Xana ku vava ka xifuva ku tshama ku ri xiphiqo xa mbilu? A hi dyondzeni hi ku vava ka xifuva loku nga riki ka mbilu!

Xana minkarhi yin’wana u twa ku tsana , ku tsana kumbe ku vava exifuveni xa wena? Hakanyingi hi chava loko hi titwa onge ku na leswi hoxeke embilwini ya hina, a swi tano ke? Kambe xana a wu swi tiva, a hi ku vava hinkwako ka xifuva loku vangiwaka hi mbilu. Minkarhi yin’wana loko u ya eka dokodela, va endla swikambelo ivi va ku, ‘A ku na xiphiqo xa mbilu.’ Kutani ku humelela yini? Hi swona leswi hi nga ta vulavula hi swona namuntlha, ku vava ka xifuva loku nga fambelaniki na mbilu. Leswi hi swa vutshunguri swi vuriwa `Noncardiac Chest Pain (NCCP)`.

Kutani, xana i yini ku vava loku ka xifuva loku nga riki ka mbilu?

Hi ku olova, `Noncardiac Chest Pain (NCCP)` i ku vava loku humelelaka ngopfu exifuveni xa wena, ngopfu ngopfu exikarhi ka xifuva, laha mbilu yi nga kona. Hambiswiritano, leswi a swi vangiwi hi vuvabyi byihi na byihi bya mbilu. Eka vanhu vo tala, xivangelo-nkulu xa muxaka lowu wa ku vava i xiphiqo xa esophagus (phayiphi leyi rhwalaka swakudya ku suka enon’wini ku ya ekhwirini loko hi mita). Exikarhi ka swona, xiyimo lexi vuriwaka `Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)` hi xona lexi tolovelekeke ngopfu. Exikarhi ka hina, leswi i ku nyanyisiwa ka "gastritis" kumbe "reflux", a swi tano ke? Ku engetela kwalaho, swilo swo tanihi ntshikilelo, ku vilela ni ntshikilelo na swona swi nga ha vonaka tanihi ku vava loku phikelelaka ka xifuva. Minkarhi yin’wana, swilo swo fana ni swiphiqo swa mahahu ni ku pfimba ka misiha na swona swi nga vanga ku vava ka xifuva hi xitshuketa. Kambe `NCCP` yi amukeriwa tanihi xiyimo lexi yaka emahlweni, lexi nga heriki.

Xana ku vava loku ku titwa njhani? Xana swi fana ni vuvabyi bya mbilu?

Ina, minkarhi yo tala, ku vava loku ka xifuva loku nga riki ka mbilu ku titwa ku fana ni angina . Swi nga ha twa onge munhu un’wana a ku tsindziyela xifuva, a ku tsindziyela kumbe ku vekiwa ntiko wo tika exifuveni xa wena. Ku vava loku ku tala ku twiwa endzhaku ka rhambu ra le xikarhi ra xifuva xa wena (sternum) . Minkarhi yin’wana yi nga va etlhelo ra xinene, etlhelo ra ximatsi kumbe exineneni exikarhi. Ku fana ni vuvabyi bya mbilu, ku vava loku ku nga ha tlhela ku twa onge ku ya enhan’wini, evokweni ra ximatsi kumbe enhlaneni wa wena.

U nga ha kota ku twisisa swin’wana hi swilo leswi. Hi xikombiso, ku vava loku ku nga ha va kona endzhaku ka loko u hete ku dya. Kumbe, ku hisa ka xifuva, loku hi ku vitanaka "ku hisa ka mbilu" , ku nga ta na ku vava loku. Ku vava loku ku nga teka timinete ti nga ri tingani, kumbe minkarhi yin’wana ku nga teka tiawara ti nga ri tingani.

Anakanya, u dya swakudya swa nimadyambu leswinene, u ri ni swipayisisinyana, ivi endzhaku ka nkarhinyana, loko u ya eku etleleni, u twa ku hisa exikarhi ka xifuva xa wena. Vanhu van’wana va ehleketa leswaku, ‘Ku fanele ku ri gasi.’ Kambe loko leswi swi humelela nkarhi na nkarhi, swi nga va xikombiso xa `GERD`, leswi nga tlhelaka swi vanga ku vava ka xifuva.

