Xana u tshame u twa hi ta khensa ya khwiri leyi humaka eka ndzhaka? (Hereditary Diffuse Gastric Cancer - HDGC) A hi buleni hi mhaka leyi!

Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo xo tika lexi vanhu vo tala va nga xi tiviki. Lowu i muxaka wa khensa ya khwiri leyi humaka eka ndzhaka. Madokodela ma yi vitana `(Hereditary Diffuse Gastric Cancer)` kumbe `(HDGC)` hi ku komisa. Loko un’wana endyangwini wa ka n’wina a tshame a va ni xiyimo lexi, kumbe loko u lava ku tiva swo tala hi xona, xihloko lexi xi ta va xa nkoka swinene eka wena. U nga vileli, a hi vulavuleni hi swona hi ku olova.

Xana `(HDGC)` leyi i yini?

Hi ku olova, HDGC i xiyimo xa ndzhaka lexi nga ekhombyeni ra khensa. Leswi swi vula leswaku khombo ra wena ra vutomi hinkwabyo ro khomiwa hi khensa ya khwiri (Gastric cancer) ri engeteleka hi kwalomu ka 70%. A hi swona ntsena, vavasati lava kumaka ndzhaka ya xiyimo lexi na vona va na khombo leri engetelekeke ra 42% ro khomiwa hi muxaka wo karhi wa khensa ya mavele , Lobular Breast Cancer (LBC) .

Vanhu lava nga na xiyimo lexi xa `(HDGC)` va dya ndzhaka ya mutated gene (`(mutated gene)`) eka un'wana wa vatswari va vona. Hakanyingi, leyi i xitekela lexi vuriwaka `(CDH1)` . Kambe minkarhi yin’wana tijini tin’wana ti nga katseka. `(CDH1)` i jini yo sivela tshumba (`(jini yo sivela tshumba)`). Loko leswi swi cinciwile, a swi tirhi kahle ku lawula khensa. Anakanya, xitekela lexi xi fana ni phorisa emirini wa hina leri sivelaka tisele ta khensa leswaku ti nga kuli. Kutani ku humelela yini loko phorisa rero ro tsana? Sweswo hi leswi humelelaka na laha.

Xana khensa ya le khwirini "diffuse" i yini?

Sweswi a hi voneni leswaku `(Diffuse Gastric Cancer)` leyi i yini. Lowu i muxaka wa khensa ya le khwirini. Kambe ematshan’weni yo kula endhawini yin’wana ku fana ni khensa yin’wana, leyi yi hangalaka erirhangwini hinkwaro ra khwiri hi mintlawa leyitsongo ya tisele. Swi fana ni ku vupfa ka mati loku hangalakeke etlhelo ka rirhangu. Hikwalaho ka leswi, rirhangu ra khwiri ra tiya naswona ra tiya. Hakatsongo-tsongo, yi hangalaka yi ya eka swiphemu leswi dzikeke swa rirhangu ra khwiri.

Muxaka lowu wa khensa ya khwiri swa tika nyana ku wu kambela hikuva a wu vonaki kahle eka swikambelo swa swifaniso leswi tolovelekeke. Nakambe, swikombiso hakanyingi swi humelela ntsena endzhaku ka loko vuvabyi byi hangalakile, eka swiyimo swa le ndzhaku. Hi nkarhi wolowo, khensa yi nga ha va yi hangalakile (yi hangalakile) hi rirhangu ra khwiri eka tinyama leti nga ekusuhi, to tanihi xivindzi kumbe marhambu.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Loko hi vulavula hi xiyimo xa `(HDGC)`, ku ringanyetiwa leswaku kwalomu ka ntlhanu ku ya eka khume ra vanhu eka khume ra magidi va nga dya ndzhaka ya xiyimo lexi loko va velekiwa. Kwalomu ka 20% wa tikhensa hinkwato ta le khwirini i ta muxaka wa `(diffuse)`. Kwalomu ka 2% wa tikhensa toleto leti hangalakeke i ta ndzhaka ya `(HDGC).` Hambi leswi khensa ya khwiri hi ntolovelo yi tolovelekeke ngopfu ematikweni ya le Asia ku tlula ematikweni ya le Vupeladyambu, xiyimo lexi xa `(HDGC)` xi vikiwa ngopfu ematikweni ya le Vupeladyambu.

