Xana byongo bya n’wana wa wena byi pfumala okisijini? A hi dyondzeni hi HIE (Hypoxic-Ischemic Encephalopathy) leyi nga ni khombo!

Marito a ma nge swi koti ku hlamusela ntsako lowu u wu twaka loko u vona ku engeteriwa lokuntshwa endyangwini wa wena. Kambe minkarhi yin’wana, swi nga languteriwanga, swihlangi leswi swi nga ha va ni swiphiqo swo karhi swa rihanyo. Namuntlha, hi ta vulavula hi xiyimo lexi nga khumbaka vana lava ha ku velekiwaka, lexi nga ni khombo nyana, kambe lexi hinkwerhu hi faneleke ku xi xiya. Sweswo i HIE, kumbe vuvabyi bya byongo lebyi nga ni vuvabyi bya hypoxic-ischemic.

Xana HIE (Hypoxic-Ischemic Encephalopathy) i yini? A hi swi twisisile kahle.

Hi ku olova, HIE (Hypoxic-Ischemic Encephalopathy) i ku vaviseka ka byongo loku vangiwaka hi ku pfumaleka ka okisijini ni mphakelo wa ngati ebyongweni. Anakanya ntsena, ku fana ni xirho xin’wana ni xin’wana emirini wa hina, byongo na byona byi lava okisijini ni swakudya leswaku byi tirha. Leswi swi yisiwa ebyongweni hi ku tirhisa ngati. Loko mphakelo lowu wu kavanyetiwa hi ndlela yihi na yihi, tisele ta byongo ti sungula ku onhaka. Leswi hi leswi HIE yi nga swona.

Xiyimo lexi hakanyingi xi khumba vana lava ha ku velekiwaka , ngopfu-ngopfu loko ku ri ni swiphiqo hi nkarhi wa ku veleka. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana vana lavakulu ni vanhu lavakulu na vona va nga ha khomiwa hi HIE loko ku ri ni xiphiqo lexikulu xa ku hefemula, xo tanihi ku nwela .

Mhaka ya nkoka swinene hileswaku HIE i xiyimo lexikulu, lexi nga ha xungetaka vutomi . Kutani loko u ehleketa leswaku n’wana wa wena u na swikombiso swa HIE, u fanele ku lava switsundzuxo swa dokodela hi ku hatlisa.

Swi nga ha endleka u twe dokodela wa wena a tirhisa mavito man’wana eka xiyimo lexi xa HIE. Xikombiso:

• Ku titivala ka ku velekiwa
• Vuvabyi bya byongo bya vana lava ha ku velekiwaka
• Ku kayivela ka okisijini ya le kusuhi na ku veleka

Ku nga khathariseki leswaku u vitana vito rihi leri, i xiyimo lexi fanaka.

Xana ku na tinxaka to hambana ta HIE? Xana u swi kambela njhani ku tika ka xiyimo lexi?

Ina, madokodela ma hlawula HIE hi ku ya hi vuprofeta bya n’wana. Leswi ngopfu-ngopfu swi avanyisiwile hi swiyenge swinharhu : leswi nga nyawuriki, leswi ringaniseriweke ni leswikulu . Ku hlawuriwa loku ku nga kombisa ndlela leyi fambiselo ra misiha ya n’wana ri nga ta khumbeka ha yona.

Kambe tsundzuka, hambiloko HIE yi olova, i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri . Hikuva vutshunguri bya xihatla i bya nkoka ku sivela swiphiqo leswi xungetaka vutomi. Dokodela u ta kota ku ku nyika nhlamuselo leyinene ya xiyimo xa n’wana wa wena. Kutani u nga endla xiboho xa wena ivi u ya emahlweni.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Hi ku ya hi tinhlayo, HIE yi hlasela exikarhi ka 1 na 6 wa vana van’wana ni van’wana va 1 000 lava velekiwaka . Hambi ku ri etikweni ro fana na United States, kwalomu ka 9 000 ku ya eka 12 000 wa vana lava ha ku velekiwaka va langutana ni xiyimo lexi lembe ni lembe. Hambileswi swi nonon’hwaka ku kuma tinhlayo leti kongomeke eSri Lanka, lexi a hi xiyimo lexi nga honisiwaka.

