
Nkarhi wo hola ni leswaku u fanele u vona dokodela rini
Nkarhi wo hola endzhaku ka vuhandzuri wa hambana hi ku ya hi vanhu. Swi titshege hi muxaka wa vuhandzuri lebyi u byi endleke, malembe ya wena ni rihanyo ra wena hinkwaro. I swa nkoka swinene ku landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi ku kongoma ni ku va kona hi nkarhi eka minhlangano ya wena.
Xihatla!
Loko xin’wana xa swikombiso leswi landzelaka swa xifo xa ku pfimba ka misiha xi humelela, hatlisa u ya eka Ndzawulo ya Xihatla ya xibedlhele xa le kusuhi (ETU) kumbe u bela riqingho vukorhokeri bya ambulense hi 1990.
- Ku tika ku famba, ku lahlekeriwa hi ku ringanisela
- Ku rhurhumela kumbe ku tsana eka tlhelo rin’we ra miri
- Ku khunguvanyeka nyana loko u vulavula
- Ku pfilunganyeka ka xitshuketa
- Ku tika ku vona kahle
- Ku tika ku twisisa leswi van’wana va swi vulaka
Cardiopulmonary Bypass i thekinoloji yo hlamarisa leyi pfunetaka ku ponisa vutomi siku na siku. Swi tolovelekile ku titwa u chavanyana hi ku va mbilu na mahahu ya wena swi tekiwa hi muchini wo fana na lowu. Kambe vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni swivutiso swihi na swihi kumbe swivilelo leswi u nga ha vaka na swona malunghana ni endlelo leri. U nga dyondza swo tala hi endlelo leri laha: ne_BODY:
Loko dokodela a ku byela kumbe un’wana loyi u n’wi tivaka leswaku u lava vuhandzuri bya mbilu leyi pfulekeke, swi tolovelekile ku titwa u chavanyana. Swi nga endleka u twile switori swo fana na "vuhandzuri byi endliwa endzhaku ka loko mbilu yi yimile." Xana sweswo swi endliwa njhani hakunene? Xana ngati yi khulukela njhani emirini loko mbilu yi yima? Xana yi yi kuma njhani okisijini? Nhlamulo ya swivutiso sweswo i muchini wa mbilu ni mahahu lowu hi nga ta vulavula ha wona, kumbe hi tlhelo ra vutshunguri, Cardiopulmonary Bypass . A hi vulavuleni hi mhaka leyi hi ku olova swinene, hi ndlela leyi u nga yi twisisaka.
Xana Cardiopulmonary Bypass i yini?
Hambileswi vito leri ri nga ha vonakaka ri lehenyana, nhlamuselo ya rona ya olova swinene. A hi swi hambanise hi marito.
- Cardio i ya wenaKu ya embilwini .
- Pulmonary swi kombetela eka mahahu ya wena .
- Bypass swi vula ku papalata nchumu wo karhi.
Hi ku olova, Cardiopulmonary Bypass i endlelo leri eka rona ku khuluka ka ngati emirini ku hundzaka swa xinkarhana hi mbilu ni mahahu hi nkarhi wa vuhandzuri bya mbilu naswona ku kongomisiwa hi muchini wo hlawuleka ehandle ka miri. Muchini lowu wu tlhela wu vuriwa muchini wa mbilu ni mahahu .
Anakanya hi ku lunghisiwa lokukulu ka patu. Hi nkarhi wolowo, mimovha yi hambukisiwa yi ya endleleni yin’wana ku kondza ntirho wu hela? Sweswo hi leswi humelelaka na laha. Swi olova eka dokodela wa vuhandzuri ku endla vuhandzuri bya mbilu loko mbilu yi nga ba naswona yi nga tatiwanga hi ngati. Kutani muchini lowu wu teka ntirho wa mbilu ni mahahu swa xinkarhana. Sweswo swi vula leswaku:
- Yi hlengeleta ngati leyi heleriweke hi okisijini emirini.
- Ku engeteriwa okisijini leyintshwa engatini yoleyo.
- Khaboni-dayokisayidi yi susiwa engatini .
- Ngati leyi yi basisiweke, leyi nga ni okisijini yi tlhela yi pomperiwa emirini .
Hi ndlela leyi, ngati leyi nga ni okisijini yi tshama yi ri karhi yi phakeriwa eka swirho leswin’wana hinkwaswo swa miri eka vuhandzuri hinkwabyo. Endlelo leri ri vuriwa ku va "eka pompo." Hi ntolovelo, xitolwa xo hlawuleka xa murhi lexi vuriwaka ``cardioplegia'' xi nyikiwa ku yimisa mbilu.
Xana Cardiopulmonary Bypass na CABG swi hambanile?
Lexi i nchumu lowu vanhu vo tala va pfilunganyeka ha wona. Leswi swimbirhi a hi nchumu wun’we, kambe hakanyingi swi humelela swin’we.
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) i vito ra vuhandzuri lebyi . Lebyi i vuhandzuri lebyi tumbuluxaka ndlela leyintshwa (bypass) ya leswaku ngati yi khuluka hi ti coronary arteries leti phakelaka ngati embilwini loko ti pfariwa hi mafurha.