Hi swihi swikombiso swa xiyimo xa `(HDGC)`?

Hilaha hi vuleke hakona eku sunguleni, swikombiso swa muxaka lowu wa khensa ya le khwirini leyi hangalakeke swi nga ha va swi nga vonaki ku kondza vuvabyi byi hangalaka (ku hangalaka). Hi yona mhaka swi nga swa nkoka ku lemuka khombo ra leswaku xiyimo lexi xi nga tsutsuma emindyangwini. Eka HDGC, khensa yi humelela eka malembe ya le hansinyana ku tlula eka tikhensa tin’wana. Vanhu vo tala va kumiwa va nga si va ni malembe ya 40 hi vukhale.

Swikombiso leswikulu swi nga ha va:

• Ku vava ka khwiri (ngopfu-ngopfu eka xiphemu xa le henhla xa ximatsi xa khwiri) .
• Ku pfimba ka khwiri, ku pfimba ka khwiri
• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta
• Rinoko
• Ku hunguta miri
• Ku karhala lokukulu, ku karhala
• Ku tika ku mita swakudya
• Ngati eka poop (`(Ngati eka poop)`)
• Ku hlanta ngati (`(Ku hlanta ngati)`) .
• Jaundice (ku tshwuka ka mahlo na nhlonge) .

Minkarhi yin’wana, xiphiqo xa ku velekiwa lexi vuriwaka cleft lip kumbe cleft palate na xona xi nga va xikombiso xo sungula xa xiphiqo lexi. Leswi swi vangiwa hileswi ku cinca loku ka xitekela ku nga vangaka xiphiqo lexi xa ku velekiwa. Hambiswiritano, minkarhi yo tala, milomu leyi pandzekeke a yi fambisani ni HDGC. Hambiswiritano, loko u velekiwe u ri ni xiphiqo xo tano xa ku velekiwa naswona un’wana endyangwini wa ka n’wina a khomiwe hi mixaka leyi ya khensa, u nga ha kanakananyana.

Hi xihi xivangelo xa ku vumbiwa ka `(HDGC)` leyi?

HDGC i vuvabyi bya xitekela . Swi humelela loko ku cinca ka xitekela eka yin’wana ya tijini leti tshikilelaka tshumba leti hi vulavuleke ha tona eku sunguleni ku cinca minongonoko ya DNA ya wena. Tijini leti tshikilelaka tshumba ti byela tisele leswaku ti lawula ku avana ka tisele ni ku kula. Kutani loko tijini leti ti nga tirhi kahle, khensa yi nga ha va kona.

U kuma ndzhaka ya xitekela lexi lexi hundzukeke eka mana wa wena kumbe eka tata wa wena. Ku cinca loku kumiweke tanihi ndzhaka hi ndlela leyi ku vuriwa ku cinca ka switsongwatsongwana . Swi khumba xitekela xa tisele ta wena ta ku veleka.

Xana `(HDGC)` leyi yi dya ndzhaka njhani?

HDGC i xiyimo lexi lawulaka hi autosomal . Leswi swi vula leswaku u fanele u va ni kopi yin’we ntsena ya xitekela lexi hundzuriweke leswaku u kuma ndzhaka ya vuvabyi lebyi. Wu nga ha kumiwa tanihi ndzhaka eka mana wa wena kumbe tata wa wena. Loko un’wana wa vatswari va wena a ri na mutation, wena kumbe vamakwenu va na 50% wa nkarhi wo yi dya ndzhaka. Ehleketa hi swona ku fana na nkarhi wa mali ya nsimbi leyi taka ehenhla ka tinhloko kumbe misisi.

