Vuswikoti byo pompa bya mbilu: A hi dyondzeni kahle hi Ejection Fraction!

Xana u tshame u twa rito leri nge ‘Ejection Fraction’? Swi nga ha endleka u swi twile eka dokodela wa wena kumbe eka xirho xa ndyangu loko va vulavula hi vuvabyi bya mbilu. Entiyisweni i nchumu wa nkoka swinene, naswona i mpimo wa ndlela leyi mbilu ya hina yi hanyeke kahle ha yona. Kutani, namuntlha hi ta vulavula hi vuxokoxoko hi leswi 'Ejection Fraction' leyi yi nga swona na leswi yi swi vulaka hi rihanyo ra mbilu ya hina.

Xana Xiphemu xa Ejection i yini? Hi ku olova...

Hi ku olova, Ejection Fraction i mpimo wa leswaku mbilu ya wena yi pompa ngati kahle ku fikela kwihi. Hi ku kongoma, i mpimo wa ngati leyi humesiwaka eka makamara lamakulu (lama tlhelaka ma vitaniwa ti- ventricle) ehansi ka mbilu hi nkarhi wun’wana ni wun’wana wa ku ba.

Leswaku hi twisisa leswi, a hi tsundzukeni hi ku komisa ndlela leyi ngati yi khulukaka ha yona embilwini:

1. Ngati yi sungula ku nghena eka xiphemu xa le henhla xa xinene xa mbilu (leswi swi vuriwa `right atrium`).

2. Kutani, hi nkarhi wo koma wo yima exikarhi ka ku ba ka mbilu, ngati leyi yi hundza hi le ka valve ivi yi hlengeletana eka kamara ra le hansi (`left ventricle`) etlhelo ra ximatsi ra mbilu.

3. Sweswi, loko ventricle leyi ya ximatsi yi tele hi ngati, hi ku ba ka mbilu loku landzelaka, xiphemu xa ngati yoleyo xi pomperiwa ehandle ku ya emirini hinkwawo. Nhlayo ya ngati leyi pomperiwaka ehandle hi yona leyi hi yi pimaka hi xiphemu xa ejection.

Xana i yini xiphemu lexi tolovelekeke xa ejection xa mbilu leyi hanyeke kahle?

Xiphemu xa ejection xa mbilu leyi hanyeke kahle, leyi tirhaka kahle hi ntolovelo xi fanele ku va exikarhi ka 50% na 70% . Leswi swivula leswaku loko mbilu yi ba kan’we, exikarhi ka 50% na 70% wa ngati eka left ventricle yi pomperiwa ehandle kuya emirini.

Kambe ku tlhela ku va ni leswi. Vanhu van’wana va nga ha va ni xiphemu lexi tolovelekeke xa ejection, kambe va nga ha va va ha ri ni vuvabyi bya mbilu. Leswi hi swi vitana `Ku tsandzeka ka Mbilu hi Xiphemu xa Ejection lexi hlayisiweke (HFpEF)`. Leswi swi vula leswaku hambileswi xiphemu xa ejection xi nga xinene, ku tsandzeka ka mbilu ku vangiwa hi swiphiqo swin’wana embilwini.

Ha yini swi ri swa nkoka ku tiva Ejection Fraction ya mina?

Ejection Fraction ya wena i xikombiso xa nkoka xa leswaku mbilu ya wena yi tirha kahle ku fikela kwihi. Ejection Fraction yale hansi hi ntolovelo swivula leswaku u na kumbe u le khombyeni ro tsandzeka ka mbilu. Hikwalaho, ku tiva nkoka lowu i swa nkoka swinene eku hleleni ka vutshunguri ni ku veka tihlo eka xiyimo xa mbilu ya wena.

Xana ku na tinxaka to hambana ta Ejection Fraction?

Ina, mpimo lowu wu nga tekiwa ngopfu eka makamara ya ximatsi na ya xinene (`ventricles`) ya mbilu.

Xiphemu xa ku Humesiwa ka Ventricular ya Ximatsi (LVEF) .

Hi ntolovelo hi vulavula hi tlhelo ra ximatsi ra mbilu tanihi Ejection Fraction. Hikuva,Ventricle ya ximatsi yi pompa ngati leyi fuweke hi okisijini yi ya eka swirho emirini hinkwawo. Kutani, ntikelo lowu wa `LVEF` wu pfuneta ku kumisisa loko ku ri na ku tsana kwihi na kwihi eka tlhelo ra ximatsi ra mbilu, naswona loko swi ri tano, leswaku ku bihe ku fikela kwihi.

Xiphemu xa ku Humesiwa ka Ventricular ya Xinene (RVEF) .