- Cardiopulmonary Bypass i endlelo leri tirhisiwaka hi nkarhi wa vuhandzuri bya CABG (na vuhandzuri byin’wana bya mbilu). I ndlela leyi tirhisiwaka ku hundza mbilu na mahahu ku pfuna dokodela wa vuhandzuri ku endla vuhandzuri bya CABG hi ku olova no hlayiseka.
Hi ku olova, CABG yi fana ni ku aka njhini ya movha. Cardiopulmonary Bypass yi fana na ku hlanganisa betri leyi hambaneke ehandle ka movha ku nyika matimba eka swilo swo fana na mavoni na AC loko u ri karhi u aka njhini.
Hi tihi tinxaka ta vuhandzuri leti lavaka endlelo leri?
Hi ntolovelo ku laveka Cardiopulmonary Bypass eka vuhandzuri lebyi landzelaka:
- Ku nghenisiwa ka misiha ya mbilu (CABG) .
- Vuhandzuri bya ti- aneurysm
- Vuhandzuri byo simeka mbilu
- Vuhandzuri bya valve ya mbilu (ku lunghisa kumbe ku cinciwa ka valve ya mbilu) .
- Vuhandzuri byo simeka mahahu
Xana muchini lowu wa mbilu ni mahahu wu tirha njhani?
Muchini lowu wu fana ni mbilu ya xinkarhana ni mahahu mambirhi lama nga ehandle ka miri. A hi languteni mintirho leyikulu leyi yi yi endlaka.
| Ntirho wa muchini | Hi ku olova... |
|---|---|
| Ku susa ngati embilwini | Ngati ya miri leyi nga riki na okisijini yi kokiwa yi nghena eka muchini lowu. |
| Ku engetela oxygen naku susa CO2 | Leswi hi swona leswi mahahu ya hina ma swi endlaka. Swi engetela okisijini engatini ni ku susa khaboni-dayokisayidi. |
| Ku lawula mahiselo ya ngati na ti levele ta electrolyte | Swi pfuneta ku hunguta mahiselo ya miri kumbe ku ma hlayisa eka mpimo lowu lavekaka hi nkarhi wa vuhandzuri. |
| Ku pompa ngati leyi nga ni okisijini endzhaku | Leswi hi swona leswi mbilu ya hina yi swi endlaka. Yi hangalasa ngati leyi fuweke hi okisijini emirini hinkwawo. |
| Ku nyika mirhi leyi yimisaka mbilu | Leswaku swi olovela dokodela wa vuhandzuri ku tirha, dokodela u ta n’wi nyika murhi lowu lavekaka (cardioplegia) leswaku a yimisa mbilu swa xinkarhana. |
Hi swihi swiphemu leswikulu swa muchini?
Muchini lowu i ku hlanganisiwa ka swiphemu swo hlayanyana.
- Ti- cannula: Leti i tiphayiphi to hlawuleka leti hlanganisiweke ni misiha ya ngati ya miri wa wena naswona ti tirhisiwa ku hlengeleta ngati eka muchini ivi ti yi tlherisela emirini wa wena.
- Reservoir: I thangi leri hlengeletaka ngati leyi heleriweke hi okisijini emirini.
- Oxygenator: Lexi i xiphemu lexi tirhaka ku fana na mahahu yo endliwa. Laha hi laha okisijini yi cheriwaka kona engatini.
- Pompo: Leyi i mbilu yo endliwa. Yi pompa ngati leyi nga ni okisijini yi tlhelela emirini hi ntshikelelo lowu faneleke.
Magoza ya endlelo leri hi nkarhi wa vuhandzuri
Leri i endlelo leri kunguhatiweke swinene leri endliwaka hi ntlawa wa vativi. Ntlawa lowu wu katsa dokodela wa vuhandzuri, dokodela wa ku titivata ni dokodela wa ku chela ngati loyi a kumeke ndzetelo wo hlawuleka wo tirhisa muchini lowu.