Xana un’wana ni un’wana loyi a kumaka ndzhaka ya ku cinca ka tijini u khomiwa hi khensa?

Doo, ku cinca ka xitekela loku u ku kumaka eka vatswari va wena ku khumba kopi yin’we ntsena ya xitekela lexi tshikilelaka khensa eka sele yin’wana ni yin’wana. Kambe sele yin’wana ni yin’wana yi ni tikopi timbirhi ta xitekela lexi, yin’wana yi huma eka mana wa wena kasi yin’wana yi huma eka tata wa wena. Kutani hambiloko u nga kumi ndzhaka ya ku cinca loku fanaka eka vatswari havambirhi, wa ha ri ni kopi ya xitekela lexi tirhaka hi ndlela leyi tolovelekeke.

Leswaku khensa yi kula, ku cinca ka vumbirhi (`(somatic mutation)`) .Swifanele ku humelela eka tissue laha cancer yi vumbekaka kona (i.e., lining ya khwiri kumbe ti lobules ta mavele) hinkarhi wa vutomi bya wena. Ku cinca loku ka vumbirhi ku tlhela ku endla leswaku kopi yin’wana ya xitekela yi nga tirhi. Hi loko khensa yi sungula ku kula.

Xana xivangelo xa ku cinca loku ka vumbirhi i yini?

Ku vula ntiyiso, a hi xi tivi xivangelo lexi kongomeke xa leswi. Kambe swilo swo hambana-hambana swi nga ha hoxa xandla. Ku hlangana na mbango switala ku tlanga xiave eka "ku hlohlotela" mavabyi ya ti gene. Tijini tin’wana na tona ti nga ha katseka. Mindyangu yin’wana leyi rhwalelaka xitekela xa HDGC yi ni nhlayo leyikulu ya khensa ku tlula yin’wana.

Swilo swin’wana leswi nga ekhombyeni ra mbango leswi hoxaka xandla eku kumeni ka khensa ya khwiri hi leswi:

• Ku dzaha fole
• Ku tirhisa byala ku tlula mpimo
• Ku dya nyama yo tshwuka ngopfu (yo tanihi nyama ya homu, ya xinyimpfana) .
• (H. pylori) infection (leyi i bacteria leyi vangaka swilondza swa le khwirini) .

Xana endlelo ro kambela ra `(HDGC)` ri njhani?

Hambi loko u nga si va na swikombiso, loko ku ri na xivangelo xo ehleketa leswaku u le khombyeni (xikombiso, loko munhu un’wana endyangwini wa wena a vile na tinxaka leti ta khensa, kumbe loko u endliwe xikambelo xa xitekela lexi kumeke ku cinca eka xitekela xa `(CDH1)`), dokodela a nga ku rhumela ku ya kamberiwa eka `(HDGC)`.

Dokodela wa wena u ta hlayela khombo ra wena hi ku ya hi matimu ya ndyangu wa wena na/kumbe mbuyelo wa xikambelo xa xitekela. Va nga ha tlhela va lava swilo leswi rhangelaka khensa eka tinyama ta wena. Hi xikombiso, va nga ha lava xiyimo lexi vuriwaka Lobular Carcinoma In Situ (LCIS) exifuveni kumbe tisele ta muxaka wa signet-ring eka xirhendzevutana xa khwiri. Leswi i ku cinca ka le ku sunguleni loku nga hundzukaka khensa.

Xana HDGC yi kumiwa njhani?

Loko u ri na swikombiso swa khensa ya khwiri leyi hangalakeke, dokodela wa wena u ta lava vumbhoni bya khensa eka rirhangu ra khwiri ra wena. Va ta teka swikombiso swa tinyama ivi va swi kambela hi microscope. Loko ku kumiwa khensa ya khwiri leyi hangalakeke, naswona loko un’wana endyangwini wa ka n’wina a tshame a va ni khensa ya muxaka lowu, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswaku u kamberiwa tijini .

