Leswi u faneleke u swi tiva hi Hepatopulmonary Syndrome!

Loko wena kumbe munhu loyi u n’wi tivaka a ri na vuvabyi bya xivindzi, kumbe loko wena hi wexe u ri na xiyimo lexi, i swa nkoka ku tiva xiyimo lexi lexi minkarhi yin’wana xi nga vangaka ku nonoka ku hefemula. Hi swi vitana Hepatopulmonary Syndrome. Vito leri ri nga ha twala ri rharhanganilenyana, kambe a hi ri hlayiseni ri olova, a swi tano ke? Hikuva i xiphiqo lexi sukaka eka xivindzi xi ya emahahwini.

Xana kahle-kahle Hepatopulmonary Syndrome i yini?

Hi ku olova, hepatopulmonary syndrome i xiphiqo lexi nga tolovelekangiki kambe lexikulu xa vuvabyi bya xivindzi lexi nga khumbaka mahahu. Rito "hepato" ri vula "leswi fambelanaka na xivindzi." "pulmonary" swi vula "leswi fambelanaka na mahahu." Xana a wu swi tiva leswaku xivindzi ni mahahu ya hina swi hlanganisiwa hi misiha ya ngati?

Sweswi anakanya, loko munhu a ri ni vuvabyi bya xivindzi, ngopfu-ngopfu xiyimo xo fana ni vuvabyi bya cirrhosis, laha xivindzi xi nonon’hwaka ni ku hunguteka, misiha yin’wana ya ngati leyi hlanganisiweke ni mahahu ya anama swi nga fanelanga. Ku fana ni baluni leyi pfurhaka. Eka vutshunguri, hi vitana leswi ``Vasodilation`` . Loko misiha ya ngati yi anama hi ndlela leyi, ndlela leyi tolovelekeke ya ku khuluka ka ngati emahahwini ya cinca. Minkarhi yin’wana, ngati a yi hlangana kahle ni okisijini emahahwini, kambe ematshan’weni ya sweswo yi hundza hi ku kongoma eka wona. Ku khuluka ka ngati ko tano loku nga tshamisekangiki ku vuriwa ``Shunts`` . Ku anama ka misiha ya ngati eka mahahu swi vangiwa hi ``Vasodilation``, naswona mpimo wa okisijini engatini wu hunguteka hikwalaho ka ``Shunts`` teto. Leswi hi swi vitana ``Hypoxemia`` . Xana wa swi twisisa?

Xana xiyimo lexi xi ku khumba njhani? Xana swa ku tikela ku hefemula?

Sweswi u nga ha va u ehleketa, "Swi lulamile, xana leswi swi ndzi khumba njhani?" Nchumu lowukulu lowu khumbaka leswi i ku nonoka ku hefemula (Dyspnea) . Leswi a swi humeleli hi xitshuketa, kambe hakatsongo-tsongo swi engeteleka. Vanhu van’wana va nga ha va va nga swi xiyi ngopfu eku sunguleni. Kambe hi ku famba ka nkarhi, xiyimo lexi xi nga va xikulu lerova swi tika ku hefemula hambiloko u yimile.

Vanhu van’wana swa va tikela ku hefemula loko va tshamile kumbe va yimile, kambe va titwa va antswa loko va etlele. Eka van’wana, swi hambanile; va na xiphiqo xo hefemula loko va etlele, naswona va titwa va antswa loko va tshama va pfukile. Kambe, hikuva ku hefemula loku ku nyanya hi ku famba ka nkarhi, hi ku vitana Chronic Respiratory Failure. Leswi swi vula leswaku hinkwaswo a swi yimi hi xitshuketa, kambe hakatsongo-tsongo swirho ni tinyama ta miri wa wena a swi kumi okisijini leyi eneleke. Leswi hi swi vitana hypoxia .

Lexi i xiyimo lexi nga ni khombo swinene. Xana wa swi tiva leswaku i yini? Okisijini i ya nkoka emirini wa hina. Loko yi lahleka hi ku helela, yi nga onha swirho swa nkoka swo tanihi byongo ni mbilu hilaha ku nga heriki. Loko xiyimo lexi xi nga tshunguriwi kahle, xi nga ha xungeta vutomi.

I mani loyi a nga talaka ku khomiwa hi vuvabyi bya hepatopulmonary syndrome?