| Magoza | Ku humelela yini? |
|---|---|
| 1. Ku lunghiselela muchini | A ku fanelanga ku va ni swiphepherhele swa moya endzeni ka tiphayiphi ta muchini. Loko ti endla tano, ti nga nghena emirini ivi ti vanga xiyimo lexi nga ni khombo (air embolism). Hikwalaho, muchini lowu wu tatiwa hi xitofu xo hlawuleka naswona moya wu susiwa hi ku helela. |
| 2. Ku nyika swidzidziharisi swo hunguta ngati | Misiha ya hina ya ngati yi ni tisele ta ntumbuluko leti sivelaka ngati ku hlangana. Kambe endzeni ka tiphayiphi ta pulasitiki ta muchini lowu, ngati yi nga hlangana hi ku olova. Ku sivela leswi, ku nyikiwa murhi wo hunguta ngati wo fana na heparin . |
| 3. Ku hlanganisa na muchini | Ntlawa wa swa vutshunguri wu ta ku hlanganisa ni muchini wa mbilu ni mahahu. Hi nkarhi lowu, mbilu ni mahahu ya wena swa ha tirha. Va ta tiyisisa leswaku hinkwaswo swi tirha kahle. |
| 4. Ku yima ka mbilu na mahahu | Loko hinkwaswo swi tirha kahle, ku nyikiwa vuvabyi bya mbilu leswaku byi yimisa mbilu swa xinkarhana. Xitirhisiwa xo hefemula lexi u hlanganisiweke na xona na xona xi timiwile. Muchini wa mbilu-mahahu sweswi wu teka vulawuri. |
| 5. Ku veka tihlo hi nkarhi wa vuhandzuri | Loko dokodela wa vuhandzuri a ri karhi a endla vuhandzuri, muendli wa vuhandzuri u ya emahlweni a languta muchini ni xiyimo xa miri wa wena (ku hisa, ntshikelelo, ni swin’wana). |
| 6. Ku susa eka muchini | Endzhaku ka loko vuhandzuri byi herile, ntlawa wa madokodela wu ta tlhela wu sungula mbilu ya wena hi vukheta ivi wu pfumelela mahahu ya wena leswaku ma tlhela ma tirha. Kutani, u ta susiwa hakatsongo-tsongo eka muchini. |
Xana ndlela leyi yi hlayisekile? Hi wahi makhombo ya kona?
Ku fana ni vuhandzuri byin’wana ni byin’wana, ku ni makhombo lama katsekaka eka endlelo leri. Kambe i endlelo leri humelelaka swinene leri endliwaka siku na siku emisaveni hinkwayo. Ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu leteriwile kahle ku lawula makhombo lawa. Makhombo ya kona ma titshege hi rihanyo ra wena u nga si endliwa vuhandzuri ni nkarhi lowu u hlanganisiweke ha wona ni muchini. Hi ntolovelo, makhombo ya kona ma le hansi loko u ri eka muchini ku ringana tiawara leti nga ehansi ka tinharhu.
Swiphiqo swin’wana leswi nga ha vaka kona hi leswi:
- Ku huma ngati
- Ku hlangana ka ngati
- Oma swirho
- Ku onhaka ka byongo, mahahu kumbe tinso
- Ku pfimba emirini
- Ku tsandzeka ka swirho swo tala - leswi a swi talanga swinene.
Loko u ri na swivilelo swo karhi hi makhombo lawa, vulavula na dokodela wa wena hi wona erivaleni u nga si endla vuhandzuri leswaku u ta va na ku twisisa loku nga erivaleni.
Nkarhi wo hola ni leswaku u fanele u vona dokodela rini
Nkarhi wo hola endzhaku ka vuhandzuri wa hambana hi ku ya hi vanhu. Swi titshege hi muxaka wa vuhandzuri lebyi u byi endleke, malembe ya wena ni rihanyo ra wena hinkwaro. I swa nkoka swinene ku landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi ku kongoma ni ku va kona hi nkarhi eka minhlangano ya wena.
Xihatla!
Loko xin’wana xa swikombiso leswi landzelaka swa xifo xa ku pfimba ka misiha xi humelela, hatlisa u ya eka Ndzawulo ya Xihatla ya xibedlhele xa le kusuhi (ETU) kumbe u bela riqingho vukorhokeri bya ambulense hi 1990.
- Ku tika ku famba, ku lahlekeriwa hi ku ringanisela
- Ku rhurhumela kumbe ku tsana eka tlhelo rin’we ra miri
- Ku khunguvanyeka nyana loko u vulavula
- Ku pfilunganyeka ka xitshuketa
- Ku tika ku vona kahle
- Ku tika ku twisisa leswi van’wana va swi vulaka
Cardiopulmonary Bypass i thekinoloji yo hlamarisa leyi pfunetaka ku ponisa vutomi siku na siku. Swi tolovelekile ku titwa u chavanyana hi ku va mbilu na mahahu ya wena swi tekiwa hi muchini wo fana na lowu. Kambe vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni swivutiso swihi na swihi kumbe swivilelo leswi u nga ha vaka na swona malunghana ni endlelo leri. U nga dyondza swo tala hi endlelo leri laha: ne_BODY:
Loko dokodela a ku byela kumbe un’wana loyi u n’wi tivaka leswaku u lava vuhandzuri bya mbilu leyi pfulekeke, swi tolovelekile ku titwa u chavanyana. Swi nga endleka u twile switori swo fana na "vuhandzuri byi endliwa endzhaku ka loko mbilu yi yimile." Xana sweswo swi endliwa njhani hakunene? Xana ngati yi khulukela njhani emirini loko mbilu yi yima? Xana yi yi kuma njhani okisijini? Nhlamulo ya swivutiso sweswo i muchini wa mbilu ni mahahu lowu hi nga ta vulavula ha wona, kumbe hi tlhelo ra vutshunguri, Cardiopulmonary Bypass . A hi vulavuleni hi mhaka leyi hi ku olova swinene, hi ndlela leyi u nga yi twisisaka.
Xana Cardiopulmonary Bypass i yini?
Hambileswi vito leri ri nga ha vonakaka ri lehenyana, nhlamuselo ya rona ya olova swinene. A hi swi hambanise hi marito.
- Cardio i ya mbilu ya wena .
