Vo tala va hina hi chava rito "khensa." I nchumu lowu tolovelekeke swinene. Kambe namuntlha, hikwalaho ka leswi sayense ya swa vutshunguri yi endleke nhluvuko swinene, swi kotekile ku hanya hi ndlela leyi tolovelekeke ni mixaka yin’wana ya khensa. Namuntlha, hi ta vulavula hi muxaka wun’wana wo tano wa khensa ya ngati. Sweswo i CML, leyi yimelaka Chronic Myeloid Leukemia. Swi nga ha endleka leswaku u twile vito leri endzhaku ka ku kamberiwa ka ngati loku tolovelekeke. Kutani, a hi vulavuleni ha swona hi vuxokoxoko handle ko chava.
Okay, se CML leyi i yini?
Hi ku olova, CML i khensa ya ngati ya hina. Swi sungula eka marhambu ya marhambu endzeni ka marhambu ya hina. Marhambu ya marhambu ya fana ni fektri leyi endlaka mixaka ya tisele leti miri wa hina wu ti lavaka leti vuriwaka tisele to tshwuka ta ngati, tisele to basa ta ngati ni tiplatelet. Eka CML, ku ni leswi nga famba kahle eka tisele ta nsinya ta myeloid eka tisele leti ta mongo wa marhambu, naswona ti sungula ku avana ni ku andza hi ndlela leyi nga lawulekiki.
Leswi swi tlhela swi vuriwa `chronic myelogenous leukemia` kumbe `chronic granulocytic leukemia`.
Kambe mahungu ya nkoka swinene ni lamanene ngopfu laha hileswaku hi vutshunguri bya namuntlha bya xiyimo xa le henhla, vanhu vo tala lava nga ni CML va nga hanya vutomi lebyi tolovelekeke . Leswi swi vula leswaku ematshan’wini yo va vuvabyi lebyi dlayaka, byi hundzuke xiyimo lexi nga tshungulekiki lexi nga lawuriwaka hi mirhi.
Xana CML leyi yi ya emahlweni hi ku hatlisa ku fikela kwihi?
Rito "chronic" ri vula "nkarhi wo leha." Naswona hi swona leswi vuvabyi lebyi byi nga xiswona. CML i vuvabyi lebyi tolovelekeke swinene. Minkarhi yin’wana yi nga va kona ku ringana malembe yo tala yi nga ri na swikombiso. Vanhu vo tala va kuma leswaku va na byona hi xihoxo, loko ku kamberiwa ka ngati loku endliwaka hi xivangelo xin’wana ku kombisa ku nga tolovelekangi eka nhlayo ya tisele ta vona ta ngati.
Kambe loko swi nga tshunguriwi, leswi swi nga hundzuka xiyimo lexi xungetaka vutomi ku nga si hela malembe manharhu ku ya eka mune. Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku kambela ni ku sungula vutshunguri ka ha ri ni nkarhi.
Hi swihi swikombiso leswi munhu la nga ni CML a nga ha vaka na swona?
Hakanyingi, ku nga ha va ku nga ri na swikombiso leswikulu eka swiyimo swo sungula. Hambiswiritano, ku ni swikombiso swin’wana leswi tolovelekeke leswi humelelaka hi ku famba ka nkarhi. Hakanyingi leswi i swilo leswi hi ehleketaka leswaku swi tolovelekile naswona hi swi honisaka.
| Xikombiso | Nhlamuselo yo olova |
|---|---|
| Ku tshamela ku karhala ni ku tsana | Minkarhi hinkwayo u titwa u karhele, hambiloko u etlela kahle naswona u nga endli ntirho. |
| Ku nonoka ku hefemula (Dyspnea) . | Ku wa loko u ri karhi u famba mpfhukanyana kumbe u khandziya switepisi. |
| Ku hisa ka miri handle ka xivangelo | Ku titwa u hisa handle ka vuvabyi byin’wana. |
| Ku nyuhela ka vusiku | Ku nyuhela nivusiku ku fikela laha swiphepherhele swi tsakamaka, hambileswi kamara ri titimelaka. |
| Ku hunguta miri handle ka xivangelo | Ku hunguta miri hi xitshuketa handle ko dya swakudya kumbe ku endla vutiolori. |
| Ku pfimba kumbe ku nga tsaki eka xiphemu xa le henhla xa ximatsi xa khwiri | Leswi swi vangiwa hi ku pfimba ka nkolo, lowu kumekaka eka xiphemu lexi xa khwiri. |
| Ku titwa u xurhile hambi endzhaku ko dya nyana | Nsinya lowu pfimbeke wu nga tshikilela khwiri, wu endla leswaku u titwa u xurhile hambiloko u dye switsongo. |
Ha yini CML yi kula? Xana i ndzhaka?
