A hi dyondzeni hi ku tshoveka loku khumbaka ku kula ka marhambu eka vana (Salter-Harris Fracture).

A hi nchumu wuntshwa leswaku xinhwanyetana xa wena xi wa loko xi ri karhi xi tlanga, kumbe xi vaviseka voko kumbe nenge loko xi ri karhi xi tsutsuma-tsutsuma. Hi ntolovelo, hi swi ehleketa tanihi ku vaviseka lokutsongo kumbe ku khwaxa, kambe minkarhi yin’wana ku nga va nchumu lowukulu swinene. Ngopfu-ngopfu marhambu ya vana ma ni ndhawu leyi tsaneke leyi kongomeke eka ku kula ka vona. Leswi hi swi vitana ‘growth plate’ . Namuntlha, hi vulavula hi ku onhaka ka ndhawu leyi, hi leswaku, ku tshoveka ka marhambu. Leswi hi tlhelo ra vutshunguri swi tiviwa tanihi Salter-Harris Fracture .

Xana pulati yo kula i yini?

Hiku olova, growth plate i ndzhawu yo hlawuleka leyi endliweke hi cartilage emakumu ka marhambu yo leha ya n’wana (kufana na lawa ya nga emavokweni na milenge ya yena). Ehleketa hi yona ku fana ni rhavi ra murhi leri andlalaka. Ndzhawu leyi hi laha marhambu ya n’wana ya kulaka hakatsongotsongo kutani ya kula kuya eka vukulu na xivumbeko lexi faneleke. Loko ku kula ka n’wana ku herile, hi leswaku loko va fika emalembeni ya kondlo-a-ndzi-dyi, marhambu lawa ya nonoka hakatsongo-tsongo ivi ma va marhambu lama tolovelekeke.

Ti plates leti ta kukula ti voniwa ngopfu eka:

• Eka marhambu ya le henhla ya voko
• Marhambu mambirhi eka voko rale hansi (radius na ulna) .
• Eka marhambu ya voko
• Eka marhambu ya xitombo

Tanihi leswi ndhawu leyi yi nga ya nkoka swinene eka ku kula ka n’wana, hakunene hi fanele ku vilela hi ku onhaka kwihi na kwihi eka ndhawu leyi.

Xana ku ni tinxaka tihi na tihi ta ku tshoveka ka Salter-Harris?

Ina, madokodela ma avanyisa ku tshoveka loku hi tinxaka ta ntlhanu letikulu, hi ku ya hi ndlela leyi ku humelelaka ha yona. A swi bohi leswaku u tiva swo tala hi mhaka leyi, kambe i swinene ku tiva switsongo hi swona leswaku swi olova ku swi twisisa loko dokodela a ku hlamusela swona.

Ndzi swi tivisa ku yini loko ku humelele nchumu wo fana ni lowu eka n’wana wa mina? (Swikombiso)

Loko u vona swikombiso leswi endzhaku ka loko n’wana a wile, karhateka.

• Ku vava ka marhambu: N’wana u rila hi ku twa ku vava loko ndhawu leyi vavisekeke yi khumbiwa.
• Ku pfimba: Ndhawu leyi vavisekeke yi pfimbile.
• Ku languteka loku nga tolovelekangiki: Voko kumbe nenge wu vonaka wu olovisiwile, wu govekile kumbe wu nga tolovelekanga hi ndlela yin’wana.
• Ku tsandzeka ku tirhisa: N’wana a nga swi koti ku famba-famba kumbe ku tirhisa voko kumbe nenge lowu vavisekeke.
• Ku cinca ka muhlovo wa wasi/xivunguvungu: Ngati yi nghene ehansi ka nhlonge, leswi nyikaka xivumbeko xo vaviseka.
• Ku twa ku vava loko u khumba: N’wana u twa ku vava hambiloko ndhawu leyi yi khumbiwile.

Ha yini vana va khomiwa hi mixaka leyi ya ku tshoveka?

Xivangelo-nkulu xa leswi i timhangu.

• Ku wa: Ku wa loko u ri karhi u tlanga, u khandziya xikanyakanya, u khandziya mirhi, na swin’wana.
• Timhangu ta mintlangu: Timhangu leti humelelaka loko u ri karhi u tlanga mintlangu yo tanihi khirikhete, bolo ya milenge, basketball ni ku endla vutiolori.
• Timhangu ta mimovha.

Ku engetela kwalaho, ku titoloveta ku tlula mpimo eka ntlangu lowu fanaka nkarhi wo leha, ngopfu-ngopfu miri wa n’wana wu nga si kula hi ku helela, swi nga vanga ntshikilelo lowu yaka emahlweni eka tipuleti leti kulaka, leswi endlaka leswaku ku va ni mixaka leyi ya ku tshoveka.

I mani loyi a nga ekhombyeni swinene ra xiyimo lexi?

Hambileswi leswi swi nga humelelaka eka n’wana un’wana ni un’wana, khombo ra kona ri le henhlanyana eka van’wana.

• Vantshwa: Ku tshoveka loku ku vikiwa ngopfu eka ntlawa lowu wa malembe.
• Vafana: Vafana va tala ku khomiwa hi xiyimo lexi kambirhi ku tlula vanhwanyana. Leswi swi vangiwa hileswi vanhwanyana va kulaka hi ku hatlisa swinene, naswona tipuleti ta vona to kula ti nonoka ti va marhambu yo tiya hi ku hatlisa.
• Vatlangi: Vana lava talaka ku tlanga mintlangu yo tlula na ku tsutsuma (basketball, gymnastics, skiing) va le khombyeni lerikulu.