- Pulmonary swi kombetela eka mahahu ya wena .
- Bypass swi vula ku papalata nchumu wo karhi.
Hi ku olova, Cardiopulmonary Bypass i endlelo leri eka rona ku khuluka ka ngati emirini ku hundzaka swa xinkarhana hi mbilu ni mahahu hi nkarhi wa vuhandzuri bya mbilu naswona ku kongomisiwa hi muchini wo hlawuleka ehandle ka miri. Muchini lowu wu tlhela wu vuriwa muchini wa mbilu ni mahahu .
Anakanya hi ku lunghisiwa lokukulu ka patu. Hi nkarhi wolowo, mimovha yi hambukisiwa yi ya endleleni yin’wana ku kondza ntirho wu hela? Sweswo hi leswi humelelaka na laha. Swi olova eka dokodela wa vuhandzuri ku endla vuhandzuri bya mbilu loko mbilu yi nga ba naswona yi nga tatiwanga hi ngati. Kutani muchini lowu wu teka ntirho wa mbilu ni mahahu swa xinkarhana. Sweswo swi vula leswaku:
- Yi hlengeleta ngati leyi heleriweke hi okisijini emirini.
- Ku engeteriwa okisijini leyintshwa engatini yoleyo.
- Khaboni-dayokisayidi yi susiwa engatini .
- Ngati leyi yi basisiweke, leyi nga ni okisijini yi tlhela yi pomperiwa emirini .
Hi ndlela leyi, ngati leyi nga ni okisijini yi tshama yi ri karhi yi phakeriwa eka swirho leswin’wana hinkwaswo swa miri eka vuhandzuri hinkwabyo. Endlelo leri ri vuriwa ku va "eka pompo." Hi ntolovelo, xitolwa xo hlawuleka xa murhi lexi vuriwaka ``cardioplegia'' xi nyikiwa ku yimisa mbilu.
Xana Cardiopulmonary Bypass na CABG swi hambanile?
Lexi i nchumu lowu vanhu vo tala va pfilunganyeka ha wona. Leswi swimbirhi a hi nchumu wun’we, kambe hakanyingi swi humelela swin’we.
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) i vito ra vuhandzuri lebyi.Lebyi i vuhandzuri lebyi tumbuluxaka ndlela leyintshwa (bypass) ya leswaku ngati yi khuluka hi ti coronary arteries leti phakelaka ngati embilwini loko ti pfariwa hi mafurha.
- Cardiopulmonary Bypass i endlelo leri tirhisiwaka hi nkarhi wa vuhandzuri bya CABG (na vuhandzuri byin’wana bya mbilu). I ndlela leyi tirhisiwaka ku hundza mbilu na mahahu ku pfuna dokodela wa vuhandzuri ku endla vuhandzuri bya CABG hi ku olova no hlayiseka.
Hi ku olova, CABG yi fana ni ku aka njhini ya movha. Cardiopulmonary Bypass yi fana na ku hlanganisa betri leyi hambaneke ehandle ka movha ku nyika matimba eka swilo swo fana na mavoni na AC loko u ri karhi u aka njhini.
Hi tihi tinxaka ta vuhandzuri leti lavaka endlelo leri?
Hi ntolovelo ku laveka Cardiopulmonary Bypass eka vuhandzuri lebyi landzelaka:
- Ku nghenisiwa ka misiha ya mbilu (CABG) .
- Vuhandzuri bya ti- aneurysm
- Vuhandzuri byo simeka mbilu
- Vuhandzuri bya valve ya mbilu (ku lunghisa kumbe ku cinciwa ka valve ya mbilu) .
- Vuhandzuri byo simeka mahahu
Xana muchini lowu wa mbilu ni mahahu wu tirha njhani?
Muchini lowu wu fana ni mbilu ya xinkarhana ni mahahu mambirhi lama nga ehandle ka miri. A hi languteni mintirho leyikulu leyi yi yi endlaka.
| Ntirho wa muchini | Hi ku olova... |
|---|---|
| Ku susa ngati embilwini | Ngati ya miri leyi nga riki na okisijini yi kokiwa yi nghena eka muchini lowu. |
| Ku engetela oxygen naku susa CO2 | Leswi hi swona leswi mahahu ya hina ma swi endlaka. Swi engetela okisijini engatini ni ku susa khaboni-dayokisayidi. |
| Ku lawula mahiselo ya ngati na ti levele ta electrolyte | Swi pfuneta ku hunguta mahiselo ya miri kumbe ku ma hlayisa eka mpimo lowu lavekaka hi nkarhi wa vuhandzuri. |
| Ku pompa ngati leyi nga ni okisijini endzhaku | Leswi hi swona leswi mbilu ya hina yi swi endlaka. Yi hangalasa ngati leyi fuweke hi okisijini emirini hinkwawo. |
| Ku nyika mirhi leyi yimisaka mbilu | Leswaku swi olovela dokodela wa vuhandzuri ku tirha, dokodela u ta n’wi nyika murhi lowu lavekaka (cardioplegia) leswaku a yimisa mbilu swa xinkarhana. |
Hi swihi swiphemu leswikulu swa muchini?