Xivutiso lexi i nchumu lowu vanhu vo tala va nga na wona. Nchumu wa nkoka swinene lowu hi faneleke hi wu twisisa laha hileswaku CML a hi vuvabyi bya ndzhaka . Leswi swi vula leswaku vana a va yi hlakulele hileswi vatswari va vona a va ri na byona. Naswona a hi nchumu lowu nga ndzhaka.
CML yi humelela loko ku cinca (ku cinca) ku humelela eka tijini ta tisele ta hina, ku nga tisele ta nsinya eka mongo wa marhambu, hi nkarhi wa vutomi bya hina. Leswi swi vuriwa `acquired mutation`.
Okay, sweswi a hi voneni leswaku leswi swi tirha njhani. Hi ku olova, swi tano:
1. Ku cinca ku humelela eka tijini ta tisele ta hina ta nsinya, naswona ku vumbiwa jini leyintshwa, leyi engeteriweke leyi vuriwaka `BCR-ABL`.
2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.
3. Ehleketa hi ti enzymes leti ti fana na swiwitsi swa "on" na "off" leswi pfulaka rivoni. Leswi hi swona swi lawulaka ku avana ka tisele.
4. Kambe enzyme yoleyo leyi vumbiweke hi ndlela leyi nga tolovelekangiki ya `tyrosine kinase` a yi na swiwitsi swa "off". Swi tshama swi ri "on".
5. Hikwalaho ka leswi ku nga riki na swiwitsi swa "off", tisele ta nsinya eka mongo wa marhambu ti ya emahlweni ti amukela swikombiso swo avana, ku avana ni ku andza hi ndlela leyi nga lawulekiki.
6. Hikwalaho ka sweswo, nhlayo leyikulu ya tisele to basa ta ngati leti nga vupfangiki (leti tlhelaka ti vuriwa `blasts`) ti sungula ku vumbiwa.
7. Hi ku famba ka nkarhi, tisele leti leti nga tolovelekangiki ti tata mongo wa marhambu. Kutani mongo wa marhambu wu lahlekeriwa hi vuswikoti bya wona byo endla tisele to tshwuka ta ngati, tisele to basa ta ngati ni tiplatelet leti hanyeke kahle. Hikwalaho ka sweswo, swikombiso leswi boxiweke laha henhla swi sungula ku vonaka.
Makhombo na swiphiqo leswi nga vaka kona swa leswi
Swilo leswi nga ni khombo
Nchumu wun'we ntsena lowu tiviwaka wa khombo ro khomiwa hi CML i ku hlangana ni mpimo lowu tlakukeke swinene wa miseve ya miseve . Hambiswiritano, leswi a swi talanga swinene. Tilevhele ta miseve leyi hi hlanganaka na yona evuton’wini lebyi tolovelekeke (hi xikombiso, ku suka eka ku endla X-rheyi) a yi swi vangi.
Swiphiqo leswi nga ha vaka kona
CML yi nga vanga swiphiqo swimbirhi leswikulu:
- Anemia: Ku hunguteka ka ku endliwa ka tisele to tshwuka ta ngati leti hanyeke kahle, leswi hungutaka mpimo wa okisijini leyi miri wu yi lavaka, leswi vangaka ku karhala ni ku basa.
- Splenomegaly: Nhlayo leyikulu ya tisele ta ngati leti nga tolovelekangiki yi hlengeletana eka nkolo, leswi endlaka leswaku yi pfimba. Leswi swi nga vanga ku nga tsaki ka khwiri na ku titwa u xurhile hambi endzhaku ko dya switsongo.
Ku engetela kwalaho, minkambisiso yin’wana yi kombise leswaku vanhu lava nga ni CML va nga ha va ni khombo leri engetelekekenyana ro khomiwa hi tinxaka tin’wana ta khensa (tikhensa ta vumbirhi).
Xana madokodela ma yi kambela njhani vuvabyi bya CML?