Leswi swi pima leswaku i ngati yo tanihi kwihi leyi nga riki na okisijini, leyi nga tengangiki leyi pomperiwaka ku suka eka ventricle ya xinene ya mbilu ku ya emahahwini (laha okisijini yi tlhelaka yi nghenisiwa okisijini). Nhlayo leyi ya RVEF i ya nkoka loko u ri na ku tsandzeka ka mbilu ka tlhelo ra xinene. Hambiswiritano, xiyimo lexi a xi tolovelekanga ku fana ni ku tsandzeka ka mbilu hi tlhelo ra ximatsi.

Xana mimpimo ya Ejection Fraction yi vula yini?

Hi ku olova, loko Ejection Fraction ya wena yi ri ehansi, vuswikoti bya mbilu ya wena byo pompa ngati ya tsana. Leswi swi voniwa eka vanhu lava nga ni vuvabyi bya mbilu lebyikulu. Swi nga ha tlhela swi va ehansi eka swiyimo swo sungula swa ku tsandzeka ka mbilu. Tindlela ta vutshunguri ti titshege hi leswaku Ejection Fraction ya wena yi le kule ku fikela kwihi na ntolovelo.

• Loko kuri exikarhi ka 40% na 49%: Leswi swivuriwa `mid-range ejection fraction`. Leswi swi vula leswaku vuswikoti bya mbilu byo pompa byi le hansinyana ku tlula lebyi tolovelekeke. Swi nga ha endleka u nga ri na swikombiso swa ku tsandzeka ka mbilu. Kumbe, swikombiso swi nga ha humelela hi minkarhi ya ku tikarhata, ku fana ni hi nkarhi wa ku endla vutiolori, naswona swi famba loko u wisa.
• 39% kumbe ehansi: Leswi swi vuriwa `Ku tsandzeka ka Mbilu na ku hunguteka ka Ejection Fraction (HFrEF)`. Leswi swivula leswaku vuswikoti byo pompa byile hansi swinene kutlula leswi tolovelekeke. Loko xiphemu xa ejection xiri ehansi, khombo rale henhla ra swiphiqo leswi xungetaka vutomi swofana na ku khomiwa ka mbilu hi xitshuketa (`Cardiac Arrest`). Swikombiso swi nga ha va swikulu, naswona u nga ha titwa u nga ntshunxekanga hambi ku ri ku tshama ehansi ntsena.

Xana ku tsandzeka ka mbilu (HFpEF) ku nga humelela hambiloko xiphemu xa ejection xi tolovelekile?

Ina, hilaha hi vuleke hakona eku sunguleni, eka xiyimo lexi vuriwaka `Heart Failure with preserved Ejection Fraction (HFpEF),` mbilu yi pompa ngati yo tala emirini loko yi ba. Hambiswiritano, xiphiqo hi leswaku nhlayo hinkwayo ya ngati leyi hlayisiwaka eka ventricle ya ximatsi ya hunguteka. Leswi swi vangiwa hikuva misiha ya mbilu yi tiya kumbe yi tsana, leswi hungutaka vukulu bya kamara. Kutani, miri a wu nge swi koti ku pompa ngati yo tala hilaha wu lavaka hakona.

U nga ha va ekhombyeni ro khomiwa hi HFpEF hikwalaho ka swivangelo leswi landzelaka:

• Cardiac Tamponade (ku hlengeletiwa ka mati ku rhendzela mbilu) .
• Vuvabyi bya misiha ya mbilu
• Vuvabyi bya Valve ya Mbilu
• Ntshikelelo wa Ngati wa le Henhla

Hi swihi swivangelo swa ku hunguteka ka xiphemu xa ejection?

Tifibre ta misiha ya mbilu leti hanyeke kahle ta laveka leswaku ti- ventricle ta mbilu ti hlangana ni ku pompa ngati. Loko ku ri ni xiyimo lexi tsanisaka kumbe lexi onhaka misiha ya mbilu, ku hlangana loku a ku endleki kahle, naswona ku pompa kahle ka hunguteka.

Kutani mbilu yi fanele yi tirha hi matimba swinene leswaku yi endla ntirho wa yona. Ntshikelelo lowu lowu engetelekeke wu nga endla leswaku mbilu yi pfimba kutani yi va ni tinyama ta swivati. Leswi swi endla leswaku swi tika eka makamara ku tata ngati ni ku pompa ngati. Hambiloko xiphemu xa wena xa ejection xi hungutiwile katsongo, u nga ha va u nga xi voni ku hambana lokukulu eku sunguleni. Kambe loko ntirho wa mbilu ya wena wu hunguteka hakatsongo-tsongo naswona xiphemu xa wena xa ejection xi nyanya, u nga ha vabya swinene.

Hi swihi swikombiso swa xiphemu xa le hansi xa ejection?