Muchini lowu i ku hlanganisiwa ka swiphemu swo hlayanyana.
- Ti- cannula: Leti i tiphayiphi to hlawuleka leti hlanganisiweke ni misiha ya ngati ya miri wa wena naswona ti tirhisiwa ku hlengeleta ngati eka muchini ivi ti yi tlherisela emirini wa wena.
- Reservoir: I thangi leri hlengeletaka ngati leyi heleriweke hi okisijini emirini.
- Oxygenator: Lexi i xiphemu lexi tirhaka ku fana na mahahu yo endliwa. Laha hi laha okisijini yi cheriwaka kona engatini.
- Pompo: Leyi i mbilu yo endliwa. Yi pompa ngati leyi nga ni okisijini yi tlhelela emirini hi ntshikelelo lowu faneleke.
Magoza ya endlelo leri hi nkarhi wa vuhandzuri
Leri i endlelo leri kunguhatiweke swinene leri endliwaka hi ntlawa wa vativi. Ntlawa lowu wu katsa dokodela wa vuhandzuri, dokodela wa ku titivata ni dokodela wa ku chela ngati loyi a kumeke ndzetelo wo hlawuleka wo tirhisa muchini lowu.
| Magoza | Ku humelela yini? |
|---|---|
| 1. Ku lunghiselela muchini | A ku fanelanga ku va ni swiphepherhele swa moya endzeni ka tiphayiphi ta muchini. Loko ti endla tano, ti nga nghena emirini ivi ti vanga xiyimo lexi nga ni khombo (air embolism). Hikwalaho, muchini lowu wu tatiwa hi xitofu xo hlawuleka naswona moya wu susiwa hi ku helela. |
| 2. Ku nyika swidzidziharisi swo hunguta ngati | Misiha ya hina ya ngati yi ni tisele ta ntumbuluko leti sivelaka ngati ku hlangana. Kambe endzeni ka tiphayiphi ta pulasitiki ta muchini lowu, ngati yi nga hlangana hi ku olova. Ku sivela leswi, ku nyikiwa murhi wo hunguta ngati wo fana na heparin . |
| 3. Ku hlanganisa na muchini | Ntlawa wa swa vutshunguri wu ta ku hlanganisa ni muchini wa mbilu ni mahahu. Hi nkarhi lowu, mbilu ni mahahu ya wena swa ha tirha. Va ta tiyisisa leswaku hinkwaswo swi tirha kahle. |
| 4. Ku yima ka mbilu na mahahu | Loko hinkwaswo swi tirha kahle, ku nyikiwa vuvabyi bya mbilu leswaku byi yimisa mbilu swa xinkarhana. Xitirhisiwa xo hefemula lexi u hlanganisiweke na xona na xona xi timiwile. Muchini wa mbilu-mahahu sweswi wu teka vulawuri. |
| 5. Ku veka tihlo hi nkarhi wa vuhandzuri | Loko dokodela wa vuhandzuri a ri karhi a endla vuhandzuri, muendli wa vuhandzuri u ya emahlweni a languta muchini ni xiyimo xa miri wa wena (ku hisa, ntshikelelo, ni swin’wana). |
| 6. Ku susa eka muchini | Endzhaku ka loko vuhandzuri byi herile, ntlawa wa madokodela wu ta tlhela wu sungula mbilu ya wena hi vukheta ivi wu pfumelela mahahu ya wena leswaku ma tlhela ma tirha. Kutani, u ta susiwa hakatsongo-tsongo eka muchini. |
Xana ndlela leyi yi hlayisekile? Hi wahi makhombo ya kona?
Ku fana ni vuhandzuri byin’wana ni byin’wana, ku ni makhombo lama katsekaka eka endlelo leri. Kambe i endlelo leri humelelaka swinene leri endliwaka siku na siku emisaveni hinkwayo. Ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu leteriwile kahle ku lawula makhombo lawa. Makhombo ya kona ma titshege hi rihanyo ra wena u nga si endliwa vuhandzuri ni nkarhi lowu u hlanganisiweke ha wona ni muchini. Hi ntolovelo, makhombo ya kona ma le hansi loko u ri eka muchini ku ringana tiawara leti nga ehansi ka tinharhu.
Swiphiqo swin’wana leswi nga ha vaka kona hi leswi:
- Ku huma ngati
- Ku hlangana ka ngati
- Oma swirho
- Ku onhaka ka byongo, mahahu kumbe tinso
- Ku pfimba emirini
- Ku tsandzeka ka swirho swo tala - leswi a swi talanga swinene.
Loko u ri na swivilelo swo karhi hi makhombo lawa, vulavula na dokodela wa wena hi wona erivaleni u nga si endla vuhandzuri leswaku u ta va na ku twisisa loku nga erivaleni.
Nkarhi wo hola ni leswaku u fanele u vona dokodela rini
Nkarhi wo hola endzhaku ka vuhandzuri wa hambana hi ku ya hi vanhu. Swi titshege hi muxaka wa vuhandzuri lebyi u byi endleke, malembe ya wena ni rihanyo ra wena hinkwaro. I swa nkoka swinene ku landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi ku kongoma ni ku va kona hi nkarhi eka minhlangano ya wena.