Dokodela wa wena a nga ha kanakana leswi hi ku kamberiwa ko olova ka ngati. Hambiswiritano, ku tiyisekisa vuvabyi lebyi, ku laveka swikambelo swo hlawuleka leswi lavaka ku cinca ka tijini.
| Xikambelo | Xana u vona yini eka leswi? |
|---|---|
| Nhlayo leyi heleleke ya Ngati (CBC) . | Va kambela ku vona loko nhlayo ya tisele to basa ta ngati yi ri ehenhla ngopfu kumbe nhlayo ya tisele to tshwuka ta ngati yi ri ehansi ngopfu. |
| Ku Aspiration ka Marhambu/Biopsy | Xikombiso lexintsongo xa marhambu ya tekiwa kutani xi kamberiwa ku vona loko ku ri na ku cinca ka xitekela loku vuriwaka `BCR-ABL`. |
| CT Scan (Xikambelo xa Tomography xa Khomphyuta) . | Languta ku vona loko khensa yi hangalakile eka swiphemu swin’wana swa miri (e.g. spleen, liver). |
| Xikambelo xa Ultrasound | Xikambelo lexi xi tirhisiwa ku vona loko nkolo wu ri wukulu ku tlula lowu tolovelekeke. |
Hi swihi swiyenge swa CML?
Ku hambana na tikhensa tin'wana, CML a yi hlayiwi tanihi "switeji swa 1, 2, 3, 4." Ematshan'wini ya sweswo, yi hlayiwa tanihi "swiphemu." Leswi swikumiwa hi nhlayo ya ti cells to basa ta ngati letinga vupfangiki (`blasts`) eka ngati na marhambu ya marhambu.
- Xiyenge lexi nga heriki: Lexi i xiteji xo sungula. Kuna ehansi ka 10% wa ti cells ta `blasts` eka ngati na marhambu ya marhambu. 80-90% wa vanhu lava kumiweke va ri na CML va le ka xiyimo lexi. Vanhu lava va nga ha va ni swikombiso kumbe va nga ri na swona.
- Xiphemu lexi Hatlisisiweke: Eka xiyenge lexi, nhlayo ya ti cells ta `blasts` yi tlakuka kuya exikarhi ka 10% na 19%. Swikombiso swi sungula ku vonaka swinene.
- Xiphemu xa Blast kumbe Blast Crisis: Lexi i xiphemu xo tika swinene naswona xi xungetaka vutomi. Nhlayo ya ti cells ta `blasts` yi tlakuka hi 20% kumbe kutlula. Swikombiso swo tanihi ku karhala ngopfu, ku hisa ka miri ni ku hunguta miri swi va swikulu.
- Resistant CML: Leri i vito leri nyikiwaka CML leyi nga hlamuriki eka vutshunguri kumbe leyi vuyaka endzhaku ka vutshunguri.
Hi byihi vutshunguri bya CML?
Laha hi laha mahungu lamanene malunghana na CML ma nghenaka kona Namuntlha, ku ni vutshunguri lebyi tirhaka swinene bya vuvabyi lebyi.
Vutshunguri lebyikulu i ntlawa wa mirhi leyi vuriwaka Tyrosine Kinase Inhibitors (TKIs) . Leyi i mirhi leyi dyiwaka tanihi tiphilisi.
U tsundzuka enzyme leyi nga tolovelekangiki leyi hi vulavuleke ha yona eku sunguleni leyi tirhaka ku fana na swiwitsi swa "on"? Sweswo hi leswi swidzidzirisi leswi swi kongomisaka eka swona. Leswi ti TKI ti swi endlaka i ku yimisa enzyme yoleyo leyi nga riki na swiwitsi swa "off" ku tirha. Va yi pfalela. Kutani tisele toleto ta CML leti avaneke hi ndlela leyi nga lawulekiki a ti kumi xikombiso xo avana, naswona endzhaku ka nkarhinyana tisele teto ta fa.
Ti-TKI leti ti endle ku hambana lokukulu eka vutomi bya vavabyi va CML. Loko mirhi leyi yi nga si fika, i kwalomu ka 20% ntsena wa vanhu lava kumiweke va ri na CML lava hanyeke ku ringana malembe ya 5. Kambe namuntlha, hi ti-TKI, phesente yoleyo yi tlakuke ku tlula 90%.
Hakanyingi mirhi leyi yi tekiwa vutomi hinkwabyo. Tinxaka tin’wana leti tirhisiwaka ngopfu ta ti-TKI hi leti:
- Imatinib ya xitsongwatsongwana
- Dasatinib ya xitsongwatsongwana
- Nilotinib ya xitsongwatsongwana
- Bosutinib ya xitsongwatsongwana
- Ponatinib ya xitsongwatsongwana
Xana ti-TKI ti na switandzhaku?
Ina, ku fana ni murhi wun’wana ni wun’wana, ku nga va ni switandzhaku swo biha. Kambe hi ntolovelo ti nga lawuriwa. Leti tolovelekeke ngopfu hi leti:
- Ku vava ka khwiri
- Ku karhala
- Nchuluko
- Ku rhendzeleka ka misiha
- Edema
- Minkarhi yin’wana, swilo swo fana na ku onhaka ka xivindzi na nhlayo ya le hansi ya tisele ta ngati swi nga humelela.