Sweswi, kwalomu ka 40% wa vavabyi lava nga na HDGC va kumiwile va ri na mutation leyi ya CDH1. Ku nga ha katseka ku cinca kun’wana ka swiaki swa xitekela, kambe CDH1 hi yona leyikulu leyi hi yi tivaka naswona hi nga yi tivaka. Loko u ri na yona, i ndlela leyi tiyeke yo kambela HDGC. Hambiswiritano, loko u ri ni matimu ya ndyangu ya muxaka lowu wa khensa ya le khwirini leyi hangalakeke, u nga ha kumiwa u ri ni HDGC hambiloko u nga ri na mutation ya CDH1.

Hi swihi swikambelo leswi tirhisiwaka ku kambela `(HDGC)`?

Swikambelo leswi swi nga endliwa ku kumisisa vuvabyi lebyi:

• Ku kamberiwa ka tijini: .Lexi i xikambelo xa ngati. Ku tekiwa xikombiso xa ngati ya wena ivi ku kamberiwa ku vona loko ku ri ni ku cinca ko karhi ka xitekela loku fambisanaka ni mavabyi ya xitekela. Vanhu van’wana va endla xikambelo lexi hikuva va ni matimu ya ndyangu ya mavabyi ya xitekela. Van’wana va kuma muxaka lowu wa xikambelo xa xitekela hikuva va nga ma tivi matimu ya rihanyo ra ndyangu wa vona, ku kuma vuxokoxoko bya vona kumbe hikuva va kunguhata ku va na vana.
• Upper endoscopy (EGD test): Lexi i xikambelo xo languta endzeni ka xirho xa wena xa le henhla xa khwiri (i.e., esophagus, khwiri) na ku teka swikombiso swa tinyama. Leswi i swa nkoka eka ku kumisisa khensa ya khwiri, ngopfu ngopfu muxaka lowu wa khensa leyi hangalakeke. Dokodela wa le ndzeni ka khwiri (dokodela la nga ni vutshila eka mavabyi ya le ndzeni ka khwiri) u endla leswi. U nghenisa chubu ro leha (endoscope) leri nga ni khamera leyitsongo enon’wini wa wena ivi a ya ehansi hi esophagus ya wena a nghena ekhwirini ra wena. Tisampulu ta tinyama tinga tlhela ti tekiwa hiku tirhisa chubu. Hambiswiritano, hambi ku ri hi tindlela leti, swi nga tika ku kuma khensa ya khwiri leyi hangalakeke. Leswi yi hangalakeke swinene, dokodela a nga ha tsandzeka ku yi vona kumbe ku yi kuma eka swikombiso swa tinyama. Hikwalaho, dokodela la lavaka muxaka lowu wa khensa u fanele a va ni ndzetelo wo hlawuleka ni ntokoto.
• MRI ya mavele: Hikwalaho ka leswi khensa ya mavele ya lobular yi nga voniwiki hi mammogram ya nkarhi na nkarhi, madokodela ma ringanyeta leswaku ku endliwa MRI. Loko MRI yi kombisa nchumu lowu nga tolovelekangiki, ya funghiwa naswona dokodela un’wana u teka xikombiso xa tinyama.
• Biopsy: Dokodela u teka xikombiso xa tinyama ivi a xi rhumela elaboratori leswaku xi ya kamberiwa hi microscope. Biopsy leyi yinga tiyisisa loko xikombiso xa tissue xiri na ti cells ta cancer.

Xana ku humelela yini endzhaku ka loko yi tiviwile tanihi leyi nga na `(HDGC)`?