Xihatla!
Loko xin’wana xa swikombiso leswi landzelaka swa xifo xa ku pfimba ka misiha xi humelela, hatlisa u ya eka Ndzawulo ya Xihatla ya xibedlhele xa le kusuhi (ETU) kumbe u bela riqingho vukorhokeri bya ambulense hi 1990.
- Ku tika ku famba, ku lahlekeriwa hi ku ringanisela
- Ku rhurhumela kumbe ku tsana eka tlhelo rin’we ra miri
- Ku khunguvanyeka nyana loko u vulavula
- Ku pfilunganyeka ka xitshuketa
- Ku tika ku vona kahle
- Ku tika ku twisisa leswi van’wana va swi vulaka
Cardiopulmonary Bypass i thekinoloji yo hlamarisa leyi pfunetaka ku ponisa vutomi siku na siku. Swi tolovelekile ku titwa u chavanyana hi ku va mbilu na mahahu ya wena swi tekiwa hi muchini wo fana na lowu. Kambe vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni swivutiso swihi na swihi kumbe swivilelo leswi u nga ha vaka na swona malunghana ni endlelo leri. U nga dyondza swo tala hi endlelo leri laha: ne_BODY:
Loko dokodela a ku byela kumbe un’wana loyi u n’wi tivaka leswaku u lava vuhandzuri bya mbilu leyi pfulekeke, swi tolovelekile ku titwa u chavanyana. Swi nga endleka u twile switori swo fana na "vuhandzuri byi endliwa endzhaku ka loko mbilu yi yimile." Xana sweswo swi endliwa njhani hakunene? Xana ngati yi khulukela njhani emirini loko mbilu yi yima? Xana yi yi kuma njhani okisijini? Nhlamulo ya swivutiso sweswo i muchini wa mbilu ni mahahu lowu hi nga ta vulavula ha wona, kumbe hi tlhelo ra vutshunguri, Cardiopulmonary Bypass . A hi vulavuleni hi mhaka leyi hi ku olova swinene, hi ndlela leyi u nga yi twisisaka.
Xana Cardiopulmonary Bypass i yini?
Hambileswi vito leri ri nga ha vonakaka ri lehenyana, nhlamuselo ya rona ya olova swinene. A hi swi hambanise hi marito.
- Cardio i ya mbilu ya wena .
- Pulmonary swi kombetela eka mahahu ya wena .
- Bypass swi vula ku papalata nchumu wo karhi.
Hi ku olova, Cardiopulmonary Bypass i endlelo leri eka rona ku khuluka ka ngati emirini ku hundzaka swa xinkarhana hi mbilu ni mahahu hi nkarhi wa vuhandzuri bya mbilu naswona ku kongomisiwa hi muchini wo hlawuleka ehandle ka miri. Muchini lowu wu tlhela wu vuriwa muchini wa mbilu ni mahahu .
Anakanya hi ku lunghisiwa lokukulu ka patu. Hi nkarhi wolowo, mimovha yi hambukisiwa yi ya endleleni yin’wana ku kondza ntirho wu hela? Sweswo hi leswi humelelaka na laha. Swi olova eka dokodela wa vuhandzuri ku endla vuhandzuri bya mbilu loko mbilu yi nga ba naswona yi nga tatiwanga hi ngati. Kutani muchini lowu wu teka ntirho wa mbilu ni mahahu swa xinkarhana. Sweswo swi vula leswaku:
- Yi hlengeleta ngati leyi heleriweke hi okisijini emirini.
- Ku engeteriwa okisijini leyintshwa engatini yoleyo.
- Khaboni-dayokisayidi yi susiwa engatini .
- Ngati leyi yi basisiweke, leyi nga ni okisijini yi tlhela yi pomperiwa emirini .
Hi ndlela leyi, ngati leyi nga ni okisijini yi tshama yi ri karhi yi phakeriwa eka swirho leswin’wana hinkwaswo swa miri eka vuhandzuri hinkwabyo. Endlelo leri ri vuriwa ku va "eka pompo." Hi ntolovelo, xitolwa xo hlawuleka xa murhi lexi vuriwaka ``cardioplegia'' xi nyikiwa ku yimisa mbilu.
Xana Cardiopulmonary Bypass na CABG swi hambanile?
Lexi i nchumu lowu vanhu vo tala va pfilunganyeka ha wona. Leswi swimbirhi a hi nchumu wun’we, kambe hakanyingi swi humelela swin’we.
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) i vito ra vuhandzuri lebyi . Lebyi i vuhandzuri lebyi tumbuluxaka ndlela leyintshwa (bypass) ya leswaku ngati yi khuluka hi ti coronary arteries leti phakelaka ngati embilwini loko ti pfariwa hi mafurha.
- Cardiopulmonary Bypass i endlelo leri tirhisiwaka hi nkarhi wa vuhandzuri bya CABG (na vuhandzuri byin’wana bya mbilu). I ndlela leyi tirhisiwaka ku hundza mbilu na mahahu ku pfuna dokodela wa vuhandzuri ku endla vuhandzuri bya CABG hi ku olova no hlayiseka.