Ha yini ku vava ka nkolo ku titwa ku fana ni ku vava ka mbilu?

Leswi swi nga ha vonaka swi nga tolovelekanga, kambe ku ni xivangelo xa swona. Endzeni ka xifuva xa hina, trachea yi kumeka ekusuhi swinene ni mbilu.. Swikombiso swa switlhavi leswi humaka eka swirho leswimbirhi swi yisiwa ebyongweni hi ku tirhisa fambiselo rin’we ra misiha ya switwi. Hikwalaho, minkarhi yin’wana swa tika swinene ku hambanisa exikarhi ka tinxaka leti timbirhi ta switlhavi hi ku ya hi swikombiso ntsena.

Hambiswiritano, loko u ri ni swikombiso swin’wana leswi fambisanaka ni ku tlhelela endzhaku ka khwiri, ku nga loko u twa onge leswi nga endzeni ka khwiri swi vuya ehenhla ka xirho xa wena xa khwiri, sweswo swi nga ha va xikombiso xa leswaku ku vava a ku fambisani ni mbilu ya wena. Hambiswiritano, swiyimo swo fana ni ku pfimba ka misiha eka esophagus ya wena kumbe visceral hypersensitivity swi nga tikanyana ku swi vona.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Ku vava loku ka xifuva loku nga riki ka mbilu ku tolovelekile ku tlula leswi hi swi ehleketaka. Hikuya hi swiviko swin’wana, kwalomu ka 25% wa vanhu lavakulu va karhatiwa hi xiyimo lexi. Exikarhi ka 50% na 75% wa vanhu lava taka ekamareni ra xilamulela-mhangu va ri na switlhavi swa xifuva va rhumeriwa ekaya endzhaku ko kumiwa va ri na xiyimo xa mbilu. Hakanyingi, timhangu leti ti hlayiwa tanihi leti nga hlamuselekiki, leti vangiwaka hi ntshikilelo kumbe ku vilela, kumbe tanihi ``NCCP.''

Xana u swi tivisa ku yini loko ku vava ka xifuva ku ri kukulu?

Lexi i nchumu wa nkoka swinene. Swi nga ha endleka u nga swi koti ku vona ku hambana exikarhi ka vuvabyi bya mbilu ni ku vava ka xifuva loku nga riki ka mbilu hi wexe. Hikwalaho, ku vava kwihi na kwihi ka xifuva ku fanele ku tekiwa ku ri ka nkoka.

• Loko ku vava ku sungula hi xitshuketa naswona ku teka timinete to tlula ntlhanu, hakunene yana ekamareni ra xilamulela-mhangu hi ku hatlisa.
• Hambi loko ku vava ku hela endzhaku ka timinete ti nga ri tingani naswona ku nga ri xiyimo xa xihatla, i swa nkoka swinene ku vona dokodela hi ku hatlisa ku kuma leswaku i yini lexi ku vangaka.

Tsundzuka, ku vava ka xifuva loku nga riki ka mbilu, ku nga khathariseki xivangelo xa kona, ku nga ha tlhela ku va kona. Swi nga tlhela swi khumba khwalithi ya vutomi bya wena.

Hi swihi swivangelo leswikulu swa ku vava ka xifuva leswi nga fambelaniki na mbilu?

Tani hilaha hi vuleke hakona eku sunguleni, xiyimo lexi xa `NCCP` xi tala ku vangiwa hi xiphiqo xa esophagus ya wena (phayiphi leyi rhwalaka swakudya ku suka enon'wini wa wena ku ya ekhwirini ra wena). Kuna mavabyi yo hlaya ya esophagus lawa yanga khumbaka leswi:

Vuvabyi bya ku tlhelela endzhaku ka khwiri (GERD) .

Lexi hi xona xivangelo lexi tolovelekeke ngopfu . Exikarhi ka 50 na 60 wa tiphesente ta vavabyi va NCCP va na xiyimo lexi. Hi ku olova, hi loko asidi ya le khwirini yi ta ehenhla ka khwiri.

Ku pfimba ka misiha ya esophageal

Muxaka lowu wa switlhavi wu nga ha tlhela wu humelela hikwalaho ka ku hlangana loku nga tolovelekangiki, loku tirhaka ngopfu ka misiha leyi nga eka oesophagus. Swi nga ha tlhela swi humelela eka oesophagus, ku fana ni xirhumbana lexi nga emilengeni.