Loko se u ri na khensa, dokodela wa wena u ta vulavula na wena hi tindlela to tshungula. Hambiloko u nga si va na khensa, loko u ri na xiphiqo lexi, dokodela wa wena u ta ringanyeta leswaku u endla swikambelo swa nkarhi na nkarhi swo kambela khensa, hilaha swi boxiweke hakona laha henhla. Vuhandzuri byo sivela i ndlela yin’wana leyi u nga vulavulaka ni dokodela wa wena ha yona.

Xana khensa ya khwiri leyi hangalakeke yi tshunguriwa njhani?

Hi ntolovelo vuhandzuri i vutshunguri byo sungula bya khensa leyi nga susiwaka hi vuhandzuri. Loko u ri ni HDGC, hakanyingi dokodela wa wena u ta ringanyeta leswaku u tsemiwa khwiri hi ku helela . Leswi swivangiwa hikuva HDGC yina khombo lerikulu ro hangalaka ekule yinga se kumiwa.

Eka ku tsemiwa ka khwiri hi ku helela, dokodela wa vuhandzuri u susa khwiri ra wena hinkwaro ivi a hlanganisa makumu ya xirho xa wena xa swakudya hi ku kongoma ni marhumbu ya wena lamatsongo. Swa koteka ku hanya u nga ri na khwiri, kambe ku ni switandzhaku swo karhi. Endzhaku ka vuhandzuri, u nga ha va ni vutshunguri lebyi engetelekeke (vutshunguri byo pfuneta) byo tanihi vutshunguri bya miseve kumbe vutshunguri bya tikhemikhali.

Hikuva vavasati lava nga na `(HDGC)` na vona va le khombyeni ro khomiwa hi khensa ya mavele ya lobular (`(LBC)`), va fanele ku tshama va ri karhi va lemuka swikombiso swa `(LBC)` hi nkarhi wa vutshunguri. Loko u ri na `(LBC)`, vutshunguri hi ntolovelo byi sungula hi vuhandzuri bya khensa ya mavele. Kutani ku nyikiwa vutshunguri lebyi engetelekeke.

Xana vutomi lebyi languteriweke hi xiyimo xa `(HDGC)` i yini?

Vutomi lebyi languteriweke byi titshege hi ku kuma ni ku tshungula khensa ka ha ri ni nkarhi. Hambi ku ri hi ku kamberiwa nkarhi na nkarhi, leswi swi nga tika. Loko khensa ya khwiri leyi hangalakeke yi khomiwa no tshunguriwa ka ha ri na nkarhi, mpimo wa ku hanya ka malembe ya ntlhanu wu tlula 90%. Kambe loko yikumeka endzhaku ka nkarhi, endzhaku kaloko yi hlasele rirhangu ra khwiri, nhlayo ya yona yihunguteka kuya ehansi ka 30%.

Hi yona mhaka hi vulaka leswaku i swa nkoka swinene ku va na vutivi bya matimu ya ndyangu na ku lava switsundzuxo swa vutshunguri loko u ri ekhombyeni.

Xana yi kona ndlela yo sivela `(HDGC)`?

Loko u ri na ku cinca ka tijini ta `(CDH1)` (leswi fambelanaka na khombo leri engetelekeke ro khomiwa hi khensa), ku na magoza yo hlayanyana yo sivela lawa u nga ma tekaka. Eka vanhu lava nga riki na ku cinca loku ko karhi ka tijini, makhombo ni magoza a swi hlamuseriwanga kahle. U nga vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni makhombo ya wena ya munhu hi xiyexe ni tindlela leti u nga ti hlawulaka.

Vuhandzuri byo sivela

Loko u kume leswaku u ni HDGC ku ringana malembe ya kwalomu ka 20 naswona u nga ri na swiphiqo swin’wana leswikulu swa rihanyo, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswaku u endla prophylactic total gastrectomy . Hambileswi ku lahlekeriwa hi khwiri ku nga vaka ni vuyelo byo karhi eka fambiselo ra wena ro gayela swakudya, switandzhaku leswi swa olova ku swi lawula ku tlula ku langutana ni khensa ya khwiri leyi yaka emahlweni.