Vulavisisi byi kumile leswaku kwalomu ka kotara, kumbe 25%, ya vanhu lava nga na vuvabyi bya xivindzi lebyi nga tshungulekiki va khomiwa hi hepatopulmonary syndrome. Swi nga ha tlhela swi humelela eka swiyimo swa ku tsandzeka ka xivindzi hi xitshuketa, lokukulu, loku vuriwaka acute liver failure, kambe a swi tolovelekanga ngopfu.

Minkarhi yo tala, leswi hi leswi humelelaka: Cirrhosis ya xivindzi yi vanga ku tlakuka ka ntshikelelo eka misiha ya ngati leyi hlanganisiweke na xivindzi. Eka swa vutshunguri, hi swi vitana ``Portal Hypertension'' . Xiyimo xexo xa ``Portal Hypertension'' hi xona xi endlaka leswaku misiha ya ngati eka mahahu yi anama eka vanhu van'wana, leswi vangaka xiphiqo lexi xa hepatopulmonary. Kambe, hi xiwelo swinene, ``Portal Hypertension'' yi nga humelela hikwalaho ka swivangelo swin'wana, ku fana na ku hlangana ka ngati, naswona xiphiqo lexi xi nga tlhela xi humelela hi ku tirhisa sweswo.

Hi xihi xivangelo xa xiviri xa leswi?

Entiyisweni, vativi va sayense va ha swi tivi kahle leswaku ha yini xiyimo lexi, lexi vuriwaka portal hypertension, xi endla leswaku misiha ya ngati emahahwini yi anama (vasodilation) eka vanhu van’wana. Ku ni mianakanyo ni mavonelo yo tala malunghana na swona. Nakambe a swi le rivaleni hi ku helela leswaku ha yini swi nga humeleli eka vanhu hinkwavo, kambe eka vanhu van’wana ntsena. A swi tikomba swi fambisana hi ku kongoma ni ku tika ka vuvabyi bya xivindzi.

Kambe nchumu wun’we wu le rivaleni. Ku anama ka misiha emahahwini swi endla leswaku ku va ni ku hunguteka ka mpimo wa okisijini engatini (Hypoxemia). Hi ku olova, ku ni ku nga ringani exikarhi ka mpimo wa moya lowu nghenaka emahahwini ni mpimo wa ngati leyi hundzaka emahahwini. Leswi hi swona swi endlaka leswaku miri wu nga kumi mpimo wa okisijini leyi wu yi lavaka.

Hi swihi swikombiso swa kona? Xana hi swi xiya njhani leswi?

Loko xiyimo xa Hepatopulmonary Syndrome xi nga ri xikulu ngopfu, u nga ha va u nga xi voni swikombiso swihi na swihi. Xikombiso xo sungula lexi vanhu vo tala va xi twaka, hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni , ku nonon’hweriwa ku hefemula (Dyspnea) . Hambiswiritano, ku ni swivangelo swo tala leswi endlaka leswaku ku hefemula swi nga tika. Munhu la nga ni vuvabyi bya xivindzi a nga ha va ni xiphiqo xo hefemula hi tindlela to hambana-hambana. Hikwalaho, minkarhi yin’wana vavabyi ni madokodela va nga ha hatla va swi xiya leswi tanihi xikombiso xa Hepatopulmonary Syndrome.

Loko xiyimo lexi xi ya xi nyanya, u nga ha tlhela u va ni swikombiso swin’wana swo tanihi:

• Platypnoea: Leswi i loko u tika ku hefemula loko u tshamile kumbe u yimile, kambe u twa ku ntshunxeka ko karhi loko u etlela ehansi.
• Orthopnea: Leswi swi hambanile. Swa tika ku hefemula loko u etlele ehansi, kambe swa antswa loko u tshamile.
• Cyanosis: Ku cinca ka muhlovo wa wasi eka milomu, swipikiri, naswona minkarhi yin’wana nhlonge hikokwalaho ka ku pfumaleka ka oxygen emirini. Lexi i xikombiso lexi vonakaka.
• Tintiho leti nga ni swibalesa: .Tinhla ta tintiho kumbe tintiho ti vonaka ti pfimbile naswona ti pfurha, ku fana ni tinhla ta xigubu. Lexi i xikombiso xin’wana xa hypoxemia.