Achalasia

Lexi i xiyimo lexi nga tolovelekangiki. Lexi humelelaka laha hileswaku valve (sphincter) leyi nga emakumu ya le hansi ya esophagus a yi pfuleki kahle. Kutani swakudya a swi nge swi koti ku hundza ekhwirini naswona swi khomelela eka xirho xa swakudya.

Ku twa ku vava lokukulu ka esophageal

Lexi i xiphiqo xa ku twa. Hi leswaku, misiha, misiha ni switwi leswi nga emakhumbini ya xirho xa khwiri swi va ni vuxiyaxiya ku tlula mpimo. Hambi ku ri ku tshikileriwa, ku koka ni asidi leswi hi ntolovelo swi twiwaka swi twiwa tanihi ku vava hi vanhu lava.

Ku pfimba ka xirho xa mbeleko

Ku tluleriwa hi mavabyi, ku nga twanani na swakudya (e.g., eosinophilic esophagitis) , kumbe vuvabyi bya swilondza swa le khwirini swi nga endla leswaku esophagus yi pfimba no vaviseka, leswi nga tlhela swi vanga ku vava ka xifuva.

Tinyama leti nga tolovelekangiki eka esophagus

Minkarhi yin’wana, tinyama leti nga tolovelekangiki, to tanihi swirhendzevutana kumbe swirhendzevutana, ti nga kula endzeni ka xirho xa khwiri, ti pfalela xirho xa khwiri.

Minkarhi yin’wana madokodela a ma swi kumi xin’wana xa swivangelo leswi. Kambe loko swi tiyisisiwa leswaku a ku na xiphiqo xa mbilu, swi vuriwa "functional chest pain of presumed esophageal origin."

Hi swihi swin’wana leswi nga vangaka ku vava ka xifuva hi ndlela leyi?

Ku engetela eka swiphiqo swa esophagus, ku na swivangelo swin'wana leswi endlaka leswaku xiyimo lexi xa `NCCP` xi nga humelela. Hambiswiritano, leswi a swi talanga ngopfu:

• Swiphiqo swa misiha kumbe marhambu exifuveni, rirhangu ra xifuva kumbe nkolo. Ku fana na misiha leyi kokiwaka kumbe xiphiqo xa rib.
• Mavabyi ya mahahu lama nga tshungulekiki, ngopfu-ngopfu lama katsaka pleura, ku nga xirhendzevutana lexi funengetaka mahahu.
• Swiphiqo swa le khwirini, xikombiso swilondza swa le khwirini.
• Swiphiqo swa miehleketo. Swilo swo tanihi swiphiqo swa switlhavi, ntshikilelo, ku vilela ni ntshikilelo wa mianakanyo .

Xana ku ni swikombiso swin’wana swin’we ni ku vava loku ka xifuva?

Ina, vanhu vo tala lava nga ni switlhavi swa xifuva leswi nga riki swa mbilu na vona va ni swikombiso swin’wana leswi fambisanaka ni GERD. Hi xikombiso, ku hisa ka mbilu ni ku tlhelela endzhaku ka acid. Swivilelo swin’wana swa ku gayela swakudya, swo tanihi ku vava ka nkolo, ku tlhelela endzhaku ni ku nonon’hweriwa ku mita, na swona swi tolovelekile. Kwalomu ka 80% wa vanhu lava nga na NCCP leyi tirhaka va kumiwile va ri na swiphiqo swin’wana swa ku gayela swakudya leswi tirhaka leswi nga riki na xivangelo lexi nga erivaleni. Leswi tolovelekeke ngopfu eka leswi i Irritable Bowel Syndrome (IBS) (kwalomu ka 27%) na ku pfimba ka khwiri loku tirhaka (kwalomu ka 22%).