Hi ntolovelo , loko xiphemu xa ejection xi ri ehansi, swikombiso swa ku tsandzeka ka mbilu swi va swikulu swinene. U nga ha hlangana ni swilo swo tanihi leswi:

• Ku pfilunganyeka: Ku tika ku ehleketa kahle.
• Ku karhala: Ku titwa u karhele hambiloko u ri entirhweni ntsena.
• Ku ba ka mbilu: Ku twa ku ba kumbe ku ba exifuveni.
• Vabyisa.
• Ku tsandzeka ku hefemula: Ku nonoka ku hefemula, ngopfu-ngopfu loko u etlele ehansi.
• Ku khomiwa ka mati: Xiyimo lexi khwiri kumbe milenge yi pfimbaka hi mati.
• Tsana.

Tsundzuka, loko u ri ni swikombiso leswi, i swa nkoka swinene ku lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa.

Ku vuriwa yini loko Xiphemu xa Ejection xi ri ehenhla ku tlula lexi tolovelekeke?

Switala swinene leswaku xiphemu xa ejection xiva 75% kumbe kutlula. Kambe loko swi humelela, swi nga va ni khombo. Leswi swi nga humelela eka vanhu lava nga na swiyimo swo fana na `Hypertrophic Cardiomyopathy` (ku tiya loku nga tolovelekangiki ka misiha ya mbilu).

Xana xiphemu xa ejection xa mani lexi faneleke ku pimiwa?

Loko u ri na vuvabyi kumbe khombo leri nga endlaka leswaku mbilu yi tsandzeka, ku tiva xiphemu xa wena xa ejection swa pfuna swinene. Eka swiyimo swo fana ni leswi:

• Mavabyi yo fana na `ATTR Amyloidosis` lama khumbaka mbilu.
• Vutshunguri byin’wana bya tikhemikhali bya khensa kumbe mavabyi man’wana byi nga onha mbilu (cardiotoxicity).
• Vuvabyi bya Mbilu lebyi Veleriweke.
• Loko u khomiwe hi vuvabyi bya mbilu.
• Vuvabyi bya Valve ya Mbilu.
• Vuvabyi bya misiha ya mbilu.
• Nsusumeto wa le henhla wa ngati lowukulu.
• Ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki ka makamara ya mbilu (`Ventricular Arrhythmia`).

Xana Ejection Fraction yi tirhisiwa njhani eka vutshunguri?

Nkoka lowu wu pfuna madokodela ku hlawula vutshunguri lebyinene bya ku tsandzeka ka mbilu eka wena. Nakambe, ku kambela xiphemu xa wena xa ejection nkarhi na nkarhi eka vutshunguri bya wena hinkwabyo swi nga pfuna ku vona loko ntirho wa mbilu ya wena wu ri karhi wu antswa.

Vutshunguri byin’wana lebyikulu bya vuvabyi bya mbilu hi lebyi:

• Muxaka wo hlawuleka wa xisirhelelo xa mbilu (`Biventricular pacemaker`).
• Mirhi ya ku tsandzeka ka mbilu.
• Ku rhumeriwa ka mbilu.
• Ku lunghisa kumbe ku cinciwa ka valve ya mbilu.
• Ku vekiwa ka xitirhisiwa lexitsongo emirini lexi tisaka ku tlhaviwa ka gezi ka xihatla embilwini (Implantable Cardioverter Defibrillator - ICD).

Xana Ejection Fraction yi pimiwa njhani?

Kuna tindlela to hlaya to pima xiphemu xa ejection. Xikambelo lexi tirhisiwaka ngopfu i echocardiogram, leyi fanaka ni ultrasound scan ya mbilu.

Ku engetela kwalaho, swikambelo leswi swi nga tlhela swi pima xiphemu xa ejection:

• Ku Endliwa ka Catheter ya Mbilu.
• Xikambelo xa `CT` xa mbilu (`Xikambelo xa Cardiac Computed Tomography (CT)`).
• MRI ya mbilu.
• `MUGA` scan (`Multigated Acquisition Scan`), leyi tlhelaka yi vuriwa `Nuclear Stress Test`.

Xana ndzi nga antswisa Ejection Fraction ya mina?

Ina, hi ku helela. Vutshunguri bya ku tsandzeka ka mbilu byi tshungula xivangelo-nkulu xa xiphemu xa le hansi xa ejection. Hi xikombiso, loko xiphemu xa le hansi xa ejection xi vangiwa hi ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki (arrhythmia), biventricular pacemaker yi nga ha nyika ku wisa. Loko swi vangiwa hi swivangelo swin’wana, swo tanihi nsusumeto wa le henhla wa ngati, ku nga ha laveka mirhi.

Nakambe, u nga endla leswi landzelaka leswaku u hunguta ntshikilelo lowu nga embilwini ya wena ni ku vuyeriwa swinene eka vutshunguri bya wena:

• Ku engetela ku endla vutiolori: Nongonoko wo pfuxeta mbilu wu nga ku pfuna ku sungula ku endla vutiolori hi ku hlayiseka.
• Ku hlayisa ntiko lowu hanyeke kahle.
• Ku hunguta munyu (sodium) na mati eka swakudya.
• Ku tshika mikhuva leyi nga ni khombo yo tanihi ku dzaha fole, swidzidzirisi ni byala.