Eka lava va nga si lunghekelaka ku teka magoza lawa, endlelo ra "ku rindza-u rindza" ri nga amukeriwa, leri katsaka ku tshamela ku endliwa endoscopy ya le henhla ya marhumbu na swikombiso swa biopsy leswi nga hlelekangiki. Hambiswiritano, hambiloko ku vekiwa tihlo swinene, HDGC yi nga ha va yi nga voniwi ka ha ri ni nkarhi (loko vutshunguri byi tirha swinene).

Switandzhaku swa ku tsemiwa ka khwiri hi ku helela:

• Dumping syndrome: Loko swakudya swi hundza hi ku kongoma ku suka eka esophagus swi ya eka marhumbu lamatsongo, swi hundza eka marhumbu lamatsongo hi ku hatlisa ku tlula leswi tolovelekeke. Leswi swi nga vanga ku cinca lokukulu eka tihomoni eka fambiselo ro gayela swakudya, leswi endlaka leswaku ku va ni swikombiso swo tanihi ku pfimba ka khwiri, ku pfimba ka khwiri ni chukele ra le hansi engatini. Swikombiso leswi swi nga lawuriwa hi ku cinca ndlela leyi u dyaka ha yona. Swikombiso leswi swi ta hunguteka hi ku famba ka nkarhi.
• Ku pfumaleka ka swakudya na ku pfumaleka ka swakudya leswi ringaneleke: Loko khwiri ri susiwile, xiphemu xa khwiri lexi nga na ti acid na ti enzymes leti pfunetaka ku gayela swakudya swa lahleka. Leswi swinga endla leswaku swakudya swinga tshoveki kahle naswona swinga sivela miri kuva wu tswonga swakudya. Leswi swi nga endla leswaku munhu a nga dyi kahle. Leswi swi nga pfuniwa hi ku cinca swakudya swa wena ni ku nwa swiengetelo swa swakudya.

Vutsundzuxi bya tijini na ku pulana ndyangu

Eka vanhu lava nga na ku cinca ka tijini ta CDH1, vutsundzuxi bya tijini byi nga pfuna swinene eku burisaneni hi ku pulana ka ndyangu. Leswi swi nga ku pfuna ku twisisa khombo ra leswaku n’wana wa wena a kuma ndzhaka ya xiyimo xa HDGC. Loko u kunguhata ku va ni vana, ndlela yin’wana yo lawula khombo rero i ku hlawula In Vitro Fertilization (IVF) .

Eka IVF, tandza na mbewu ya vununa swi tekiwa eka manana na tatana kutani swi nonisiwa eka lab. Endzhaku ka loko ti embryo ti kurile, sele yin’we kusuka eka embryo yin’wana na yin’wana yinga tekiwa kutani yi kamberiwa kuva yiva na CDH1 mutation. Vatswari va nga hlawula switumbulukwana leswi nga riki na mutation ivi va swi nghenisa eka mbeleko wa manana.

Xo hetelela, leswi u faneleke u swi tsundzuka

Ku kuma leswaku u na Hereditary Diffuse Gastric Cancer Syndrome (HDGC) swi nga va ntokoto lowu khumbaka mintlhaveko swinene, naswona u nga ha boheka ku endla swiboho leswikulu. Leswi swi nga khumba wena ni ndyangu wa wena. Tinyike nkarhi wo ehleketa hi swilo kahle handle ko chava. Vutisa swivutiso swo tala hilaha u lavaka hakona. Xipano xa wena xa vutshunguri xi kona ku ku pfuna ku kuma ndlela leyinene yo fambisa riendzo leri. Tsundzuka, ku lemuka i goza ro sungula. A wu wexe.

` HDGC, khensa ya ndzhaka, khensa ya khwiri, jini ya CDH1, khensa ya khwiri, khensa ya mavele, ku kamberiwa ka tijini, endoscopy, gastrectomy, ku sivela khensa