Dokodela wa wena u ta vulavula na wena hi switandzhaku leswi naswona u ta ku pfuna ku swi lawula.
Xana CML ya tshunguleka hi ku helela?
Eka nkarhi lowu, ndlela yin'we ntsena yo "horisa" CML i ku rhumeriwa ka tisele ta nsinya ta allogeneic . Leswi swi katsa ku nghenisiwa ka tisele ta nsinya leti humaka eka munhu la hanyeke kahle ti ya eka muvabyi. Hambiswiritano, lebyi i vutshunguri lebyi rharhanganeke swinene naswona byi nga ni khombo. Hikwalaho, hi ntolovelo swi endliwa ntsena eka vavabyi lava nga hlamuriki eka ti-TKI.
Xana swi njhani ku hanya na CML naswona langutelo ri njhani?
Loko CML yi nghena eka ku hunguteka na vutshunguri, a wa ha ri na swikombiso naswona a ku na swikombiso swa vuvabyi leswi nga voniwaka eka swikambelo. Leswi swi vula leswaku u nga hanya vutomi lebyi tolovelekeke. Kambe u ta fanela ku ya emahlweni u nwa mirhi yo lawula vuvabyi lebyi. Nakambe u ta boheka ku vona dokodela wa wena nkarhi na nkarhi leswaku u ya kamberiwa ngati ku kambela leswaku vutshunguri bya wena byi tirha kahle ku fikela kwihi.
Ku Pfumala Vutshunguri (TFR) .
Leyi i nhluvukiso wa sweswinyana na lowu tshembisaka swinene eka vutshunguri bya CML. Leswi swi vula leswaku vavabyi van’wana lava nga ni nkarhinyana va ri karhi va nwa ti-TKI naswona vuvabyi bya vona byi lawuriwe kahle swinene sweswi va nga tshika ku nwa mirhi leyi ehansi ka vulawuri bya dokodela wa vona. Hambi ku ri endzhaku ko tshika murhi, vuvabyi lebyi a byi si vuya. Kambe leswi a swi koteki eka vanhu hinkwavo. U fanele u fikelela swilaveko swo karhi swa yona.
Nchumu wa nkoka swinene hileswaku, u nga tshuki u tshika ku nwa mirhi ya wena hikwalaho ka xivangelo xihi na xihi handle ko vulavula ni dokodela wa wena. Sweswo swi nga va ni khombo swinene.
Swivutiso swa nkoka leswi u faneleke ku swi vutisa dokodela wa wena
Loko u kuma leswaku u na CML, swi tolovelekile ku va na swivutiso swo tala emiehleketweni ya wena. U nga chavi, vutisa dokodela wa wena hi swilo leswi.
- Xana ndzi na xiteji xihi xa CML?
- Hi tihi tindlela to tshungula leti ndzi nga na tona?
- Xana ndzi ta titwa njhani hi nkarhi wa vutshunguri? Hi swihi switandzhaku swa kona?
- Xana ndzi nga ya emahlweni ni ntirho wa mina loko ndzi ri karhi ndzi kuma vutshunguri?
- Xana ndzi fanele ndzi kamberiwa ngati kangani ku vona loko vutshunguri bya kona byi humelela?
- Hi tihi minkarhi ya leswaku vuvabyi bya mina byi ya eku hungutekeni?
- Xana ku rhumeriwa ka tisele ta xitekela ku faneleka eka xiyimo xa mina?
- Xana ndzi nga vulavula na mani malunghana ni ku lawula mali ya vutshunguri?
Rungula ro Yisa Ekaya
- CML i khensa ya ngati leyi kulaka hi ku nonoka. A hi ndzhaka.
- Vutshunguri bya namuntlha lebyi kongomisiweke, lebyi vuriwaka ti-TKI, byi tirha swinene, byi pfumelela vanhu vo tala lava nga ni CML leswaku va hanya vutomi lebyi tolovelekeke, byo leha.
- Loko se u kume leswaku u ni vuvabyi lebyi, u nga chavi naswona landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi ku kongoma.
- I swa nkoka ku nwa mirhi hi nkarhi na ku ya etliliniki ku ya kamberiwa hi nkarhi.
- U nga tshuki u yimisa kumbe ku cinca vutshunguri handle ka mpfumelelo wa dokodela wa wena.
💬 Comments (0)
Ku hava mavonelo lama nga vekiwa ku fikela sweswi. Engetela comment ya wena laha ro sungula.
Engetelani nhlamuselo ya wena