Hi swihi swikombiso swa HIE? Xana swi njhani eka n’wana la ha ku velekiwaka?

Loko n’wana loyi a ha ku velekiwaka a ri na HIE yo olova kumbe yo ringanela, a nga ha va na swikombiso swo fana na:

• Miri wuva wu tsanile naswona awu hanyi (`hypotonia`) kumbe wu tsana naswona wuva na ntshikelelo (`hypertonia`) .
• Ku tika ku nwa masi.
• Minkarhi hinkwayo ku kombisa langutelo leri karhaleke.
• Ku tshamela ku rila handle ka xivangelo, ku nga tshamiseki.
• Ku rila hi ku tsana.
• Muhlovo wo dzwihala, wa wasi kumbe wa greyish (`cyanosis`) eka nhlonge, tintiho, na milomu.

Loko HIE yi tika, swikombiso swi tika swinene:

• Ku lava ku va ku nga hlamuli hambiloko wo yi khumba kumbe u endla mpfumawulo.
• Ti reflexes leti tsaneke swinene.
• Maendlelo yo hefemula lama nga tolovelekangiki (e.g., ku hefemula hi ku hatlisa, ku hefemula hi ku nonoka).
• Ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki kumbe loku nonokaka swinene.
• Ku khomiwa hi switlhavi .
• Ku lahlekeriwa hi ku titivala.

Xa nkoka: Loko n’wana wa wena a kombisa xin’wana xa swikombiso leswi, n’wi yise exibedlhele xa le kusuhi kutani u bela riqingho eka 911 hi ku hatlisa . Hambi loko HIE yi vonaka yi olova, i xiyimo xa xihatla. Vutshunguri bya xihatla i nchumu wa nkoka swinene.

Hi swihi swivangelo swa HIE?

Xivangelo-nkulu xa HIE i ku pfumaleka ka okisijini ni mphakelo wa ngati ebyongweni. Ku ni tindlela to hlayanyana leti leswi swi nga endlekaka ha tona.

HIE yi nga humelela hi nkarhi wa ku kula ka xihlangi ekhwirini hikwalaho ka:

• Ku kula loku nga tolovelekangiki kumbe ntirho wa mbilu ya xihlangi kumbe mahahu.
• Manana u na vuvabyi (ku fana na toxoplasmosis kumbe CMV).
• Ku tlakuka kumbe ku hunguteka ku tlula mpimo ka nsusumeto wa ngati wa manana la tikeke.
• Ku hunguteka ka mpimo wa okisijini engatini ya manana la tikeke.

Loko ku ri na swiphiqo swihi na swihi hi nkarhi wa ku tika kumbe ku veleka, n’wana u le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi HIE. Xikombiso:

• Ntambhu ya mbeleko, leyi humaka eka xirho xa rimbewu loko xihlangi xi nga si velekiwa (`cord prolapse`).
• Ku tshikileriwa ka ntambhu ya mbeleko kumbe ku yima ka ku khuluka ka ngati eka yona.
• Ku pfimba ka xirho xa placenta.
• Ku pandzeka ka mbeleko.
• Placenta previa (ku funengeta xirho xa mbeleko).

Swivangelo swa HIE (ku nonoka ku hefemula) eka vana lavakulu na vanhu lavakulu:

• Swiphiqo swa ncincancincano wa mbilu (`Arrhythmia`).
• Ku titivala (e.g. ku nwela, ku pfaleriwa - `ku titivala`).
• Ku tlula mpimo ka mirhi kumbe mirhi.
• Ku cheriwa chefu (e.g. chefu ya mercury).
• Ku nghena eka ku chava.

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ra HIE?

N’wana loyi a ha ku velekiwaka a nga ha va ekhombyeni lerikulu ra HIE loko:

• Ku velekiwa u ri ni ntiko wa le hansi loko u velekiwa .
• Ku thyakisa mati ya xirho xa rimbewu.
• Ku hlwela ka ku kula ka xihlangi (ngopfu-ngopfu ku kula loku nga helelangiki ka swirho swin’wana, swo tanihi mahahu).