Ku engetela eka swikombiso leswi, u nga ha tlhela u va na swikombiso leswi tolovelekeke eka vuvabyi bya xivindzi na/kumbe nsusumeto wa le henhla wa ngati wa le nyangweni. Xikombiso:

• Spider angiomas: Misiha leyintsongo, yo tshwuka, yo fana na xihadyana leyi humelelaka ehansi ka nhlonge.
• Varicose veins: Misiha leyi kurisiweke ya ngati ya vonaka ekhwirini kumbe eka esophagus.
• Matimu ya ku huma ngati ka le khwirini ka khale .
• Ascites (ku pfimba ka khwiri) .

Xana madokodela ma swi kambela njhani leswi?

Madokodela ma xiya vuvabyi lebyi bya hepatopulmonary loko swikombiso swinharhu leswikulu swi humelela swin’we:

1. Portal Hypertension: Leswi swi tala ku humelela na vuvabyi bya xivindzi.

2. Ku anama ka misiha ya le ndzeni ka mahahu: Leswi swi vula leswaku misiha ya ngati leyi nga endzeni ka mahahu ya pfulekile.

3. Ku hunguteka ka mpimo wa okisijini engatini (Hypoxemia) .

Minkarhi yo tala, loko u khomiwa hi `(Hepatopulmonary Syndrome)` leyi, madokodela ya wena se ya kumile leswaku u na vuvabyi bya xivindzi `(Vuvabyi bya Xivindzi)` kumbe `(Portal Hypertension).` Handle ka sweswo, ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu ta rhanga hi ku endla swikeni swo hambana na swikambelo swa ngati ku vona loko ku ri na ku onhaka ka xivindzi. Kutani va ta languta misiha leyi nga emahahwini ya wena ivi va pima leswaku okisijini yi ni mpimo wo tanihi kwihi engatini ya wena. Swikambelo leswi swi nga kombisa kahle leswaku misiha ya ngati eka mahahu ya wena ya anama `(Vasodilation)`, leswi vangaka okisijini ya le hansi engatini ya wena `(Hypoxemia).`

Hi swihi swikambelo swo hlawuleka leswi endleriwaka leswi?

Madokodela ma endla swikambelo swo hlayanyana leswaku ma tiyisekisa xiyimo lexi. Swin’wana swa swona hi leswi:

• Pulse oximetry: Kumbexana u tshame u endla leswi. I xikambelo xo olova swinene, lexi nga vavisiki. Xitirhisiwa lexitsongo lexi fanaka ni xikhomela-ndhawu xi namarhetiwe enhlokweni ya rintiho ra wena. Yi voninga ku vonakala hi rintiho ra wena naswona yi pima mpimo wa ku vonakala loku humaka eka tlhelo lerin’wana, leswi tirhisiwaka ku pima leswaku ku na okisijini yo tanihi kwihi engatini ya wena (Oxygen Saturation). Lexi i xikambelo xa xisekelo.
• Gasi ya Ngati ya Arterial (ABG): Loko pulse oximetry yi kombisa leswaku okisijini ya ngati ya wena yi le hansi, xikambelo lexi landzelaka lexi u nga ta xi endla i ABG. Leswi swi na vuxokoxoko nyana. Xikombiso lexitsongo xa ngati xi tekiwa eka xirho lexi nga evokweni ra wena . Xikombiso xa ngati xi kamberiwa ku kumisisa mpimo wa okisijini leyi n’okisiweke engatini ya wena (PaO2). Lexi i mpimo wa leswaku mahahu ya wena ma tswonga okisijini engatini ya wena kahle ku fikela kwihi.
• Echocardiography ya ku hambana:Leyi i ndlela ya kahle swinene ya radiological yo kuma ti dilated pulmonary veins. Echocardiogram i ultrasound. Yi tirhisa magandlati ya mpfumawulo lama nga ni mpfumawulo lowukulu leswaku yi teka swifaniso swa mbilu ya wena ni misiha leyi nga emahahwini ya wena. Eka ultrasound leyi antswisiweke ku hambana, ku cheriwa xiaki xo hambana, ku nga mati yo hlawuleka, eka misiha leswaku misiha yi vonaka swinene. Loko u ri na contrast echocardiogram, mutivi wa swa vuthekiniki u chela xitofu xa munyu lexi pfilunganyekeke eka misiha ya wena. Lexi i xitolwa lexi endliwaka hiku chela swiphemuphemu leswintsongo swa moya eka mati ya munyu. Kutani va languta ku vona loko swiphepherhele leswi leswintsongo swi suka etlhelo ra xinene ra mbilu ya wena swi ya eka tlhelo ra ximatsi hi ku famba ka nkarhi (right to left cardiac shunt). Leswi swi nga va byela loko u ri na `(Hepatopulmonary Syndrome)` kumbe e-e.