Hi ku olova, CABG yi fana ni ku aka njhini ya movha. Cardiopulmonary Bypass yi fana na ku hlanganisa betri leyi hambaneke ehandle ka movha ku nyika matimba eka swilo swo fana na mavoni na AC loko u ri karhi u aka njhini.
Hi tihi tinxaka ta vuhandzuri leti lavaka endlelo leri?
Hi ntolovelo ku laveka Cardiopulmonary Bypass eka vuhandzuri lebyi landzelaka:
- Ku nghenisiwa ka misiha ya mbilu (CABG) .
- Vuhandzuri bya ti- aneurysm
- Vuhandzuri byo simeka mbilu
- Vuhandzuri bya valve ya mbilu (ku lunghisa kumbe ku cinciwa ka valve ya mbilu) .
- Vuhandzuri byo simeka mahahu
Xana muchini lowu wa mbilu ni mahahu wu tirha njhani?
Muchini lowu wu fana ni mbilu ya xinkarhana ni mahahu mambirhi lama nga ehandle ka miri. A hi languteni mintirho leyikulu leyi yi yi endlaka.
| Ntirho wa muchini | Hi ku olova... |
|---|---|
| Ku susa ngati embilwini | Ngati ya miri leyi nga riki na okisijini yi kokiwa yi nghena eka muchini lowu. |
| Ku engetela oxygen naku susa CO2 | Leswi hi swona leswi mahahu ya hina ma swi endlaka. Swi engetela okisijini engatini ni ku susa khaboni-dayokisayidi. |
| Ku lawula mahiselo ya ngati na ti levele ta electrolyte | Swi pfuneta ku hunguta mahiselo ya miri kumbe ku ma hlayisa eka mpimo lowu lavekaka hi nkarhi wa vuhandzuri. |
| Ku pompa ngati leyi nga ni okisijini endzhaku | Leswi hi swona leswi mbilu ya hina yi swi endlaka. Yi hangalasa ngati leyi fuweke hi okisijini emirini hinkwawo. |
| Ku nyika mirhi leyi yimisaka mbilu | Leswaku swi olovela dokodela wa vuhandzuri ku tirha, dokodela u ta n’wi nyika murhi lowu lavekaka (cardioplegia) leswaku a yimisa mbilu swa xinkarhana. |
Hi swihi swiphemu leswikulu swa muchini?
Muchini lowu i ku hlanganisiwa ka swiphemu swo hlayanyana.
- Ti- cannula: Leti i tiphayiphi to hlawuleka leti hlanganisiweke ni misiha ya ngati ya miri wa wena naswona ti tirhisiwa ku hlengeleta ngati eka muchini ivi ti yi tlherisela emirini wa wena.
- Reservoir: I thangi leri hlengeletaka ngati leyi heleriweke hi okisijini emirini.
- Oxygenator: Lexi i xiphemu lexi tirhaka ku fana na mahahu yo endliwa. Laha hi laha okisijini yi cheriwaka kona engatini.
- Pompo: Leyi i mbilu yo endliwa. Yi pompa ngati leyi nga ni okisijini yi tlhelela emirini hi ntshikelelo lowu faneleke.
Magoza ya endlelo leri hi nkarhi wa vuhandzuri
Leri i endlelo leri kunguhatiweke swinene, leri endliwaka hi ntlawa wa vativi. Dokodela wa vuhandzuri, dokodela wa ku titivata ni dokodela wa perfusion loyi a kumeke ndzetelo wo hlawuleka wo tirhisa muchini lowu.Munhu un’wana u wela eka ntlawa lowu.
| Magoza | Ku humelela yini? |
|---|---|
| 1. Ku lunghiselela muchini | A ku fanelanga ku va ni swiphepherhele swa moya endzeni ka tiphayiphi ta muchini. Loko ti endla tano, ti nga nghena emirini ivi ti vanga xiyimo lexi nga ni khombo (air embolism). Hikwalaho, muchini lowu wu tatiwa hi xitofu xo hlawuleka naswona moya wu susiwa hi ku helela. |
| 2. Ku nyika swidzidziharisi swo hunguta ngati | Misiha ya hina ya ngati yi ni tisele ta ntumbuluko leti sivelaka ngati ku hlangana. Kambe endzeni ka tiphayiphi ta pulasitiki ta muchini lowu, ngati yi nga hlangana hi ku olova. Ku sivela leswi, ku nyikiwa murhi wo hunguta ngati wo fana na heparin . |
| 3. Ku hlanganisa na muchini | Ntlawa wa swa vutshunguri wu ta ku hlanganisa ni muchini wa mbilu ni mahahu. Hi nkarhi lowu, mbilu ni mahahu ya wena swa ha tirha. Va ta tiyisisa leswaku hinkwaswo swi tirha kahle. |
| 4. Ku yima ka mbilu na mahahu | Loko hinkwaswo swi tirha kahle, ku nyikiwa vuvabyi bya mbilu leswaku byi yimisa mbilu swa xinkarhana. Xitirhisiwa xo hefemula lexi u hlanganisiweke na xona na xona xi timiwile. Muchini wa mbilu-mahahu sweswi wu teka vulawuri. |
| 5. Ku veka tihlo hi nkarhi wa vuhandzuri | Loko dokodela wa vuhandzuri a ri karhi a endla vuhandzuri, muendli wa vuhandzuri u ya emahlweni a languta muchini ni xiyimo xa miri wa wena (ku hisa, ntshikelelo, ni swin’wana). |
| 6. Ku susa eka muchini | Endzhaku ka loko vuhandzuri byi herile, ntlawa wa madokodela wu ta tlhela wu sungula mbilu ya wena hi vukheta ivi wu pfumelela mahahu ya wena leswaku ma tlhela ma tirha. Kutani, u ta susiwa hakatsongo-tsongo eka muchini. |
Xana ndlela leyi yi hlayisekile? Hi wahi makhombo ya kona?