Manana la tikeke u le khombyeni lerikulu ra swiphiqo hi nkarhi wa ku veleka, na swiyimo swo fana na:

• Ntshikelelo wa le henhla wa ngati hi nkarhi wa ku tika (`Preeclampsia`).
• Vuvabyi bya chukele bya ku tika.
• Ku veleka nkarhi wo leha.
• Ku tirhisiwa ka swidzidziharisi.

Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona swa HIE? Xana leswi swi ni khombo?

HIE i xiyimo xo tika swinene, lexi nga ha dlayaka hambi ku ri ku dlaya. Ku engetela kwalaho, ku onhaka loku nga heriki ka byongo ku nga vanga swiphiqo swo hambana-hambana swa nkarhi wo leha. Swin’wana swa swona hi leswi:

• Ku hlwela ka nhluvukiso : Ku hlwela eka swilo swo fana na ku vulavula na ku famba.
• Swiphiqo swa ku kula.
• Ku tsandzeka ku twa kumbe ku vona.
• Timhaka ta ntirho wa ku twisisa, vulema bya miehleketo .
• Ku tika ku dzikisa mianakanyo.
• Vuvabyi bya xitshuketa .
• Vuvabyi bya byongo .
• Ku tluleriwa nkarhi na nkarhi.

Swiphiqo leswi swo tala a swi humeleli hi ku hatlisa. Swi nga ha humelela ntsena loko n’wana wa wena a sungula xikolo. Loko n’wana wa wena a nga fikeleli swikongomelo swa nhluvukiso eka malembe ya yena, kumbe a ri na xiphiqo xo dyondza etlilasini, vona dokodela hi ku hatlisa.

Xana madokodela ma yi kambela njhani hi ku kongoma vuvabyi bya HIE?

Hikwalaho ka leswi HIE ku nga xiyimo xa xihatla xa vutshunguri, madokodela ma tivonela swinene hi swikombiso swa xiyimo lexi emahlweni ni le ndzhaku ka ku velekiwa ka n’wana. Leswi swi endleriwa ku tiyiseka leswaku byongo bya n’wana byi kuma okisijini ni ngati leyi eneleke. Loko ku ri ni ku nonon’hweriwa kwihi na kwihi hi nkarhi wa ku veleka, madokodela ma tiyimisele ku tshungula xiyimo lexi n’wana a nga si kumiwa ximfumo.

Ku kambela HIE, dokodela u ta endla xikambelo xa miri lexi heleleke. Va ta lava swikombiso ivi va lerisa swikambelo swo hlayanyana ku tiyisisa ku kumiwa ka vuvabyi.

Eka HIE eka vana lava ha ku velekiwaka, swikambelo leswi swi nga endliwa emahlweni na le ndzhaku ka ku velekiwa ka n’wana:

• Ku vekiwa tihlo ka mbilu ya xihlangi.
• Xikambelo xa ngati ya placenta.
• Ku kamberiwa ka rihanyo ra n’wana loyi a ha ku velekiwaka ( `Apgar score` ).
• Ku kambela mpimo wa ngati na gasi eka ntambhu ya mbeleko.
• Swikambelo swa swifaniso swo fana na `Ultrasound` kumbe `MRI` (Magnetic Resonance Imaging) .
• Xikambelo xa EEG (Electroencephalogram) (ku pima ntirho wa gezi wa byongo).

Ku kamberiwa loku engetelekeke ka ngati ku pfuna madokodela ku twisisa ndlela leyi HIE yi khumbaka swirho swin’wana swa n’wana ha yona.