Eka vanhu van’wana, ku vava loku ka xifuva ku tlhela ku fambisana ni swikombiso swa mianakanyo. Hi leswaku, swilo swo fana ni ntshikilelo, ku vilela ni ntshikilelo wa mianakanyo. Hambiloko xivangelo xa ku vava xi kumiwa xi ri xin’wana, xiphemu lexi xa ntivo-miehleketo na xona xi nga fambisana na xona. Entiyisweni, ku ni ku yelana lokukulu exikarhi ka swikombiso swa mianakanyo ni ku twa ku tlula mpimo ka esophageal, swin’we ni ku pfimba ka xifuva. Ntshikilelo wu nga vanga swikombiso swa fambiselo ro gayela swakudya, naswona swikombiso sweswo swi nga ha engetela ntshikilelo. Madokodela ma tshemba leswaku leswi swi nga ha va swi vangiwa hi ku tsana ko karhi eka vuxaka bya marhumbu ni byongo exikarhi ka marhumbu ya hina ni byongo .

Hi swihi swilo leswi nga ni khombo leswi kucetelaka leswi?

Hambileswi ku nga riki xivangelo lexi kongomeke, ku kumiwe swilo leswi swi fambisana ni ku vava ka xifuva loku nga riki ka mbilu:

• High Body Mass Index (BMI) - Leswi swivula kuva na ntiko wotala kutlula lowu faneleke eka ku leha ka wena.
• Ku dzaha fole kumbe ku tirhisa fole.
• `NSAIDs` (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) - Leswi swi vula ku tirhisiwa nkarhi na nkarhi ka mirhi leyi nga riki ya steroidal yo lwisana na ku pfimba (e.g. switlhavi swo fana na ibuprofen na diclofenac).
• Hiseka .

Xana xiyimo lexi xi kumiwa njhani?

Loko u twa ku vava ka xifuva loku fanaka ni ku hlaseriwa hi mbilu, nchumu wo sungula lowu u faneleke u wu endla i ku ya ekamareni ra xilamulela-mhangu. Kwalaho, va ta teka swikombiso hinkwaswo swa nkoka, swo tanihi nsusumeto wa ngati ya wena ni ku ba ka mbilu, ivi va endla xikambelo xa miri lexi heleleke. Kutani, va ta kambela loko va khomiwe hi vuvabyi bya mbilu kumbe vuvabyi bya mbilu. Leswi swi ta katsa xikambelo xa `EKG (Electrocardiogram)` (xikambelo lexi nga vavisiki lexi rhekhodaka ntirho wa gezi wa mbilu) na swikambelo swa ngati. Swikambelo leswi swa ngati swi nga vona vukona bya tiphrotheyini to karhi leti humesiwaka hi mbilu loko munhu a hlaseriwa hi mbilu. Endzhaku ka loko swi tiyisisiwile leswaku a ku na xiphiqo xa mbilu, u ta kumiwa u ri na ``ku vava ka xifuva loku nga riki ka mbilu'' (NCCP).

Endzhaku ka loko dokodela wa mbilu kumbe dokodela wa ndyangu wa wena a tiyisekise leswaku a ku na xiphiqo xa mbilu, kumbexana u ta ku hundzisela eka dokodela wa le ndzeni ka khwiri . U ta kambela swiyimo swa esophageal, ngopfu-ngopfu GERD.

Ndlela yin’wana yo endla leswi i ku nyika murhi lowu vuriwaka proton-pump inhibitor (PPI) . Leyi i mirhi leyi tirhaka swinene eka GERD. Loko swikombiso swa wena swi antswa endzhaku ko tirhisa murhi lowu, swi nga pfuna ku kumisisa xivangelo xa kona.

Swikambelo swin’wana swi nga ha katsa nkambisiso wa pH wa xirho xa khwiri , xikambelo xa ku famba-famba ka khwiri , endoscopy ya le henhla kumbe ultrasound . Ku engetela eka swikambelo leswi swa miri, dokodela u ta vutisa hi matimu ya wena ya vutshunguri ni ku bula hi ntshikilelo wa wena ni timhaka ta mintlhaveko ya wena.

Hi byihi vutshunguri bya leswi?