Xana leswi swi khomiwa njhani?

Vutshunguri byin'we ntsena bya sweswi bya vuvabyi bya hepatopulmonary syndrome i okisijini leyi engetelekeke . Vutshunguri bya okisijini byi katsa ku hefemula okisijini ya 100% ku pfuna miri wa wena. Swi nga ha lava leswaku u kuma okisijini eka kamara leri tshikileleriweke exibedlhele, leri vuriwaka vutshunguri bya okisijini ya hyperbaric. Kumbe, u nga ha nyikiwa xitirhisiwa lexi u nga xi yisaka ekaya, xo tanihi xisirhelelo xa okisijini. Okisijini yi nga pfuna ku hunguta swikombiso, ngopfu-ngopfu ku hefemula hi ku nonoka, ni ku hlayisa tinyama ta miri wa wena ti tirha kahle hi ku ti nyika okisijini leyi ti yi lavaka.

Xana vuvabyi bya hepatopulmonary syndrome byi tlhela byi humelela? Xana yi nga tshunguriwa hi ku helela?

Vutshunguri byin'we ntsena lebyi horisaka vuvabyi lebyi bya hepatopulmonary i ku rhumeriwa ka xivindzi . Ina, u ndzi twile kahle. Endzhaku ka ku simekiwa ka xivindzi loku humelelaka, ku anama ka misiha ya ngati emahahwini (vasodilation) ni ku pfumaleka ka okisijini engatini (hypoxemia) hakatsongo-tsongo swi tlhelela endzhaku. Sweswo swi vula leswaku swa antswa. Swi teka kwalomu ka tin’hweti ta tsevu ku ya eka khume-mbirhi leswaku ntirho wa mahahu ya wena wu tlhelela eka ntolovelo.

Hambiswiritano, a hi vanhu hinkwavo lava faneleke ku simekiwa xivindzi. Ku ni swivangelo swo hambana-hambana swa leswi. Hambiloko va faneleka, ku ni minkarhi leyi va bohekaka ku rindza nkarhi wo leha leswaku xivindzi xi amukeriwa. Kutani ku vuyelela loku ku fana ni mphikizano wo lwisana ni nkarhi.

Xana leswi swa dlaya? Ku vuriwa yini hi nkarhi wo pona?

Loko u ri na Hepatopulmonary Syndrome, kumbexana se u na Vuvabyi bya Xivindzi lebyi nga Heriki. Vuvabyi bya xivindzi bya xiyimo xo hetelela i xiyimo lexi nga dlayaka handle ko simekiwa xivindzi. Hepatopulmonary Syndrome i yin’wana ya switandzhaku na swiphiqo leswi taka na yona. Vanhu votala ava fi hi Hepatopulmonary Syndrome, leyi kunga ku pfumaleka ka oxygen (hypoxemia), kambe switlhela swi hoxa xandla eka rihanyo ra vona hinkwaro naswona swihunguta vutomi bya vona.

Leswaku u nga hanya nkarhi wo tanihi kwihi na Hepatopulmonary Syndrome swi titshege hi swilo swo tala. Leswi swi katsa leswaku vuvabyi bya wena bya xivindzi byi bihe ku fikela kwihi, rihanyo ra wena hinkwaro ni loko u ri ni swiyimo swin’wana swa vutshunguri. Hi xiringaniso, munhu la nga ni vuvabyi bya cirrhosis bya xivindzi kambe a nga ri na Hepatopulmonary Syndrome a nga hanya kwalomu ka malembe ya nkombo handle ko simekiwa xivindzi. Hambiswiritano, eka munhu la nga ni vuvabyi bya cirrhosis ni bya Hepatopulmonary Syndrome, nkarhi wa vutomi lowu languteriweke hi xiringaniso handle ko simekiwa xivindzi wu nga hungutiwa wu va kwalomu ka malembe mambirhi.