Ku fana ni vuhandzuri byin’wana ni byin’wana, ku ni makhombo lama katsekaka eka endlelo leri. Kambe i endlelo leri humelelaka swinene leri endliwaka siku na siku emisaveni hinkwayo. Ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu leteriwile kahle ku lawula makhombo lawa. Makhombo ya kona ma titshege hi rihanyo ra wena u nga si endliwa vuhandzuri ni nkarhi lowu u hlanganisiweke ha wona ni muchini. Hi ntolovelo, makhombo ya kona ma le hansi loko u ri eka muchini ku ringana tiawara leti nga ehansi ka tinharhu.
Swiphiqo swin’wana leswi nga ha vaka kona hi leswi:
- Ku huma ngati
- Ku hlangana ka ngati
- Oma swirho
- Ku onhaka ka byongo, mahahu kumbe tinso
- Ku pfimba emirini
- Ku tsandzeka ka swirho swo tala - leswi a swi talanga swinene.
Loko u ri na swivilelo swo karhi hi makhombo lawa, vulavula na dokodela wa wena hi wona erivaleni u nga si endla vuhandzuri leswaku u ta va na ku twisisa loku nga erivaleni.
Nkarhi wo hola ni leswaku u fanele u vona dokodela rini
Nkarhi wo hola endzhaku ka vuhandzuri wa hambana hi ku ya hi vanhu. Swi titshege hi muxaka wa vuhandzuri lebyi u byi endleke, malembe ya wena ni rihanyo ra wena hinkwaro. I swa nkoka swinene ku landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi ku kongoma ni ku va kona hi nkarhi eka minhlangano ya wena.
Xihatla!
Loko xin’wana xa swikombiso leswi landzelaka swa xifo xa ku pfimba ka misiha xi humelela, hatlisa u ya eka Ndzawulo ya Xihatla ya xibedlhele xa le kusuhi (ETU) kumbe u bela riqingho vukorhokeri bya ambulense hi 1990.
- Ku tika ku famba, ku lahlekeriwa hi ku ringanisela
- Ku rhurhumela kumbe ku tsana eka tlhelo rin’we ra miri
- Ku khunguvanyeka nyana loko u vulavula
- Ku pfilunganyeka ka xitshuketa
- Ku tika ku vona kahle
- Ku tika ku twisisa leswi van’wana va swi vulaka
Cardiopulmonary bypass i thekinoloji yo hlamarisa leyi pfunetaka ku ponisa vutomi siku na siku. Swi tolovelekile ku titwa u chavanyana hi ku va mbilu na mahahu ya wena swi tekiwa hi muchini wo fana na lowu. Kambe vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni swivutiso swihi na swihi kumbe swivilelo leswi u nga ha vaka na swona. Loko u ya u dyondza hi endlelo leri, u ta titwa u nga ha chavi ngopfu hi siku leri u nga ta endliwa vuhandzuri ha rona.
Rungula ro Yisa Ekaya
- Cardiopulmonary Bypass i endlelo leri tirhisaka muchini ku teka ntirho wa mbilu na mahahu swa xinkarhana hi nkarhi wa vuhandzuri lebyikulu bya mbilu.
- Leswi swi pfumelela dokodela wa vuhandzuri leswaku a endla vuhandzuri hi ku hlayiseka ni hi ku olova eka mbilu leyi nga bangiki, leyi nga riki na ngati.
- Muchini lowu wu hambeta wu phakela ngati leyi fuweke hi okisijini emirini hi nkarhi wa vuhandzuri.
- Eka leswi, ntlawa wa madokodela ya vutshila (dokodela wa vuhandzuri, dokodela wa ku titivata, dokodela wa perfusion) wu tirha swin’we.
- Ku fana ni vuhandzuri byin’wana ni byin’wana, ku ni makhombo, kambe ntlawa wa vutshunguri wu leteriwile ku ma lawula.
- I swa nkoka swinene ku vulavula na dokodela wa wena mayelana na swivutiso swihi na swihi kumbe ku chava loku u nga vaka na kona loko u nga si endliwa vuhandzuri.
💬 Comments (0)
Ku hava mavonelo lama nga vekiwa ku fikela sweswi. Engetela comment ya wena laha ro sungula.
Engetelani nhlamuselo ya wena