Hi byihi vutshunguri bya HIE? (Vutshunguri)

Madokodela ya tshungula HIE hi tindlela leti landzelaka:

• Ku kufumeta miri wa n’wana (therapeutic hypothermia) ivi u wu tlherisela eka mahiselo lama tolovelekeke swi nga pfuna ku sivela ku onhaka kun’wana ka byongo.
• Loko n’wana a ri exibedlhele , EEG yi tirhisiwa ku langutisisa ku khomiwa hi switlhavi, naswona ku nyikiwa mirhi yo sivela ku khomiwa hi switlhavi.
• Ku antswisa ku khuluka ka ngati ni okisijini ebyongweni, .Vutshunguri byo seketela bya xivangelo xa xisekelo (e.g., ku nyika okisijini yo engetela hi ku tirhisa xisirhelelo xa xikandza kumbe cannula ya nomu).

Loko ku va ni swiphiqo loko n’wana a ri karhi a kula, ku nga ha laveka nseketelo lowu engetelekeke. Leswi swi katsa:

• Vutshunguri bya miri kumbe vutshunguri bya ntirho.
• Vutshunguri bya mbulavulo.
• Minongonoko ya dyondzo ya vana va kondlo-a-ndzi-dyi.
• Switirhisiwa swo pfuneta swo fana na tinghilazi kumbe swipfuno swo twa.

Xana ku nga va ni switandzhaku swo biha leswi humaka eka vutshunguri lebyi?

Mirhi ya ku pfimba yi nga va ni switandzhaku swo karhi. Leswi swa hambana kuya hi muxaka wa murhi lowu nyikiwaka. Loko u nga si sungula vutshunguri, vulavula ni dokodela wa n’wana wa wena hi switandzhaku leswi ni leswaku i swikombiso swihi leswi u faneleke u swi languta. ``Therapeutic hypothermia`` (vutshunguri byo kufumeta miri) byi nga tlhela byi vanga switandzhaku, ku fana na ti platelets ta le hansi ta ngati.

Xana swi ta teka nkarhi wo tanihi kwihi leswaku n’wana a hola endzhaku ka vutshunguri?

Tincece leti nga na swikombiso swo olova ntsena naswona ti nga onhakiki byongo hi ntolovelo ti hola hi ku helela ku nga si hela mavhiki mambirhi. Hambiswiritano, loko xiyimo lexi xi tika, swiphiqo swa vutomi hinkwabyo swi nga ha humelela, leswi lavaka ku lawuriwa nkarhi wo leha.

Loko n’wana wa mina a ri na HIE, xana ndzi fanele ndzi langutela yini? Hi rihi langutelo ra kona?

Ku tika ka xiyimo xa HIE ku boha vumundzuku bya n’wana. Vulavisisi byi ringanyeta leswaku exikarhi ka 20% na 50% wa tincece leti nga ni HIE ta fa . Nakambe, exikarhi ka 25% na 60% va khomiwa hi swiphiqo swa misiha swa nkarhi wo leha kumbe ku tsandzeka ku dyondza, swo tanihi vuvabyi bya byongo kumbe vuvabyi bya xitshuketa .

Hambiswiritano, eka swiyimo swin’wana, HIE yi nga horisiwa hi ku helela. Loko HIE yi hatla yi tshunguriwa naswona ku onhaka ka byongo ku siveriwile, vuyelo bya kona byi antswa. Hambiswiritano, hi fanele hi twisisa leswaku a hi n’wana un’wana ni un’wana loyi a nga ta hola hi ku helela.

Loko HIE yi tika, nkarhi wa vutomi bya n’wana wu nga ha hungutiwa. N’wana la onhakeke swinene byongo a nga ha fa a ha ri ricece kumbe a ha ri ntsongo. HIE yo olova hi ntolovelo a yi khumbi nkarhi wa vutomi. HIE yo ringanela yi nga ha khumba kumbe yi nga khumbi ku languteriwa ka vutomi. Tincece to tala leti nga na HIE yo olova na yo ringanela ti na nkarhi lowu tolovelekeke wa vutomi. Vutshunguri lebyi seketelaka bya kumeka leswaku ku hungutiwa vuyelo lebyi xungetaka vutomi.

Xana ti kona tindlela to sivela HIE?

Khombo ra kona, HIE a yi nge siveriwi minkarhi hinkwayo.