Vanhu van’wana va nga ha va ni vuvabyi bya xivindzi lebyi nga nyawuriki, lebyi nga riki byikulu ku fana ni vuvabyi bya xivindzi. Va nga ha kota ku hanya nkarhi wo leha hi vutshunguri lebyi seketelaka. Nakambe, vanhu van’wana va nga ha pona loko va nghenisiwa xivindzi loko vuvabyi bya vona byi tika. Xiringaniso xa ku hanya ka malembe ya ntlhanu eka vanhu lava nga na hepatopulmonary syndrome lava nga na ku simekiwa ka xivindzi loku humelelaka i kwalomu ka 70%. Leswi swile hansi nyana kutlula mpimo hinkwawo wa ku hanya endzhaku ka ku rhumeriwa ka xivindzi (75%).

Vuvabyi bya xivindzi byi hlasela vanhu hinkwavo hi ndlela yo hambana. Hepatopulmonary Syndrome i xiyimo lexi nga tolovelekangiki naswona lexi nga dlayaka lexi nga humelelaka. Swi nga ha endleka u nga si swi twa ku kondza swi humelela eka wena kumbe eka munhu un’wana wa le kusuhi na wena.

Vanhu vo tala a va na swikombiso switsongo kumbe a va na swona. Kambe eka van’wana, ngopfu-ngopfu lava se va nga riki na rihanyo lerinene, leswi swi nga titwa onge i “xihlahla xo hetelela.” Ku fana ni vuvabyi bya xivindzi, vuvabyi bya hepatopulmonary syndrome (HPS) byi nyanya ku biha hi ku famba ka nkarhi. Loko se u ri eka nxaxamelo wo rindza ku simekiwa ka xivindzi, u ta yisiwa ehenhla eka nxaxamelo loko u kumiwa u ri na HPS. Leswi swi vangiwa hikuva madokodela ya switiva leswaku xiyimo lexi xinga pfuxeta nkarhi wa wena wa vutomi naku hunguta khwalithi ya vutomi bya wena – naswona va switiva leswaku ku rhumeriwa ka xivindzi swinga xi horisa. Hi nkarhi wolowo, ku ya emahlweni ni vutshunguri bya okisijini swi nga ku pfuna leswaku u kuma ku wisa ko karhi ni ku ku pfuna ku hanya nkarhi wo leha.

Xo hetelela, swilo swin’wana swa nkoka leswi u faneleke u swi tsundzuka

Kutani, ndzi tshemba leswaku u kumile ku twisiseka ko karhi eka leswi hi vulavuleke hi swona mayelana na Hepatopulmonary Syndrome. Hlayisa tinhla leti emianakanyweni:

• Lexi i xiphiqo lexi nga tolovelekangiki kambe lexi nga ha vaka xikulu xa vuvabyi bya xivindzi .
• Xikombiso lexikulu i ku nonoka ku hefemula (dyspnea) , ngopfu-ngopfu eka munhu la nga ni vuvabyi bya xivindzi.
• Loko munhu loyi a nga na vuvabyi bya xivindzi a kuma ku nonoka ku hefemula, xiyimo lexi (Hepatopulmonary Syndrome) na xona xi fanele ku kanakaniwa naswona dokodela u fanele ku byeriwa hi swona.
• Ku rhumeriwa ka xivindzi hi byona ntsena vutshunguri byo horisa lebyi nga kona sweswi.
• Kukondza vutshunguri byebyo byi kumeka, vutshunguri bya okisijini byi nga pfuna ku lawula swikombiso ni ku hlayisa vutomi.
• Loko wena kumbe munhu loyi u n’wi tivaka a ri na swikombiso leswi, i swa nkoka swinene ku ya vona dokodela hi ku hatlisa leswaku u kuma switsundzuxo. Hikuva, loko swi voniwa ka ha ri ni nkarhi, swa olova ku swi lawula ni ku hlela vutshunguri lebyi engetelekeke. U nga chavi, kambe swa antswa ku va u xiya.

` Hepatopulmonary syndrome, vuvabyi bya xivindzi, vuvabyi bya mahahu, ku nonoka ku hefemula, ku pfumaleka ka okisijini, cirrhosis, ku rhumeriwa ka xivindzi