Xana leswi swi nga va ni vuyelo bya nkarhi wo leha?

Mahungu lamanene hileswaku minkarhi yo tala, loko yi tshunguriwa hi ndlela leyinene ni hi ku hatlisa, a ku na vuyelo bya nkarhi wo leha. Nchumu wa nkoka swinene i ku vona dokodela ivi u sungula vutshunguri ku nga si hela vhiki endzhaku ka mhangu.

Hambiswiritano, a hi kanyingi swinene, ngopfu-ngopfu eka ku tshoveka lokukulu (Muxaka wa 4, 5) kumbe loko vutshunguri byi hlwela, swiphiqo swin’wana swi nga ha humelela.

• Malunion: Marhambu lama tshovekeke a ma ringani hi ndlela leyi hoxeke.
• Nonunion: Marhambu lama tshovekeke a ma fambisani kahle.
• Ku hlwela ku kula: Marhambu lama onhakeke ma nga ha kula hakatsongo-tsongo. Hi xikombiso, voko kumbe nenge wolowo wu nga ha va wu komilenyana ku tlula lowun’wana. Emhakeni leyi, ku nga ha laveka vuhandzuri leswaku ku sivela leswi.

Xana dokodela u swi kambela njhani leswi kahle-kahle?

Loko u yisa n’wana wa wena eka dokodela, u ta rhanga a kambela n’wana hi vukheta. Va ta languta ku vaviseka, ku pfimba ni ku vava. Va ta tlhela va yi fanisa ni voko kumbe nenge lowu hanyeke kahle. Dokodela u ta ku vutisa swivutiso swo fana na leswaku mhangu yi humelerile njhani na leswaku u sungule rini ku vona swikombiso.

Endzhaku ka sweswo, ku endliwa swikambelo swo hlayanyana ku kambela xiyimo xa marhambu.

• X-rheyi: Hakanyingi leswi swi nga vona ku tshoveka.
• MRI kumbe CT scan: Minkarhi yin’wana swikambelo leswi swi nga ha laveka leswaku ku langutiwa ku tshoveka kumbe ku onhaka ka tinyama leti rhendzeleke leti nga vonakiki kahle eka X-rheyi.

Xana yi tshunguriwa njhani?

Vutshunguri lebyi tolovelekeke naswona byi humelelaka eka leswi iku veka cast, kufana na Plaster of Paris (POP) kumbe Fiberglass.Leswi swi ta khoma rhambu leri tshovekeke endhawini ya rona naswona swi ta ri sirhelela ku kondza ri hola. Dokodela wa wena u ta ku hlamusela leswaku i muxaka muni wa cast leyi n’wana wa wena a yi lavaka, leswaku yi fanele yi tshama nkarhi wo tanihi kwihi ni ndlela yo yi khathalela. Cast yitala ku ambariwa kwalomu ka 4-6 wa mavhiki.

Eka ku tshoveka lokukulu (giredi ya 3, 4 kumbe 5), vuhandzuri byi nga ha laveka. Hambiswiritano, leswi a swi talanga swinene. Eka xiyimo lexi, dokodela wa vuhandzuri u tlhela a lulamisa swiphemu swa marhambu naswona u tirhisa switirhisiwa swo khoma endzeni swo tanihi swikwirikiri, tiphini kumbe tipuleti leswaku a swi khoma swi tshama endhawini ya swona. Leswi swi vuriwa ``Internal Fixation.'' Endzhaku ka loko marhambu ya horile, vuhandzuri byin'wana lebyintsongo minkarhi yin'wana bya laveka ku susa switirhisiwa.

Xana ndzi fanele ndzi yisa rini n’wana wa mina eka dokodela hi ku hatlisa?

Loko n’wana wa wena a wa swinene kumbe hi mhangu, vona dokodela hi ku hatlisa. Ngopfu-ngopfu loko u kanakana kutsongo leswaku n’wana wa wena u tshovekile marhambu, n’wi yise eka ETU (Emergency Treatment Unit) ya xibedlhele xa le kusuhi .

Loko u ri na xin’wana xa swikombiso leswi landzelaka, u nga hlweli:

• Loko ku ri ni ku vava lokukulu .
• Loko u nga swi koti hambi ku ri ku fambisa voko kumbe nenge.
• Loko voko kumbe nenge wu andlariwile kahle naswona wu languteka wu ri ni xivumbeko lexi nga tolovelekangiki .
• Loko marhambu lama tshovekeke ma vonaka hi ku tirhisa nhlonge .
• Loko yi pfimbile swinene .
• Loko swikombiso leswi swi fambisana ni ku vonaka ka xitshuketa loku tshovekeke kumbe ku cinca ka muvala wa nhlonge .

Swi tolovelekile leswaku vatswari va chava loko n’wana wa vona a vavisekile. Kambe ku tshoveka loku ka growth plate ku lava ku hundzuka hi ku helela loko ku kumiwa ni ku tshunguriwa ka ha ri ni nkarhi. Nkarhi i wa nkoka. Loko u ri ni swivilelo swo karhi, nchumu lowunene lowu u nga wu endlaka i ku yisa n’wana wa wena eka dokodela handle ko hlwela.