Hambiswiritano, u nga hunguta khombo ra wena ro khomiwa hi HIE hi ku kamberiwa nkarhi na nkarhi loko u tikile . Dokodela wa wena u ta ku nyika switsundzuxo swa ndlela yo tshama u hlayisekile ni ku hlayisa rihanyo lerinene. Hambiswiritano, ku nga khathariseki leswaku u hanye kahle ku fikela kwihi hi nkarhi wa ku tika, HIE ya ha nga humelela.

Nakambe, ku lawula ku tirhisiwa ka swidzidzirisi i swa nkoka swinene ku sivela swiphiqo leswi nga ku khumbaka ni n’wana wa wena.

Eka vana lavakulu na vanhu lavakulu, u nga pfuneta ku sivela HIE hi ku teka magoza ya vuhlayiseki u nga si nghenela migingiriko leyi nga vaka na khombo. Hi xikombiso, loko u ya hlambela, ku hlambela ntsena laha ku nga ni muhlayisi wa vutomi swi nga pfuna ku sivela ku nwela.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela hi nkarhi muni?

Loko n’wana wa wena a nga fikeleli swiendlakalo swa nkoka swa nhluvuko eka malembe ya yena, kumbe loko a kombisa swikombiso swa swiphiqo loko a ri karhi a kula, vona dokodela wa n’wana wa wena. Loko n’wana wa wena a ri na xiphiqo xo mamisa, vona dokodela.

Xana u fanele ku ya rini eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) ?

Loko wena, n’wana wa wena, kumbe munhu loyi u n’wi tivaka a ri na swikombiso leswi swa HIE, bela riqingho eka 911 hi ku hatlisa ivi u ya ekamareni ra xihatla ra le kusuhi:

• Ku nonoka ku hefemula.
• Ku khomiwa hi switlhavi.
• Loko nhlonge yi vonaka yi ri ya wasi, ya wasi kumbe ya wasi.
• Ku lahlekeriwa hi ku titivala (ku titivala).

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela?

U nga vutisa dokodela wa wena swivutiso swo fana ni leswi:

• Xana HIE yi serious ku fikela kwihi?
• Xana byongo bya n’wana wa mina byi onhakile?
• Hi swihi swiphiqo leswi ndzi faneleke ndzi swi xiya?
• Xana ku ni switandzhaku swo karhi swa vutshunguri lebyi?
• Xana n’wana wa mina u ta swi kota ku huma rini exibedlhele?
• Xana ndzi fanele ndzi ta rini endzhaku leswaku ndzi ta veka tihlo eka rihanyo ra n’wana wa mina?

Eku heteleleni, rungula leritsongo ro yisa ekaya eka vatswari

Ndza swi twisisa ndlela leyi manana kumbe tatana a chavaka ni ku vilela ha yona loko a twa leswaku n’wana la ha ku velekiwaka u ni HIE (Hypoxic-Ischemic Encephalopathy). U nga titwa u nga pfuni nchumu swinene tanihi leswi ntlawa wa madokodela wu tirhaka hi matimba siku hinkwaro ku tiyiseka leswaku byongo bya n’wana byi kuma okisijini ni ngati leyi eneleke.

Hi nkarhi lowu, dokodela wa wena u ta tshama a ri karhi a ku tivisa hi xiyimo xa n’wana wa wena . Va kona ku hlamula swivutiso swihi na swihi leswi u nga ha vaka na swona. Nakambe, ti rhendzele hi ntlawa wa nseketelo lowu tiyeke, wo tanihi ndyangu wa wena ni vanghana, leswaku wu ku pfuna eka ntokoto lowu wo tika. Loko swi laveka, ku vulavula ni mutsundzuxi wa rihanyo ra mianakanyo na swona swi nga pfuna swinene. Tsundzuka leswaku a wu wexe.

` Hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE, ku hunguteka ka okisijini eka byongo, ku hunguteka ka mphakelo wa ngati eka byongo, vana lava ha ku velekiwaka, ku velekiwa ka ku titivala, ku onhaka ka byongo, ku hlwela ka ku kula