Leswaku u nyika vutshunguri lebyi humelelaka, u fanele u kuma xivangelo lexi kongomeke xa ku vava ka wena ka xifuva loku nga riki ka mbilu. Ku ni tindlela to hlayanyana to tshungula:

Vutshunguri bya ku tlhelela endzhaku ka acid

Loko, ku fana na vanhu vo tala, NCCP ya wena yi vangiwa hi GERD, vutshunguri hi ntolovelo bya olova naswona bya tirha. Swisivela-ku-pompo swa Prothoni (PPIs) .i murhi lowu tirhisiwaka ngopfu eka GERD. Ti PPI ti tirha hiku hunguta nhlayo ya acid leyi humesiwaka hi ti glands ta khwiri. Leswi swipfuneta ku horisa swilondza naku hunguta ku onhaka loku vangiwaka hi acid. Vutshunguri hi ntolovelo byi sungula hi mpimo wa le henhla ku lawula swikombiso. Kutani, mpimo wa le hansi wu yisiwa emahlweni ku ringana tin’hweti timbirhi ku ya eka mune. Ti PPIs ti tirha kwalomu ka 90% eka ku tshungula GERD na switandzhaku swa yona. Loko leswi swi nga tirhi, NCCP ya wena yi nga ha vangiwa hi swin’wana.

Swisivela-switlhavi

Vutshunguri lebyi landzelaka lebyi tirhisiwaka ngopfu lebyi tirhaka i mirhi leyi sivelaka switlhavi. Hi ntolovelo leswi swi wela eka ntlawa wa mirhi leyi vuriwaka tricyclic antidepressants (TCAs) . Hambiswiritano, ti nyikeriwa hi mpimo wa le hansi swinene ku tlula lowu tirhisiwaka eka ntshikilelo wa mianakanyo. Loko u kuma switandzhaku swa ti-TCA swi tika ku swi tiyisela, tinxaka tin’wana ta mirhi yo hunguta ntshikilelo na tona ti nga pfuna. Ti-selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ti kombisile ku humelela ko karhi eka NCCP, kambe a ti simekiwanga kahle ku fana na ti-TCA.

Vutshunguri bya mintlhaveko na mahanyelo

Hi boxe leswaku ku vava ka xifuva loku nga fambisaniki ni mbilu minkarhi yin’wana ku nga ha fambisana ni ntshikilelo wa mianakanyo, ku vilela kumbe ntshikilelo. Vutshunguri bya miehleketo byi nga pfuna ku lulamisa timhaka leti na ku hunguta ku tala ka ku vava ka xifuva. Cognitive Behavioral Therapy (CBT) yi ku dyondzisa ku cinca kumbe ku herisa miehleketo leyi vangaka ntshikilelo kumbe ku vilela. Biofeedback i vutshunguri bya miehleketo na miri lebyi kongomisiweke. Swi ku pfuna ku cinca ndlela leyi miri wa wena wu hlamulaka ha yona eka swihlohloteri swo karhi (ku katsa ni mianakanyo). U nga ha tlhela u ringeta tindlela to lawula ntshikilelo ekaya (e.g., ku anakanyisisa, ku endla vutiolori, tindlela to wisa).

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Ku vava ka xifuva ku nga va nchumu lowu chavisaka, ngopfu-ngopfu loko swi twa onge ku huma eka xiyimo xa mbilu. Ku va ni switlhavi swa muxaka lowu nkarhi na nkarhi swi nga ku karhata naswona swi nga kavanyeta vuswikoti bya wena byo tiphina hi vutomi.

Hikwalaho, loko u twa ku vava loku phikelelaka exifuveni, swi teke swi ri swa nkoka. U nga hlweli ku lava switsundzuxo swa dokodela.

Ku kuma xivangelo xa ku vava ka xifuva xa wena swi nga ha lava matshalatshala yo karhi ni ku kamberiwa ko karhi. Kambe swa fanela. Hikuva minkarhi yo tala, loko se u kume xivangelo xa kona, swa olova swinene ku xi tshungula. Hambiloko xivangelo xa kona xi rharhanganilenyana, u nga dyondza swo tala hi ndlela leyi miri wa wena wu angulaka ha yona eka swakudya, ntshikilelo ni mianakanyo. Vutivi byebyo byi ta ku pfuna endleleni ya wena yo hola nkarhi wo leha. Kutani, khathalela rihanyo ra wena ra miri.

` Ku vava ka xifuva, Vuvabyi bya mbilu, GERD, Esophagus, Ntshikelelo, Endlelo ro gayela swakudya, Ku vava ka Xifuva loku nga riki ka mbilu