Xana ndzi swi tivisa ku yini loko xiphemu xa mina xa ejection xi ri karhi xi antswisiwa?

Loko xiphemu xa wena xa ejection xi ri ehansi, u ta boheka ku vona dokodela wa wena nkarhi na nkarhi leswaku u xi veka tihlo. I swa nkoka ku va kona eka minhlangano hinkwayo ya vutshunguri, hambiloko u nga titwi u vabya.

Loko swikombiso swa wena swi ri karhi swi antswa, swi nga ha va xikombiso xa leswaku xiphemu xa wena xa ejection xa antswa. Hambiswiritano, swikombiso swa wena swi nga ha nyanya kumbe ku humelela swikombiso leswintshwa. Leswi swi nga kombisa leswaku xiphemu xa wena xa ejection xi ya xi nyanya.

Loko ku humelela nchumu wo fana ni lowu, tivisa dokodela wa wena hi ku hatlisa, handle ko yimela ku hlangana ka wena loku landzelaka ka dokodela:

• Ku tika ku hefemula, ngopfu-ngopfu loko u etlele ehansi.
• Ku titwa u ri karhi u ba hi rivilo leri nga tolovelekangiki.
• Ku lahlekeriwa hi ku navela swakudya kumbe ku hlanta.
• Ku cinca ka ntiko hi xitshuketa (leswi swinga vangiwa hiku khomiwa ka mati).
• Ku tsana kumbe ku pfimba a swi twakala handle ka xivangelo.

Xana Ejection Fraction yi fanele ku pimiwa kangani?

Madokodela ma nga ha karhateka hi xiphemu xa wena xa ejection eka swiyimo leswi landzelaka:

• Loko u ri na swikombiso swa ku tsandzeka ka mbilu.
• Loko u ri na vuvabyi bya mbilu kumbe xiyimo xin’wana lexi khumbaka matirhelo ya mbilu.
• Loko u karhatiwa hi xiyimo xa vutshunguri lexi engetelaka khombo ra wena ro khomiwa hi vuvabyi bya mbilu.

Leswaku u fanele ku endliwa xikambelo lexi kangani endzhaku ka loko u kume leswaku u ni vuvabyi bya mbilu swi titshege hi swilo swo hlayanyana, ku katsa ni leswaku xiphemu xa wena xo sungula xa ku humesa xi le hansi ku fikela kwihi. Loko xiphemu xa wena xa ejection xi ya emahlweni xi nyanya, swi nga ha lava leswaku u xi kamberiwa nkarhi na nkarhi. Loko yi tshamisekile, swi nga ha lava leswaku u kamberiwa nkarhi na nkarhi.

Xana Ejection Fraction hi yona ntsena xikambelo xo kambela xiyimo xa Heart Failure?

Doo, Ejection fraction i yin’wana ya mimpimo yo tala leyi madokodela ma yi tirhisaka ku kambela xiyimo xa mbilu ya wena. Ku laveka swikambelo leswi engetelekeke ku kumisisa xivangelo lexi kongomeke xa xiyimo xa wena ni ku ku nyika vutshunguri lebyi faneleke swinene.

Swikambelo leswi swo engetela swi nga ha katsa:

• Angiography ya misiha.
• X-rheyi ya xifuva.
• Echocardiogram ya mbilu.
• Electrocardiogram (`Xifaniso xa gezi xa mbilu - EKG`).
• Xikambelo xa Ntshikelelo wa Vutiolori.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Ejection Fraction i xikombiso xa nkoka xa matimba ya mbilu. Yi pima leswaku mbilu yi pompa ngati yo tanihi kwihi leyi fuweke hi okisijini emirini hi ku ba kun’wana ni kun’wana. Xiphemu xa le hansi xa ejection hi ntolovelo i xikombiso xa ku tsandzeka ka mbilu. Kambe u nga vileli. Hi vutshunguri lebyi faneleke na ku cinca ka vutomi bya wena, hakanyingi swa koteka ku vuyisa xiphemu xa wena xa ejection eka ntolovelo. Nchumu wa nkoka swinene i ku landzela swiletelo swa dokodela wa wena ni ku va kona eka ku kamberiwa nkarhi na nkarhi ni ku ya eka minhlangano. Leswi swi ta ku pfuna swinene eku hlayiseni ka mbilu ya wena yi hanye kahle.

` Xiphemu xa ku humesa, Ku hlaseriwa ka Mbilu, Rihanyo ra Mbilu, LVEF, RVEF, Swikombiso swa Mbilu, Vutshunguri bya Mbilu